2022-08-03

天气像“烧烤”！最近中风患者扎堆，千万把握这“黄金3小时”

连日来，伴随着气温一路走高，不仅打败了健身达人们，也忙坏了衢州市中医医院神经内科病房里的医护人员。平日里，热热身、出出汗是件有益身心的好事情，殊不知在这炎热的高温天气，对于有些人群来说，出汗多了也会是件麻烦事。“中风患者一个接一个地住进来。”最近医院神经内科病区，已接诊了十余位中风患者。酷暑炎夏，脑梗患者激增大多数的脑中风是缺血性脑中风，也就是脑梗塞。脑梗塞多发于老年人，尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的患者。人们一般会认为脑梗塞会多发于冬季，其实不然，脑梗塞一年四季都会发生，一般冬、夏季较为高发。炎炎夏日，对于不少中老年人来说，暑天皮肤血管扩张，出汗多，血压常常会比平时更低，所以平时血压不高的患者，也容易发生脑梗死。85岁的高血压患者祝大爷就是众多“中招者”中的一位。7月20日一大早起床，祝大爷和往常一样在自家客厅站桩锻炼，约站桩25分钟左右，突然感觉心跳加快，伴头晕，随后半边手脚没力气、站不稳、讲不清楚话了。好在和儿子住在一起，家人赶紧把他送到了市中医医院。神经内科副主任医师孙琳琳接诊后立即启动卒中应急方案，开通绿色通道，迅速完成血常规、头颅CT等辅助检查。经诊断，祝大爷发生了急性脑梗死。随后，溶栓药物阿替普酶缓缓进入患者体内，DNT时间（自患者到达医院至静脉溶栓药物团注时间）仅用23分钟！真正做到与时间赛跑，整个过程流畅迅速，医护人员配合默契。溶栓完成后不久，祝大爷就恢复了语言功能，右侧肢体的运动和感觉也逐渐恢复。目前，正在医院进行后续康复。脑中风发作需把握“黄金3小时”很多人并不像祝大爷这样幸运，能在“黄金3小时”之内及时到医院接受溶栓治疗。“脑中风发病突然，病情险恶，八成以上的脑中风是缺血性脑中风，也就是脑梗塞。如果能及时静脉溶栓，打通堵塞的血管，可显著减少病人致残率和死亡率。”衢州市中医医院神经内科主任楼敏芳透露，临床上很多患者及家属因不懂“黄金3小时”的重要性，大量脑中风患者因人为原因落下偏瘫、失语等终身残疾，给自己和家人带来沉重的负担。大量临床病案显示，溶栓及时的缺血性脑中风患者大多数可恢复至正常人状态，在“黄金3小时”内溶栓很安全，若在“白金时间”3至4.5小时内溶栓则会有一定风险。据统计，从1月起至今，市中医医院“卒中溶栓团队”已成功溶栓救治数十人，平均溶栓完成时间不到35分钟，不同程度地改善急性脑梗塞患者的预后，有效地防止病情进一步恶化。专家支招教你预防脑梗塞天气炎热的三伏季节，要怎样预防脑中风发作呢？楼敏芳介绍，这段时间，特别是高血压、高血脂、房颤病人要格外注意自身身体变化，按时服药，有不舒服就要到医院就诊；外出时注意防暑防嗮，减少户外活动，建议出门时戴上帽子、口罩和手套，一旦有突发情况，如偏侧肢体麻木、口角歪斜等要及时就医；饮食上要戒烟戒酒，多吃蔬菜、水果；不要进行太过剧烈的运动，建议中老年人以慢走、打太极拳等锻炼方式为宜。识别卒中早期的“BEFAST口诀”Balance是指平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。Eyes是指眼睛突发视力变化，视物困难。Face是指面部不对称，口角歪斜。Arms是指手臂，一般指一侧手脚感觉异常或运动不对称、不灵活。Speech是指说话含糊不清、不能理解别人的语言。Time是指时间，上诉症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120急救电话获得医疗救助。衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）卒中中心简介中心于2015年成立，一直致力于加强内涵建设，通过不断的急诊演练、优化流程，有效缩短了DNT时间，溶栓率逐年提高，为脑卒中患者的救治提供了有力的保障。中心拥有专业的脑血管疾病诊疗团队，开展重组组织型纤溶酶原激活剂（RTPA）及尿激酶溶栓治疗，规范抗凝抗血小板治疗，开展CTA/MRA/脑血管超声等规范病因筛查，对脑血管危重症病例抢救积累了丰富经验。中心开设了多功能康复室，包括脑卒中及脑外伤后的偏瘫、截瘫、脑瘫的功能康复，语言和智力障碍的康复治疗，指导患者进行功能训练，为中风患者提供全方位的康复场所；中心24小时开设卒中急救绿色通道，为生命保驾护航!

2022-08-02

护理十八般武艺 | 虎符铜砭刮痧消除“夺命包”

在日常生活中，有的人脖子后侧有个大包，俗称“富贵包”，其实在中医里，它被称为“夺命包”，了解其原理的人知道，这并不是危言耸听。“富贵包＂产生于第七节颈椎和第一节胸椎的连接处，对应人体的大椎穴，充当着经络“十字路口”的重要角色，贯穿膀胱经、大肠经、小肠经、三焦经、胆经、胃经等7条重要的经络。好发于肥胖人群、办公室人群、IT工作者、长期伏案者、长时间低头玩手机者。“富贵包”所在的位置覆盖了人体一个十分重要的穴位——大椎。大椎穴就像一个总开关，只有它先打开，其他经络才能正常流通。相反大椎穴不通，等于一下子就堵塞了七条经脉，人身上的气血无法顺畅运行。经络不通，轻则出现肩颈不适，严重者会导致肩颈血脉不通、肩周炎、手麻、肩部肌肉损伤、颈椎病，甚至会引发脑淤血和脑梗塞等疾病。所以，当你发现自己脖子变粗、肩变厚时，即使没有出现“富贵包”，也应该给与重视。虎符铜砭中医特色虎符铜砭刮痧就是“富贵包”的克星。虎符铜砭刮痧可调动阳气，扶正祛邪，以通为治，以通为补，以通为泻，以通为健。其以调气为首，调动人体的气血运动，所刮之处造气、调气、催气、候气、得气、守气、辨气，引邪出表，调动自愈力，气至病所透皮入骨，得气见效。虎符铜砭是北斗七星的造型，以北斗七星为原型来做的铜砭刮痧板，取名于汉代的调兵遣将之虎符，设计合理，小弯的位置适宜刮手部，天枢的位置是主要着力点，与十二皮部有非常好的契合度。虎符铜砭刮痧优势01特殊材质黄铜所制，有杀菌作用；02共振频率优出痧快，疼痛感轻；03刮拭升温入脉之气也是升温的；04化解瘀结寒则聚，热则散，利于化解脉里的瘀结；05能量更强旋转摩擦，入脉之气穿透力更强；06效果佳旋转的气更容易通达脏腑，增加疗效。案例分享近日，小编在市中医院门诊中医综合治疗区遇到两例有“富贵包”行铜砭刮痧治疗的患者。一位姑娘23岁，未婚未育，常年怕冷，夏天在空调间里穿外套，穿长裤、戴护膝；一位50岁左右的朱大哥，平时穿着比常人厚，进冷气比较强的空间，比如高铁上必须穿上外套，否则冷气直钻膝盖骨头里。汪纯姐护士长为姑娘行虎符铜砭刮痧已调理11次，现在她正常进入冷空调间室内不需要穿外套、戴护膝。包括气短、夜尿、怕冷在内的所有症状，都有很大好转。“虎符铜砭刮痧效果真不错。”治疗过程中的姑娘赞叹不已。朱大哥按照铜砭刮痧刮拭“富贵包”方案治疗2周，颈部、膝盖得到充足的气血濡养，问题已得以解决。虎符铜砭——护理专家告诉你如何读懂虎符铜砭“痧”象？1.颜色淡红，属于正常，颜色越淡，甚至难以出痧属虚；2.颜色深红属于热盛，颜色紫暗，属寒，颜色黑属于瘀；3.痧色鲜红，呈点状，多为表证，病程短，病情轻，预后好；4.痧色暗红，呈斑片状或瘀块，多为里证，病程长，病情重，预后差；5.随着刮痧的治疗，痧象颜色由暗变红，由斑块变成散点，说明病情在好转，治疗是有效的；6.无病者或属于减肥、美容或保健刮拭者，一般无明显痧象。虎符铜砭刮痧都是“泻”法吗？不是的，我们讲所谓的“补”，就是补人体的气血，所谓的“泻”，就是泻人体的内毒。刮痧通过刮拭人体十二皮部，以穴道为药，人体诸穴就是诸药。比如我们的曲池、大椎，就像我们平时用的板蓝根和柴胡，具有疏风解表、清热解毒的功效；在脾经上打磨太白穴，就具有补脾的作用；刮拭肾经上的复溜和太溪，具有补肾气的作用。虎符铜砭刮痧后要注意什么？1.注意保暖，避受风寒，观察病情；2.刮痧后24小时内不能喝酒；3.刮痧后4小时内不宜洗澡，避免吹风。虎符铜砭刮痧疗法的治疗范围广泛，适用于头晕、头痛、失眠、颈椎病、肩背痛、腰腿疼痛、肩周炎、腰椎间盘突出、高血压等

2022-07-30

多学科合作 下沉专家领衔 | 市中医医院完成首例四期子宫内膜癌肿瘤细胞减灭术

绝经出血倒开花，老妪无知忌就医。幸有子女偶发现，终得医院细诊查。宫体癌变已晚期，学科合作慎施治。整体切除换安康，更待科普渡众生。80岁的葛老太太已经绝经30多年了，平时身体一直不错，半年前突然出现阴道流血流液。腼腆的葛老太太以为自己是又来例假了，心想这么大年纪了还来例假也不好意思启齿跟家人说，便将这件事情烂在了肚子里。直到近日，葛老太太的女儿发现了这个“秘密”，在女儿的再三追问下，老太太才把这半年的经历说了出来。女儿听完老太太的描述后，感觉不对劲，赶紧将老人送到了衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）就诊。“疑似子宫内膜癌伴远处转移。”影像学初步判断结果，让浙江省中医院常驻在市中医医院的妇科主任姚志韬马上意识到病情的严重性，立即组织影像科、超声科、妇产科、肝胆外科、胃肠外科等多学科共同会诊。在经过全面评估后，会诊团队给出了合适的手术方案——四期子宫内膜癌肿瘤细胞减灭术。手术探查，远比CT检查显示得更为复杂：子宫体部肿瘤引起肌层分离形成巨大的囊性病变充满盆腔，满盆腔的粟粒样转移，肠间隙的肿瘤粘连，胃网膜的散发病灶，使手术难度甚至比晚期卵巢癌更为复杂。面对如此困难重重的手术，不但要求手术者要有扎实的专业知识和精湛的技术，还需要外科、麻醉科与手术室的团队合作，术中麻醉需极其平稳，主刀医生要操作轻柔、减少创伤，外科团队要默契配合，手术出血要严格把控。“必须迎难而上，完整切除病灶！”手术的复杂性虽然超过了姚志韬主任的预期，但是本着不放弃一丝希望的理念，他鼓励手术团队坚定手术目标。术中进程和想象的一样不容易，分离粘连，卷地毯式腹膜切除、全子宫结直肠盆腔脏器整体联合切除……术中每动一处都有渗血，每一步都需要小心谨慎，伴随着血压下降，局部止血、及时输血、渗血好转。子宫内膜恶性肿瘤伴子宫肌层囊性变得益于浙江省中医院盆腔肿瘤中心多年的技术积累和手术团队的通力协作，手术克服了出血关、低温关等难点，顺利完成了整台手术。目前，葛老太太正在医院进行后续的康复。一次成功的手术需要的不仅仅是外科医生们精湛的手术技巧，更需要手术团队敢于应对的勇气和多方力量的共同支持。市中医医院不断拓展学科建设思维，狠抓业务提升能力，实现医患利益双赢，让广大群众享受到更为优质、便捷和高效的医疗服务。延伸阅读姚志韬主任提醒，绝经后阴道出血，很可能关联几种情况：绝经后老年性阴道炎；宫颈息肉或宫颈肿瘤；子宫体肿瘤（子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肉瘤等）。特别提醒绝经后的女性，绝经后阴道出血，那怕一滴、哪怕一次，都是老年女性必须警惕、注意的，有类似情况一定要及时到医院就诊。

2022-07-28

致敬！市中医医院两位“宝藏”级名老中医恢复坐诊，看病带徒不亦乐乎

90岁了还能坐诊看病对我来说是一种幸福衢州百姓家喻户晓的林钦甫医生今年90岁了，就在本周一，他恢复坐诊了，每周一、三、五上午各出诊半天。林钦甫，人称“林老”，行医60余载，接诊患者70余万,是衢州市中医医院首任院长，也是很多家庭守护神”。在衢州，几乎大部分人都知道他，很多人一家三代都曾在他的门诊看过病，很多患者家属大老远跑来医院找林老给孩子看病。几个月前，林老因个人原因停诊了几个月，不少老病号打电话咨询、在微信公众号后台留言问林老到底什么时候恢复坐诊。“我90岁了依然头脑清晰、耳聪目明，还能坐诊看病，真高兴！”7月25日，是林老恢复坐诊的第一天。在衢州市中医医院名中医馆19号诊室，林老精神矍铄、满面红光地为慕名而来的患者进行诊疗。他仔细地为每位患者望闻问切、辨证论治，20位患者接诊下来，依然精神抖擞。“看了60多年病了，心里还是放不下患者。我觉得自己身体恢复得不错，所以想继续发挥余热。90岁了还能坐诊看病，对我来说是一种幸福。”林钦甫说，自己一辈子都在为患者看病，看病对于他来说是一种社会价值的体现，儿女及家人对于他的这份热爱也是十分支持。林老能恢复坐诊，不少老病号激动了。“我家宝宝从小就在林老这里看病，孩子有个头疼脑热的，林老一个方子吃下去孩子就好了。看到林老，我们就像吃了定心丸。”恢复坐诊的第一天，林老一周的预约号就被全部挂完了。上午坐诊结束，林老依然不舍得离开那间阔别了几个月的诊室，摸摸脉枕、靠靠诊椅、翻翻病案记录本，和自己的小徒弟们聊聊早上看过的临床病案。“中医要薪火相传，老中医的经验要尽可能地传授给下一代。”这是一位90岁的老中医，想留给医院和自己学生的宝贵财富。医院就是我的家在这里上班有踏实感“我们都要像林老学习，为医院、为患者多作贡献。”7月25日，在衢州市中医医院9号诊室，小编见到了正在给一位患者加号的74岁老中医符建新。也是在这个月，符老恢复了门诊坐诊，每周二、五上午各出诊半天。作为衢州市中医医院的另一“宝藏”级名老中医，患者朋友们总是喜欢亲切地称呼符建新为“符老”。这位从事中医临床工作50余年的名老中医，擅长肝胆脾胃、疑难病的研究与治疗，对急慢性肝炎、肝硬化、腹水、肝癌、脂肪肝、中晚期肿瘤等疾病的治疗，有丰富的临床经验。医院为了减轻符老的工作量，做出了每天限号20个的规定，但心疼患者看病不容易的符老，每次都偷偷地给患者加号。“今天申请加号的很多患者都是从常山、开化等大老远的地方跑来找我的，这是对我的信任，多看几个病人没关系，不能让患者跑空路。要把患者当成自己的亲人一样去对待，这样才能看好病。”很多来找符老看病的患者都是四处求医无门的人，本着对患者认真、耐心、细心的服务理念，符老劝慰患者的话，总能说到患者的心坎里。我就是闲不住，对我来说医院就是我的家，在这里上班有踏实感。”说起自己为何在本可以退休的年纪还坚持在一线坐诊服务患者，符老说，他要向林老看齐，短期目标是至少为有需要的患者服务到80岁。看到符老重新回来坐诊，很多老病号都非常开心，跟诊弟子刘琳也是由衷地高兴：“又能跟着符老抄方学习了，他偶尔的一两句点拨对我来说都受益匪浅。”

2022-07-26

年轻女子乳头溢液查出乳腺癌 专家手术切除乳房后再造获新生

这是一个让人倍感命运不公的故事：一个月前，刘女士的母亲被查出恶性肿瘤。母亲的病情，给刘女士带去了撕心裂肺的痛。半个月前，31岁的刘女士在医院查出乳腺癌，需要做乳腺癌根治手术和乳房重建手术。“一想到就哭，哭了很多次，但是哭过之后还是要重新生活。我还想活得久一点，看到我孩子结婚生子、成家立业呢！”今年31岁的刘女士，3年前刚升级做了妈妈。原本快乐的生活却被母亲确诊恶性肿瘤的消息给打断了，母亲的确诊给刘女士带去了撕心裂肺的痛。两个月前，刘女士发现自己的右侧乳头莫名奇妙开始溢液，因为每次量不是很多用纸巾擦擦就没有了，考虑到自己生完孩子母乳喂养了一段时间，以为是未回掉的奶汁，并没有将这件事情放在心上。最近半个月，她明显感觉到乳头溢液的情况有了变化，溢液变成了咖色的液体。有些担心的刘女士决定到医院去看看。接诊她的正好是浙江省中医院乳腺科副主任，目前驻点在衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）乳腺外科的顾锡冬副主任医师。听完刘女士的主诉后，顾锡冬主任立即为她安排了乳腺B超和钼靶检查。“检查结果出来发现她的右乳都是大片簇状钙化点，提示乳腺癌可能。”顾锡冬主任说，“乳腺癌”这个检查结果，对刘女士来说无疑是晴天霹雳，因为这意味着刘女士需进行手术治疗。想到自己母亲刚刚生病，自己还这么年轻，孩子还这么小，如果手术切除乳房……想到这些，刘女士不禁悲从中来，在门诊泪流不止。幸运的是，顾锡冬主任经过仔细研读刘女士的检查结果，认为刘女士的乳腺癌尚处于早期。“我们发现钼靶上面的钙化灶范围很广，很弥散，只有局部大概1cm左右的范围比较密集，并且有向乳头延伸的轨道，大概率讲是导管原位癌或者伴有局部浸润，而且超声上未见明显肿块，只有沿乳管走形的小结节，临床体征发现乳头溢血，这些都印证了导管原位癌可能。”顾锡冬主任继续解释，“原位癌就说明你这个是早期乳腺癌，治疗效果是非常好的，唯一的遗憾就是这样的病灶不适合保乳，乳房全部切除是最恰当的治疗。”听了顾锡冬主任的解释，刘女士及其家人心理稍稍有点安慰，但是想到这么年轻就切除乳房，今后的人生又该如何？乳腺癌可以长期生存，但也不得不考虑以后的生活质量、夫妻生活等因素。刚刚情绪缓解一点的刘女士又开始紧张了，顾锡冬主任看出了患者的顾虑，表示如果刘女士在衢州市中医医院手术，将由其带领团队为刘女士实施乳房切除手术，如果术中未发现癌细胞有前哨转移，乳房切除手术后可以直接做一个I期的乳房重建手术，这样既达到了乳腺癌根治的目的，也能够恢复双侧乳房的外形，两全其美。听完手术方案的介绍，刘女士及其家人当天就决定安排住院。住院后，顾锡冬主任组织放射科、超声科、麻醉科等多学科会诊，为刘女士制定了详尽的个体化诊疗方案，为刘女士的手术保驾护航。“由于刘女士右乳的钙化范围大，不能做保乳手术，但这么年轻的患者，有明确乳房重建的诉求，我们也不能一切了事。”顾锡冬主任介绍，术前手术团队也做了两手准备，先行右乳切除术，如果术中发现癌细胞有前哨淋巴结转移，就放扩张器以待进行II期乳房重建术。如无前哨淋巴结转移，则立即行I期乳房重建术。I期乳房再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，这样于患者而言没有乳房缺失的体验。“对于不能进行保乳手术的患者来说，可以通过乳房重建最大程度保持乳房的外观。”顾锡冬主任表示，乳房切除后进行乳房重建已成为乳腺癌综合治疗的重要部分，更是维持女性心理健康、帮助女性重拾美丽和尊严的重要方式。不幸中的万幸，术中并未发现刘女士的癌细胞有前哨淋巴结转移，手术团队按照既定手术方案为刘女士进行了I期乳房重建手术。手术历时2.5小时顺利完成。作为中西医结合结合外科学博士、首届“国医大师”何任教授的学术继承人，顾锡冬主任在乳腺癌术后调理方面也有自己独到的见解。术后立即为刘女士实施了中医药干预治疗，通过口服中药、艾灸、贴敷治疗等有效缓解了刘女士术后疼痛，减少术后引流液，促进其睡眠。7月25日，已康复出院的刘女士回院复诊，恢复良好。“如果不仔细看，相信大家都不会发现她是乳腺癌术后患者。下一步我们还会继续陪刘女士度过后续康复的日子。”顾锡冬主任说。延伸阅读身体上出现哪些信号提示有乳腺癌？乳房的皮肤出现橘子皮的状态；乳头内陷或回缩，乳头、乳晕泛红或糜烂；乳房出现肿物或者硬块，月经结束后也没缩小；非哺乳期，乳头出现血性的、乳白色、淡黄色，呈水样或脓性的溢液。如果你的乳房出现了以上信号，一定要提高警惕，及时就诊。若是没有明显症状也不能大意，因为很多乳腺癌患者，在病发时甚至癌细胞转移时，没有任何症状。与其他恶性肿瘤相比，乳腺癌5年生存率是超过80%的。因此医生建议，25岁以上的女性需要每年定期进行乳腺检查。40岁以上的女性最好每年做一次乳腺钼靶筛查，做到早诊断、早治疗。如有肿瘤家族史的患者，检查频率还需增加。

2022-07-22

护理十八般武艺 |夏季养生之火龙罐

火龙罐——女性冬病夏治正当时天气炎热，无处不在的空调，种类丰富的冰镇饮料，这些都在悄悄消耗着我们的阳气，久而久之，身体的阳气就会慢慢亏耗；加上女子属阴，先天体质较男性寒凉，更易出现怕冷、四肢不温、月经不调、宫寒不孕等症状。俗话说“热在三伏”，三伏天是一年中最热的时候，我们女性该怎样抓住这一时机做好养生呢？衢州市中医医院门诊中医综合治疗区护理专家温馨提醒，三伏天是一年中自然界阳气最旺盛的时节，此时通过火龙罐热热乎乎舒舒服服躺着治，就可以鼓动升发人体阳气、畅通经络、祛除体内沉积之寒气。火龙罐火龙罐是集推拿、刮痧、艾灸三位一体的中医特色外治法，是将三种传统中医疗法完美结合并达到了1+1+1>3的神奇疗效。火龙罐含阴阳，配五行，走四象，合六气。在罐体结构方面，金木土火都有，唯独缺水，而人体的淤、痰、湿、寒正好是水。五行齐了，运用手法相生相克、平衡阴阳，达到温补阳气、调理脏腑。火龙罐可不是传统的火罐哦。是由玄石与紫砂混合烧制而成，独特设计成“莲花”瓣口，罐体内点燃艾炷，生发纯阳之性。《本草》记载∶“艾味苦，气微温，阴中之阳，无毒，主灸百病，专入肝脾，兼入肾。”艾叶有温阳的作用，能驱寒祛湿的功效。火龙罐——护理专家告诉你1.火龙罐做起来痛不痛？不痛，还很舒服呢！火龙罐是集推拿、按摩、刮痧、艾灸、点穴、熨烫于一体的中医护理技术。治疗时，手持火龙罐作用于皮肤组织，以梅花瓣为刮痧板和按摩齿旋转走罐，完全避免了刮痧及负压走罐的疼痛感，并在艾灸的作用下痧相既出既化，活血化瘀，几乎无痛的一种治疗性和舒适性并存且无副作用的新疗法。2.女性做火龙罐能治什么？痛经、月经不调、宫寒，腰骶部下肢发冷、腰酸背痛等不适；围绝经期睡眠障碍、情绪不佳等症状的调理；备孕期调理；流产、引产妇科手术后的调理；患有子宫肌瘤（初期）、慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂、外阴瘙痒等人群。3.火龙罐有哪些产后适应症？各类月子病的预防与治疗:产后出虚汗、怕冷、恶风、手足发凉、易头晕感冒等；产后脾虚厌食、胃脘不适、消化不良、脱发、气血亏虚等；产后寒症、关节疼痛、腰腿痛、背部冷痛甚至全身痛；产后恶露不尽、乳汁淤积，乳汁稀少等情况；产后抑郁：心情压抑、郁闷、反应迟钝、失眠等；产后需要恢复形体的人群。4.哪些人群不适合做火龙罐？孕妇禁用、月经期慎用；严重三高、病情不能控制的病人；心血管疾病、器官摘除、严重精神疾病者；有严重出血倾向的患者(凝血机制障碍者等)；开放性创口、感染性病灶者慎用；意识不清或使用部位感觉障碍者、热过敏者。如果你也被月经不调、宫寒所困扰，快到市中医医院来体验一下火龙罐的神奇之处吧！

2022-07-19

太危险！心脏“主干道”堵了……

心脏病这个名词大家一定不陌生可能马上会联想到某人手捂胸口神情痛苦地倒在地上周围人高喊：“他心脏病犯了，快送他去医院！”在大多数人的认知里，心脏病发作的场景就如上所述。殊不知，活动后胸闷，心前区有压胀感、不适感、紧缩感，甚至有一些病人会出现背部疼痛，这些信号也是心脏发出的警示信息。危险！心脏供血的“主干道”堵了张阿姨（化名）今年60岁，衢州本地人，身体状况一直不错，平时还每天坚持锻炼身体。2年前，张阿姨开始出现运动后胸闷的情况，休息后可缓解，她并没有在意。1年前，又出现背部疼痛的症状，张阿姨又只当是年纪大了腰背痛，去按摩缓解，但效果却不理想。今年6月底，张阿姨与朋友闲聊时提及自己运动后胸闷的情况更加严重，被在一旁的女儿记在了心里。在女儿的强烈建议下，张阿姨才到当地医院检查。检查结果出来后，张阿姨一家意识到问题很严重,“医生说CT结果显示我心脏左主干血管中至重度堵塞，随时都有猝死的可能，需要马上住院治疗。”左主干，即左冠状动脉主干，其血管支配整个左心系统，提供心脏2/3的血液供应。一旦血流被急性阻断，意味着人体心脏失去了大半的血液供应，死亡风险将高达35-58％。抢险！心内科团队妙手拆“炸弹”了解到病情的严重性，张阿姨一家原本决定去杭州治疗，后经朋友推荐得知著名心血管内科专家、衢州市中医医院党委书记华军益就是省里派驻衢州市中医医院的专家，他带领医院的心内科团队开展了一系列高难度的心脏手术，在心内科诊疗领域经验丰富。7月3日，张阿姨来到华军益的门诊就诊，华军益详细了解了她的病史及相关检查资料后将她收住入院。患者术前造影（左）与术后造影在完善相关基础检查后，张阿姨被送入介入手术室，造影结果显示她冠脉左主干远端90%狭窄、左前降支近端80%狭窄。“冠状动脉左主干狭窄标准的治疗方式是心脏外科搭桥手术，然而开胸心脏搭桥手术对于病人来说创伤大、恢复慢。随着介入技术的进步，也可行PCI（经皮冠状动脉介入治疗手术），但PCI风险极大，随时有可能出现恶性心律失常、支架内血栓、甚至有猝死的风险。”华军益介绍，“为了确保安全，心内科团队进行了细致的商讨，从各种细节入手考虑术中可能会出现的潜在风险，并制定了完备的手术方案。与家属充分讨论后，最终决定选择PCI，这一手术方案对医生的手术经验和应变能力有着更高的要求。”心内科团队开展介入手术治疗进导丝、球囊扩张、支架植入、高压后扩张……导管室内，医院心内科专家团队的每一个操作都如同是“心尖之舞”。50分钟后，这个随时可能引爆的“炸弹”被顺利拆除，张阿姨被送回病房。康复！“这里的每一位医生护士都很好”PCI手术的后续治疗、护理也是康复的关键。张阿姨回到病房后，医生和护士时刻地关注着她的疾病动向。省级专家华军益主任医师带领心内科团队查房“有一次，我给我妈擦身体的时候发现她的背部有一块皮下出血，我就和值班医生说了一嘴。没想到华军益书记和胡芬芬医生忙完手上的工作就马上就来看她了，并立即做了处理。”张阿姨的女儿感激地说，“这里的每一位医生护士都很好。”经过一系列中西医结合治疗，目前张阿姨术后恢复良好，已顺利出院。

2022-07-18

医学科普|“不流血的手术刀”

尽管不同的疼痛对人的影响不同但是都足够折磨人疼痛是病，有病就得治对付疼痛有什么“良药”？很多人都有疼痛的经历，腱鞘炎、肩周炎、足底筋膜炎、鹅足炎、颈背筋膜炎、腰椎间盘突出、肌肉慢性劳损……最近很多患者在体验过康复科的体外冲击波治疗后，直呼“真厉害”。那么，体外冲击波到底有多神奇？跟人工按摩有啥区别？作为多年从医者，现在来和大家家聊一聊体验感受，并从医学角度为大家揭开体外冲击波背后的秘密。冲击波技术原理是通过体外装置与皮肤的直接接触，将冲击波的能量逐层传递到皮肤、肌肉、骨与关节等组织，破坏缺血组织，刺激骨和软组织并启动炎症修复再生来治疗疾病。相较其他方法而言，冲击波疗法安全、有效、无创，患者更愿意接受。故“冲击波疗法”也被称为“不流血的手术刀”。56岁的陈师傅最近就体验了一把体外冲击波的康复力。陈师傅半年前出现肩膀疼痛，夜间为甚。左肩疼痛尤为严重，日常生活中手臂已经举不起来，空调冷风一吹，肩部好像有一条冰冷的小虫在撕咬，只能一层层的裹紧肩部，以求缓解。严重时洗脸刷牙都觉得痛苦难耐，试过各种治疗方式效果都不明显。资料图片适逢康复科主任汪军华到陈师傅小区义诊，听完陈师傅的病情阐述后，汪军华诊断陈师傅为肩周炎症。推荐陈师傅到医院试一试康复科的体外冲击波治疗仪。几分钟的治疗结束后，陈师傅慢慢地尝试着手臂半举起来，明显感觉到肩部疼痛缓解，舒服很多。经过系统治疗，陈师傅的肩周炎得以康复。陈师傅激动地说：“冲击波真是太神奇了！”?汪军华介绍，近年来冲击波治疗疼痛技术已经得到了飞速发展。冲击波技术主要针对各种颈肩腰腿痛、肩周炎、网球肘、跑步膝、跟腱炎、足跟痛等疼痛疾病。无需每天治疗，一般3-7天一次，单次治疗时间5-10分钟，在缓解疼痛方面，配合中药贴敷、中药熏洗，它可以起到立竿见影的效果。

2022-07-13

全程微创！用小肠再造一个新“膀胱”

“手术做了以后，我现在总算能够心安了。”7月13日下午，71岁的徐师傅正在衢州市中医医院泌尿外科病房的走廊里来回踱步。反复尿血没在意一查竟是膀胱癌徐师傅家住常山县，近一年来间断出现排尿困难、尿血、肚子不舒服。一向自诩身体不错的他，只当是年龄大、季节变化原因引起的身体不适，并没有到医院进行相关检查。近日，徐师傅尿血症状加重，家人带着他到医院就诊。经过一系列检查，初步判定其患有膀胱癌，如果手术治疗，术后将面临失去膀胱的可能。一听说自己和癌沾上关系了，且可能失去膀胱，徐师傅十分紧张，一时有点手足无措。多方打听，徐师傅一家听说衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）是浙江中医药大学直属同质化管理附属医院，院内有浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）的泌尿外科专家定期坐诊、手术。到院后，主任医师段跃详细了解了徐师傅的病史及相关检查资料，判断徐师傅需行膀胱肿瘤根治性切除术才能达到治疗效果。高龄患者手术难微创手术造“膀胱”“身体状态差、免疫力低下是徐师傅手术治疗的一个难题。”段跃说，“传统手术创伤大，需在腹壁切一个近20厘米长的切口。手术时间长，术中肠管暴露时间长，出血较多。这种术式对于高龄患者来说并不是最优的。”入院后，在完善相关检查及术前准备后。7月2日，由段跃主刀、泌尿外科团队共同协作下，为徐师傅实施了微创治疗膀胱癌术：腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱手术。段跃凭着娴熟的腹腔镜技术、丰富的临床经验，仅在腹壁上开了5个0.5cm—1cm钥匙孔样的小孔，便成功为徐师傅切除了病变的膀胱，随后截取了一段小肠重建了一个全新的“膀胱”。手术历时5个小时，经过顺利，术中几乎没有出血。中西医结合助康复术后一天下地走段跃对膀胱癌微创术后中西医结合康复有很深的研究和造诣，结合徐师傅各项检查结果，为他量身定制了一套中西医结合的康复方案。根据徐师傅术后腹胀肠蠕动未恢复的情况，医护人员启用了医院泌尿外科的“独门秘籍”：电针-针灸-腹部按摩刺激穴位。第一阶段的治疗很快有了效果，术后第一天徐师傅便能自行下床及排气。“膀胱癌患者最常见的临床表现是排尿全程无痛性的肉眼血尿，大约85%的病人以初次肉眼血尿来就诊。”段跃强调，血尿是人体疾病的晴雨表，一旦发生血尿应该立即到正规医院泌尿专科就诊，查明血尿原因，以便早期诊断、早期治疗。衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）泌尿外科特聘专家简介段跃主任医师教授硕士研究生导师简介：段跃，主任医师、教授、硕士研究生导师，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）泌尿外科、男科学科带头人、科主任，浙江省中西医结合前列腺疾病与性功能障碍防治中心主任。兼任中国中西医结合泌尿外科学会前列腺疾病学组委员；浙江省中西医结合泌尿外科学会常委(激光微创学组组长）；浙江省中西医结合男科学会委员；浙江省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会委员；浙江省数理医学会泌尿专委会常委；浙江省医学会泌尿外科学会尿控与前列腺增生学组委员。擅长泌尿系肿瘤/结石微创治疗、前列腺增生激光治疗。对膀胱癌、前列腺癌保留性功能根治性切除，肾肿瘤保肾切除术，前列腺增生激光治疗有较深的研究。擅长泌尿系肿瘤/结石微创治疗、前列腺增生激光治疗。对膀胱癌、前列腺癌保留性功能根治性切除，肾肿瘤保肾切除术，前列腺增生激光治疗有较深的研究。

2022-07-11

热? 热? 热?！壮硕小伙“热”出急性肾衰竭

一晃我们就来到了热浪滚滚的7月，虽然在这个季节实现了桃子、李子、西瓜等水果自由，但大快朵颐之际总带着稍许遗憾。如果这天气能不这么热，该多好啊！“这天天超过37℃的温度，简直是要热skr人啊！”大家以为“热skr人”是一种修辞手法，但今天医生想告诉你：夏天中暑，如果不是特别严重，通过及时休息、补水一般都能恢复。不过，中暑后若严重脱水，很可能会出现肾衰竭等严重后果。近日，衢州市中医医院肾内科就接连收治了好几位这样的特殊患者，高温下持续工作，大量出汗引起中暑，最终导致急性肾损伤甚至肾衰竭。24岁的小海（化名）就是其中的一员。小海从事汽车修理工作，经常需要上门为客户修理汽车、货车。上周三上午，他不顾天气炎热，顶着烈日到工地修车。高温闷热的工棚，让他整个人汗流不止、浑身湿透，自觉口渴难耐，修好车后他赶紧找了个阴凉的地方灌下了一大瓶水，喝完没多久就全部吐了出来。头晕、恶心、呕吐感伴着他，中午也没胃口吃饭。“每年差不多这个时候，我都会中暑。”小海以为自己是因为天热引起了轻微中暑，歇会儿就没事了，下午又坚持干了2个小时的活。晚上回到家后，小海感觉胸闷、没劲、恶心，并伴有手脚抽筋症状。家人不放心，把他送到了衢州市中医医院急诊室。急诊化验报告显示：肌酐317μmoI/L，尿酸940μmoI/L（肌酐正常值为53-104μmoI/L，尿酸正常值为210-420μmoI/L）。血钾6.21mmol/L，也远超正常人血钾3.5-5.3mmol/L的标准值。医生诊断小海出现了急性肾衰竭、高钾血症。主要是由于高温大汗导致身体血管内容量不足，引起肾血流量灌注不良，排毒、排钾能力下降所致。血钾过高会引起严重的心脏传导及缩收异常，甚至死亡。医生立即为其进行急诊血液透析，经过积极治疗，小海的病情转危为安，不适症状明显好转。“最近几天连续高温，我们肾病科已经收治了好几位因中暑出现急性肾损伤甚至肾衰竭的病人。”衢州市中医医院肾病科主任张志忠提醒，进入三伏，户外工作人员以及老人、孩子、有高尿酸血症的年轻人等特殊人群，一定要做好防暑降温工作，避免长时间在高温、通风不良、湿热的环境下，从事强体力劳动或剧烈运动。大量流汗后要及时补充水分，否则容易因中暑脱水导致急性肾衰、横纹肌溶解、高钾血症等。如果出现腰部酸痛、心慌乏力、食欲下降、恶心呕吐等症状，并且尿色变深似酱油色、尿量减少，就要当心是急性肾损伤，若不及时治疗，可能会对肾脏造成不可逆的损伤，严重者甚至会危及生命。一旦出现以上情况，及时到医院就诊。

2022-07-01

衢州市中医医院举办中医药适宜技术竞赛

为深入学习贯彻习近平总书记在全国劳动模范和先进工作者表彰大会上的重要讲话精神和省委、市委关于质量发展建设共同富裕示范区推进大会精神。2022年6月30日，我院开展“竞技练兵，展我风采一一2022年衢州市中医医院中医药适宜技术竞赛”。护理部主任蒋俊燕致开幕辞，指出医院通过开展护理技术操作竞赛，旨在进一步掀起全员参与、全员训练、全员提高护理岗位技能和竞赛热潮，营造广大护理人员钻研业务技术、提高技术水平的学习氛围，促进医院护理队伍的建设和发展。参加比赛的18名选手均来自各护理单元，此次大赛分为理论知识竞赛和临床案例实践技能操作两部分。通过辨证施护的选择给患者实操耳穴埋豆技术、艾灸技术、拔罐技术、经穴推拿技术，既考核参赛选手的中医理论基础，又考验他们的实操技能与临场发挥能力。选手们在场上沉着冷静、从容自信、娴熟流畅的操作给大家留下了深刻印象。经过紧张激烈的角逐，来自十五病区的汪俊萍脱颖而出，获得第一名的好成绩，吴轶男、刘明香获荣得二等奖，刘佳美、章健、徐小芳获得三等奖。开展全院中医药适宜技术竞赛活动，有力地促进了全院广大护理人员立足本职岗位，提高综合素质，增强服务技能，营造学理论、钻业务、强技能、优服务的良好氛围。通过竞赛，推动医院建设一支助力高质量发展、建设共同富裕示范区的知识型、技能型、创新型中医护理队伍，不断提高群众对医疗卫生服务的满意度。

2022-06-29

中医外治“超市”开诊，一站式服务满足您多方需求！

“国粹保健细辛堂，推拿按摩享健康”，衢州市中医院中医综合治疗区搬新家啦，全新的护理环境，一站式服务体验，欢迎您的到来！中医外治疗法历史悠久，以中医辨证为基础，运用推拿、点刺、按摩、贴敷等治疗手法，通过对身体相关经络和穴位的刺激，起到调理脏腑、疏通经络的作用，从而提高机体免疫力，具有治疗、保健的双重作用，属于“绿色疗法”。衢州市中医医院秉着“医护一家，精诚合作”的原则，目前门诊中医综合治疗区已经成熟开展20多项中医外治技术。专家们能够熟练运用小儿推拿、循经刮痧、平衡拔罐、中药熏洗、中药敷贴、洛书推拿、脐灸等外治手法，以达到发汗解表、消导止泻、调理脾胃等治疗保健目的。中医外治主要项目介绍1.铜砭刮痧技术铜砭刮痧是以特制的铜砭为工具，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮拭、摩擦，使局部皮肤出现红色粟粒状或暗红色出血等出痧变化，从而达到疏通腠理、驱邪排毒之效果的治疗方式。适用于内科、骨科、妇科、五官科等常见疾病，如感冒、肺炎、高血压、颈椎病、腰肌劳损、盆腔炎、乳腺增生等。2.小儿推拿（小儿捏脊技术）小儿推拿是通过穴位点按揉推，疏通经络、调和气血、平衡阴阳来改善儿童体质，提高机体免疫力的一种保健治疗方式。捏脊疗法是以中医阴阳五行、经络学说为指导，通过捏拿小儿脊背，刺激人体督脉及其两侧的膀胱经腧穴，防治小儿疾病，调整小儿脏腑功能，尤以调整脾胃功能为显著。现代医学也证实了捏脊疗法作用，即通过一定的手法作用于脊背部神经节或者神经干，可起到调整脏腑、神经以及内分泌等功效，从而达到防治疾病的功效。3.拔罐技术拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。拔罐疗法在中国有着悠久的历史，早在西汉时期的帛书《五十二病方》中就有关于“角法”的记载，角法就类似于后世的火罐疗法。国外古希腊、古罗马已开始盛行拔罐疗法。4.耳穴压豆技术耳穴压豆是以王不留行籽等圆形丸状物刺激耳廓上的相应穴位，具有疏通经络、调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，从而达到防治疾病、改善症状的目的。且具有止痛快、止痒快、止泻快、退热快等特点。中医认为“耳者，宗脉之所聚也”。十二经脉直接或间接地与耳发生联系，而经脉又与脏腑相连，因此，使用王不留行籽压迫耳部与脏腑相对应的穴位，能起到调节相关脏腑的作用。5.穴位贴敷技术穴位贴敷是以中医经络学说为理论依据，应用中草药配制成丸、散、膏等不同剂型，直接贴敷于相应的穴位或患处（阿是穴），通过药物对穴位的刺激和药理作用，达到调整机体和治疗目的的方法。中医综合治疗室主要有春季生长贴、三伏贴、秋季健脾贴、三九贴、化瘀膏、清瘀膏、痛经贴、降压贴、糖痛贴等。6.中药热奄包技术中药热奄包是把中药通过物理加热后，借助药性及温度等作用，使气血流通，达到治疗目的的一种方法，也是藏药特色疗法。本法通过药性和温度作用，使腠理开阖、气血通调，散热(或散寒)止痛，祛风除湿，达到治疗效果。7.中药熏蒸/熏洗技术中药熏蒸/熏洗疗法最早出现在《黄帝内经》《金匮要略》等古籍中，将药物煎汤,在皮肤进行熏蒸、淋洗，这种方法是借助药力和热气，通过皮肤黏膜的吸收,从而达到预防和治疗的目的。8.皮内针疗法皮内针疗法源自《黄帝内经》，又称“埋针法”，是皮部理论和腧穴理论相结合的具体运用。皮内针具有起效迅速、安全、无痛、无毒副作用、操作简单等特点，可用于各类痛症和慢性疾病的临床治疗。中医综合治疗区专科门诊由中医护理临床经验丰富的护士长、中西医结合专科护士坐诊，将为您提供个性化的中医特色护理服务。

2022-06-27

快要入伏了！冬病夏治，这里的花样很特别！可！以！预！约！啦！

冬病夏治是我国传统中医的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”、《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，此时人体腠理疏松、经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收，用“冬病夏治”的治疗方法能收到扶正祛邪、强体抗病、事半功倍的效果。冬病夏治疗法众多，不仅仅有常见的三伏贴，还有针刺、灸法、口服中药等。衢州市中医医院是国家级非遗项目“杨继洲针灸”传承和保护基地，开展冬病夏治疗法已有二十多年，今年将继续推出三伏贴、长蛇灸、温针灸等疗法，并新增脐灸疗法。常见疗法1.三伏贴夏季三伏天是一年之中阳气最盛最旺之时，此时将辛温中药做成药贴，直接贴敷于特定穴位，刺激穴位，利用中医经络理论以达到振奋阳气、散寒祛湿、通经活络和通调气血的目的，有利于提高患者自身的免疫力以及慢性病的恢复和预防疾病。适应症：（1）呼吸系统疾病：慢性支气管炎、慢性咳嗽、喘息性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复发作的呼吸道感染。（2）儿科疾病：过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等多种肺系疾病。（3）消化系统疾病：中焦虚寒、虚寒性胃病、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、虚寒腹泻。（4）妇产科疾病：下焦虚寒、宫寒、痛经、带下量多等。（5）风湿骨病：关节痛、骨质增生、关节炎、风湿引起的各种颈、肩、腰、腿痛。2.铺灸（长蛇灸）通过在督脉的脊柱段上施以“隔药灸”，具有治疗时间长、作用持久，且安全无副作用的特点。适应症：督脉诸证和慢性、虚寒性疾病,如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性胃炎、慢性腹泻、慢性腰肌劳伤、神经衰弱等，具有益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛的功效。3.温针灸针刺与艾灸相结合的一种方法，即在留针过程中，将艾炷置于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧1-2壮。本法具有温通经脉、行气活血的作用。适应症：适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，肌肤不仁，风寒湿痹症、腰腿痛、胃脘痛、腹痛、腹泻、痛经等。特色疗法：脐灸中医的一种疗法，即在肚脐上隔药灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血，疏通经络，从而达到治疗疾病的目的。适应症：适用于消化系统，如胃痛、反胃、痞满、呕吐、泄泻等；适用于治小便不利、腹水、水肿、肥胖等；适用于妇女月经不调、痛经、带下、崩漏、不孕及黄褐斑、面色萎暗等证；适用于肠麻痹、痹症，手足麻木及诸酸痛证；适用于治疗自汗、盗汗、带下、久泄、梦遗、滑精、惊悸、失眠等；用于虚劳诸疾，神经衰弱和预防保健，回春延年。2022年冬病夏治时刻表伏前时间2022年7月6日-2022年7月15日初伏时间2022年7月16日-2022年7月25日中伏时间2022年7月26日-2022年8月04日中伏（加强）时间2022年8月05日-2022年8月14日末伏时间2022年8月15日-2022年8月24日冬病夏治”禁忌症孕妇、3岁以内婴幼儿、局部皮肤有湿疹等疾患或外伤者、外感疾病急性期、慢性气道炎症急性发作期、素体阴虚火旺或阳盛体质者、对辅料粘胶或贴敷药物中任何一种成分过敏者都不能贴三伏灸。“冬病夏治”预约时间和地点预约时间：即日起开始全面接受预约。具体事宜以各科室安排为准。预约地点：针灸推拿科（3号楼一楼）咨询电话：0570—3086214、8052117预约地点：儿科中心（7号楼一楼）咨询电话：0570—8050101预约地点：治未病中心（9号楼一楼）咨询电话：0570—3082222

2022-06-21

衢州市中医医院“杏林暖村”活动走进江山市枫石村文化礼堂

6月20日上午，“弘扬中医国粹助力四省边际共同富裕示范区建设”暨“杏林暖村”活动走进江山市峡口镇枫石村文化礼堂。衢州市卫健委联合衢州市中医医院派出省市级名医专家、中医护理操作能手、8090理论宣讲员等，免费为当地百姓开展理论宣讲、健康宣教、义诊咨询、中医养生等服务。据悉，结合《浙江省农村文化礼堂建设实施纲要》《健康中国“2030”规划纲要》，近年来市中医医院充分发挥中医药特色优势，以各地农村文化礼堂为载体，推进“院乡联动”，以“8090新时代理论宣讲+中医药文化科普+健康义诊”为主要开展方式，推进衢州市“杏林暖村”活动，助力乡村振兴，赋能共同富裕示范区建设。当天活动是衢州市中医医院2022年“杏林暖村”活动走进农村文化礼堂的首站。现场，省级名医专家、针灸推拿科主任、医学博士狄忠为当地百姓带去了《春秋养阳灸法养生》专题讲座，医院8090理论宣讲员郑曈带去了衢州市第八次党代会精神宣讲。最受当地百姓欢迎的就是义诊活动，“像我们这些老年人出门不方便，去医院挂号看病一般都得儿女陪着才行。今天这么多专家冒着这么大的雨到我们文化礼堂来义诊，真的是非常感动。”村民周水仙为中医药文化走进农村文化礼堂的便利点赞。为期半天的义诊活动排得满满当当，义诊桌前排起了长队，中医护理、针灸推拿科、呼吸内科、内科等专家也是尽量满足每个百姓的需求。现场推拿、拔罐、耳穴埋豆、针灸等多种形式的中医特色项目，让当地百姓在“家门口”感受到中医在预防、保健、养生等多方面的独特魅力。“我今年72岁了，第一次尝试中医针灸，感觉很激动。”村民陆大爷感叹道。“希望通过这次‘杏林暖村’活动，让中医药文化慢慢走进农村文化礼堂，让老百姓更好地感受和体验中医药服务。通过‘1+3’的模式，不仅将党的理论和国家关于中医药发展的好政策宣讲到基层，更在广大农村百姓中普及健康知识、传播健康理念，倡导健康生活方式，提升百姓的健康素养。”领队医生狄忠表示。

2022-06-18

【让微创更微创】痛经亦能手术止，脐孔通幽显神技

世说女子弱如水，一日为母则刚强痛经从来不足惧，血崩尤能补红妆腹部肿瘤渐增大，心忧不再陷纠结单孔腔镜显奇效，微创无痕焕新生很多女同胞来例假的时候都有过痛不欲生或“血崩”的经历，身边的朋友或老一辈的人总是说熬一熬、等生了孩子就会好的。在此，提醒有些痛经、月经量过多的女同胞，有些月经相关的疼痛休息就可以了，但有些“痛经”则是由疾病引起的，自己发觉异常情况，一定要尽早进行治疗，抽丝剥茧，祛除病根。今天要讲的这个故事，从一个痛经了十几年的大姐说起。从痛经到“血崩”的煎熬家住柯城区的华女士今年52岁，在工作中兢兢业业，在生活中吃苦耐劳，是一个不折不扣的女强人，唯一让她感到恐慌的就是每月来例假的那几天。“之前每次来例假都痛得不得了，刚开始吃止痛药还能止住痛，后来连止痛药都没用了。”华女士说，剖宫产生完孩子后，自己的痛经史有十多年了，多年前曾在外院就诊过，确诊为子宫腺肌症，医生给的建议五花八门，自己也不好抉择，只有等后期有进一步进展再处理。2016年，一次意外怀孕的经历让华女士的症状发生了一些变化，“我怕自己的病情会对孩子有影响，和家人斟酌再三，最终决定流产。”流产之后，华女士发现痛经症状有所改善，但是却出现了另一个更让她崩溃的情况。“每次来例假就跟‘血崩’一样，一个晚上要起来换6、7次卫生棉，别人一个月经周期用的卫生棉我一天都不够。”月经量过多的症状不仅给华女士的工作生活带来了困扰，也给她的身体带来了极大的伤害——严重贫血。更离谱的是，最近华女士自己都感觉到肚子好像越来越大，就跟怀孕了几个月的孕妇一样，肚子里隐约可以摸到一个大块，大便也经常解不出来。这让华女士心急如焚。专家建议：子宫腺肌症越早干预治疗越好上周，华女士找到衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）妇科主任姚志韬，希望得到根治的方法。做了检查发现，华女士的子宫体积增大，大小约11.0cm*9.0cm*7.7cm，子宫后壁增厚且肌层可见数枚子宫肌瘤。“你的子宫腺肌症已经很严重了，已压迫肠道，这是导致你月经量过多，且解不出大便的原因，如果早点治疗的话，还能保住子宫，但依现在的情况来看，只能做子宫切除手术了。”姚志韬主任的这句话，让华女士肠子都悔青了。华女士的子宫腺肌症，为何会发展到需切除子宫的地步？姚志韬主任介绍，子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是应该生长在子宫腔内的内膜种植到了其他的部位引起的疾病，当具有“活性”的子宫内膜侵入到子宫肌层，并随着月经周期进行性增大引起的疾病就是子宫腺肌症。“轻度的子宫腺肌症治疗可以通过口服避孕药、放置曼月乐环结合中医中药控制症状，随着年龄增大，也还可以通过地诺孕素和中药缓解进展等，而到了最后，药物治疗不可控，像华女士这么严重的情况只能通过手术解决了。”姚志韬说，子宫腺肌症会有持续性加重的趋向，也就是说女性每来一次例假，痛经、月经量过多的症状会持续加重。当然，每个人的个体情况不一，医生会根据个体情况进行或药物干预或手术处理。总的来说，越早干预治疗越好。整个病灶，从肚脐“眼”中取出要做子宫切除手术的冲击已经给华女士带来了心理上的打击，怎样将这次手术对其身体的伤害降到最低，成了姚志韬主任仔细琢磨的一件事。“这个坚强的女人经受了太多的痛苦，我要努力将她这次手术的痛苦降到最低。”如果采用常规的开放式手术方式，切口会较大，而且后期伤口愈合、疼痛等会增加其卧床时间；经脐单孔腹腔镜手术对于病灶切除后取出有很大的优势，但单孔腹腔镜存在着很多固有的手术难度。为了让华女士在治疗疾病的同时获得最好的手术康复，姚志韬主任决定把挑战留给自己。近日，姚志韬已带领团队完成多例巨大子宫肿瘤单孔腹腔镜切除术。经过多方考量和多个细节的推敲后，姚志韬团队决定为华女士行单孔腹腔镜下子宫切除术。6月9日，华女士被推入手术室。躺在手术台上的她，肚子微微隆起，就像一名怀孕4个月的孕妇。在麻醉科的护航下，姚志韬带领团队在单孔腹腔镜下为华女士实施了手术。肚脐眼是人体神奇的部位，从肚脐眼处切开一个3厘米左右的切口，病灶部位从肚脐切口处被取出，而缝合后，伤口随着弹性恢复，几乎便消失不见了。在医护人员的精心治疗下，术后4天，华女士康复出院。“因为这个病，患者每个月都提心吊胆，现在做完手术她总算可以放宽心了。虽然她嘴上说年纪大了，没有生育需求，子宫切了就切了。但我知道她内心还是惋惜的，因为子宫毕竟是女人身体的一部分。假如时光可以倒流，我想早点遇到她，努力保住她的子宫。”说出这些话的时候，姚志韬的眼神说不出的惋惜。科普：子宫腺肌症有哪些症状？主要临床症状包括：严重痛经、月经过多（甚至致严重贫血）、不孕、腰骶部疼痛等，会对患者身心健康造成严重影响。有研究报道显示，子宫腺肌病与不孕症有关，不仅可能干扰正常的胚胎着床，还会导致胚胎植入异常及早期和晚期流产。

2022-06-17

送知识，送技能，“救”在身边

为进一步提高广大群众对心脏骤停的了解，认识心肺复苏的重要性，掌握心肺复苏这项急救方法，6月16日上午，衢州市中医医院护理部在医院门诊前厅开展“心肺复苏，成‘救’你我”宣教活动。“首先第一步要判断意识和大动脉搏动情况。”活动现场，衢州市中医医院护士长胡霞向广大市民现场讲解演示心肺复苏，医护志愿者做一对一、点对点、手把手指导，市民们积极参与，现场学习体验。“这个心肺复苏学习真的非常必要，今天收获很大。”年轻的徐先生是现场第一个学习的。“年龄大了，发生意外的风险也增大，今天是个好机会。”刘阿姨今天来医院配药，闻讯特意来到活动现场。现场还有一位6岁的小朋友，看过演示后，拉着妈妈王女士一定要学习，王女士表示：“今天收获了知识与技能，还有孩子关爱他人的这份爱心。”“心跳骤停，黄金4分钟，身边的你我是否掌握心肺复苏技能是关键。”胡霞表示，快速识别并心肺复苏是抢救生命的第一步，也是最为重要的。此次活动现场发放急救宣教资料五十余份，普及心肺复苏知识和技能，提升广大市民的安全意识和急救能力。

2022-06-16

64岁大妈一个月狂瘦14斤，丈夫以为其减肥成功！殊不知是这病找上她……

“过去一个月，她瘦了14斤，我还以为她是减肥成功了呢！我想着人年纪大了，瘦点更好。万万没想到，她是生了这种病啊！”上个月底，64岁的刘大妈和丈夫老李心急火燎地赶到衢州市中医医院妇科诊室，咨询卵巢癌是否还有手术的必要。“对于卵巢癌患者来说，只有把所有的病灶切干净，才能有利于后期的化疗等综合治疗。”妇科主任姚志韬建议。一个月瘦了14斤，肚子却大了64岁的刘大妈是开化人，中等身材的她此前体重一直保持在120斤左右，近几个月胃口不错的她竟发现自己莫名其妙地瘦了。最夸张的是上个月，一个月瘦了14斤。更让她想不通的是，自己人是瘦了，肚子却大起来了。“我是不是生什么病了？”日渐乏力的症状让刘大妈很不安。5月底，在丈夫老李的陪同下，刘大妈到当地医院就诊，检查后医生告诉她盆腔有巨大肿块，可能是卵巢癌，必须要找更大的医院做进一步的检查和治疗。“这个患者来的时候人异常消瘦，精神萎靡。腹部微微隆起,脐下可触及不活动肿物约儿头大小。”接诊医生、妇科执行主任邱淑芬初步判断，刘大妈的卵巢内有一个大肿瘤，肿瘤的性质还需要进一步检查确定。最终，CT检查显示刘大妈盆腔内的包块足足有15.6cm*13.9cm*9.6cm大小，肿瘤标志物CA125、CA119指数偏高，考虑卵巢癌。70%卵巢癌发现已是晚期大多需要多学科联合诊治姚志韬介绍，由于卵巢癌早期症状不明显，通过显著症状判断难以发现，因此70%的卵巢癌患者发现时已是晚期。卵巢癌晚期会出现剧烈腹胀、大量腹水、肠梗阻、进食困难、呼吸困难等症状，在过去数十年内，五年生存率仅20~30%，近年来随着手术技术提高和靶向药物应用，致死率有所降低，但仍位列女性恶性肿瘤致死率第五位。“我们妇科医生在努力进行各种尝试、各种研究，希望能提高晚期卵巢癌的总体预后。对于这种巨大卵巢肿瘤患者，通常需进行多学科联合诊治。”针对刘大妈的病情，医院第一时间启动了多学科团队会诊，联合浙江省中医院外科、浙江省数理医学会盆腔肿瘤专业委员会主委陈贵平主任以及院内妇科、普外科、肛肠科、泌尿外科、麻醉科、输血科、ICU、护理等多个团队，接连讨论了好几个小时最终确定手术方案和细节。马拉松式的“卷地毯式”手术病灶被完美摘除经过前期中医药和营养治疗，刘大妈的身体素质有所好转，为手术的实施作了充分准备。6月1日，经过一系列术前检查，刘大妈被推进了手术室。经过医生仔细探查发现刘大妈的子宫附件、盆腔腹膜、腹主动脉血管等多处可及肿大淋巴结，取腹腔内的一个肿物做快速冰冻切片，病理报告提示卵巢浆液性囊腺癌。医生当即行卷地毯式盆腔多脏器联合整体摘除术，完整切除了子宫、双侧附件、盆腔腹膜、盆腔淋巴结、腹主动脉淋巴结等病灶，并及时进行了消化道重建、阴道重建、泌尿系保护等术后重建，以期提高患者后续的生活质量。整台手术持续了8个多小时，理想切除盆腹腔可及肿瘤。在中西结合流程的精心护理下，术后2天下床，术后3天拔除引流管，术后一周，刘大妈觉得自己比入院的时候更精神了。姚志韬表示，具有卵巢肿瘤或乳腺肿瘤家族遗传史的女性，是卵巢癌高危人群，除了需要定期体检外，有条件的也可以进行基因检测。中老年女性如果出现腹胀、腹痛、不明原因消瘦、下肢及外阴部水肿等情况，请务必警惕，及早到医院妇科就诊，排除卵巢癌可能。

2021-09-07

老人颈动脉严重狭窄堵成“一线天”，医生用小洞口打开“大通道”

8月27日下午，衢州市中医医院介入导管室内，神经外科主任、主任医师吴来德带领团队为一名右侧颈内动脉重度狭窄（约97%）患者成功实施了支架植入手术。三年三次中风，原来颈动脉堵成“一线天”吴大伯今年80岁，三年前，他还每天享受着江边散步、与好友闲谈的退休生活。2018年的一天，吴大伯在家午睡，他的妻子发现他比平常起得晚，便叫他起床，可怎么也叫不醒，用了很多刺激方法，吴大伯终于醒来。醒来后的吴大伯讲话口齿不清，左侧肢体乏力。家人立即将他送到医院治疗。入院后，吴大伯被诊断为脑中风，经过一系列的治疗，他的左下肢活动仍有障碍。在随后两年，吴大伯又接连发生了两次中风。今年8月份，吴大伯发生小便失禁，家人将他送到衢州市中医医院神经内科治疗。神经内科团队为吴大伯进行了相关检查后发现双侧颈内动脉都有严重的狭窄，左侧有85%，右侧更是达到97%，切切实实地堵成了“一线天”。这意味着，吴大伯再次中风的风险非常高。多学科默契配合，小洞口打开“大通道”检查结果出来后，神经内科医生第一时间与吴大伯的家属取得联系，详细讲解颈动脉狭窄的危害以及它与中风之间的联系。多学科会诊后，医生决定为他进行微创手术治疗，得到了吴大伯一家的支持。随后，吴大伯转入神经外科病房。神经外科团队详细研究了吴大伯的各项检查结果、身体状况、配合程度等因素，反复商议，制定了全麻下行右侧颈内动脉支架植入的手术方案。神经外科副主任医师周翔介绍，吴大伯有7年的高血压病史，平常血压控制的不理想，颈内动脉严重狭窄，平常大脑已经习惯了低灌注状态。既要预防低血压引起的脑缺血，又要避免支架植入后血液再灌注损伤，术中对血压的精准控制是手术的难点。27日下午，吴大伯被送入介入导管室。2个多小时后，在神经外科、麻醉科、放射科等多学科团队和介入导管室护士的通力协作下，手术顺利结束，术后患者狭窄血管恢复通畅，右侧颈内动脉恢复正向血流。关于颈动脉狭窄，听听医生怎么说颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。周翔提醒，狭窄小于50%的患者可通过内科保守治疗，平常生活中要有效的控制基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等，还要减重、戒烟、少饮酒、养成规律的生活作息、定期复查。狭窄大于50%且有脑梗塞或者虽然没有发生脑梗塞但是狭窄大于70%的患者需要通过手术干预。

2021-09-07

57岁大叔的“心塞”遭遇！这些黄色液体让他一度休克，幸好......

9月2日，对于大多数人来说，是一个普通的日子，可对于周先生来说，这却是不平凡的一天。今天是他从衢州市中医医院重症监护室转到普通病房的日子。回想起发病那天，周先生虽心有余悸，却又感慨万千，几度哽咽地说：“感谢市中医医院急诊和监护室的医生们，他们帮我捡回了一条命。”胸闷气闭没在意，第二天加重并发生休克周先生今年57岁，既往有房颤、肾功能不全的病史，8月29日，下午三点左右，他突然感觉胸闷气闭，当时也没有太在意，只觉得休息一下就好了。直到第二天早晨，症状反而更重了，还伴有头晕、全身无力等症状。家属立即将他送到衢州市中医医院急诊科。急诊科主治医生徐水清接诊后发现他呼吸非常困难、喘憋症状极重、难以平卧，甚至连一句完整的话都说不了，还伴有颈静脉怒张、双下肺呼吸音减低、心音低钝遥远，心电监护显示为快速性房颤心律，血压仅有79/64mmHg，化验结果提示他有严重的酸中毒、高钾血症、肝肾功能不全，已处于休克状态，病情危重。徐水清立即将周先生的病情汇报给急诊科副主任刘吉庆，并邀请重症医学科、心内科、肾内科进行多学科会诊。快速精准施救，心包穿刺引流后转危为安结合周先生的心脏病史、症状及心电图结果，刘吉庆立即为他做了床旁心脏超声，发现他心包内有大量的积液、心脏收缩舒张功能明显异常。多学科专家一致诊断周先生是心包填塞，并出现梗阻性休克。心包填塞是一种极为凶险的疾病，患者随时可能出现呼吸心跳骤停，专家们讨论后决定立即为他行心包穿刺置管引流术。与家属详细交代病情并征得同意后，刘吉庆通过B超引导下精准定位，仅用时10分钟，就在剑突下与左肋缘相交的夹角处穿刺心包成功，并引出大量淡黄色心包积液。心包积液引出后，周先生心率降低，血压回升，生命体征逐渐稳定，气促、呼吸困难的症状明显缓解。随后他被送入ICU继续治疗。刘吉庆介绍，心包填塞是心脏急症之一，是心包积液最重要的并发症。是由于心包内液体集聚等原因引起心包内压力过高、心脏舒张期充盈受限、心排血量和动脉血压下降、静脉回流受限、静脉压升高的一种心脏受压综合征。急性心包积液导致的心包填塞，严重可发生休克，发现处理不及时常可危及患者生命。

2021-09-07

针打在哪里最不痛？这项技术，实现“无痛输液”

PICC(经外周插管中心静脉穿刺)置管技术，对于很多人来讲比较陌生，但对于需要长期静脉输液、反复输入刺激性药物、注射高渗性溶液等治疗的患者来讲，却非常熟悉。PICC置管成功后可留置导管约一年左右，为患者提供了一条“无痛输液”的通道，大大减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，可很好地保护外周静脉血管，同时不影响患者日常活动。92岁的李爷爷最近也感受到了这项技术带来的好处，家属直说：“早知道，早点打PICC管了。”李爷爷是衢州本地人，虽然已是92岁高龄，但身体也还算硬朗，能照顾自己的日常饮食起居。今年6月，他不慎摔倒导致脑出血、右股骨颈骨折......家人将他送到衢州市中医医院神经外科接受治疗。入院治疗后，李爷爷的身体渐渐好转，但随着长期的静脉输液，新的难题出现了——静脉穿刺困难。“长期输液治疗，李爷爷静脉情况变得很差，每次打针我都尽量自己去。”神经外科护士长、主管护师葛伟艳介绍说：“每次他都特别紧张，我也不能保证每次都一针见血，考虑后，我向爷爷推荐了PICC置管。”在接到PICC置管通知后，PICC专科护士、副主任护师杜莉详细的评估了李爷爷的身体状况、静脉情况，在超声引导下为他实施了腔内心电定位PICC置管术。“一般我们PICC置管都会选择贵要静脉，它较其他静脉更粗一些，但是李爷爷由于长期输液，贵要静脉无法满足要求，所以我给他选择了肱静脉穿刺。”杜莉解释道。肱静脉与肱动脉伴行，而且比贵要静脉更细，这也就增加了穿刺的难度。在超声引导下，杜莉凭借多年的临床经验为李爷爷成功置管，搭起了治疗的“生命线”。据了解，市中医医院开展PICC置管技术已有十余年，目前采用了腔内心电定位法，通过心电转换器将心房内心电图引导并显示于显示器，通过判断心电图P波的变化来确定导管尖端位置，精准方便，减少导管尖端异位发生，特别适合不方便立即拍片定位的患者。医院每周一、周五上午的PICC门诊，有资深护理专家坐诊，为患者解决PICC导管、PORT（静脉输液港）的护理难题，以精湛的技术、贴心的服务，为患者的健康保驾护航！