2023-02-25

市中医医院创伤中心开展群发伤应急演练

为进一步推进创伤中心建设和发展，提高突发重大事件应急救治能力，2月23日，市中医医院创伤中心组织开展特大交通事故群发伤应急救治模拟演练。此次演练由院长助理诸葛建成担任总指挥，医务部、护理部、院感处、后勤保障部、创伤中心等相关部门工作人员共同参与。一场多学科参与的群体多发伤应急救治演练2月23日下午14:30，急诊科预检分诊台接到120指挥中心电话，有一处特大交通事故，12名患者需要送往我院救治，其中2人为重伤，需要派3辆救护车前往支援。接到救治任务，预检值班护士立即向护士长范婷婷、值班外科医生楼晓军汇报，并启动医院创伤小组，逐级汇报。在院长助理诸葛建成协调指挥下，医院启动院级突发事件应急II级响应，10分钟内应急医护人员、工勤人员以及相关仪器设备（轮椅、监护）全部到位。在急诊大厅，急诊科副主任刘吉庆及护士长范婷婷带领医护人员对实际送至我院的12名患者实施预检分诊，经过初步查体、资料采集登记、门诊病历一般项目填写，将患者根据伤情程度分为重、中、轻三级，分别佩戴红、黄、绿三种颜色的号码牌，写上腕带信息、做好记录工作，将他们分别送往相应的医疗区域进行救治。红区现场分诊后，一名病情危重的患者转入该区。患者为35岁男性张三，车祸伤后全身多处疼痛伴胸闷不适半小时。患者处于休克状态，初步诊断：闭合性腹外伤、创伤性失血性休克、气胸。护士监测生命体征：T：36.8.，BP：105/66mmHg，P80次/分，R28次/分，血氧饱和度94%。外科医师楼晓军快速评估并查体，口头医嘱：吸氧、心电监护、采血、开放静脉通路两路，紧急输血、止血、胸腔闭式引流术治疗，经林格、胶体液补液后血压一直不升，多学科讨论后补充诊断：脾破裂，通知手术室准备急诊手术。因家属不在，由总值班沟通签字后手术，术毕转入ICU进一步治疗。黄区现场一名病情较重但相对平稳的患者转入该区。患者为50岁男性李四，车祸致全身多处疼痛半小时。初步诊断：骨盆骨折。外科医生叶忠根快速评估并查体，口头医嘱：采血、B超，开放静脉通路两路、林格氏液补液。骨伤科傅格深医师与家属做好沟通解释，予骨盆外固定支架外固定，并通知手术室积极做好手术准备。叶忠根医师和陈丹护士共同送患者做腹部、下肢CT检查，并送入手术室，同时通知输血科备血，术后转入ICU进一步治疗。绿区现场10名多处软组织擦伤患者转入该区，急诊外科值班医生余豪一一予消毒包扎，护士进行心理疏导，并肌注破伤风，观察半小时无不适，及时进行心理疏导即离院。演练结束后，全体人员在会议室进行反馈和讨论，发现不足、商讨对策、总结经验、整改提升。最后，院长助理诸葛建成进行了总结点评，他指出，通过本次演练，很好地检验了创伤中心的建设成效，提升了MDT团队救治水平。衢州市中医医院创伤中心成立于2020年7月，是中国创伤救治联盟建设单位，2022年3月医院创伤中心和创伤救治体系进一步优化。创伤中心以急诊科为主导，成员包括普外科、骨伤科、神经外科等外科专科以及麻醉科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、重症医学科、输血科、放射科、超声科等创伤相关学科。创伤中心信息实现院前院内链接和院内创伤小组快速响应。创伤小组成员均为各科室主任及骨干，紫云系统“一键呼叫”启动，相关科室医生收到“电话+信息”的紧急通知，10分钟内赶到急诊科，实现“医生等病人”，为严重创伤患者救治赢得时间。

2023-02-24

【“五心”护理】最“犟”护士杜莉：5个小时“耗”在一根管上

5个小时是什么概念？有人抱着手机刷剧5小时仿佛就在一瞬间有人陪亲朋好友“侃大山”5小时刹那间从指尖溜过而有那么一位最“犟”护士为了疏通一根管竟卯着劲干了5小时近日，家住柯城的刘女士（化名）在电话里一个劲地表达着自己的感激之情：“我希望医院可以帮我好好感谢杜莉护士，她真的是我见过最有耐心和爱心的护士，在市中医医院收获的这份温暖让我内心暖洋洋的。”刘女士今年54岁，去年10月查出罹患淋巴癌，需要做化疗治疗，延续时间长达半年，为此做了PICC，需要每周做一次PICC维护。PICC是一种置管技术，对很多人来说都很陌生，但对于需要长期静脉输液、反复输入刺激性药物治疗的患者来说却非常熟悉。像刘女士这样需长期输注化疗药物的患者，反复静脉穿刺容易刺激血管，引起输液外渗等。而应用PICC置管技术既可免去频繁穿刺的痛苦，又能保护患者血管，不影响患者日常活动，等于为患者提供了一条“无痛输液”的通道，有效提升了患者生活质量。“这条通道如果维护得好，可使用长达一年时间。”从事临床护理和护理管理工作30多年，杜莉积累了肿瘤和静脉输液治疗护理的丰富经验，理论功底扎实，业务技术精湛，尤其在PICC穿刺及静脉导管并发症的处理等专业技术方面，有较高的造诣，是PICC护理能手。“上周五来医院正常维护，门诊护士发现我的导管完全性堵管了，听到这个消息我心里‘咯噔’了一下。”刘女士知道，完全性堵管如果通不开，意味着她无法如期完成紧接着的化疗治疗。此外，她还得花2000多块钱重新做一次置管，这对她本不富裕的家庭来说，无疑是“雪上加霜”。“不要担心，我会尽最大努力帮你通管的。”在综合了解了刘女士的检查结果及病情后，杜莉安排好手头的其它工作，赶到门诊PICC护理室为刘女士通管。通管治疗需要用注射器抽取配置好的尿激酶，正确连接三通，一端连接尿激酶，一端连接注射器，需一手固定注射器，另一手反复抽注射器使之形成负压。整个过程需要双手并用，既考验操作者的体力、技术，又考验操作者的耐心。“上午从11点通到12点，下午从2点通到6点，断断续续通了快5个小时，杜莉护士最终帮我通开了导管。”刘女士说，因为家里煮着中药，她中午抽空回家处理中药，顺带休息了一小会儿，“通管的操作看着都累人，看杜莉护士的手都抽红了。耐心的她，操作间隙还仔细地教我如何做好日常维护，为我做心理疏导，像亲人般关心着我。”“面对年幼的患者，她就像一位慈母；在肿瘤患者面前，她更似一位知心大姐。”共同工作的同事如此评价杜莉。“作为一名医务工作者，我时刻督促自己对技术精益求精，希望能尽我所能，为有需要的患者尽一些绵薄之力。”正是有着这样的信念，工作之余，一有时间杜莉就主动钻研业务知识，30几年如一日地生动演绎着“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”这句话的深刻内涵。

2023-02-22

【“五心”护理】情暖春日！“二月二，剃龙头”，护士当起“Tony”老师

农历二月初二，俗称青龙节，也是民间所说的“龙抬头”。这一天承载着人们对新一年“从头开始”的美好愿景，因此民间素有“二月二,剃龙头”的民俗传统。当日，衢州市中医医院十一病区护士长余丽云化身“Tony”老师，为患者理发，寓意辞旧迎新，鸿运当头，愿大家早日康复。“大伯，您家里几个小孩啊？”十一病区病房里，余丽云一边与朱大伯聊天，一边麻利地推动理发器。一时间，病区一片欢声笑语。不一会儿，一个清爽利落的短发就修剪完成了。“我好久都没理发了。护士长你手艺真好，谢谢你。”朱大伯满意地竖起了大拇指。接着，余丽云又马不停蹄地来到78岁的李奶奶病房里，为她理发。“老人们平时行动不方便，我刚好有这个手艺，在这个特殊的日子献上一份爱心，让老人们不出医院就能理发，感觉特别有意义。”余丽云说道，“我们在理发时会陪患者唠唠家常，让他们切身感受医护人员的关心，患者们也会敞开心扉，讲述自己住院后的感受，一下子就拉近了护患之间的距离。”据悉，不光在“龙抬头”这天余丽云会为患者理发。在疫情期间，医院实行封闭式管理，住院病人不能随意外出，理发的需求也随之而来。为了解决这一烦“脑”之事，余丽云想到自己平时都在家里给老公和孩子理发，技术还不错，就从家里拿来了一套简易理发工具，开启了业余“Tony”的职业生涯。积极践行暖心服务，不断丰富服务内容，创新服务措施，为人民群众提供安心、清心、舒心、省心、放心的医疗保障服务，是十一病区全体护理人员的服务宗旨。这就要求护士们不仅仅要为患者做好治疗，更要在生活上关心、关爱患者，在强调提供基础护理服务和专业技术服务的同时，要将“一切以病人为中心”的服务理念与人文关怀，融入到对患者的日常照护中。

2023-02-21

【医者风范】吴友明：心系患者的“老黄牛”

手中一捻银针游刃穴位，依然精准心中一团火热，守着初心，从未熄灭他是不知疲倦的骏马要把病人一个一个驮过河从医三十余年，他始终怀着一颗仁慈而善良的心、秉承严谨务实的工作态度和精湛的医术，忠实履行着医务人员的神圣职责，赢得了广大患者的信赖与赞誉。他是衢州市中医医院针推科主治中医师、诊疗组长——吴友明，医院2022年度“金钉奖”“年度杰出人物”获得者。同事说：“患者是他最大的牵挂。”爱岗敬业、勤奋好学、善于专研、精益求精，是针推科同事对吴友明的印象。无论是针灸还是推拿，每一项操作他都非常娴熟。他几乎把所有的时间和精力都用在了患者身上，无论走到哪里，在心里，最让他牵挂的就是他的患者。为了给患者制定最佳的治疗方案，他孜孜不倦地研究，常常琢磨一个推拿手法到深夜。他永远有看不完的患者，没有周末，没有家庭聚会，没有娱乐活动，加班加点对他来说是家常便饭，大家笑称他已经把家安在医院里了。患者说：“吴医生是真正的好医生。”吴友明在接受采访时多次被患者打断，这些患者都是来找他看病的。他的老病号有很多很多，患者年龄跨度也很大，从十几岁的孩子至八九十岁的老人。“我们的吴医生真的太敬业了。有一次，他出了车祸还坚持给我做治疗。”老病号李某说起自己印象最深刻的一次就诊经历瞬间哽咽了。那次吴友明在骑车来医院上班的途中，不小心出了点刮擦事故，造成身体多处擦伤。到医院急诊简单处理后，吴友明就跛着脚赶到自己的诊室。此时的他两个膝盖的裤子都已破，右手绑着绷带，左手肘多处擦伤。简单歇息感觉身体吃得消后，他就跛着脚在诊室里不停地穿梭，为病人扎针、拔罐……他说：“不能让患者白跑一趟啊！”家人说：“他是一头倔强的‘老黄牛’。”说起吴友明，家人只能无奈地摇摇头：“他真是一头倔强的‘老黄牛’。”吴友明患有I型糖尿病20余年，瘦弱的他只有100来斤，但他却经常因为繁忙的工作顾不上休息、常常过了饭点才吃饭。同事们常常劝他多休息，但他总是摆摆手“没事，没事。”久而久之，他的“小病”拖成了“顽疾”，糖尿病并发视网膜病变，红绿灯不能辨别，每天只能坐公交车上班。2013年，他做了视网膜激光手术，开始用胰岛泵控制血糖。术后第二天，从医生变为患者，但他却并没有闲着，坚持下床活动，希望多加锻炼让自己好得快一点，再快一点……因为他放不下那么多等待他治疗的患者。

2023-02-14

为你点赞……这位护士收到了一面最“文艺”的锦旗

在医院，常看到患者出院时给医生赠送锦旗表示感谢，而专门给护士送锦旗的情况却很少见。“她真的是又细心又专业，把病人当成自己亲人一样在照顾。”近日，衢州市中医医院十二病区护士洪贞，收到了一面暗藏着她名字的锦旗——“滴水成洪，细微情贞”。兰奶奶是金华人，今年94岁高龄。正月初七，兰奶奶不小心摔了一跤，出现了右髋部剧烈疼痛，不能站立，在当地医院就医后被诊断为“右侧股骨粗隆间骨折”。因高龄、基础病多、手术风险大，家人多方打听，最后经人介绍来到衢州市中医医院骨伤科住院接受治疗。入院后，洪贞就成了兰奶奶的责任护士。“我对兰奶奶的第一印象是，这位奶奶的名字很好听，一头银发，一身干净的衣裳，人很慈祥。后来了解到，奶奶以前也是一名医生，她的儿孙们都很孝顺，租住在附近的酒店里，一家人轮流到医院里来照顾她，事无巨细，亲力亲为。”洪贞回忆道。因为兰奶奶年岁已高，既往有高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全、肺部感染、脑梗史等多种疾病，贫血也很严重，所以洪贞平常会更加关注她的病情，有时间就会去她的房间看看，指导家属日常护理。兰奶奶是一级护理。当班期间，每过2个小时洪贞就会去一次她的病房，不厌其烦地为他翻身、拍背、查看尾骶部皮肤情况。由于兰奶奶血色素很低，术前需要输血，洪贞会在每次输血前后仔细地测量、记录生命体征，路过兰奶奶的病房也会推门进去看一眼，嘱咐几句。“小洪护士真的很细心。有一次，我妈妈输血时渗出来了，我们家属都没发现，她第一时间就发现了，并且马上做了处理。”家属感叹道，“还有，我妈妈年纪大了血管条件不好，到医院看病最怕打针打不进，小洪护士技术很好，不管是抽动脉血还是静脉血基本上都是一针搞定。”后来因为医院科室调整，兰奶奶转到了其他病区继续治疗。出院前一天，家属特意找到洪贞与她道别并表达了谢意。下班后，洪贞去到兰奶奶的病房。“小洪同志啊，你人很好！我的儿女们也很孝顺……”兰奶奶一边竖起大拇指，一边拉着洪贞的手唠起了家常。“当我收到这面锦旗时，其实挺意外的，这些都是我的分内之事。作为一名护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，也能得到别人的尊重、理解和支持。随着时间的流逝，这些故事也许会渐渐淡出人们的记忆，但会永远留在我的心中……”四季护理，一生真诚。今年是洪贞参加工作的第13年，她把最美的青春和最好的年华都献给了护士职业，面对这个行业的苦和累，她也毫无怨言，始终心里装着使命，帽檐上沾满晨光，践行着了不起的平凡。

2023-02-13

看！这群中医护理“武林高手”齐聚一堂秀绝活

为展示新时代中医护理人员的“工匠精神”和职业风采，今天上午，衢州市中医医院开展2023年“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛活动。经过初赛淘汰后，共有15名选手进入本次决赛环节。比赛分刮痧、拔罐、艾灸、经穴推拿、耳穴贴压5个项目竞赛。每位选手将从5项技术中选取其中一项进行操作考核。现场，15名选手通过情景剧、健身操、小品等多种表演形式将各自的中医护理技能一一展现出来，赢得现场阵阵掌声。本次比赛不但营造了医院护理团队养成学理论、钻业务、强技能、优服务的良好氛围，还通过以赛促用的目的更好地为衢州百姓提供中医护理服务。

2023-02-06

神“介”出鞘为93岁老人修补大血管瘤

“剑指出‘鞘’后，锋刃已现，谁也不敢轻攫其锋……”近日我院血管介入团队，在人体最重要的主动脉上果断出招，为93岁高龄老人开展主动脉弓动脉瘤微创介入手术。血管溃疡引发主动脉瘤微创手术神“介”出鞘93岁的吕大爷（化名）是一名退休职工，有着40多年高血压病史，伴有重度心力衰竭，他怎么也没想到主动脉瘤会突然毫无征兆地发生在他的身上，因为它“吃尽苦头”……自去年入冬以来，吕大爷觉得日常活动越来越力不从心，走几步就感觉心慌乏力，出门遛弯的路程也缩短了，自认为年纪大了多多休息就可以了,未予重视。1月22日早上5点，吕大爷和往常一样起床如厕，突然感觉一阵眩晕，心慌喘不上气，随后半边手脚没力气、站不稳了。好在和女儿住在一起，家人赶紧把他送到了市中医医院神经内科就诊。超声、CT报告显示主动脉弓步动脉瘤、锁骨下动脉狭窄。吕大爷面色惨白，呼吸急促，虽然血压不高但心率快，还有意识模糊、大汗淋漓、口唇发紫等症状。血管外科团队会诊后，综合相关检查结果研判患者的症状是由主动脉弓部动脉瘤引起的。血管外科团队认为，吕大爷主动脉弓多发穿透性溃疡，局部形成囊状动脉瘤，该类型动脉瘤破裂风险大，一旦破裂，就像自来水管破裂一样，会出现大出血，随时有生命危险。由于动脉瘤在主动脉弓位置，开胸手术难以实施。所以，需要尽快通过DSA微创做杂交手术——用覆膜支架盖住破口部位。主动脉瘤微创手术难点在于支架盖住瘤径部位要精准，若稍一点偏差，覆膜支架若盖住主动脉弓上颈动脉分支，患者头部血供就会中断，后果不堪设想。血管外科团队立即组织麻醉科、心内科及重症监护室多科充分讨论，做好周密的手术方案、应急预案，很快安排手术。1月25日上午，血管外科团队为吕大爷微创介入实施动脉瘤支架植入及锁骨下动脉成形术。他们娴熟地在患者大腿的根部切开一个口子，将一根拇指粗细的导管顺着动脉一直往上送，经过腹部、胸部等大血管，到达主动脉弓病变部位时，精准定位、冷静出招——释放支架，紧接着又在左侧锁骨下动脉释放支架重建血流。经过近２个小时，手术完美成功。术后，患者在ICU接受支持治疗。第二天，吕大爷生命体征平稳转普通病房继续治疗。目前吕大爷恢复得不错，不久就可以出院了。神“介”支招：这样的血管容易长溃疡出现胸痛一定要尽早就医据了解，人体的主动脉其实分成了三层：内膜、中膜和外膜。正常光滑的血管壁是很难长溃疡的，出现问题的往往是已经有粥样硬化的动脉壁。起初只是斑块表面溃疡，随着病情进展，溃疡侵入内膜，形成内膜下溃疡，并穿透内膜，在动脉中层形成血肿，侵及外膜导致假性动脉瘤或囊状动脉瘤，甚至导致透壁性破裂。这种主动脉的溃疡是急性主动脉综合征的一种。如果患者没有及时到医院诊治，很有可能出现危险，甚至威胁生命。哪些人容易出现主动脉溃疡呢？这种病往往多见于老年患者，经常伴有控制不良的高血压和全身多器官的动脉粥样硬化疾病（比如冠心病）。以上患者作为高危人群，一旦出现胸痛，就需要排除主动脉溃疡这类疾病。血管外科医师建议，高危人群平时要积极控制糖尿病、高脂血症、高血压等基础疾病，戒烟戒酒改善生活方式，以延缓动脉粥样硬化的形成和进展，并减少劳累、情绪波动、气温变化的影响，避免类似悲剧发生。最后，对于胸痛症状，广大市民一定要认识到它的严重性，其甚至可致死。尤其是急性心梗、主动脉综合征、肺栓塞等常见的致死性胸痛，一定要尽早就医，及时明确诊断，为对因、对症治疗争取时间，以保障生命安全。市中医医院血管外科周一至周四均设有专科门诊，其他时间也有专科医师在院值班，欢迎垂询！

2023-02-04

一位陪护家属的温暖手记看哭医护人员：纸短情长，一切的付出都值得

如果说新冠是人类进化史上的一场危机，那么，每一幕温暖的瞬间都是治愈疾病的“良药”。2023年兔年春节，徐女士由于陪护新冠住院的家人在衢州市中医医院度过了一个不一样的春节。记录了在这个平常而又特殊的日子里，发生在六病区内一帧帧、一幕幕……在我们心里播撒下温暖的“种子”，融化这个异常寒冷的冬天。文章很长，但每个文字都透着温暖，希望您能耐心看完……今日是大寒，离2023年除夕夜还有一天。因为新冠感染及后遗症，这个春节，旧年的辞别和新年的迎接要用守护来完成了。一早，住院部护士站便悬挂上了红红的灯笼，护士们也换下了藏青色的毛衣开衫，穿上了玫红色的羽绒外套，走廊里明显多了一拨拨往返探病的亲友，原本冰冷冷的病房开始传出了欢声笑语。早七点前，护士完成了量血压测体温和部份化验取样后，便忙着对接当天的用药了。病房里，忙碌着的仍是昨日那位保洁员的身影。那是位瘦瘦小小的七旬老人，他在卫生间麻利地整理打扫着，问他怎么还没回家过年呢？他乐呵呵地说，只要身体吃得消，全年基本无休的，工资是按日结的嘛，多做一天就多一天的钱呢，何况这个特殊时期，医院一时也难找到替班的人了。说起挣钱，老人眼睛亮晶晶的，他开始滔滔不绝地说：“年轻时，我在湖州做木工，一天能挣八百元呢，存了些钱，除去农村造房子，余下的五十万元全部补贴儿子买房，现在儿子在市内已买了两套房了，乡下的楼房基本空着，全家搬到了城里，如今年纪大了，一天还能挣个百把元的，很知足了。近三年里，又存了十五万元啦，这得多亏家里的老太婆勤俭持家呀！还有，儿子也特别孝顺，每次稍有不适，就陪我们来医院检查呢。”说话间，整个病房已全部收拾干净，老人正提着垃圾袋步伐轻松地出门了，随手带上房门时，仍不忘朝我们笑了笑。他的笑让我心里一动，笑容里包裹着的是满满的幸福、乐观、满足，还有对美好生活的憧憬！晚间，那位五十岁上下的护工已给老人喂了饭，担心他吞不下药片，照旧磨成粉末状，冲水调匀，再喂他一口口服下。随后打了热水给他洗脸擦手，待老人躺下后，细心地拉好帘子。她轻轻退出病房，走到过道处，立在窗边，静静地望着外面不远处马路上的车水马龙发呆。这是她年前接的最后一个活，因雇主一时不能出院，这个春节她也只能坚守在这里了。她想念家里那个已长大的儿子，想着儿子结婚后，她就不再出来，像这样的团圆时刻，一家人围坐着，一桌子的菜肴，而她或许正怀抱着孙子，眼笑眉飞，想到这些，她的目光有些闪烁，外面的一切不觉已模糊了。除夕夜。早上九点左右，主治医生来查房了。他手里照旧捏着一张病人例表，那段时间住院病人多，医院为了统筹整合，经常跨科室安排，每次查房他都会打印一份病人例表，几个病房走下来，上面已密密麻麻写了不少字。他耐心询问病人的身体状况、睡眠、饮食等情况，随手在纸上写着，嘱咐几句后，匆匆来到下一个病房。一个多小时后，查房结束，回到办公室，打开电脑查看每个病人的医嘱，评估每位病人当天的用药和必要的检查，遇到特殊病例时，又联系病人家属，细细询问和交待着。完成上午所有的工作，已差不多午饭时间。他想起了那段最艰难的日子：2023年元旦过后，正是疫情放开后迎来的感染高峰期，医院开始满负荷运转，住院部基本出一个病人才能收一个，新开一个病区，两天内就收满。一月上旬，曾在一天里，他共管理三十七位住院病人，而后持续一周，他负责的病人一直保持在三十个左右。那段日子，他见证了插上气管，难脱呼吸机的老人；见证了各种危急重症患者的抢救……那段日子，他做了三台急诊手术，手术时那种眩晕的感觉现在想起来像是一场梦，每次下了手术台，彻底放松后，他是深一脚浅一脚走回的办公室，那次测的心率高达120多。他依然记得那时发热门诊和住院部每天接纳的病人在剧增。他返岗坚守，对特殊病人，对棘手病例，他需要强打十二分的精神，做好各种平衡，比如心脏不好的病人不能多打点滴，有气管炎等其他基础性疾病的病人，如何在做好营养补给的同时，又如何使用合适的药物让他得到有效的医治。体力不支时，他也给自己做着雾化，或服下几片消炎药。因为得不到很好的休息，他阳了整整十二天。一批批的病人出院了，又有三三两两的病人入院了。转眼就是春节。他想起手头上的十七位住院病人，想起那位九十八岁的老爷爷，入院时，老人房颤厉害，考虑年纪大，只能药物保守治疗，多亏老人身体底子好，积极补给食物，配合治疗，康复得比预想中快得多，他多日悬着的心终于可以放下了，再过两天老人就可以出院了。想起上午查房时看着他一口一口吃着儿子喂的蛋羹，脸色已见红润，冲着他露出孩子般的笑时，他的嘴角也不由地上扬着。一碗鸡蛋羹是他嘱咐陪护人员说的最多的话。“三四分热的温水，冲调蛋液，包上保鲜膜，隔水蒸七八分钟，蛋羹嫩嫩滑滑，舀些猪油倒少许酱油，提香又提鲜，是病人补充蛋白质最好的途径。”他说，亲人的关爱和陪护对病人的康复太重要了，而他只是在对症医治，在药物上出了那三分的力，在帮着拉了一把病人呢。正午的办公室很是安静，手指按在鼠标键上那声声的“嗒嗒”声清晰又清脆。阳光透过窗玻璃在地上投下一大片光，整间办公室瞬间有了暖意和透亮，他仍在查看着一个病案，侧脸有些胡子拉碴，头发有些凌乱，在我按下快门那一刻，他露出了腼腆久违的微笑。他叫戴金军，他是衢州市中医医院神经外科的一名主治医师，也是从新冠疫情中艰难走来，在这个春节仍守护着的众多医护人员中的一位。晚八点十分，病房里，电视屏幕上，2023年春节联欢晚会如期而至。穿着红棉服的护士如一团暖暖的花苞簇拥到那位老爷爷病床前，老爷爷正半坐半靠着，七旬的儿子挨着床边坐着，父子俩冲着护士咧着嘴笑着。走廊里，回荡起那首温暖深情的歌：巷子口买了花穿过沿街红墙青瓦夕阳慢慢轻吻着我的白发推开旧木门回到家把时光都炖香……平淡而又平凡的幸福原来是多么得珍贵。而这注定是个不一样的春节！这里是衢州市中医医院六病区住院部，在这里，等待守护着旧年最后一批病人的康复回家！

2023-02-03

它逃，他追！“第三只眼睛”让疼痛插翅难飞！

随着健康中国战略的确立和实施，医学科普越来越多，百姓对疾病的认识也是大大的提高。很少出现，腿痛去医院就诊，医生查体后，建议做腰椎检查而疑惑不解不愿配合，甚至认为医生能力不行的情况。殊不知，并不是所有的腿痛都是腰椎间盘突出引起的，引起腿痛的还有很多疾病，比如股外侧皮神经卡压综合征、梨状肌综合征、髋关节滑膜炎、股骨头坏死、骶髂关节炎等等都会引起大腿痛。其中股外侧皮神经卡压综合征，较为少见，也是比较容易忽略的疾病。但是疼痛科的医生有“第三只眼睛”，让疾病不再隐匿。五旬大叔腿疼难就坐?医生巧用“第三只眼睛”揪“元凶”吕师傅，今年50多岁，平时喜欢自驾游，一次长途跋涉开车七八小时后，出现左侧大腿前外侧剧烈疼痛，不能端坐，同时伴有麻木不适、蚁行感。在外院就诊，当时考虑腰椎间盘突出症，腰椎磁共振检查的确提示腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，神经受压。多次腰部冲击波治疗，甚至椎旁神经阻滞效果均不佳，只能短暂缓解，建议他手术治疗。吕师傅害怕手术。犹豫不决时，听邻居说他在衢州市中医医院治好了困扰他多年的慢性疼痛。于是，来到市中医医院疼痛科就诊。经过疼痛科医师详细查体，结合患者的既往治疗，分析吕师傅是有腰椎间盘突出，神经的确受压，但是疼痛范围与对应节段不相符，考虑“股外侧皮神经卡压综合征”。疼痛科医生通过他的“第三只眼睛”——便携式超声，在超声引导下为他进行了肌骨检查，清楚地看到了左侧股外侧皮神经轻度水肿伴有卡压，明确诊断。疼痛科医师通过超声引导，在卡压的神经周围组织之间注入营养神经镇痛的药物，将卡压的神经与周围组织分离松解。该技术在溶解纤维粘连、保护神经和血管等方面具有独特的优势，安全性较高。“正在接受治疗的时候我的大腿外侧的疼痛就明显缓解了，下床后也能轻松地坐下。”吕师傅开心地竖起了拇指。股外侧皮神经卡压综合征的临床表现?股外侧皮神经卡压综合征多见于20～50岁较肥胖的男性。多为一侧受累，少数双侧发病，表现为股前外侧感觉异常，如麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉及沉重感等，以麻木最多见，但没有运动异常或肌肉无力表现，这点可以与腰椎间盘突出症鉴别。体力劳动、久站久坐时可加剧，休息后症状可减轻。慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。且与职业有关，军人、警察、骑手、司机、模特等长时间负重、安全带挤压、穿紧身牛仔裤容易诱发此病。肥胖、高龄和糖尿病是这个疾病的危险因素。

2023-01-27

【春节我在岗】坚守，让平凡岗位散发不平凡的光

年味是什么？年味是一张张车票、一袋袋行李，年味是一家人围炉煮茶的哈哈大笑，年味是父母晨起喊你吃早饭的唠叨叮咛。年味是什么？年味是写满福字的春联、热气腾腾的饺子，年味是小侄女收到红包时的笑脸，年味更是万家灯火中的坚守与奉献。在衢州市中医医院，有这么一群人，他（她）们用始终如一的坚守，换来千万家的幸福和团圆，他们将年味定格在“守护每个生命”的镜头里。血透室春节期间，医院血透患者数量增加了20多人，除危重病人外，还有一批返乡探亲的肾友。为了保证每位患者都能过上一个舒心的年，医护人员早早就了解了每位患者春节期间的治疗需求、出行交通等问题，提前安排好透析时间，尽量满足每位患者的需求。除夕当天为了让每位患者能吃上热乎乎的团圆饭，医护人员凌晨四点多到岗开始上班，开机自检、预充管路、穿刺上机、引血、测生命体征、处理突发状况、准备用药、回血下机……“唠唠叨叨”叮嘱每位患者过年注意事项。虽是万家团圆时，但血透室却忙碌依旧。新的一年，每位“血透人”平凡的愿望：希望通过我们的坚守救治，永不停“析”，让病人们都能平安团圆。ICU对于春节团圆这个话题，ICU的医务人员大都不愿谈及。“今年的春节，我们的任务更为繁重，为了确保前期感染新冠合并基础疾病的危重患者，在春节期间不间断地接受治疗及照顾，ICU所有的医务人员全员在岗接力护航。”ICU副护士长章文莉说，“目前ICU里很多重症患者，还没有脱离呼吸机的辅助，为了能够及时掌握患者的动态变化和及时处理发生的问题，我们全员轮岗接力确保医疗安全。”春节，是阖家团圆的日子，而这些工作在ICU的医护人员却没有办法团圆，因为他们守护的是百姓的健康。“新的一年，我希望我们ICU的重症患者可以少一点，希望百姓身体健康。”章文莉说。泌尿外科大年初五的下午，泌尿外科主任毛金水正在为一名患者实施经尿道前列腺绿激光手术。“今年春节，医院泌尿外科的门诊和手术患者较往年增加了不少，这两天已经做了五六台手术，大多是结石、疝气等患者。”毛金水说，他本以为初四的门诊没什么病人，结果早上到诊室门口时已经排了十几个病人，中午12点才看完最后一个病人。说到自己的新年愿望，毛金水说：“希望新的一年大家健健康康，让我有更多的休息时间，陪陪家人。”皮肤科大年初六，皮肤科医生郑希早早地来到诊室等候前几天预约的患者。所谓每逢佳节胖三斤，春节假期，大家日常规律性的生活被打破，皮肤科就诊人数激增。因生活起居规律以及高脂、高热食物的摄入，一些小伙伴春节没有胖起来，反而皮肤上出现了其它小问题，如痤疮、毛囊炎、脱发、全身皮肤瘙痒等问题，让人猝不及防。“春节期间，我也非常希望能够陪在家人身边。”郑希说，“作为一名医生，患者也需要我，能够为患者解决问题，让大家度过一个欢乐祥和的新春佳节，这是另一份开心。”在此，郑希医生也提醒广大市民朋友，新春佳节期间，需注意调节饮食结构、尽量早睡、注意补水护肤，这样才能在2023年保持靓丽。他（她）们怀着医者初心用坚守与奉献温暖患者脱下白大褂医护也是普通人他（她）们在平凡的岗位上散发着不平凡的光请给他（她）们点点赞

2023-01-20

执着家属送出万元“红包”，医生收下后这样做……

“真没想到这10000元‘红包’兜兜转转又回到了我手上，我都不知道怎么表达我的感激之情。谢谢你毛主任，为你点赞！”近日，家住江山的徐先生（化名）感慨道。拒收万元“红包”，彰显医者之德去年11月，徐先生的父亲徐大爷在衢州市中医医院健康体检，体检报告显示其前列腺特异性抗原指标异常。由于徐大爷近两年在外院体检时这个指标都有异常，家属并没有太在意。市中医医院泌尿外科主任、主任医师毛金水看到报告后，凭借丰富的诊疗经验，判断前列腺特异性抗原指标异常有重要的临床意义。“前列腺特异抗原（PSA）是前列腺CA最敏感的标志物，但在良性前列腺增生和前列腺炎症时，PSA也可增高。结合徐大爷的年龄因素、PSA浓度、体征综合考虑，CA的可能性还是比较大的。”毛金水建议家属要引起重视。家属为他办理了入院手续。毛金水为徐大爷安排了前列腺穿刺术，术后病理明确了诊断。根据徐大爷的年龄、平素身体状况、磁共振检查和病理结果，毛金水与家属充分沟通，分析病情后决定采取保守治疗。经过一系列精心的治疗、护理。徐大爷这一阶段的治疗顺利结束，出院回家。期间，毛金水多次与家属沟通疾病进展，解释治疗方案和疗效，让家属安心。出院后徐先生为表达感激之情，以让医生帮忙看检查资料为名，给毛金水塞了一个文件袋，打开一看里面竟是10000元现金。“之前家属也给我一个信封，我一看就知道是‘红包’，当即我就还给他了。这次我看到是‘红包’的时候家属已经走了。”毛金水解释道。毛金水多方联系将“红包”退还给了家属。这已经不是毛金水第一次收到患者的“红包”了，以往也曾收到一两千或三五千的红包，一般他都会当面拒绝。有时为了能让家属安心，他会把“红包”交到护士长手里，待手术结束后再将“红包”还给家属，或交到住院费里。“为病人服务是我们医务人员应尽的职责，只要患者信任，我们必定全力以赴，尽心尽力为患者除病痛。我们要的不是‘红包’，而是患者及家属的信任和配合，病人的康复，就是对我们最大的回馈！”毛金水说，“这是我作为一名医生的底线，也是绝不会触碰的红线。”做一个为患者省钱的“精明”医生“医生，我肾上有结石，需不需要吃药？”泌尿外科诊室内，一位60来岁的患者焦急地询问。毛金水一边翻看检查结果，一边详细询问症状，回答道：“没事的，这是小结石，多喝水就可以自然排出了。水就是药，记得一定要多喝水。”就这样，病人安心地离开了医院没有多花一分钱。这就是毛金水常开的即便宜又有效“处方”。“怎么让患者花最少的钱就能把病看好？”是毛金水时常思考的问题。在做后腹腔镜下肾脏手术中会用到一个后腹腔撑开器，用来建立后腹腔空间，需要上千元。毛金水研究了其原理后，便用无菌手套加入生理盐水DIY自制后腹腔撑开器。“虽然现成的用起来比较方便，但是在保证医疗安全的前提下，我们稍微麻烦一点，多花点时间就可以为患者省下这笔钱，我觉得是值得的。”此外，毛金水还灵活应用现有材料，创新手术方式，为患者省钱。“在我看来，当医生，要对得起患者对我的每一份信任。不论患者贫穷还是富有，我们都要能省则省，不让他们多花一分钱。”毛金水说。

2022-12-30

疫情高峰下医护人员彼此“加油”的话语，看了让人破防……

这是最近医护人员相互加油打气的话语“天选打工人”的他（她）们不是天选是与同事们咬牙的坚守是内心笃定的责任和担当是医者初心使命的召唤“谢谢你们！一直都在……”还没从12月9日建院30周年的喜悦和疲惫中走出来，12月中下旬新冠疫情进入高发阶段，医护人员也相继开始倒下。医护不再是“刀枪不入，无所不能”的神人，可是因为我们身披“白衣”战袍，义无反顾地担起这份责任。不管白天还是晚上，医院都在火线救急，从早到晚调配人手。走到临床，很多护士都是带病上岗，护理单元基本是“小羊人”们独挡一面，发着烧、干着活，倒下一位，顶上一个，跟影视剧的战场般前赴后继，有点悲壮、有点无奈。她们中有的是孩子的父母，身心憔悴的兼顾单位和家庭；有的是父母的掌中宝、心尖肉，稚嫩的脸庞透出带着血丝的双眼，年轻的身躯散发着执着和坚定。来不及“矫情”和“多语”，她们一直、一直在一线，就像一颗钉、一块砖，哪里需要哪里搬。不禁回想起医院团建时说过，我们就是一个“雁”的团队，相亲相爱的一家人。无需赘言，一个眼神，一个动作，你扶我一把，我助你一臂，无不温情有加，鼓励在线，相依相伴坚持着。用前段时间世界杯上贺炜引用莫泊桑的解说词，与大家共勉：生活不可能像你想象的那么好，但也不可能像你想象的那么糟。我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。有时，我可能脆弱得一句话就泪流满面；有时，也发现自己咬着牙走了很长的路。“主任，我顶上去！”“主任，我早上去发热门诊上班。昨天半夜烧到38.8度，现在感觉稍微好点了，趁着体力还行，把发热门诊药房的班上了。”周末的清晨接到同事詹旭毅的电话，不禁又泪目了。近日，大批大批的同事感染，可所有的岗位都要有人坚守。作为药学部的主任，我焦虑万分，可这群可爱的同事却一直温暖着我……刘雯说：“主任，趁我还没发烧，我先去上发热门诊。”邵睿说：“主任，佳悦发烧了，我去顶上。”黄兴福和李泱说：“主任，不用照顾我们，我们都去上发热门诊的班。”徐慧玉、方小岳一边发烧，一边想尽办法购药；顶着高烧上着急诊大夜班的程乐；一直坚守中药房的严根华……朋友们，你们知道发到你们手上的药有多不容易拿到吗？医院处方量随着感染人数的增加一起翻番，因为专业技术要求，我们没有外援，不管怎么减员，无休无止，默默坚持！“从应急药品供应，到基本药品保障，从用药处方审核，到临床用药咨询。”一句话道尽药学人员的不易，我们是白衣天使背后的人！“因为我们是白衣天使！”疫情防控政策调整后，疫情迅速蔓延，阳性患者也日益增多。很多医务人员感染，急诊也未能幸免。急诊科是医院前沿科室，也是高风险科室，入科的患者都是未知患者，但是又常常需要进行高风险侵入操作，气管插管、心肺复苏、深静脉穿刺、吸痰、清创等。范婷婷、黄秋梅、曹贝贝、叶郁萱、封雅文、叶璐萍、黄小斌等同事相继感染，急诊外科三个医生也“全军覆没”。医疗岗位离不开医护人员，只要没有高烧，大家都要求坚守在一线岗位上。因为患者需要我们，因为我们是白衣天使，宁愿强忍不适也要竭尽全力抢救患者。我们永不退缩，任何困难击垮不了我们坚强的意志，让我们一起加油！相信在不远的将来我们一定能打赢新冠疫情阻击战！加油！相信胜利一定会如春天一样如期而至正如最近所宣传的一样，即使淋着雨，仍然想为别人撑着伞。自疫情防控政策调整后，ICU已有多位医护感染，但面对医疗工作，没有一个人退缩。有像陈梅这样带病上班的；有像吴利军主任这样虽然自己是“小羊人”，依旧心系患者、坚守岗位的；有像叶红芬这样家里老人伤病，孩子请朋友照顾，自己依旧坚守岗位的。加油！相信胜利一定会如春天一样如期而至。鲜为人知的“守护者”今日，随着入院患者的增多，静配中心的液体量整体翻倍，科内一刚退烧的返岗人员，在仓内配药晕倒。在人手不够的情况下，大家依旧加班加点，完成药品的审核与配置。这场疫情让医院成为了没有硝烟的战场，医生护士是奋勇杀敌的战士，药品就是他们用来消灭敌人的枪支弹药，而我们静配中心就成了不可或缺的“军火库”。随着疫情的全面爆发，科内人员接二连三地感染发烧，在人员紧张的情况下，静配中心的药剂师们加班加点的完成工作，所有感染人员都只休息了两三日后，返岗上班，有人还在咳嗽，有人还在胃疼，有人直不起腰，有人家中还有正在发烧的孩子，但大家在接到上班通知后，都毫无怨言的投入到工作中，为的就是能将更好的服务提供给临床，为的就是能全心全意的服务好患者！

2022-12-24

抗疫群像 | 挺身而上，你们是站在光里的英雄

“终究还是医护人员扛下了所有”……这两天，一张医护人员逆行的海报刷屏微信朋友圈。三年前，疫情来临，一声号令，所有医护人员放下一切奔赴战疫前线，那时大家不知何时能迎来胜利的曙光。三年后，政策调整，所有医护人员再一次义无反顾，准确地说，他（她）们一直没有离开过“战场”，默默无闻、竭尽所能地坚守在抗疫的第一线。在近日的这场战“疫”里，我们不少医护人员遭遇了感染，医护人员的减员导致全院医疗业务正常运转困难。临床一线需要医护人员，患者需要医护人员！在这样共克时坚的时刻，我们临床一线涌现了一批批“非天选打工人”。他（她）们用平凡造就伟大，在这场没有硝烟的战斗中，书写了太多温暖与感动的故事。安顿好生病的孩子，医护夫妻毅然走上抗疫一线。“儿子，你吃了药就躺着休息休息，待会儿午休时间妈妈再赶回来给你弄午饭啊！”这是衢州市中医医院五病区护士长葛伟艳上班前对10岁儿子的叮嘱。葛伟艳是医院脑外科的护士长，丈夫古剑是医院内分泌科的副主任。近段时间，由于医院各科室的医护人员先后感染新冠病毒，他们成了科室里坚守岗位的中坚力量。“我病区的好多护士都阳了，实在无法上岗了，但是病区里三十几位患者离不开护理人员的照顾。他爸爸科室里也跟我这里差不多的情况。儿子突然发烧了，家里的老人也感染了，不能过来照顾，这着实让我们夫妻俩措手不及。”葛伟艳说，作为医护人员的子女，10岁的儿子打小自理能力就好，异常懂事。夫妻俩给孩子喂了药、量了体温，安顿孩子上床休息，在床头给孩子准备了水和一些吃的，做好这些准备工作后，他们心怀忐忑地奔向各自的工作岗位。“中午回家的时候发现孩子已经烧到40°了，家里吐得一塌糊涂，孩子哭着说‘妈妈，我希望你和爸爸陪陪我’。”葛伟艳说，新冠病毒肆虐的这3年，任何苦和累都熬过来了，但是听到儿子说出这句话的时候，她心里说不出的难过和歉意。打扫卫生，喂孩子吃退烧药，给孩子喂了点稀饭……安抚好孩子的情绪，葛伟艳又赶回科室上班了。24小时连轴转，检验科团队加班加点助力核酸检测提速。12月23日深夜，衢州市中医医院二楼检验科实验室内灯火通明，检验科主任范素青与同事们一起，紧张而有序地忙碌着。发放完最后一批核酸检测报告后，已经是次日凌晨4：30。带着一身疲惫，范素青和同事们脱下防护服，摘下N95口罩，看着彼此脸上被勒出深深印痕的脸庞，他们相视而笑。自本月中旬开始，这样不分昼夜驰骋“战场”的工作场景，已经成为检验科团队的工作日常。“我们科室好几位同事都先后感染了，人手非常紧张。”范素青说，疫情防控政策调整以后，最多的一天科室接收了2600多个标本，机器一次能检验92个标本，每次需1.3小时。为了保证能在尽量短的时间内完成新冠病毒核酸检测工作，他与科室的同事们并肩作战，轮番上阵，24小时连轴转。核酸样本量激增，同事们先后遭遇感染，这让检验科每天的排班都成了“未知数”。“最让我感动的一点是，科室里的同事大家互相理解，主动互帮互助、加班加点，最近经常都是从早8点忙到次日凌晨。”范素青说，对于工作量的增加，检验科工作人员毫无怨言，以精干的技术，为核酸检测提速。发热门诊24小时接诊，就诊人数翻10倍，她们依然在坚守。如果说医院是抗击疫情的前线，那么发热门诊就是疫情防控的第一道线。工作在发热门诊的医护人员，面临着空前的风险，既要排查疑似患者，又要做好周全防护，相比平时任务更重了，压力也更大了。随着新冠病毒快速蔓延，这几天衢州各大医疗机构发热门诊人满为患，更为艰难的是医务人员被感染人数越来越多。为确保医院发热门诊正常运转，全力保障患者就医需求，发热门诊的医护人员加班加点，积极面对，勇于担当。“以往我们发热门诊一天的接诊人数大概在三、四十人，但最近每天的接诊人数都维持在四、五百人，成人就诊人数接近400人，翻了近10倍。”发热门诊院感管理负责人韩松花说，这么多的患者涌入发热门诊，给医护人员带来了很大的压力。虽然医院抽调人手增援发热门诊，目前每天有3-4位医生坐诊，但候诊区仍然围满了人，医生们只能尽最大努力接诊。为了防护到位，节约不必要的医疗物资消耗，医护人员一穿上防护服，基本上要上完一个班再脱下。“一般上岗前，我们都喝很少的水。”韩松花介绍，发热门诊的护士要指导一些年纪大的患者挂号、为患者量体温、采核酸、做抗原、抽血、输液等，一个班下来经常喉咙都干哑了。“从事护理工作32年了，最艰难的就是这3年了，在抗疫路上我们医护人员付出了太多的汗水，但还是得坚持。”韩松花说。寒冬虽至春有归期是他（她）们替我们扛下了所有让我们致敬这些站在光里的英雄

2022-12-15

都是寒潮惹的祸？两天来了6位急性心梗患者，医生：胸闷胸痛千万别忍着

最近，天气骤冷，有个藏匿在寒潮之下的健康“杀手”，让医院急诊科、心血管内科医生忙碌得不可开交。它，就是急性心肌梗死。这段时间，衢州市中医医院每天都有不少急性心梗患者到医院接受治疗。12月7日、8日两天，医院就抢救了6位急性心梗患者。“胸痛胸闷是急性心梗发作的典型症状，近阶段如果出现胸痛胸闷症状，一定要高度警惕急性心梗发作，尽快拨打120到医院就诊。”市中医医院心血管内科主任医师华军益提醒道，天气突然降温，是心血管疾病发作的高峰期。胸闷胸痛、上吐下泻，还以为食物中毒七旬大爷心脏三支血管全堵12月7日凌晨，衢州市中医医院胸痛中心拉响了“战斗警报”。患者徐大爷（化名）75岁，有糖尿病史。当天中午11点多吃完野生菇炒肉和米饭后，徐大爷出现胸闷胸痛、呕吐、腹泻等症状，还不住地出汗。一开始，徐大爷以为自己吃坏了东西，吐掉了就会好转。但熬到晚饭时间，其症状依然没有好转，便自行上床休息。老伴见其情况不对劲，赶紧拨打了儿子的电话，一番劝说才将倔强的老爷子劝到医院就诊。到医院急诊门口时，徐大爷症状加重，已经寸步难行了。急诊科医生祁珍珍迅速问诊及检查，心电监护提示徐大爷的血压只有70/40毫米汞柱，这是休克血压。脉搏只有42次/分（正常值为60-100次/分）。急诊科当即开通绿色通道，开通静脉通路，进行补液升压等救治。急诊当班医师立即行床边心电图检查。徐大爷的家属很疑惑，恶心呕吐腹泻为啥也要做心电图，5分钟后，心电图检查果然提示急性心肌梗死，三度房室传导阻滞，家属也大吃一惊。心肌梗死救治的黄金时间为120分钟，一刻不容耽搁。急诊科医生迅速联系胸痛中心介入团队，华军益带领团队迅速赶到，当即为徐大爷做了冠脉造影，术中发现其前降支、右冠动脉近中段急性完全闭塞，回旋支发出钝缘支后慢性闭塞。经过心脏临时起搏器植入、球囊扩张和支架植入后，徐大爷总算是逃离了“鬼门关”。“供应心脏血流的主要就是这三支大血管，三支血管全堵，其心脏随时可能停跳。”华军益介绍，对于急性心肌梗死的患者来说时间就是生命，时间就是心肌，早一分钟甚至早一秒钟来院就诊都是好的。由于徐大爷心肌梗死后耽搁了将近12小时才到院就诊，虽然抢救成功了，但其遗留了心肌梗死后心衰的后遗症，对老人的心脏功能有一定的影响。心梗发作的他竟步行到院就诊医护人员被吓出一身冷汗“太危险了，你真的属于无知者无畏了。”12月13日，44岁的刘师傅惬意地坐在医院心内科病房窗边晒着太阳。医护人员说起刘师傅一周前经历的那场抢救，都感叹他运气好。刘师傅平时身体不错，除了患有高血压之外，身体并无其它不适，唯一的不良嗜好就是喝酒。12月7日凌晨3、4点，躺在床上睡觉的他突然感觉胸部开始隐隐作痛。刘师傅以为这是白天干活时拉伤肌肉引起的疼痛，也没往心里去，调整了一下侧躺姿势，继续睡觉。但没想到随着时间推移，疼痛一直没有好转缓解的迹象，反而越来越厉害。到早上7：30时，已经疼痛难忍了。家住医院附近的刘师傅，竟一个人步行到医院急诊科就诊。急诊科接诊医生方睿听了刘师傅的叙述，结合对他情况的初步检查，高度怀疑他是急性心肌梗死发作。床边心电图提示“急性ST段抬高型心肌梗死”，心脏彩超提示心肌收缩减弱，证实了医生急性心肌梗死的判断是正确的。由于病情严重，刘师傅需要马上接受DSA介入治疗，开通堵塞的血管，否则后果不堪设想。急诊马上启动胸痛中心急性心肌梗死抢救流程，医护合作快速完善术前准备，30分钟内将刘师傅送入导管室进行后续治疗。华军益带领团队通过DSA介入治疗开通了刘师傅已经90%堵塞的前降支，并放入一个支架，DTW时间（急性心梗患者从急诊室至首次导丝通过病变的时间）仅仅64分钟，当前国际标准是90分钟。“急性心肌梗死的患者，很可能会出现室颤等恶性心律失常，甚至发生心脏骤停。所以，如果出现类似胸闷胸痛症状，一定要及时拨打120，不要自行开车、走路到院就诊。”在住院病房，被刘师傅“无畏”的就诊经过吓出一身冷汗的医护人员，详细地给他科普心梗发作后的注意事项。胸痛和大汗是急性心梗患者最典型的症状。但很多心梗发作，不一定会出现典型症状，而是会出现一些不明显的症状，容易被忽视而错过最佳抢救时机。当出现下面4大心脏求救“信号”时，千万要重视。1.牙痛：由心脏疾病引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解。牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。2.咽喉疼痛：心梗的放射痛，可至颈部、咽部。心梗引起的嗓子疼，多半有一个诱因，比如说，突然的一个活动、突然的一个情绪波动、大喜大悲等。会有一种咽部的紧缩感，就像被一根绳勒住了脖子的感觉，喘不上气，并伴有出汗。3.上腹痛：心梗引起的上腹痛，绝大多数是突然发生的疼痛。尤其是上腹痛还伴有胸闷憋气、出汗、口唇青紫，疼痛部位没有压痛等，就必须考虑心脏疾患的可能。4.心跳加剧，不规则且无缘由：一旦心跳不规律的同时，还伴着每分钟心跳的加快，那么，身体已经明确指示，该立马去医院了。尤其是在运动之后，一旦发生心室性心搏过速，则极有可能在短时间内突然死亡。因此，一定要在最短的时间内寻求帮助。

2022-12-12

五旬大叔突发脑出血险丧命医生提醒：这类疾病进入高发期，需警惕！

近日，53岁的陶师傅（化名）正和家人一起聊天，坐下来的瞬间忽然感觉头晕袭来、站立不稳，在多次恶心呕吐之后，被家人紧急送到衢州市中医医院急诊科就诊。到院时，陶师傅意识不清，烦躁不安，被诊断为左侧小脑出血，情况危急。在接诊陶师傅的过程中，神经外科主治医师戴金军发现，陶师傅患有高血压，近两日未遵医嘱按时服药，“没有控制好高血压导致了脑出血。”“我头晕很厉害，感觉天旋地转一样。”陶师傅被送至市中医医院急诊科时，测量血压高达245/131mmHg（正常值130/80mmHg）。急诊CT提示患者左侧小脑出血，出血量达17ml，随时可能因颅内血肿压迫脑组织形成脑疝，或并发梗阻性脑积水而危及生命。事不宜迟，医院当即开通绿色通道为患者进行术前检查和治疗。又没有剧烈运动，只是正常坐下去而已，为什么突然就突发脑出血了？其实，陶师傅发病元凶是高血压。据戴金军医生介绍，高血压性的脑出血是高血压病最严重的并发症之一。高血压患者若无经过正规治疗或者间断服药、不遵从医嘱。这类患者血压会或高或低，随着时间推移，血管就会受到伤害，某天特别激动或者血压高峰来时，血管破裂就会出血。这种高血压并发脑出血在临床上非常之多，脑出血患者有70%-80%即高血压。常发生于50-70岁，男性略多，冬春季易发。高血压脑出血多数是在脑半球内基底节或脑干和小脑半球内出血。脑出血病人的年龄越大，恢复越慢，病情越重，死亡率随着年龄增高而增高，发病后深昏迷的病人死亡率高达94%。脑出血后较为常见的后遗症有：终身伴有肢体功能障碍，一侧手脚活动不灵；认知和精神障碍，如性格改变、精神萎靡、易激动、有攻击性，记忆丧失、不认人等；言语功能障碍、理解能力障碍，听得懂但说不出来话，或者听不懂也说不出来话；头疼头晕、耳鸣、心悸、步伐不稳、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。命悬一线，危在旦夕。市中医医院神经外科团队紧急将患者送入手术室开展手术，采用小切口显微镜辅助下清除血肿。经过4个小时紧张的手术，神经外科团队成功为陶师傅清除了脑部血肿，术后患者很快脱离了生命危险。由于手术及时，并未给患者留下后遗症。“因高血压引发小脑出血的急诊手术约占我们神经外科急诊手术的5.7%左右，特别是每年气温下降的时候发病率会略升高，这个月我们已经接诊了好几例了。”戴金军医生提醒，有高血压家族史或者自身肥胖的患者要定期体检，如果血压高于130/80mmHg就要及时去医院就诊；高血压患者要规律服药并监测自己的血压，如有波动应尽早找医生调整治疗方案；养成良好的生活习惯，不抽烟不饮酒不熬夜，清淡饮食，适量运动。

2022-12-04

小伙酒后醒来变香肠嘴、红斑脖！只因酒后干了这事他不知道……

最近，26岁的小丁（化名）碰到了一件惊悚的事情。10天前和几个朋友聚会喝杨梅酒，喝得很开心，没想到早上一觉醒来，他觉得自己的嘴唇、脖子辣乎乎地疼，一照镜子，吓了一大跳。“妈呀，毁容了！”镜子里，小丁看到自己顶着香肠嘴、红斑脖，就连鼻孔周围都是结痂，哪里还能找到原先英俊帅气的脸庞。同时，他感觉胃和食管也是火辣辣的痛，连吞口水都异常艰难。“医生，我这是杨梅酒过敏吗？有没有办法救救我的脸？”在家躲了2天，小丁不敢见任何人，然而症状一点没有减轻，只能到医院求助医生。衢州市中医医院皮肤科医学博士、副主任医师朱健伟接诊了小丁，在仔细了解了小丁发病的经过、查看了相关皮肤症状后，发现小丁鼻周、口周有严重的表皮坏死症状，包括红斑、水疱、渗出、口周区结痂，颈部和胸部前方也有大片红斑。

2022-12-01

“脊柱中心--骨伤、针推”联合门诊上线，多学科专家“把脉”，一站式解决脊柱疾病

许多脊柱疾病的患者到医院就诊都会有这样的困扰：“我是挂骨伤科好呢？还是挂针灸推拿科好呢？”既想得到骨伤科医生系统精准的诊断，又想享受针灸推拿科医生舒适且立竿见影的治疗。成年人不做选择题。即日起，衢州市中医医院骨伤科与针灸推拿科强强联手，开设“脊柱中心--骨伤、针推”联合门诊，让选择困难症的您一站式解决颈肩腰腿疼痛疾病。疾病诊疗范畴颈肩腰腿痛相关疾病。颈椎病及其相关性疾病（头痛、头晕、耳鸣、心慌、肢体麻木等）、颈椎间盘突出症、颈椎退行性改变、颈椎小关节错位、胸椎关节错位、腰肌劳损、腰椎退行性改变、腰椎椎体滑移、腰椎椎间盘突出症、坐骨神经痛等疾病。

2022-11-17

为民办实事 健康基层行④|市中医医院开展第九个“世界针灸周”科普义诊活动

为积极响应世界针灸学会联合会、中国针灸学会关于开展第九个“世界针灸周”（11月16日-22日）科普系列活动的号召，进一步弘扬传统中医针灸文化。11月16日上午，衢州市中医医院组织国家级非物质文化遗产项目“杨继洲针灸”专家团队，赴江山市凤林镇开展“助力针灸传承创新发展，科普中医养生保健祛病”主题科普义诊活动，为村民免费提供健康咨询和针灸、推拿、艾灸等特色中医服务。国家级非遗“杨继洲针灸”代表性传承人金瑛主任中医师，以“颈椎病及颈椎相关性疾病”为题，围绕颈椎病的易患条件、表现以及如何防治等方面，给大家做了一场精彩的健康讲座，还现场指导村民们如何自我检查颈椎疾病，宣传“未病先防”“已病防变”的中医思想，从而更好地保持健康。义诊现场，医生们耐心询问病史，把脉问诊后，为村民提供一对一的针刺、艾灸、推拿等中医特色治疗，吸引了不少村民。“现在在自家门口就能打针灸，不用大老远地跑到县城里，真的是太方便、太暖心了！”村民王大娘高兴地说。此次活动受到了当地村民的一致好评，也让他们近距离地了解、体验了“杨继洲针灸”，感受到了中医针灸的神奇魅力。

2022-11-14

五旬大叔呕血千余毫升，背后竟是它在捣鬼！医生：肝硬化患者要提早预防

口吐鲜血似乎是只有影视剧中才看到的“内伤”情景，但实际上这样的画面也会在现实中上演，吐血最凶险的当属肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血。衢州市中医医院消化内科主治医师徐鑫陵提醒：食管胃底静脉曲张破裂出血有时十分严重，可在短时间内达数千毫升，甚至可危及生命，54岁的市民刘师傅（化名）就刚经历了这种生死时刻。修车时他突感不适呕血千余毫升被送入急诊说起10天前的“惊魂一幕”，刘师傅一家至今仍心有余悸。当天中午，刘师傅因为着急赶去修车，在家吃了两个猕猴桃和水煮蛋就赶紧出门了。把车开到修车店没多久，刘师傅就感到肚子很胀、不舒服，紧接着便呕吐不止。一开始还以为是吃坏了东西，可一看呕吐物，竟然都是血。这可把刘师傅吓坏了，热心市民帮他拨打了120。刘师傅被紧急送到衢州市中医医院急诊科就诊，他的儿子小刘随后也赶到急诊室。送入医院时，刘师傅已经呕血1500毫升左右，意识已经开始模糊。急诊医生接诊后，经过一番询问和检查，判断刘师傅的突然吐血最有可能是肝硬化并发食管静脉曲张破裂引起的。急诊科请来消化内科徐鑫陵医生会诊，徐鑫陵医生告诉刘师傅的儿子，食管静脉曲张破裂出血的死亡率很高，需要紧急为他父亲做个胃镜，以便诊断清楚到底是不是静脉曲张破裂出血，如果是的话可以在胃镜下直接做止血治疗。“当时看到我爸大口大口地吐血，又听到医生说这个病很危险，随时可能要人命，真的吓死了。”小刘当即同意了医生的治疗建议，医院迅速开通绿色通道为刘师傅进行胃镜检查及治疗。专长做胃底静脉曲张内镜下治疗的许宝才副主任医师及时赶到医院，马上为刘师傅做胃镜。刘师傅胃底静脉曲张的严重程度在胃镜下一览无余，迂曲的静脉像一个一个凸起的小山丘似地盘旋着。“这些凸起的静脉就像吹了气的气球一样，表皮非常薄，稍微有点硬度的东西擦过，血管就会破裂，引起大出血。”将刘师傅胃内残留的血凝块冲洗干净，医生发现其食管中下端有明显的曲张静脉和出血点，显然这就是引起刘师傅吐血的原因了。找到病因后，许宝才医生赶紧为刘师傅做了内镜下套扎与栓塞治疗。随着刘师傅的各项生命体征恢复平稳，参与紧急救治的医护人员终于松了一口气。肝硬化患者需警惕门静脉高压干硬、热烫的食物少吃徐鑫陵提醒，肝硬化最严重的并发症是门静脉高压症导致的严重的食管胃底静脉曲张，进而可能引起急性消化道出血和肝性脑病等。门静脉高压临床表现主要为腹水、食管胃静脉曲张甚至破裂出血等。食管胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的主要临床表现之一，一旦食管胃静脉曲张破裂出血，死亡率极高。一般，每年肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者曲张静脉破裂出血发生率为10%～15%，6周病死率为15%～25%。在未经治疗的情况下60%患者会发生再出血。“肝硬化患者，一定要定期检查，除了检查肝脏，还要定期评估门静脉压力，必要时行胃镜检查，早发现早处理。”徐鑫陵提醒，门静脉高压症患者要尽量避免干硬、热烫食物，多吃质地松软和清淡的食物。同时，要避免做增加胸腹部压力的动作，如用力排便、搬重物、剧烈运动等。“虽然我平时注意身体锻炼，但没有定期体检，没想到这次一发作就是大出血，还好医生抢救及时，帮我捡回了一条命。希望其他有肝硬化的患者朋友，吸取我这次‘血’的教训，一定要遵医嘱饮食、定期体检。”经过医护人员的科普教育，刘师傅深刻地认识到自己长期忽视体检的致命错误，并向医护人员保证以后一定会定期体检。

2022-11-01

6岁女孩患脑瘤，爸爸做了这个选择，3年后……

“如果没有听你当初的劝告，可能我们去北京也不一定有现在这么好，谢谢二字表达不出对你的感激。”看着身边恢复健康的女儿Amy(化名),常先生（化名）夫妻俩由衷地开心，向救治Amy的市中医医院神经外科团队表达着感谢。回想女儿Amy这几年的求医之路，常先生夫妻俩觉得既惊险又异常幸运——惊心于女儿竟然罹患那么凶险的脑瘤，幸运于自己当初做出的就医选择。恶心呕吐、头痛难耐，想不到是孩子脑子里长了个瘤三年前，6岁的Amy活泼可爱，是全家人的小宝贝。正上幼儿园大班的她，放学回家告诉妈妈自己恶心想吐，妈妈以为孩子是玩累了就没在意。然而，过了两天，在家吃过晚饭的她，突然出现呕吐不止，头痛得哇哇大哭，这下可把Amy爸爸妈妈吓坏了，赶紧把孩子带到市中医医院进行检查。检查结果显示孩子脑子里长了个4.3cm*4.1cm*3.2cm大小的瘤。神经外科姜洪顺医师详细评估、分析了Amy的病情及相关检查，考虑孩子为脑室室管膜瘤可能性大。肿瘤体积很大，导致脑脊液循环梗阻，病情进展很快，孩子已经出现恶心呕吐意识障碍症状，需要尽快手术治疗。室管膜肿瘤（EpendymalTumours）来源于脑室和脊髓中央管内衬的室管膜细胞。它们可发生于神经系统的任何部位。在儿童中最常见于后颅窝，脊髓内亦可见。仅占颅内胶质瘤的5%~6%，69%发生于儿童，占儿童脑肿瘤的9%。儿童颅内室管膜肿瘤的发病年龄4~6岁。室管膜肿瘤具有通过脑脊液在神经系统内（包括脊髓）播散的潜能，肿瘤的级别越高，转移的发生率也越高。显微镜下成功全切肿瘤病灶这么小的孩子，这么大的肿瘤，谁来为孩子手术呢？Amy爸爸想上北京找专家，但孩子眼下的病情已经不允许舟车劳顿了，夫妻俩愁的不得了。在听了神经外科诊疗团队科学周密的手术治疗方案后，常先生夫妻俩斟酌再三，最后还是决定让女儿在市中医医院神经外科进行手术治疗。住进病房后，Amy病情进展很快，迅速出现意识不清症状，生命体征出现了不稳定，随时有死亡的风险。面对家长的期望眼神，神经外科组织麻醉科、重症监护室等多学科充分讨论，考虑了所有可能遇到的困难和挑战的应对措施，最后为Amy量身定制了科学合理的个体化诊疗方案。一周后，在浙二医院神经外科专家祝向东的指导下，神经外科团队为Amy做了室管膜瘤切除术。术中凭借先进的显微镜设备和精湛的手术技巧，完美顺利地全切肿瘤。Amy的呕吐和头痛症状得到了明显地缓解。术后病理提示恶性肿瘤，Amy接受了放疗，不久后孩子就回归了正常的学习生活。出院后，每隔一段时间Amy需复查一次头颅磁共振，现已随访三年，没有复发迹象。双向奔赴的信任，创造生命奇迹“当初女儿查明了病因后，病情进展很快，我们感觉天塌下来了，尽管孩子身体不允许转运，我们夫妻俩还是想带她去北京上海大医院治疗。幸好姜洪顺医师耐心分析、精心制定治疗方案，不然孩子的病情后续不知道会怎么样！好几个跟Amy一起做放射治疗的小病友，因为外科手术后肿瘤有残留，都相继肿瘤复发后去世了。”谈及女儿的诊疗过程，常先生一个劲地说着感谢。他说，手术后一直与姜洪顺医生保持着微信联系，遇到孩子用药、复查，甚至感冒也联系他，每次都能得到耐心细致的解答，姜医生就如亲人般关心着孩子。“作为医生，我们也感谢患者家属对我们的这份信任，才会有今天这么好的结局。”面对Amy父母的感谢，姜洪顺医生也深有感触。他说，神经外科是一个创造生命奇迹的科室，希望自己能做好每一台手术，守护好每一位患者，为更多的患者赢得生的希望。一次成功的手术需要的不仅仅是神经外科医生们精湛的手术技巧，更需要整个医疗团队敢于应对的勇气和多方力量的共同支持。而这份来自患者的认可，正是神经外科团队温暖前行的动力。