2022-12-04

小伙酒后醒来变香肠嘴、红斑脖！只因酒后干了这事他不知道……

最近，26岁的小丁（化名）碰到了一件惊悚的事情。10天前和几个朋友聚会喝杨梅酒，喝得很开心，没想到早上一觉醒来，他觉得自己的嘴唇、脖子辣乎乎地疼，一照镜子，吓了一大跳。“妈呀，毁容了！”镜子里，小丁看到自己顶着香肠嘴、红斑脖，就连鼻孔周围都是结痂，哪里还能找到原先英俊帅气的脸庞。同时，他感觉胃和食管也是火辣辣的痛，连吞口水都异常艰难。“医生，我这是杨梅酒过敏吗？有没有办法救救我的脸？”在家躲了2天，小丁不敢见任何人，然而症状一点没有减轻，只能到医院求助医生。衢州市中医医院皮肤科医学博士、副主任医师朱健伟接诊了小丁，在仔细了解了小丁发病的经过、查看了相关皮肤症状后，发现小丁鼻周、口周有严重的表皮坏死症状，包括红斑、水疱、渗出、口周区结痂，颈部和胸部前方也有大片红斑。

2022-12-01

“脊柱中心--骨伤、针推”联合门诊上线，多学科专家“把脉”，一站式解决脊柱疾病

许多脊柱疾病的患者到医院就诊都会有这样的困扰：“我是挂骨伤科好呢？还是挂针灸推拿科好呢？”既想得到骨伤科医生系统精准的诊断，又想享受针灸推拿科医生舒适且立竿见影的治疗。成年人不做选择题。即日起，衢州市中医医院骨伤科与针灸推拿科强强联手，开设“脊柱中心--骨伤、针推”联合门诊，让选择困难症的您一站式解决颈肩腰腿疼痛疾病。疾病诊疗范畴颈肩腰腿痛相关疾病。颈椎病及其相关性疾病（头痛、头晕、耳鸣、心慌、肢体麻木等）、颈椎间盘突出症、颈椎退行性改变、颈椎小关节错位、胸椎关节错位、腰肌劳损、腰椎退行性改变、腰椎椎体滑移、腰椎椎间盘突出症、坐骨神经痛等疾病。

2022-11-17

为民办实事 健康基层行④|市中医医院开展第九个“世界针灸周”科普义诊活动

为积极响应世界针灸学会联合会、中国针灸学会关于开展第九个“世界针灸周”（11月16日-22日）科普系列活动的号召，进一步弘扬传统中医针灸文化。11月16日上午，衢州市中医医院组织国家级非物质文化遗产项目“杨继洲针灸”专家团队，赴江山市凤林镇开展“助力针灸传承创新发展，科普中医养生保健祛病”主题科普义诊活动，为村民免费提供健康咨询和针灸、推拿、艾灸等特色中医服务。国家级非遗“杨继洲针灸”代表性传承人金瑛主任中医师，以“颈椎病及颈椎相关性疾病”为题，围绕颈椎病的易患条件、表现以及如何防治等方面，给大家做了一场精彩的健康讲座，还现场指导村民们如何自我检查颈椎疾病，宣传“未病先防”“已病防变”的中医思想，从而更好地保持健康。义诊现场，医生们耐心询问病史，把脉问诊后，为村民提供一对一的针刺、艾灸、推拿等中医特色治疗，吸引了不少村民。“现在在自家门口就能打针灸，不用大老远地跑到县城里，真的是太方便、太暖心了！”村民王大娘高兴地说。此次活动受到了当地村民的一致好评，也让他们近距离地了解、体验了“杨继洲针灸”，感受到了中医针灸的神奇魅力。

2022-11-14

五旬大叔呕血千余毫升，背后竟是它在捣鬼！医生：肝硬化患者要提早预防

口吐鲜血似乎是只有影视剧中才看到的“内伤”情景，但实际上这样的画面也会在现实中上演，吐血最凶险的当属肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血。衢州市中医医院消化内科主治医师徐鑫陵提醒：食管胃底静脉曲张破裂出血有时十分严重，可在短时间内达数千毫升，甚至可危及生命，54岁的市民刘师傅（化名）就刚经历了这种生死时刻。修车时他突感不适呕血千余毫升被送入急诊说起10天前的“惊魂一幕”，刘师傅一家至今仍心有余悸。当天中午，刘师傅因为着急赶去修车，在家吃了两个猕猴桃和水煮蛋就赶紧出门了。把车开到修车店没多久，刘师傅就感到肚子很胀、不舒服，紧接着便呕吐不止。一开始还以为是吃坏了东西，可一看呕吐物，竟然都是血。这可把刘师傅吓坏了，热心市民帮他拨打了120。刘师傅被紧急送到衢州市中医医院急诊科就诊，他的儿子小刘随后也赶到急诊室。送入医院时，刘师傅已经呕血1500毫升左右，意识已经开始模糊。急诊医生接诊后，经过一番询问和检查，判断刘师傅的突然吐血最有可能是肝硬化并发食管静脉曲张破裂引起的。急诊科请来消化内科徐鑫陵医生会诊，徐鑫陵医生告诉刘师傅的儿子，食管静脉曲张破裂出血的死亡率很高，需要紧急为他父亲做个胃镜，以便诊断清楚到底是不是静脉曲张破裂出血，如果是的话可以在胃镜下直接做止血治疗。“当时看到我爸大口大口地吐血，又听到医生说这个病很危险，随时可能要人命，真的吓死了。”小刘当即同意了医生的治疗建议，医院迅速开通绿色通道为刘师傅进行胃镜检查及治疗。专长做胃底静脉曲张内镜下治疗的许宝才副主任医师及时赶到医院，马上为刘师傅做胃镜。刘师傅胃底静脉曲张的严重程度在胃镜下一览无余，迂曲的静脉像一个一个凸起的小山丘似地盘旋着。“这些凸起的静脉就像吹了气的气球一样，表皮非常薄，稍微有点硬度的东西擦过，血管就会破裂，引起大出血。”将刘师傅胃内残留的血凝块冲洗干净，医生发现其食管中下端有明显的曲张静脉和出血点，显然这就是引起刘师傅吐血的原因了。找到病因后，许宝才医生赶紧为刘师傅做了内镜下套扎与栓塞治疗。随着刘师傅的各项生命体征恢复平稳，参与紧急救治的医护人员终于松了一口气。肝硬化患者需警惕门静脉高压干硬、热烫的食物少吃徐鑫陵提醒，肝硬化最严重的并发症是门静脉高压症导致的严重的食管胃底静脉曲张，进而可能引起急性消化道出血和肝性脑病等。门静脉高压临床表现主要为腹水、食管胃静脉曲张甚至破裂出血等。食管胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的主要临床表现之一，一旦食管胃静脉曲张破裂出血，死亡率极高。一般，每年肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者曲张静脉破裂出血发生率为10%～15%，6周病死率为15%～25%。在未经治疗的情况下60%患者会发生再出血。“肝硬化患者，一定要定期检查，除了检查肝脏，还要定期评估门静脉压力，必要时行胃镜检查，早发现早处理。”徐鑫陵提醒，门静脉高压症患者要尽量避免干硬、热烫食物，多吃质地松软和清淡的食物。同时，要避免做增加胸腹部压力的动作，如用力排便、搬重物、剧烈运动等。“虽然我平时注意身体锻炼，但没有定期体检，没想到这次一发作就是大出血，还好医生抢救及时，帮我捡回了一条命。希望其他有肝硬化的患者朋友，吸取我这次‘血’的教训，一定要遵医嘱饮食、定期体检。”经过医护人员的科普教育，刘师傅深刻地认识到自己长期忽视体检的致命错误，并向医护人员保证以后一定会定期体检。

2022-11-01

6岁女孩患脑瘤，爸爸做了这个选择，3年后……

“如果没有听你当初的劝告，可能我们去北京也不一定有现在这么好，谢谢二字表达不出对你的感激。”看着身边恢复健康的女儿Amy(化名),常先生（化名）夫妻俩由衷地开心，向救治Amy的市中医医院神经外科团队表达着感谢。回想女儿Amy这几年的求医之路，常先生夫妻俩觉得既惊险又异常幸运——惊心于女儿竟然罹患那么凶险的脑瘤，幸运于自己当初做出的就医选择。恶心呕吐、头痛难耐，想不到是孩子脑子里长了个瘤三年前，6岁的Amy活泼可爱，是全家人的小宝贝。正上幼儿园大班的她，放学回家告诉妈妈自己恶心想吐，妈妈以为孩子是玩累了就没在意。然而，过了两天，在家吃过晚饭的她，突然出现呕吐不止，头痛得哇哇大哭，这下可把Amy爸爸妈妈吓坏了，赶紧把孩子带到市中医医院进行检查。检查结果显示孩子脑子里长了个4.3cm*4.1cm*3.2cm大小的瘤。神经外科姜洪顺医师详细评估、分析了Amy的病情及相关检查，考虑孩子为脑室室管膜瘤可能性大。肿瘤体积很大，导致脑脊液循环梗阻，病情进展很快，孩子已经出现恶心呕吐意识障碍症状，需要尽快手术治疗。室管膜肿瘤（EpendymalTumours）来源于脑室和脊髓中央管内衬的室管膜细胞。它们可发生于神经系统的任何部位。在儿童中最常见于后颅窝，脊髓内亦可见。仅占颅内胶质瘤的5%~6%，69%发生于儿童，占儿童脑肿瘤的9%。儿童颅内室管膜肿瘤的发病年龄4~6岁。室管膜肿瘤具有通过脑脊液在神经系统内（包括脊髓）播散的潜能，肿瘤的级别越高，转移的发生率也越高。显微镜下成功全切肿瘤病灶这么小的孩子，这么大的肿瘤，谁来为孩子手术呢？Amy爸爸想上北京找专家，但孩子眼下的病情已经不允许舟车劳顿了，夫妻俩愁的不得了。在听了神经外科诊疗团队科学周密的手术治疗方案后，常先生夫妻俩斟酌再三，最后还是决定让女儿在市中医医院神经外科进行手术治疗。住进病房后，Amy病情进展很快，迅速出现意识不清症状，生命体征出现了不稳定，随时有死亡的风险。面对家长的期望眼神，神经外科组织麻醉科、重症监护室等多学科充分讨论，考虑了所有可能遇到的困难和挑战的应对措施，最后为Amy量身定制了科学合理的个体化诊疗方案。一周后，在浙二医院神经外科专家祝向东的指导下，神经外科团队为Amy做了室管膜瘤切除术。术中凭借先进的显微镜设备和精湛的手术技巧，完美顺利地全切肿瘤。Amy的呕吐和头痛症状得到了明显地缓解。术后病理提示恶性肿瘤，Amy接受了放疗，不久后孩子就回归了正常的学习生活。出院后，每隔一段时间Amy需复查一次头颅磁共振，现已随访三年，没有复发迹象。双向奔赴的信任，创造生命奇迹“当初女儿查明了病因后，病情进展很快，我们感觉天塌下来了，尽管孩子身体不允许转运，我们夫妻俩还是想带她去北京上海大医院治疗。幸好姜洪顺医师耐心分析、精心制定治疗方案，不然孩子的病情后续不知道会怎么样！好几个跟Amy一起做放射治疗的小病友，因为外科手术后肿瘤有残留，都相继肿瘤复发后去世了。”谈及女儿的诊疗过程，常先生一个劲地说着感谢。他说，手术后一直与姜洪顺医生保持着微信联系，遇到孩子用药、复查，甚至感冒也联系他，每次都能得到耐心细致的解答，姜医生就如亲人般关心着孩子。“作为医生，我们也感谢患者家属对我们的这份信任，才会有今天这么好的结局。”面对Amy父母的感谢，姜洪顺医生也深有感触。他说，神经外科是一个创造生命奇迹的科室，希望自己能做好每一台手术，守护好每一位患者，为更多的患者赢得生的希望。一次成功的手术需要的不仅仅是神经外科医生们精湛的手术技巧，更需要整个医疗团队敢于应对的勇气和多方力量的共同支持。而这份来自患者的认可，正是神经外科团队温暖前行的动力。

2022-10-27

女子一天上厕所30多次，连水都不敢喝，最后还辞了职！背后原因是…

你知道吗？一般来说，成人一天的排尿次数在5到10次，共计1.5升左右。但今年44岁的程女士得了一种怪病，不能憋尿、一憋尿膀胱就疼，排尿后能缓解一点，所以就要不停地排尿，一天小便多达30多次，仿佛“住”在厕所，这让她苦不堪言。一天上30次厕所，究竟是什么毛病？“我这个人性格比较急，夜里一上厕所我就烦躁，越烦躁就越睡不着，越睡不着就越想上厕所，有时一整晚都睡不着，这个病折磨得我几乎精神崩溃。”躺在市中医医院泌尿外科的病床上，程女士回想起之前的经历仍觉痛苦。两三年前，程女士白天开始出现尿频、憋尿痛的情况。刚开始她并没有在意，到外院妇科门诊就诊，检查结果显示她身体状况良好，于是她就安心地回家了。可是，尿频的情况却反反复复，日益加重。2021下半年，程女士的尿频症状加重，一天最多的时候要解30多次小便，连水都不怎么敢喝。睡前喝水不喝水都要起夜，有时一两次，有时七八次，时多时少。由于晚上睡不好，白天没有精神，后来她干脆辞职在家养病。这几年，程女士频繁地穿梭在各医院的妇科、泌尿科，均以尿路感染和膀胱过度活动症治疗，尿频的症状始终未见好转。求医无果的程女士心灰意冷，几乎想放弃治疗。间质性膀胱炎容易误诊，有经验的医生才能“揪”出来本月初，经人介绍，程女士找到市中医医院泌尿外科主任医师毛金水。毛金水耐心地倾听了程女士的情况描述以及就诊历程，详细查看了她的相关诊疗记录，“对于这类经过长期尿路感染和膀胱过度活动症治疗无效的尿频患者，我们高度怀疑是间质性膀胱炎，但由于间质性膀胱炎比较少见，缺乏特异性容易误诊。”毛金水建议她住院检查，“我院是衢州地区唯一一家有尿动力学检查的医院，可以辅助诊断。”程女士仿佛是抓住了最后一根救命稻草，马上就办理了住院。尿动力学检查发现，程女士的膀胱容量非常小、顺应性低、敏感度高，稍注水就疼痛明显，这更验证了间质性膀胱炎的诊断。为进一步诊断、治疗，程女士又在静脉全麻下做了膀胱镜检查。膀胱镜下，毛金水将生理盐水注入到膀胱中，8分钟后，她的膀胱布满出血点，粘膜撕裂，这就是间质性膀胱炎典型的表现，困扰程女士多年的病因终于被“揪”了出来。随后，毛金水为程女士实施了经尿道等离子镜下水囊扩张术，向她的膀胱内注入生理盐水将她的膀胱容量扩充到500ml，充分止血后，患者被送回病房。“我明显感觉到，现在上一次厕所排出的小便有之前三次那么多。”拔出尿管第二天，程女士感受到身体的变化开心地说。一“炎”难尽，正确认识间质性膀胱炎对于间质性膀胱炎，多数人可能闻所未闻，看到这个名词，第一反应可能是“没啥大不了的，一种膀胱炎症而已”，其实间质性膀胱炎远比局外人想象得复杂和痛苦，严重时让人抑郁，少数患者甚至会有自杀的倾向。毛金水介绍，间质性膀胱炎是一种自身免疫性特殊类型的慢性非细菌性膀胱炎症，以尿频、尿急、夜尿和(或)盆腔疼痛为主要临床表现，尿培养无细菌生长，多发生于30-50岁的中年女性。间质性膀胱炎的治愈非常困难，目前能做的只是缓解症状，改善生活质量。毛金水提醒，间质性膀胱炎的患者要避免吃辛辣刺激食物，清淡饮食；避免太过剧烈的运动，以免刺激膀胱，影响骨盆腔肌肉；注意自身的情绪调节，避免紧张、敏感、焦虑；可尝试补肾化瘀、补气的中药，改善患者体质，消除过敏状态，如有尿频、尿急、尿痛等排尿困难症状及时到正规医院就医，切不可自行治疗或轻信偏方。

2022-10-24

手外科团队再展“绣花功夫”：工人手指皮肤完全撕脱 ，医生原位植皮成功！

“章医生，我这小指皮肤看着和另外几个手指头一样红润，活动也不疼了，现在我放心了，感谢您啊！”听到汪师傅的衷心感谢，衢州市中医医院主任中医师章建新欣慰地笑了。汪师傅裸露在纱布外的小指头，肤色正常，经过手术康复，近日汪师傅已拆线出院了。就在20天前，在纸厂上班的汪师傅，不慎被运转中的动感包机撕脱左手中、环、小指皮肤。随后，汪师傅被工友送往衢州市中医医院，手外科团队历时3小时，完成皮肤原位回植手术。操作机器时突发意外左手三指被“剥”皮据汪师傅回忆，事发当天10月3日早上7点多，站在动感包机旁干活的他感觉到些许疲惫，看着转动的机器有些恍惚。突然机器上飘下一片废纸，他下意识地伸手去捡，手就被卷进机器了。“钻心的疼，我大叫一声，手赶紧往后缩……”但为时已晚，汪师傅的左手中、环、小指已经一片血肉模糊。闻声赶过来的工友立即断了电，随后帮忙从停止运转的机器中掏出两块血肉模糊的皮肤。汪师傅按照单位安全培训时医生教导的方法简单包扎了伤指，让工友帮忙捡起伤指皮肤放进干净的塑料袋里，立即往市中医医院赶。“患者到医院的时候，左手中指末节、整个小指皮肤就像手套一样被剥下来，环指相对好些，伤了指甲。”接诊医生、市中医医院手外科主任中医师章建新介绍，汪师傅的三个手指受伤，在仔细评估伤指、沟通病情后，医院立刻为患者开通绿色通道，通知手术室准备手术。历时3小时“绣花”原位植皮成活“脱套伤皮肤回植成功率低，要提高成活率，有两点很重要：首先是及时到医院手术，第二是准备好软组织床。术中清创彻底、缝合细致，然后压力要均匀。”章建新说，像汪师傅这样，能在受伤后第一时间按单位安全培训要求转运受伤皮肤，及时到医院就诊，对医生来说可谓“事半功倍”。脱套伤皮肤原位植皮，首先要修皮。医生必须拥有足够的耐心，把“破破烂烂”的皮肤修到厚薄均匀，然后在显微镜用细如蛛丝的缝线一针一针地缝合，每块皮肤要缝上几十针，这过程堪比“绣花”。术后一周内，借助持续负压吸引的机器维持回植皮肤所受压力均匀，医护人员要动态关注机器上的负压值保持一个数值，这过程堪比“灌溉”。“汪师傅的左手小指伤得特别重，整个小指皮肤完全被撕脱下来，连带肌腱也被扯下，骨头都外露了，这就增加了植皮成活难度。”为了最大限度保证原位植皮成活，章建新将手术方案做到了最优化，启用“嫁接”秘招，手术过程中先就近取用筋膜覆盖外露的骨头，把软组织床先铺好再植皮，大大提升了植皮成活率。

2022-10-20

生育通道被“水淹”，中医中药来打通

输卵管积水让很多女性失去了当妈妈的机会，因为积水堵住了生育通道。许多患者常因不规范治疗导致病情反复，苦不堪言，有些人更是因此走上了“试管”之路。殊不知，中医中药在输卵管积水的治疗上也有着不错的疗效。今年5月21日，庞女士因月经迟迟不来，到衢州市中医医院妇科门诊就诊，B超结果显示左侧附件区有管状暗区，范围约5.4cm*2.7cm，医生告诉她这是输卵管积水的表现。“在这方面我一直以来都挺注意，除了月经没来也没有其他症状，会不会是搞错了？”庞女士心里不禁起了疑惑。于是她分别在6月19号、28号又做了两次B超，结果都提示输卵管积水。“我今年才24岁，还没有小孩，输卵管积水会影响怀孕，这可怎么办？”回想起自己曾在市中医医院中医妇科主任中医师童桔英处就诊，通过中医药调理顺利诊治疾病的经历，庞女士再次将自己治愈的希望寄托于中医药。7月9日，庞女士再次来到童桔英门诊就诊。“正常输卵管最窄的狭部直径约为0.2cm～0.3cm，最粗的壶腹部直径也只有0.5cm～0.8cm，从B超单上看你的输卵管将近有3cm粗，属于较为严重的积水。”童桔英一边翻看着庞女士的检查报告，一边通过望、闻、问、切详细了解她的身体状况，“你也不用太担心，之前也有和你一样的患者通过中药治疗，效果还不错。”童桔英耐心安慰庞女士，减轻她的精神压力和心理负担，并运用扶正固本、清热利湿、化瘀散结的药物，为她制定了每月两次中药灌肠的治疗方案。经过3个月6次的中药灌肠。近日，庞女士再次行B超检查。这次检查结果让她喜上眉梢，“童医生太感谢你了，我的输卵管积水竟然完全好了！”痊愈的庞女士不住地道谢。童桔英介绍，输卵管是精子与卵子结合的必经之地，输卵管积水，精子就难以通过，即使勉强通过，也会影响精子活力及顶体反应能力。纵然与卵子成功结合，但也会因为积水，引起管内压力增加，产生逆行波，影响胚胎着床，进而增加异位妊娠的风险。通过中药保留灌肠的方式将清热解毒、软坚散结、泄浊排毒、活血化瘀的中药灌注在肠道内，输卵管与肠道都位于盆腔，仅一皮之隔，药物经过肠道，很快被吸收，可以在局部形成比较大的血药浓度，加大药物的利用度，从而起到很好的治疗作用，既经济实惠又可使患者免于手术的痛苦，具有一人一方、因人而异、随症加减的特点。此外，中医中药还在输卵管梗阻、盆腔积液、盆腔炎性包块等慢性盆腔炎症；子宫输卵管造影、妇科腹腔镜术后预防再次粘连；宫外孕术后、宫外孕保守治疗后、子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛；经期腹痛、月经不规则、月经淋漓不净等疾病的治疗中应用广泛，都有较好的反馈。

2022-10-20

2022世界骨质疏松日 | 巩固一生，“赢”战骨折

10月20日是世界骨质疏松日。随着人口的老龄化，骨质疏松已经成为全世界的健康问题。我国60岁以上人群，骨质疏松率为40％～50％骨质疏松和脆性骨折患者数量呈显著上升趋势认识骨质疏松骨骼是人体的重要组成部分之一。我们的身体里有206块骨骼，大约占到体重的五分之一。它们通过关节相连，构成身体的支架，保护内脏器官，为肌肉提供附着点以利身体活动，还参与造血，储备钙、磷。然而，有一种疾病，它“悄悄地”发生，并将骨骼视为“攻击”目标，这个疾病就是骨质疏松。骨质疏松症主要分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症：分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，一般发生在妇女绝经后5~10年内）、老年骨质疏松症（Ⅱ型，一般指70岁以后老年人发生的骨质疏松）和特性骨质疏松（包括青少年型；但病因尚不明）。继发性骨质疏松症：是由影响骨代谢的疾病或药物导致的骨量减少而造成，约占全部骨质疏松症的10%~15%。骨质疏松会出现什么症状？骨质疏松早期并没有明显症状，所以又称为“沉默的杀手”。骨质疏松也可出现腰背酸痛或周身酸痛，负重时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难，容易骨折。脊柱变形也是骨质疏松的常见症状，可伴有身高的缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。骨质疏松具有严重的危害性骨质疏松最常见的并发症就是导致脆性骨折。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。如何快速辨别是否为高风险人群？(摘自中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2017;10(5):413-43.)骨密度描述了骨的矿物量，可在一定程度上评价骨的力学性能。目前，基于双能x线(DXA)的骨密度和骨代谢指标仍被认为是诊断骨质疏松症的金标准。骨质疏松的防治方法骨质疏松的基础治疗，包括调整生活方式，运动、饮食以及康复治疗。调整生活方式011)加强营养，均衡膳食：建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。2)充足日照：建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min(取决于日照时间、纬度、季节等因素)，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。3)规律运动：建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度。4)戒烟5)限酒6)避免过量饮用咖啡7)避免过量饮用碳酸饮料8)尽量避免或少用影响骨代谢的药物中药治疗02“正气存内，邪不可干”——《素问·刺法论》。中医历来重视未病先防，强调增强正气以预防疾病的发生。衢州市中医院骨伤科在常年临床实践并结合大量骨质疏松治疗病例的基础上，研发了具有补肾健脾、活血化痰的骨质疏松茶饮包，简便易行，口味适宜，接受度高，受到了广大患者的好评。骨质疏松茶饮包黄芪5克，党参5g，狗脊5克，陈皮5克，骨碎补3克。用法：原料放入开水（约250ml），闷泡2-5分钟，即可饮用。每天只放一次原料，反复冲泡直到水无色无味。强健骨骼，健康生活，衢州市中医医院助您守护骨健康。

2022-10-14

杏林传薪火 岐黄有新人——“浙派中医”暨浙江优秀中青年中医师王臣大侧记

在衢州市中医医院，人们常见到一位面带微笑、彬彬有礼、气质儒雅的医生，穿梭于肾病风湿科各病房之间。“早上做完血透，现在感觉好些了吗？”“酒少喝，螃蟹、动物内脏等高嘌呤食物以后少吃，不然你的痛风容易复发的！”亲切的问候、周到的关怀，无不体现出一位医者情怀，他就是市中医医院肾病风湿科主任助理、中西医结合副主任医师王臣大。过硬的专业技能、不俗的科研能力、高尚的医德使王臣大获得浙江民革抗疫先进个人、衢州市115人才、优秀援疆人才等诸多荣誉。近日，王臣大喜获“浙派中医”暨浙江优秀中青年中医师殊荣，全市仅1名。坚持初心“医”路向前王臣大是安徽黄山人，从医既是梦想使然，也是受到家庭影响。王臣大的父亲有一名好友是当地镇上小有名气的中医师。从小，他们全家只要有什么头疼脑热的都会找他看病，基本都能药到病除。“受到好友的影响，父亲也希望我能成为像王伯伯那样济世救人的中医师。”于是，学习中医的想法早早就在他的心中扎根。2010年浙江中医药大学硕士毕业后，王臣大入职衢州市中医医院。从医十几年来，他始终深耕中西医结合肾病风湿专业，努力造福广大肾脏病、风湿免疫病患者。风湿病和肾脏疾病可侵犯全身各个系统和器官，涉及范围广泛，与各学科交叉多，临床表现复杂多样，早期善于“伪装”，易误诊、漏诊，这就对医生的专业素养提出了更高的要求。除了正常的临床工作，王臣大只要一有空，就会钻研医书、分析病例，并先后前往浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科、浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心进修深造。作为一名中医师，如何在保证治疗效果的前提下，积极发挥中医药的临床效能，不断提高中医药参与，减轻患者的病痛是王臣大治疗风湿免疫病和肾脏疾病的追求。患者吴女士(化名)便是中医药治疗的受益者之一。患有干燥综合征的她备受口干、眼干等不适的折磨。干燥综合征是一种自身免疫疾病，不能被治愈，尤其口干、眼干症状，西医药物的疗效并不尽如人意。四处求医无果的吴女士来到王臣大门诊就诊，王臣大仔细询问病史，辨证论治，运用阴阳双补、滋阴润燥之法，精心组方，患者的乏力、口眼干症状得到明显改善。自此，吴女士就成了王臣大的“老病友”，只要有不舒服就会来找他，每次都能很好地缓解病症。护佑生命“医”心为民王臣大诊室的办公桌显眼的位置上摆着他的私人微信号，只要患者有需要都可以添加，“保证患者有事随时能找到我。我自己放心，病人也安心。”也正是因为这样王臣大和许多患者和家属都成了朋友，王大伯也是其中一位。王大伯是龙游人，去年年底开始反复地发烧、咳嗽，刚开始以为是感冒了，在当地治疗了一段时间一直不见好转。忧心忡忡的家人又带他去杭州治疗，始终不见好。经人介绍，王大伯来到了衢州市中医医院肾病风湿科住院治疗。结合王大伯的检查结果，王臣大仔细研究病例，在科内开展病例讨论，还请教了上级医院的医生，综合研判后王臣大诊断王大伯所患疾病极有可能是临床表现非常不典型的“ANCA相关性小血管炎”。“ANCA相关性小血管炎”是一种由于血管壁的炎症和坏死，而出现一系列多系统损害的自身免疫性疾病。由于治疗及时，王大伯的症状得到了有效的控制并没有累及身体其他器官。经过一系列中西医结合治疗后，王大伯顺利出院。出院后，王大伯成了王臣大数百个微信“好友”中的一个。每次复诊他都会通过微信“预约”，身体有什么不适也能通过微信及时咨询。即使是王臣大在外进修学习也能“云”诊治、“云”开药。在王臣大的悉心治疗下王大伯的复诊频率也从每月两次，下降到了每月一次。今年6月，王大伯及其家人为王臣大送来了锦旗表示感谢。甘于奉献“医”路驰援2018年8月24日，王臣大带着组织的重托、领导的信任、乌什人民的期盼，惜别妻子、幼小的女儿及年迈的父母，踏上了援疆之路。进疆后，他作为肾病科副主任，主要负责肾病科及风湿科的援建工作。在院领导、科室领导及同事的大力支持下，迅速融入团队开展工作。在调研乌什县肾病及风湿病的防治状况后，他开展肾病风湿科医患交友会，加强患者教育，开设专科门诊，向医院提议开展自身抗体检测等项目，增加肾病风湿病常用治疗药物，丰富诊疗方案。饮水思源，王臣大时刻牢记自己是一名衢州中医人，他在负责肾病风湿科援建工作的同时，也积极开展中医中药特色诊疗，不论是门诊还是病房，找他诊脉治病的患者络绎不绝，都说“看中医，相信王医生”。一位中年阿姨因工作压力大，长年睡眠差、便秘，王臣大仔细辨证，考虑她是因工作压力大，导致肝气郁结，气郁化火，现场给予心理治疗。同时经过一周的中药调理，睡眠明显改善，大便通畅。当这位阿姨再次来医院复诊时，感谢之情溢于言表，高兴地说，“没想到中药有这么好的效果，以后还要找衢州医生看中医。”除了发挥中医专长外，王臣大还担起了“传帮带”的任务，在科室收两名年轻的新疆“徒弟”。他定期组织科室业务学习，传授新知识、新理论，更新科室医师的知识结构，规范疾病的诊治方法。援疆工作工作之余，王臣大也积极投入到“民族团结一家亲”活动中去，随援疆医疗团队前往乡下开展义诊活动，耐心为患者解疑答惑，健康宣教，送医送药。2020年新冠疫情爆发以来，王臣大积极投身疫情防控工作，主动加入医院隔离病房的临床工作，参与收治新冠疑似病人。利用夜班后的休息时间，乘坐市复工专列，往返云南贵州为600余名云贵籍务工人员提供随车医疗保障。同年3月又赶赴嘉兴参与境外人员接站工作，制定工作站卫生防疫制度，为工作组提供医疗保障。“给我一份信任，还您一身健康。努力成为一个治病治心的‘铁杆’中医。”这是王臣大一直以来的行医格言。在从医过程中，他也在用自己的行动努力践行，坚持在中西医结合的道路上探索中医药传承精华、发展创新之路。

2022-10-13

手术“上瘾”？3个月前右膝关节置换，如今他果断将左膝也换了！

在衢州市中医医院骨伤科病房，林师傅在走廊里来回走来走去，碰到医护人员，林师傅就忍不住“秀”一波：“我走来走去，你看得出来我做过膝关节置换手术吗？我这两条腿现在完全好了，走路一点也不疼了。这才3天呢，哈哈哈，原来走路真是钻心疼，现在终于敢伸直腿走路了。”医院走廊里不时响起林师傅的笑声。六旬大叔被关节疼痛折磨十余年林师傅今年65岁，家住农村的他是家中的长子，年轻时耕地、挑担的重活没少干。步入中年后，他发现自己的双膝关节隐隐作痛，去医院被诊断为骨性关节炎，双膝反复疼痛、上下楼梯、久站久坐时疼痛都会加重，真是饱受疼痛折磨。据林师傅自己回忆，50岁左右时自己没有任何原因出现膝盖疼痛、不适，当时痛得不怎么厉害，走久了或者是用劲了疼痛才会加剧，休息一会儿会缓解。“后来随着岁数大起来了，疼痛加剧，起立蹲下都半天缓不过劲，走平路都痛。自己贴过膏药，症状稍有缓解，但不久又会痛。”林师傅说，之前考虑到人年纪大了，腿脚难免疼痛，便一直忍着。今年6月，疼痛加剧伴活动受限，在亲戚的建议下，林师傅决定到衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）试一试，看看能否彻底解决他的双膝疼痛问题。经检查发现，林师傅双膝关节退变,内翻畸形，活动受限。林师傅的双膝关节病情严重，已严重影响生活质量。考虑到他年纪不大，身体其它状况都很好，接诊医生庄汝杰教授建议其先进行右侧全膝关节置换术。今年6月，他入住衢州市中医医院骨伤科病房，由骨伤科庄汝杰教授团队为他进行了右膝关节置换手术。术后三个月来，林师傅的右膝已经跟正常人一样，走路、上下楼梯都不受疼痛之苦。“没想到手术效果这么好！”9月29日，林师傅再次来到医院希望将左膝也进行置换，彻底摆脱多年的关节炎困扰。经过详细周密的讨论及制定严密的手术方案，近日庄汝杰教授团队再次成功为林师傅实施了左膝关节置换。术后，在医生的指导下，林师傅进行了积极的功能康复锻炼。术后3天，已经可以自行下地行走。“当初，我只是抱着试一试的想法，没想到手术效果会这么好！而且，现在医保报销后，跟以前比费用节省了很多。真的我做梦都要笑醒了，现在走路膝盖基本不疼了，活动也很灵活，真后悔没有早点来治疗。”每日医生到病房查房时，林师傅总掩不住地开心，在医生和病友前来回走了一遍又一遍，请大家一起“检阅”他的康复成果。膝关节反复疼痛多数是退行性骨性关节炎“人工全膝关节置换是骨科目前公认的成熟技术。”庄汝杰教授介绍，膝关节置换的目的就是用人工假体取代已经严重损坏而不能行使正常功能的膝关节，从而消除膝关节疼痛，恢复其稳定性和活动度。很多上了年纪的人会经常感觉膝关节疼痛，特别是在蹲下起立和上下楼梯的时候，膝关节更是疼痛难忍，这很可能是由膝关节骨性关节炎，即膝关节退变引起的。骨性关节炎引起的膝关节疼痛，会严重影响患者的生活质量，严重者出现无法正常行走甚至一系列的并发症，比如久卧会导致静脉栓塞、肺炎、压疮等问题。因此，一旦有骨性关节炎疼痛等症状，一定要引起重视，积极治疗减轻症状、延长关节使用寿命。很多患者关心人工关节能用多久，对此，庄汝杰教授介绍说，成功的人工关节置换手术后，可以让您无痛地生活并满足日常需求，一般来说十年假体使用寿命达90%~95%，二十年也能达到80%以上，当然这与假体质量、手术水平、病人的使用等多方面因素有关。

2022-10-03

为民办实事 健康基层行③|市中医医院举行“青年文明号开放周”活动

近日，由医院团委牵头，联合临床第五党支部，组织“国家级青年文明号”针灸推拿科、“省级青年文明号”肾内科及中医临床年轻医护人员，共同开展了“青年文明号开放周”志愿服务活动。志愿服务活动走进了浙江金沃精工股份有限公司，为公司职工开展“关爱健康、守护青春”科普讲座及健康义诊活动。针灸推拿科选派了年轻的副主任中医师蒋海云开设健康讲堂，为职工讲授“颈椎病的治疗与防护”知识，并在现场示范颈椎病的自我保健。“这些保健知识对于我们车间工作者来说，真的是非常合适，可以让我们在工作之余，有效缓解颈椎不适。”现场不少职工细心地记下了健康讲堂医生传授的招式。科普讲座后，医护人员在现场为职工们提供了健康咨询与义诊服务，并一对一进行了中医调护指导。对一些颈腰腿疼、头痛的患者，在现场免费提供针灸、推拿、刮痧等中医操作。此次"青年文明号开放周"活动发挥了中医专业优势和技术优势，以宣传中医、扩大服务、奉献爱心为目标，切实将中医带到群众身边，用实际行动诠释了衢州市中医医院青年文明号的文化内涵和精神实质，展现新时代新青年良好精神风貌。

2022-10-02

为民办实事 健康基层行②|市中医医院党员进校园开展义诊活动

9月29日下午，衢州市中医医院行政第三党支部组织“助智圆梦”党员志愿服务队再次走进柯城区润智学校开展义诊活动，口腔科、眼科、康复科等10名医护党员志愿者为学生们提供了志愿服务。“你好，你叫什么名字呀？”“来，跟着我一起做弯腰的动作。”康复科主任汪军华一边微笑着和学生们聊天一边帮他们做骨骼检查，志愿者配合着医生在旁边给学生们做示范动作。“小朋友，你看一下这上面是什么图案呢？大声的告诉阿姨或者用手指比划出来可以吗？”眼科主任李华耐心地引导着孩子们观察色觉检查图上的图案，帮他们做眼视力检查。“请张大嘴巴。”“有点小蛀牙，平时要认真刷牙哦。”口腔科医生郑赟杰仔细地为每位学生检查口腔状况并交代日常注意事项。学生们在老师的带领下有序排队，医生们认真检查，详细记录每位学生的检查结果。经过2个小时左右的义诊活动，完成了50余名学生的各项检查。自2019年与润智学校结对以来，这已是“助智圆梦”志愿服务队第十二次进校园关心关爱这群特殊的孩子们。“学生们用热烈的掌声对我们的到来表示欢迎，我们也被他们的热情与坚强所感动，我觉得能发挥我们的专业特长为这些可爱的学生奉献一点自己的力量，让孩子们更加健康快乐的成长是件非常开心和有意义的事，这样的公益活动我们会一直坚持做下去。”行政第三党支部宣传委员祝海燕说。

2022-09-30

慕名跨省来衢就医 快递锦旗表达谢意

病人千里寄锦旗路途遥远情更深是肯定也是鞭策更是对衢中医人创新争优的诠释“您好，麻烦您签收一下快递。”9月28日，市中医医院肾内科主任医师张志忠从快递小哥手中接过一件快递。拆开这件不远千里从江西武宁寄来的快递，发现里面装的是一面写有“医术精湛，服务暖心”的锦旗。当面送锦旗的患者不少，但用快递送锦旗真是不多见。送锦旗的是杨阿姨(化名)来自江西九江武宁县。2018年，她得了脑出血行开颅手术治疗，术后遗留右侧肢体偏瘫。同时，杨阿姨也是一位尿毒症患者，今年5月份在江西当地医院行右手动静脉内瘘手术，开始规律血液透析治疗，透析过程基本顺利。最近，在规律透析的过程中，杨阿姨又遇上一件烦心事——医生说她血透内瘘通路出现通道狭窄故障了，血流量不足，已经影响到了血液透析质量。辗转当地几家医院都说需要再次内瘘手术或者留置血透管维持血液透析，无形中增加了杨阿姨对手术的担忧和痛苦。血管通路是血透患者的“生命线”，“生命线”出了问题，就无法维持血液透析治疗，后果不堪设想。好在邻居介绍说，衢州市中医医院肾内科张志忠主任是这方面的专家，方圆有好多位老乡血管通路狭窄难题都是张主任“破解”的。从武宁到衢州，490公里，杨阿姨在女儿陪同下来到市中医医院肾内科就诊。“我立即评估了杨阿姨的病情，把手搭在她内瘘血管上面，发现上方的震颤不明显，伴随的是强烈的血管搏动感，立即用B超精确测量评估血管情况，发现她右手偏瘫平时缺乏锻炼导致内瘘多处狭窄。”张志忠说，“如果进行传统的内瘘手术，损伤较大，而且术后能够有效穿刺血管会进一步缩短，会影响后续的血液透析。通过充分的术前讨论，在DSA下通过介入微创的方式对狭窄的血管进行球囊扩张手术。手术中，我发现她的血管狭窄处直径只有1毫米不到。我们要做的是将球囊通过血管狭窄处进行扩张，极具挑战，最终我们成功了。”整台手术时间不到1个小时，非常顺利。观察一晚后，杨阿姨右手内瘘恢复震颤，直接进入血透室进行血液透析，血流量达标，透析效果理想，这让杨阿姨深感欣慰。目前，杨阿姨已回到江西继续规律血液透析治疗。

2022-09-29

为民办实事 健康基层行①|省中驻市中医医院义诊专家团走进衢州学院

为落实“为人民群众办实事、办好事”的工作要求，让老师们感受到来自社会的浓浓关怀，弘扬中华民族尊师重教的传统美德。9月27日，衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）组织肿瘤内科、针灸科、乳甲外科、妇科、消化内科等9名省、市级专家走进衢州学院开展健康义诊活动，为辛勤工作的教育工作者送上了一份“健康礼”。义诊一开始，老师们就纷纷拿着体检报告，井然有序地排起队伍等待专家的专业解答。“医生我今年体检查出来有乳腺结节，您帮我看看严重吗，需要手术吗？”“医生我体检查出有幽门螺杆菌，需要吃药吗？”……活动现场，问询声不绝于耳，专家们耐心细致地为老师们答疑解惑，并结合中医体质辨识，有针对性地给出了个性化的日常养生指导。专家们还结合老师的职业特性，为他们讲解一些中医调理和预防保健养生知识，并根据老师们的实际病症施行针灸、拔罐、耳穴埋豆等中医治疗。“由于工作的原因，我们常常需要长时间的站立或伏案工作，我的颈椎和腰椎都很不好。近期工作比较忙就一直拖着，今天真的是太好了，中医院将这么多省级专家都请到了我们学校，让我在工作之余就能把病给看了，实在是太方便了！”做完针灸后，一位老师笑着说道。本次义诊共为70余名老师提供了专业的医疗服务，不仅增强了教职工的自我保健意识，还让他们近距离地感受到中医药在预防、保健、养生等方面的独特魅力和作用，真正体会到中医药健康服务就在身边。

2022-09-28

伤筋动骨休养100天？结果她养成了“弯腿困难户”，走平地都难

膝关节手术后是不是就得一直躺着？为什么谨遵老一辈人“伤筋动骨养100天”的叮嘱？反而让膝关节雪上加霜了呢？膝关节术后应如何进行具体的康复训练？18岁的汶汶（化名）是一名学生，爱漂亮的她只要有时间就经常跟着视频做运动瘦身，今年2月中旬，一次锻炼失误导致她左膝关髌骨骨折、韧带损伤，做了固定及修复手术。修复术后，当时医生建议她拆除石膏后要进行康复治疗。“伤筋动骨100天，好好养着就行”，回家后在父母及亲戚的“宣教”下，汶汶将医生的建议忘得一干二净。在家“好好养了”1个月的她，几乎没有让脚沾过地。“原本想着1个月后能稍有好转，没想到左膝关节仍肿胀、疼痛，膝关节很僵硬且无法正常屈伸，就连简单的走平地都成了问题，需要拄着双拐才能走几步。”汶汶说，这时她才想起医生的叮嘱，遂找到衢州市中医医院康复科主任汪军华。入院后，康复治疗团队对汶汶进行了康复评估后，发现情况不容乐观：由于膝关节长期制动的影响，她的左膝关节主动屈曲只有10-70°（正常参考范围0-135°），疼痛和肿胀较为明显。整个左下肢的躯干力量和右侧相比明显下降，平地拄拐走路都费劲，更不要谈脱离拐杖后自行走路了。康复治疗团队商讨后为她量身定制了一套综合的康复治疗方案，采用针灸、中药熏洗、理疗、手法松动技术、康复训练指导等综合干预。康复训练的过程困难重重，尤其在被动牵伸时明显疼痛，但汶汶还是积极配合着医生完成训练。“我想早点康复好，回学校和同学们一起备战高考。”懂事而腼腆的汶汶出乎所有医护人员的意外，每次训练、治疗时特别吃苦、努力。经过两个月的治疗和训练，现在汶汶已经可以摆脱双拐，独立完成平地步行、上下楼梯，行走已与常人无异。完全康复的她已经返回学校学习了。膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，是机体的承重关节，而膝关节间的链接较为薄弱，是机体中最易受损伤的关节。类似汶汶这样的患者临床上很多，在膝关节术后，往往忽视早期介入康复治疗。患者因为肿胀、疼痛不愿意做功能锻炼，躺着不动，或者认为手术做好就行，到时间了自然就会好了。“膝关节术后一定要及时进行康复训练，科学的康复治疗可以避免膝关节继发损伤和功能障碍。”汪军华说，关节松动术配合康复训练可缓解患者术后肢体功能障碍，改善关节活动度。科学的康复治疗可避免发生骨折废用综合征，如肌肉萎缩、关节僵硬等。及时介入康复治疗，能加速康复进程，帮助患者早日回归社会。康复科早期综合康复治疗一览州市中医医院康复科早期综合康复治疗包括功能训练、物理因子治疗等。可根据患者实际疼痛情况的评估，合理制定和调整康复训练的进度和强度，让患者在自身可承受范围内训练。在提高患者训练依从性的同时，促进其膝关节功能恢复。牵伸运动调节肌肉张力、提高肌肉兴奋性、预防肌肉及结缔组织挛缩、恢复或改善膝关节活动度。肌力训练加快关节周围组织新陈代谢，促进关节内淋巴和血液回流，达到修复损伤、防止肌肉挛缩的目的。物理因子治疗缓解患者术后关节粘连、消除软组织水肿，软化手术疤痕。针灸或中医涂擦、熏蒸，可达到止痛活络、化瘀活血的效果，促进患者关节内积液吸收，促进患者肌肉、肌腱的恢复。关节松动术配合康复训练可缓解患者术后肢体功能障碍，改善关节活动度。康复科采用早期综合康复治疗方式提高患者康复训练的决心和信心，通过合理训练和科学指导促进患者关节功能恢复，帮助患者早日回归社会。

2022-09-26

精准治疗！市中医医院开设炎症性肠病专病门诊

为了给炎症性肠病患者提供更专业、精细的诊疗服务，衢州市中医医院消化科已于日前成立炎症性肠病专病门诊。这是我市首个炎症性肠病中西医结合门诊，将大大提高我市炎症性肠病诊治水平，更好地服务于广大患者。什么是炎症性肠病(IBD)？炎症性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）是一组病因尚未阐明的、慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)和克罗恩病(Crohns'disease,CD)。近二十年来IBD患者逐年增加,尤以CD为甚。其中10%~30%的UC患者和70%的CD患者一生中至少需进行一次手术治疗。UC与CD虽同属IBD范畴,但其病理、病程演变存在诸多不同。溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis，UC）常发生于青壮年期，临床表现为腹泻、粘液脓血便，伴腹痛、里急后重，以及不同程度的全身症状。病情轻重不一，呈反复发作的慢性病程。克罗恩病（Crohn’sdiseaseCD)是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。常见症状为腹痛、腹泻和体重下降，严重时会有肛周脓肿、肠梗阻、肠瘘等表现。

2022-09-24

护理十八般武艺 |温燥凉燥大不同，这些养肺润燥的茶饮+穴位请收藏

9月23日，我们迎来秋分节气。《月令七十二集解》道：“秋分，八月中。”秋分日阳光直射地球赤道，昼夜相等。秋分后，气温下降速度加快，农谚有“白露秋分夜，一夜凉一夜”的说法。《黄帝内经·素问》中有云，“秋三月，此为容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”那么，在人体上又会有什么变化？我们该如何度过秋分呢？秋分过后，人体的阴阳之气到了阳消阴长的过渡期，此时养生应顺应阴阳平衡的规律，使机体保持“阴平阳秘”。市中医医院治未病中心汪雯博士教你有效防秋燥。饮食温润养肺润燥中医认为，秋燥有温燥凉燥的不同。初秋天气温暖，燥邪偏温属于温燥。临床上常出现头痛身热、干咳无痰或痰少而粘、咽喉干痛、鼻干唇燥、便秘等不适。秋分至，天气转凉，则多为凉燥。临床上多表现为头痛鼻塞、恶寒怕风、咽喉干痒阵咳、皮肤干痛等症状。汪雯提到，两者在治疗上均以润肺解表为法，只是使用的解表药药性不同。发生温燥症状时，可取桑叶、杏仁、沙参各10g、陈皮5g，与1-2个梨皮一起煲水，当饮料喝；目前深秋至，常以凉燥为主，则可选择苏叶、杏仁、前胡各10g，配以陈皮5g或玫瑰花5g煲水喝。注意：如果症状明显且身体出现不适症状，建议尽快到专科医院就诊。顺应秋气注意防寒从秋分开始，自然界的阳气由疏泄趋向收敛、闭藏，起居作息要相应调整，早卧以顺应阴精的收藏，以养“收”气；早起以顺应阳气的舒长，使肺气得以舒展。中医认为，“秋冻”是一种顺应自然的养生方法，通常情况下，秋天天气偏向于“凉而不寒”，适当秋冻，会增加皮肤和黏膜对寒冷的耐受力，有利于人体抗寒防病。但素体虚弱的老人、儿童，早晚要注意防寒，夜间入睡后要盖好被子，以防腹部、腿脚受凉，诱发腹痛、腹泻及呼吸道疾病。顾护脾胃收敛情绪秋分时节，气候转凉，胃肠道对寒冷的刺激非常敏感，素体脾胃气虚之人，应特别注意胃部的保暖。注意忌口，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食物，忌暴饮暴食。所以要适当多食健脾和胃、益气消食之品，如山楂、炒麦芽等。秋天在五脏对应于肺，肺在志为悲。所以秋季要尽量“收”好心情，培养自己乐观的情绪，做到内心平静、神志安宁、情绪舒畅，切忌悲忧伤感，否则容易损伤肺气。中医有“常笑宣肺”之说，经常笑一笑，能扩张胸廓，有助宣发肺气，调节情绪。还可以登高观景等方式使自己心旷神怡，陶冶情操，调整不良心情。下面，汪雯从养生茶饮、穴位保健等方面帮助大家更好的守护健康，赶紧收藏起来。1.薄荷菊花茶饮薄荷、菊花、北沙参、百合、麦冬、甘草等药味组成，具有润肺防燥，养阴润喉的功效，尤其适合温燥或凉燥不甚者。2.党参陈皮茶饮由党参、陈皮、白术、甘草、山楂、麦芽等药物组成，可以健脾益气、养肺润燥，适合深秋凉燥之症者。此外，居家养生也可以多关注下面2个穴位。01足三里穴取穴：足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1横指处。02中脘穴取穴：中脘位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。以上两穴每次按揉3分钟，每日2-3次，能感受到酸、胀或痛等得气感为宜，也可两穴艾灸20分钟。有健运脾胃，防治胃肠疾病之功效。运动调养有推荐汪雯表示，秋分时节，可通过运动保持机体的阴阳平衡，防止外界邪气的侵袭。秋季锻炼，可适当选择户外运动，如登山、游泳、慢跑、散步、练六字诀、打太极拳、练八段锦等。

2022-09-22

滚蛋吧，幽门螺杆菌！

“医生，麻烦您帮我看看我这体检报告的Hp定性+，Hp定量2745dpm是什么意思啊？”近日，62岁的市民刘大叔因为一次例行体检发现指标有异常，而到衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）消化内科求助。“大叔，这份体检报告显示您感染了幽门螺杆菌，普通人的这个指标通常是小于等于100dpm，2745dpm已经是我们正常值的几十倍了。我建议您做一下胃镜检查。”接诊医生、衢州市中医医院消化内科学科发展主任徐丽说。“我平时一点症状也没有，这次体检怎么突然就感染了幽门螺杆菌了？还需要做胃镜检查？”面对徐丽医生的建议，刘大叔甚是不解。相信很多人都有和刘大叔一样的疑惑，“最近我在门诊坐诊时，有不少体检查出幽门螺杆菌的患者朋友拿着报告单来找我咨询，越来越多的人开始注意到幽门螺杆菌，但对此都一知半解，所以我觉得有必要为大家科普一下相关内容。”抱着这样的目的，徐丽医生有话说。没有明显症状，也建议及时诊治幽门螺杆菌简称Hp，是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，它经口到达胃黏膜后定居，经数周或数月引发慢性炎症，同时可发展为胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、甚至胃癌。Hp感染是胃内最常见的细菌感染之一，目前我国感染率高于50%。早在1994年，世界卫生组织国际癌症研究中心就将幽门螺杆菌列为I类致癌源。大多数幽门螺杆菌感染者无明显症状，患者往往因慢性胃炎、消化性溃疡就诊，可能会有上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀等症状。面对躲得如此隐蔽的幽门螺杆菌，患者朋友如何检测自己是否感染呢？目前，对幽门螺杆菌的检测分为两类，“一类是侵入性的，比如说通过内镜检查，在做检查的时候，会取组织标本做活检，这是比较直接的检测手段。还有一类是非侵入性的，包括呼气试验、血清抗体检测等。”“由于个体差异，人群感染幽门螺杆菌后产生的症状也不尽相同，有些人会有明显的反酸、打嗝、恶心、腹胀等表现，但更多的患者并无不适症状。”徐丽说，之前接诊的刘大叔就自述没有任何不适症状。暂时没有不适症状并不代表它是个“温柔”的细菌，因为幽门螺杆菌对黏膜的持续损害以及有长期致癌风险，所以一般医生都建议要进行杀菌治疗（也根据患者具体情况判断）。幽门螺杆菌可以根除吗？幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象，“其感染人群是全年龄段的，而由于儿童免疫功能未健全，儿童更容易感染该细菌。”徐丽介绍，幽门螺杆菌在家庭中传播的形式有三种，第一种是口-口传播（通过唾液传播），往往表现为共用同一食物器皿或咀嚼食物喂食，第二种是粪-口传播（通过粪便污染水源传播），可能和便后不洗手有关，第三种是胃-口传播（通过胃食管反流或呕吐物传播）。“我家有两个小孙子呢，我自己得了这毛病没关系，千万别传给孩子啊！”听了徐丽医生的介绍，刘大叔表示自己会谨遵医嘱。而进一步胃镜检查显示，刘大叔患有十二指肠溃疡伴出血，如果不是徐丽医生建议复查胃镜，估计在溃疡症状加重之前，他都不会有任何发现和防治措施。幽门螺杆菌可以根除吗？“是可以根除的。目前规范的治疗方案是包含两种抗生素在内的四联疗法和大剂量二联方案，连续服药两周，治疗结束后停药1个月以上，再复查呼气试验评估是否成功根除细菌。”徐丽表示，幽门螺杆菌首次根除率达80%左右，幽门螺杆菌根除治疗后，还可使慢性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡的复发率降低，降低胃癌发生率。如果等到已发生萎缩肠化等癌前病变再杀菌，其预防作用就非常有限了。需要特别提醒的一点是，患者一定要按规范、足疗程吃药，自行停药或者超疗程吃药于治疗本身而言，都是无益的。鉴于幽门螺杆菌的传播途径，要想遏制幽门螺杆菌的传染，徐丽医生建议在集体用餐时使用公筷公勺，养成便后洗手的习惯，家人中如果有人感染了幽门螺杆菌，建议全家都去医院进行一次检查，防患于未然。

2022-09-21

车祸致膝关节受损，PRP技术重燃“膝”望

随着人们对于自己健康意识的不断增强，越来越多的人会选择健身运动的方式让自己身体保持健康。如果锻炼的动作不规范，则很可能会造成膝盖损伤。如何打好“膝关节保卫战”？衢州市中医医院开展的“自体血”PRP技术以其独特的疗效，给众多患者带来新“膝”望。吴先生（化名）是开化人，今年27岁。去年10月份出了一场车祸，被医生诊断右膝半月板破裂，但没有达到手术指征。车祸后，他常常走着走着，脚突然没力气，稍一用力，膝盖就会一阵筋抽痛，有时还会“咯吱咯吱”地响，走路一瘸一拐的，上下楼梯都非常困难。吴先生辗转多家医院就诊，“各种治疗都试了个遍，但我的膝盖还是时好时坏，没有彻底好全。”夫妻俩愁得不得了。今年5月，吴先生找到市中医医院骨伤科主任中医师吴向科，打算再试一试。吴向科详细地了解了他的病史结合检查结果，觉得吴先生的情况适合进行PRP治疗。“我是从5月初打的第一针，隔三个星期打一针。自从打了第四针以后，膝盖各种难受症状都没有了，但是偶尔还是会有点异响。现在打了第六针，我的膝盖完全好了，下班后跟同事打篮球都没问题。”吴先生开心地说，他的右膝已经完全康复，正常上班了。什么是富血小板血浆（PRP）治疗术？PRP是自体外周血经离心器械离心后得到的血液制品，其对患者自身无免疫排斥反应，且内含大量的生长因子如血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子（TGF）等，通过刺激软骨细胞使其产生增值与分化，进而促进血管生成和关节腔内软组织的修复。在止痛消炎、组织修复方面效果显著，一般情况下2-3次的治疗后就可以出现明显的好转。同时，PRP来源于患者自身的血液，避免传染性疾病和免疫反应，具有安全性高，没有明显的副作用的优点。如何进行富血小板血浆(PRP)注射治疗？1.门诊评估，预约住院。治疗前停用抗凝药物、清淡饮食。2.办理入院，当日采血制备PRP行关节腔注射，可当日出院。3.一般需治疗4-6次，中间间隔2-3周，效果视关节炎严重程度，轻度有痊愈可能，中度一般两年后再次治疗，重度效果欠佳。膝盖求救信号，你注意到了吗？大部分时间，膝盖都处于高压承重状态。如果膝盖开始出现以下问题，真的要引起注意了。1.不明原因的疼痛如果膝盖并没有外伤，却出现疼痛，尤其在爬楼梯时表现严重，这可能是来自膝关节的警告。2.走路时膝盖突然没力气走着走着路，突然感到膝盖用不上力气了，飘忽不定想要摔跤，这就意味着膝盖出现了明显的问题，一定要重视，不然的话，膝盖下一步就可能会“罢工”了。此外，应该特别注意，膝盖是否出现了僵硬、红肿、咯咯作响的现象，以及大腿肌肉萎缩的症状。市中医医院自2021年与浙江中医药大学建立合作以来，医院骨伤科在主任医师庄汝杰的带领下，领衔开展省内先进技术——PRP治疗术。该治疗技术具有“低风险、微创伤、高疗效”优势，医院每周都会接诊10多例需行PRP治疗术的患者，为他们解决关节疾病的困扰。庄汝杰提醒，膝关节有一定的“寿命”，很容易出现磨损，如日常生活中或运动后出现膝关节疼痛一定要及时就医，以免造成更严重的后果。