皮肤课① | 八旬大爷全身长黑斑查出皮肤癌，问题就出在这个日常习惯上

脸上、身上长黑斑，对于很多上了年纪的老人家来说，第一反应肯定是老年斑，长这个很正常。81岁的刘大爷（化名）就是这么认为的，3年前，他发现自己的四肢、背上突然长出不少黑斑，他一直没当回事，以为是自己年纪大起来长出的老年斑。

今年初，他发现黑斑增多增大且还有凸起，大大小小有十几个结节，个别地方并发溃疡、疼痛难忍，被家人送到衢州市中医医院（衢州市皮肤医院）皮肤科就诊，不料竟查出是皮肤癌。市中医医院（衢州市皮肤医院）皮肤整形美容科主任、主任医师朱健伟给刘大爷做了手术，之后的病理活检确诊是皮肤鳞状细胞癌，部分地方已转为原位癌。

“我每天都下地干活，夏天的时候赤膊干活都可以干2个小时不歇力。身体健康得很，平常连感冒发烧都没有，我怎么会得癌？”对于诊断结果，刘大爷一时觉得难以接受。朱健伟告诉他，之所以会得皮肤癌，很大一部分原因跟刘大爷夏天赤膊干活的习惯有关。长期的紫外线照射造成了他皮肤的红斑反应，黑色素沉积到肌肤底层，加剧皮肤光老化，严重的就可能会变皮肤癌。刘大爷夏天在室外赤膊干活的习惯已经有几十年了，干活本是锻炼的一种方式，可他在阳光下没有做好防晒，导致了皮肤光老化严重，这是导致皮肤癌的一个重要因素。

“皮肤的光老化其实每个人多多少少都会有，特别是皮肤白皙的人，如果皮肤上有斑斑点点或出现小的结节，逐渐变大变硬，成菜花状时，需要高度警惕皮肤鳞癌的发生。”朱健伟介绍，和多数癌症类似，皮肤鳞癌常见于中老年人，常发生于头面部、颈部、外生殖器以及手背、足背、下肢等身体暴露部位，早期症状不太明显。有些症状比较明显的患者，病变部位可能会出现溃烂且溃烂部位逐渐增大，同时伴有流脓、出血、恶臭等症状。

 在此，朱健伟医生提醒大家，皮肤病可大可小，早期皮肤癌完全可以治愈，大家日常生活中发现问题后应及时到医院皮肤科就诊，以免耽误治疗。