它逃,他追!“第三只眼睛”让疼痛插翅难飞!
随着健康中国战略的确立和实施,医学科普越来越多,百姓对疾病的认识也是大大的提高。很少出现,腿痛去医院就诊,医生查体后,建议做腰椎检查而疑惑不解不愿配合,甚至认为医生能力不行的情况。
殊不知,并不是所有的腿痛都是腰椎间盘突出引起的,引起腿痛的还有很多疾病,比如股外侧皮神经卡压综合征、梨状肌综合征、髋关节滑膜炎、股骨头坏死、骶髂关节炎等等都会引起大腿痛。其中股外侧皮神经卡压综合征,较为少见,也是比较容易忽略的疾病。但是疼痛科的医生有“第三只眼睛”,让疾病不再隐匿。
五旬大叔腿疼难就坐? 医生巧用“第三只眼睛”揪“元凶”
吕师傅,今年50多岁,平时喜欢自驾游,一次长途跋涉开车七八小时后,出现左侧大腿前外侧剧烈疼痛,不能端坐,同时伴有麻木不适、蚁行感。在外院就诊,当时考虑腰椎间盘突出症,腰椎磁共振检查的确提示腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出,神经受压。多次腰部冲击波治疗,甚至椎旁神经阻滞效果均不佳,只能短暂缓解,建议他手术治疗。
吕师傅害怕手术。犹豫不决时,听邻居说他在衢州市中医医院治好了困扰他多年的慢性疼痛。于是,来到市中医医院疼痛科就诊。经过疼痛科医师详细查体,结合患者的既往治疗,分析吕师傅是有腰椎间盘突出,神经的确受压,但是疼痛范围与对应节段不相符,考虑“股外侧皮神经卡压综合征”。
疼痛科医生通过他的“第三只眼睛”——便携式超声,在超声引导下为他进行了肌骨检查,清楚地看到了左侧股外侧皮神经轻度水肿伴有卡压,明确诊断。
疼痛科医师通过超声引导,在卡压的神经周围组织之间注入营养神经镇痛的药物,将卡压的神经与周围组织分离松解。该技术在溶解纤维粘连、保护神经和血管等方面具有独特的优势,安全性较高。
“正在接受治疗的时候我的大腿外侧的疼痛就明显缓解了,下床后也能轻松地坐下。”吕师傅开心地竖起了拇指。
股外侧皮神经卡压综合征的临床表现?
股外侧皮神经卡压综合征多见于20~50岁较肥胖的男性。多为一侧受累,少数双侧发病,表现为股前外侧感觉异常,如麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉及沉重感等,以麻木最多见,但没有运动异常或肌肉无力表现,这点可以与腰椎间盘突出症鉴别。体力劳动、久站久坐时可加剧,休息后症状可减轻。慢性病程,时轻时重,常数月至多年不愈。且与职业有关,军人、警察、骑手、司机、模特等长时间负重、安全带挤压、穿紧身牛仔裤容易诱发此病。肥胖、高龄和糖尿病是这个疾病的危险因素。
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