2022-07-01

衢州市中医医院举办中医药适宜技术竞赛

为深入学习贯彻习近平总书记在全国劳动模范和先进工作者表彰大会上的重要讲话精神和省委、市委关于质量发展建设共同富裕示范区推进大会精神。2022年6月30日，我院开展“竞技练兵，展我风采一一2022年衢州市中医医院中医药适宜技术竞赛”。护理部主任蒋俊燕致开幕辞，指出医院通过开展护理技术操作竞赛，旨在进一步掀起全员参与、全员训练、全员提高护理岗位技能和竞赛热潮，营造广大护理人员钻研业务技术、提高技术水平的学习氛围，促进医院护理队伍的建设和发展。参加比赛的18名选手均来自各护理单元，此次大赛分为理论知识竞赛和临床案例实践技能操作两部分。通过辨证施护的选择给患者实操耳穴埋豆技术、艾灸技术、拔罐技术、经穴推拿技术，既考核参赛选手的中医理论基础，又考验他们的实操技能与临场发挥能力。选手们在场上沉着冷静、从容自信、娴熟流畅的操作给大家留下了深刻印象。经过紧张激烈的角逐，来自十五病区的汪俊萍脱颖而出，获得第一名的好成绩，吴轶男、刘明香获荣得二等奖，刘佳美、章健、徐小芳获得三等奖。开展全院中医药适宜技术竞赛活动，有力地促进了全院广大护理人员立足本职岗位，提高综合素质，增强服务技能，营造学理论、钻业务、强技能、优服务的良好氛围。通过竞赛，推动医院建设一支助力高质量发展、建设共同富裕示范区的知识型、技能型、创新型中医护理队伍，不断提高群众对医疗卫生服务的满意度。

2022-06-29

中医外治“超市”开诊，一站式服务满足您多方需求！

“国粹保健细辛堂，推拿按摩享健康”，衢州市中医院中医综合治疗区搬新家啦，全新的护理环境，一站式服务体验，欢迎您的到来！中医外治疗法历史悠久，以中医辨证为基础，运用推拿、点刺、按摩、贴敷等治疗手法，通过对身体相关经络和穴位的刺激，起到调理脏腑、疏通经络的作用，从而提高机体免疫力，具有治疗、保健的双重作用，属于“绿色疗法”。衢州市中医医院秉着“医护一家，精诚合作”的原则，目前门诊中医综合治疗区已经成熟开展20多项中医外治技术。专家们能够熟练运用小儿推拿、循经刮痧、平衡拔罐、中药熏洗、中药敷贴、洛书推拿、脐灸等外治手法，以达到发汗解表、消导止泻、调理脾胃等治疗保健目的。中医外治主要项目介绍1.铜砭刮痧技术铜砭刮痧是以特制的铜砭为工具，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮拭、摩擦，使局部皮肤出现红色粟粒状或暗红色出血等出痧变化，从而达到疏通腠理、驱邪排毒之效果的治疗方式。适用于内科、骨科、妇科、五官科等常见疾病，如感冒、肺炎、高血压、颈椎病、腰肌劳损、盆腔炎、乳腺增生等。2.小儿推拿（小儿捏脊技术）小儿推拿是通过穴位点按揉推，疏通经络、调和气血、平衡阴阳来改善儿童体质，提高机体免疫力的一种保健治疗方式。捏脊疗法是以中医阴阳五行、经络学说为指导，通过捏拿小儿脊背，刺激人体督脉及其两侧的膀胱经腧穴，防治小儿疾病，调整小儿脏腑功能，尤以调整脾胃功能为显著。现代医学也证实了捏脊疗法作用，即通过一定的手法作用于脊背部神经节或者神经干，可起到调整脏腑、神经以及内分泌等功效，从而达到防治疾病的功效。3.拔罐技术拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。拔罐疗法在中国有着悠久的历史，早在西汉时期的帛书《五十二病方》中就有关于“角法”的记载，角法就类似于后世的火罐疗法。国外古希腊、古罗马已开始盛行拔罐疗法。4.耳穴压豆技术耳穴压豆是以王不留行籽等圆形丸状物刺激耳廓上的相应穴位，具有疏通经络、调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，从而达到防治疾病、改善症状的目的。且具有止痛快、止痒快、止泻快、退热快等特点。中医认为“耳者，宗脉之所聚也”。十二经脉直接或间接地与耳发生联系，而经脉又与脏腑相连，因此，使用王不留行籽压迫耳部与脏腑相对应的穴位，能起到调节相关脏腑的作用。5.穴位贴敷技术穴位贴敷是以中医经络学说为理论依据，应用中草药配制成丸、散、膏等不同剂型，直接贴敷于相应的穴位或患处（阿是穴），通过药物对穴位的刺激和药理作用，达到调整机体和治疗目的的方法。中医综合治疗室主要有春季生长贴、三伏贴、秋季健脾贴、三九贴、化瘀膏、清瘀膏、痛经贴、降压贴、糖痛贴等。6.中药热奄包技术中药热奄包是把中药通过物理加热后，借助药性及温度等作用，使气血流通，达到治疗目的的一种方法，也是藏药特色疗法。本法通过药性和温度作用，使腠理开阖、气血通调，散热(或散寒)止痛，祛风除湿，达到治疗效果。7.中药熏蒸/熏洗技术中药熏蒸/熏洗疗法最早出现在《黄帝内经》《金匮要略》等古籍中，将药物煎汤,在皮肤进行熏蒸、淋洗，这种方法是借助药力和热气，通过皮肤黏膜的吸收,从而达到预防和治疗的目的。8.皮内针疗法皮内针疗法源自《黄帝内经》，又称“埋针法”，是皮部理论和腧穴理论相结合的具体运用。皮内针具有起效迅速、安全、无痛、无毒副作用、操作简单等特点，可用于各类痛症和慢性疾病的临床治疗。中医综合治疗区专科门诊由中医护理临床经验丰富的护士长、中西医结合专科护士坐诊，将为您提供个性化的中医特色护理服务。

2022-06-27

快要入伏了！冬病夏治，这里的花样很特别！可！以！预！约！啦！

冬病夏治是我国传统中医的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”、《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，此时人体腠理疏松、经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收，用“冬病夏治”的治疗方法能收到扶正祛邪、强体抗病、事半功倍的效果。冬病夏治疗法众多，不仅仅有常见的三伏贴，还有针刺、灸法、口服中药等。衢州市中医医院是国家级非遗项目“杨继洲针灸”传承和保护基地，开展冬病夏治疗法已有二十多年，今年将继续推出三伏贴、长蛇灸、温针灸等疗法，并新增脐灸疗法。常见疗法1.三伏贴夏季三伏天是一年之中阳气最盛最旺之时，此时将辛温中药做成药贴，直接贴敷于特定穴位，刺激穴位，利用中医经络理论以达到振奋阳气、散寒祛湿、通经活络和通调气血的目的，有利于提高患者自身的免疫力以及慢性病的恢复和预防疾病。适应症：（1）呼吸系统疾病：慢性支气管炎、慢性咳嗽、喘息性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复发作的呼吸道感染。（2）儿科疾病：过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等多种肺系疾病。（3）消化系统疾病：中焦虚寒、虚寒性胃病、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、虚寒腹泻。（4）妇产科疾病：下焦虚寒、宫寒、痛经、带下量多等。（5）风湿骨病：关节痛、骨质增生、关节炎、风湿引起的各种颈、肩、腰、腿痛。2.铺灸（长蛇灸）通过在督脉的脊柱段上施以“隔药灸”，具有治疗时间长、作用持久，且安全无副作用的特点。适应症：督脉诸证和慢性、虚寒性疾病,如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性胃炎、慢性腹泻、慢性腰肌劳伤、神经衰弱等，具有益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛的功效。3.温针灸针刺与艾灸相结合的一种方法，即在留针过程中，将艾炷置于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。每次燃烧1-2壮。本法具有温通经脉、行气活血的作用。适应症：适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，肌肤不仁，风寒湿痹症、腰腿痛、胃脘痛、腹痛、腹泻、痛经等。特色疗法：脐灸中医的一种疗法，即在肚脐上隔药灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血，疏通经络，从而达到治疗疾病的目的。适应症：适用于消化系统，如胃痛、反胃、痞满、呕吐、泄泻等；适用于治小便不利、腹水、水肿、肥胖等；适用于妇女月经不调、痛经、带下、崩漏、不孕及黄褐斑、面色萎暗等证；适用于肠麻痹、痹症，手足麻木及诸酸痛证；适用于治疗自汗、盗汗、带下、久泄、梦遗、滑精、惊悸、失眠等；用于虚劳诸疾，神经衰弱和预防保健，回春延年。2022年冬病夏治时刻表伏前时间2022年7月6日-2022年7月15日初伏时间2022年7月16日-2022年7月25日中伏时间2022年7月26日-2022年8月04日中伏（加强）时间2022年8月05日-2022年8月14日末伏时间2022年8月15日-2022年8月24日冬病夏治”禁忌症孕妇、3岁以内婴幼儿、局部皮肤有湿疹等疾患或外伤者、外感疾病急性期、慢性气道炎症急性发作期、素体阴虚火旺或阳盛体质者、对辅料粘胶或贴敷药物中任何一种成分过敏者都不能贴三伏灸。“冬病夏治”预约时间和地点预约时间：即日起开始全面接受预约。具体事宜以各科室安排为准。预约地点：针灸推拿科（3号楼一楼）咨询电话：0570—3086214、8052117预约地点：儿科中心（7号楼一楼）咨询电话：0570—8050101预约地点：治未病中心（9号楼一楼）咨询电话：0570—3082222

2022-06-21

衢州市中医医院“杏林暖村”活动走进江山市枫石村文化礼堂

6月20日上午，“弘扬中医国粹助力四省边际共同富裕示范区建设”暨“杏林暖村”活动走进江山市峡口镇枫石村文化礼堂。衢州市卫健委联合衢州市中医医院派出省市级名医专家、中医护理操作能手、8090理论宣讲员等，免费为当地百姓开展理论宣讲、健康宣教、义诊咨询、中医养生等服务。据悉，结合《浙江省农村文化礼堂建设实施纲要》《健康中国“2030”规划纲要》，近年来市中医医院充分发挥中医药特色优势，以各地农村文化礼堂为载体，推进“院乡联动”，以“8090新时代理论宣讲+中医药文化科普+健康义诊”为主要开展方式，推进衢州市“杏林暖村”活动，助力乡村振兴，赋能共同富裕示范区建设。当天活动是衢州市中医医院2022年“杏林暖村”活动走进农村文化礼堂的首站。现场，省级名医专家、针灸推拿科主任、医学博士狄忠为当地百姓带去了《春秋养阳灸法养生》专题讲座，医院8090理论宣讲员郑曈带去了衢州市第八次党代会精神宣讲。最受当地百姓欢迎的就是义诊活动，“像我们这些老年人出门不方便，去医院挂号看病一般都得儿女陪着才行。今天这么多专家冒着这么大的雨到我们文化礼堂来义诊，真的是非常感动。”村民周水仙为中医药文化走进农村文化礼堂的便利点赞。为期半天的义诊活动排得满满当当，义诊桌前排起了长队，中医护理、针灸推拿科、呼吸内科、内科等专家也是尽量满足每个百姓的需求。现场推拿、拔罐、耳穴埋豆、针灸等多种形式的中医特色项目，让当地百姓在“家门口”感受到中医在预防、保健、养生等多方面的独特魅力。“我今年72岁了，第一次尝试中医针灸，感觉很激动。”村民陆大爷感叹道。“希望通过这次‘杏林暖村’活动，让中医药文化慢慢走进农村文化礼堂，让老百姓更好地感受和体验中医药服务。通过‘1+3’的模式，不仅将党的理论和国家关于中医药发展的好政策宣讲到基层，更在广大农村百姓中普及健康知识、传播健康理念，倡导健康生活方式，提升百姓的健康素养。”领队医生狄忠表示。

2022-06-18

【让微创更微创】痛经亦能手术止，脐孔通幽显神技

世说女子弱如水，一日为母则刚强痛经从来不足惧，血崩尤能补红妆腹部肿瘤渐增大，心忧不再陷纠结单孔腔镜显奇效，微创无痕焕新生很多女同胞来例假的时候都有过痛不欲生或“血崩”的经历，身边的朋友或老一辈的人总是说熬一熬、等生了孩子就会好的。在此，提醒有些痛经、月经量过多的女同胞，有些月经相关的疼痛休息就可以了，但有些“痛经”则是由疾病引起的，自己发觉异常情况，一定要尽早进行治疗，抽丝剥茧，祛除病根。今天要讲的这个故事，从一个痛经了十几年的大姐说起。从痛经到“血崩”的煎熬家住柯城区的华女士今年52岁，在工作中兢兢业业，在生活中吃苦耐劳，是一个不折不扣的女强人，唯一让她感到恐慌的就是每月来例假的那几天。“之前每次来例假都痛得不得了，刚开始吃止痛药还能止住痛，后来连止痛药都没用了。”华女士说，剖宫产生完孩子后，自己的痛经史有十多年了，多年前曾在外院就诊过，确诊为子宫腺肌症，医生给的建议五花八门，自己也不好抉择，只有等后期有进一步进展再处理。2016年，一次意外怀孕的经历让华女士的症状发生了一些变化，“我怕自己的病情会对孩子有影响，和家人斟酌再三，最终决定流产。”流产之后，华女士发现痛经症状有所改善，但是却出现了另一个更让她崩溃的情况。“每次来例假就跟‘血崩’一样，一个晚上要起来换6、7次卫生棉，别人一个月经周期用的卫生棉我一天都不够。”月经量过多的症状不仅给华女士的工作生活带来了困扰，也给她的身体带来了极大的伤害——严重贫血。更离谱的是，最近华女士自己都感觉到肚子好像越来越大，就跟怀孕了几个月的孕妇一样，肚子里隐约可以摸到一个大块，大便也经常解不出来。这让华女士心急如焚。专家建议：子宫腺肌症越早干预治疗越好上周，华女士找到衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）妇科主任姚志韬，希望得到根治的方法。做了检查发现，华女士的子宫体积增大，大小约11.0cm*9.0cm*7.7cm，子宫后壁增厚且肌层可见数枚子宫肌瘤。“你的子宫腺肌症已经很严重了，已压迫肠道，这是导致你月经量过多，且解不出大便的原因，如果早点治疗的话，还能保住子宫，但依现在的情况来看，只能做子宫切除手术了。”姚志韬主任的这句话，让华女士肠子都悔青了。华女士的子宫腺肌症，为何会发展到需切除子宫的地步？姚志韬主任介绍，子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是应该生长在子宫腔内的内膜种植到了其他的部位引起的疾病，当具有“活性”的子宫内膜侵入到子宫肌层，并随着月经周期进行性增大引起的疾病就是子宫腺肌症。“轻度的子宫腺肌症治疗可以通过口服避孕药、放置曼月乐环结合中医中药控制症状，随着年龄增大，也还可以通过地诺孕素和中药缓解进展等，而到了最后，药物治疗不可控，像华女士这么严重的情况只能通过手术解决了。”姚志韬说，子宫腺肌症会有持续性加重的趋向，也就是说女性每来一次例假，痛经、月经量过多的症状会持续加重。当然，每个人的个体情况不一，医生会根据个体情况进行或药物干预或手术处理。总的来说，越早干预治疗越好。整个病灶，从肚脐“眼”中取出要做子宫切除手术的冲击已经给华女士带来了心理上的打击，怎样将这次手术对其身体的伤害降到最低，成了姚志韬主任仔细琢磨的一件事。“这个坚强的女人经受了太多的痛苦，我要努力将她这次手术的痛苦降到最低。”如果采用常规的开放式手术方式，切口会较大，而且后期伤口愈合、疼痛等会增加其卧床时间；经脐单孔腹腔镜手术对于病灶切除后取出有很大的优势，但单孔腹腔镜存在着很多固有的手术难度。为了让华女士在治疗疾病的同时获得最好的手术康复，姚志韬主任决定把挑战留给自己。近日，姚志韬已带领团队完成多例巨大子宫肿瘤单孔腹腔镜切除术。经过多方考量和多个细节的推敲后，姚志韬团队决定为华女士行单孔腹腔镜下子宫切除术。6月9日，华女士被推入手术室。躺在手术台上的她，肚子微微隆起，就像一名怀孕4个月的孕妇。在麻醉科的护航下，姚志韬带领团队在单孔腹腔镜下为华女士实施了手术。肚脐眼是人体神奇的部位，从肚脐眼处切开一个3厘米左右的切口，病灶部位从肚脐切口处被取出，而缝合后，伤口随着弹性恢复，几乎便消失不见了。在医护人员的精心治疗下，术后4天，华女士康复出院。“因为这个病，患者每个月都提心吊胆，现在做完手术她总算可以放宽心了。虽然她嘴上说年纪大了，没有生育需求，子宫切了就切了。但我知道她内心还是惋惜的，因为子宫毕竟是女人身体的一部分。假如时光可以倒流，我想早点遇到她，努力保住她的子宫。”说出这些话的时候，姚志韬的眼神说不出的惋惜。科普：子宫腺肌症有哪些症状？主要临床症状包括：严重痛经、月经过多（甚至致严重贫血）、不孕、腰骶部疼痛等，会对患者身心健康造成严重影响。有研究报道显示，子宫腺肌病与不孕症有关，不仅可能干扰正常的胚胎着床，还会导致胚胎植入异常及早期和晚期流产。

2022-06-17

送知识，送技能，“救”在身边

为进一步提高广大群众对心脏骤停的了解，认识心肺复苏的重要性，掌握心肺复苏这项急救方法，6月16日上午，衢州市中医医院护理部在医院门诊前厅开展“心肺复苏，成‘救’你我”宣教活动。“首先第一步要判断意识和大动脉搏动情况。”活动现场，衢州市中医医院护士长胡霞向广大市民现场讲解演示心肺复苏，医护志愿者做一对一、点对点、手把手指导，市民们积极参与，现场学习体验。“这个心肺复苏学习真的非常必要，今天收获很大。”年轻的徐先生是现场第一个学习的。“年龄大了，发生意外的风险也增大，今天是个好机会。”刘阿姨今天来医院配药，闻讯特意来到活动现场。现场还有一位6岁的小朋友，看过演示后，拉着妈妈王女士一定要学习，王女士表示：“今天收获了知识与技能，还有孩子关爱他人的这份爱心。”“心跳骤停，黄金4分钟，身边的你我是否掌握心肺复苏技能是关键。”胡霞表示，快速识别并心肺复苏是抢救生命的第一步，也是最为重要的。此次活动现场发放急救宣教资料五十余份，普及心肺复苏知识和技能，提升广大市民的安全意识和急救能力。

2022-06-16

64岁大妈一个月狂瘦14斤，丈夫以为其减肥成功！殊不知是这病找上她……

“过去一个月，她瘦了14斤，我还以为她是减肥成功了呢！我想着人年纪大了，瘦点更好。万万没想到，她是生了这种病啊！”上个月底，64岁的刘大妈和丈夫老李心急火燎地赶到衢州市中医医院妇科诊室，咨询卵巢癌是否还有手术的必要。“对于卵巢癌患者来说，只有把所有的病灶切干净，才能有利于后期的化疗等综合治疗。”妇科主任姚志韬建议。一个月瘦了14斤，肚子却大了64岁的刘大妈是开化人，中等身材的她此前体重一直保持在120斤左右，近几个月胃口不错的她竟发现自己莫名其妙地瘦了。最夸张的是上个月，一个月瘦了14斤。更让她想不通的是，自己人是瘦了，肚子却大起来了。“我是不是生什么病了？”日渐乏力的症状让刘大妈很不安。5月底，在丈夫老李的陪同下，刘大妈到当地医院就诊，检查后医生告诉她盆腔有巨大肿块，可能是卵巢癌，必须要找更大的医院做进一步的检查和治疗。“这个患者来的时候人异常消瘦，精神萎靡。腹部微微隆起,脐下可触及不活动肿物约儿头大小。”接诊医生、妇科执行主任邱淑芬初步判断，刘大妈的卵巢内有一个大肿瘤，肿瘤的性质还需要进一步检查确定。最终，CT检查显示刘大妈盆腔内的包块足足有15.6cm*13.9cm*9.6cm大小，肿瘤标志物CA125、CA119指数偏高，考虑卵巢癌。70%卵巢癌发现已是晚期大多需要多学科联合诊治姚志韬介绍，由于卵巢癌早期症状不明显，通过显著症状判断难以发现，因此70%的卵巢癌患者发现时已是晚期。卵巢癌晚期会出现剧烈腹胀、大量腹水、肠梗阻、进食困难、呼吸困难等症状，在过去数十年内，五年生存率仅20~30%，近年来随着手术技术提高和靶向药物应用，致死率有所降低，但仍位列女性恶性肿瘤致死率第五位。“我们妇科医生在努力进行各种尝试、各种研究，希望能提高晚期卵巢癌的总体预后。对于这种巨大卵巢肿瘤患者，通常需进行多学科联合诊治。”针对刘大妈的病情，医院第一时间启动了多学科团队会诊，联合浙江省中医院外科、浙江省数理医学会盆腔肿瘤专业委员会主委陈贵平主任以及院内妇科、普外科、肛肠科、泌尿外科、麻醉科、输血科、ICU、护理等多个团队，接连讨论了好几个小时最终确定手术方案和细节。马拉松式的“卷地毯式”手术病灶被完美摘除经过前期中医药和营养治疗，刘大妈的身体素质有所好转，为手术的实施作了充分准备。6月1日，经过一系列术前检查，刘大妈被推进了手术室。经过医生仔细探查发现刘大妈的子宫附件、盆腔腹膜、腹主动脉血管等多处可及肿大淋巴结，取腹腔内的一个肿物做快速冰冻切片，病理报告提示卵巢浆液性囊腺癌。医生当即行卷地毯式盆腔多脏器联合整体摘除术，完整切除了子宫、双侧附件、盆腔腹膜、盆腔淋巴结、腹主动脉淋巴结等病灶，并及时进行了消化道重建、阴道重建、泌尿系保护等术后重建，以期提高患者后续的生活质量。整台手术持续了8个多小时，理想切除盆腹腔可及肿瘤。在中西结合流程的精心护理下，术后2天下床，术后3天拔除引流管，术后一周，刘大妈觉得自己比入院的时候更精神了。姚志韬表示，具有卵巢肿瘤或乳腺肿瘤家族遗传史的女性，是卵巢癌高危人群，除了需要定期体检外，有条件的也可以进行基因检测。中老年女性如果出现腹胀、腹痛、不明原因消瘦、下肢及外阴部水肿等情况，请务必警惕，及早到医院妇科就诊，排除卵巢癌可能。

2021-09-07

老人颈动脉严重狭窄堵成“一线天”，医生用小洞口打开“大通道”

8月27日下午，衢州市中医医院介入导管室内，神经外科主任、主任医师吴来德带领团队为一名右侧颈内动脉重度狭窄（约97%）患者成功实施了支架植入手术。三年三次中风，原来颈动脉堵成“一线天”吴大伯今年80岁，三年前，他还每天享受着江边散步、与好友闲谈的退休生活。2018年的一天，吴大伯在家午睡，他的妻子发现他比平常起得晚，便叫他起床，可怎么也叫不醒，用了很多刺激方法，吴大伯终于醒来。醒来后的吴大伯讲话口齿不清，左侧肢体乏力。家人立即将他送到医院治疗。入院后，吴大伯被诊断为脑中风，经过一系列的治疗，他的左下肢活动仍有障碍。在随后两年，吴大伯又接连发生了两次中风。今年8月份，吴大伯发生小便失禁，家人将他送到衢州市中医医院神经内科治疗。神经内科团队为吴大伯进行了相关检查后发现双侧颈内动脉都有严重的狭窄，左侧有85%，右侧更是达到97%，切切实实地堵成了“一线天”。这意味着，吴大伯再次中风的风险非常高。多学科默契配合，小洞口打开“大通道”检查结果出来后，神经内科医生第一时间与吴大伯的家属取得联系，详细讲解颈动脉狭窄的危害以及它与中风之间的联系。多学科会诊后，医生决定为他进行微创手术治疗，得到了吴大伯一家的支持。随后，吴大伯转入神经外科病房。神经外科团队详细研究了吴大伯的各项检查结果、身体状况、配合程度等因素，反复商议，制定了全麻下行右侧颈内动脉支架植入的手术方案。神经外科副主任医师周翔介绍，吴大伯有7年的高血压病史，平常血压控制的不理想，颈内动脉严重狭窄，平常大脑已经习惯了低灌注状态。既要预防低血压引起的脑缺血，又要避免支架植入后血液再灌注损伤，术中对血压的精准控制是手术的难点。27日下午，吴大伯被送入介入导管室。2个多小时后，在神经外科、麻醉科、放射科等多学科团队和介入导管室护士的通力协作下，手术顺利结束，术后患者狭窄血管恢复通畅，右侧颈内动脉恢复正向血流。关于颈动脉狭窄，听听医生怎么说颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。周翔提醒，狭窄小于50%的患者可通过内科保守治疗，平常生活中要有效的控制基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等，还要减重、戒烟、少饮酒、养成规律的生活作息、定期复查。狭窄大于50%且有脑梗塞或者虽然没有发生脑梗塞但是狭窄大于70%的患者需要通过手术干预。

2021-09-07

57岁大叔的“心塞”遭遇！这些黄色液体让他一度休克，幸好......

9月2日，对于大多数人来说，是一个普通的日子，可对于周先生来说，这却是不平凡的一天。今天是他从衢州市中医医院重症监护室转到普通病房的日子。回想起发病那天，周先生虽心有余悸，却又感慨万千，几度哽咽地说：“感谢市中医医院急诊和监护室的医生们，他们帮我捡回了一条命。”胸闷气闭没在意，第二天加重并发生休克周先生今年57岁，既往有房颤、肾功能不全的病史，8月29日，下午三点左右，他突然感觉胸闷气闭，当时也没有太在意，只觉得休息一下就好了。直到第二天早晨，症状反而更重了，还伴有头晕、全身无力等症状。家属立即将他送到衢州市中医医院急诊科。急诊科主治医生徐水清接诊后发现他呼吸非常困难、喘憋症状极重、难以平卧，甚至连一句完整的话都说不了，还伴有颈静脉怒张、双下肺呼吸音减低、心音低钝遥远，心电监护显示为快速性房颤心律，血压仅有79/64mmHg，化验结果提示他有严重的酸中毒、高钾血症、肝肾功能不全，已处于休克状态，病情危重。徐水清立即将周先生的病情汇报给急诊科副主任刘吉庆，并邀请重症医学科、心内科、肾内科进行多学科会诊。快速精准施救，心包穿刺引流后转危为安结合周先生的心脏病史、症状及心电图结果，刘吉庆立即为他做了床旁心脏超声，发现他心包内有大量的积液、心脏收缩舒张功能明显异常。多学科专家一致诊断周先生是心包填塞，并出现梗阻性休克。心包填塞是一种极为凶险的疾病，患者随时可能出现呼吸心跳骤停，专家们讨论后决定立即为他行心包穿刺置管引流术。与家属详细交代病情并征得同意后，刘吉庆通过B超引导下精准定位，仅用时10分钟，就在剑突下与左肋缘相交的夹角处穿刺心包成功，并引出大量淡黄色心包积液。心包积液引出后，周先生心率降低，血压回升，生命体征逐渐稳定，气促、呼吸困难的症状明显缓解。随后他被送入ICU继续治疗。刘吉庆介绍，心包填塞是心脏急症之一，是心包积液最重要的并发症。是由于心包内液体集聚等原因引起心包内压力过高、心脏舒张期充盈受限、心排血量和动脉血压下降、静脉回流受限、静脉压升高的一种心脏受压综合征。急性心包积液导致的心包填塞，严重可发生休克，发现处理不及时常可危及患者生命。

2021-09-07

针打在哪里最不痛？这项技术，实现“无痛输液”

PICC(经外周插管中心静脉穿刺)置管技术，对于很多人来讲比较陌生，但对于需要长期静脉输液、反复输入刺激性药物、注射高渗性溶液等治疗的患者来讲，却非常熟悉。PICC置管成功后可留置导管约一年左右，为患者提供了一条“无痛输液”的通道，大大减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，可很好地保护外周静脉血管，同时不影响患者日常活动。92岁的李爷爷最近也感受到了这项技术带来的好处，家属直说：“早知道，早点打PICC管了。”李爷爷是衢州本地人，虽然已是92岁高龄，但身体也还算硬朗，能照顾自己的日常饮食起居。今年6月，他不慎摔倒导致脑出血、右股骨颈骨折......家人将他送到衢州市中医医院神经外科接受治疗。入院治疗后，李爷爷的身体渐渐好转，但随着长期的静脉输液，新的难题出现了——静脉穿刺困难。“长期输液治疗，李爷爷静脉情况变得很差，每次打针我都尽量自己去。”神经外科护士长、主管护师葛伟艳介绍说：“每次他都特别紧张，我也不能保证每次都一针见血，考虑后，我向爷爷推荐了PICC置管。”在接到PICC置管通知后，PICC专科护士、副主任护师杜莉详细的评估了李爷爷的身体状况、静脉情况，在超声引导下为他实施了腔内心电定位PICC置管术。“一般我们PICC置管都会选择贵要静脉，它较其他静脉更粗一些，但是李爷爷由于长期输液，贵要静脉无法满足要求，所以我给他选择了肱静脉穿刺。”杜莉解释道。肱静脉与肱动脉伴行，而且比贵要静脉更细，这也就增加了穿刺的难度。在超声引导下，杜莉凭借多年的临床经验为李爷爷成功置管，搭起了治疗的“生命线”。据了解，市中医医院开展PICC置管技术已有十余年，目前采用了腔内心电定位法，通过心电转换器将心房内心电图引导并显示于显示器，通过判断心电图P波的变化来确定导管尖端位置，精准方便，减少导管尖端异位发生，特别适合不方便立即拍片定位的患者。医院每周一、周五上午的PICC门诊，有资深护理专家坐诊，为患者解决PICC导管、PORT（静脉输液港）的护理难题，以精湛的技术、贴心的服务，为患者的健康保驾护航！

2021-08-24

大妈视物模糊多年，针灸治疗3个月，她又能“穿针引线”……

“李医生，太感谢你了，你真是比我的亲人还亲……”衢州市中医医院眼科诊室内，伍大妈为眼科主任医师李华献上锦旗，嘴里还不停地说着感谢。雪上加霜，老人受眼疾困扰又遇家庭变故伍大妈今年72岁，是衢州本地人，多年前便患上了视神经萎缩、黄斑病。据伍大妈描述，“平常看东西只有中间一点是清楚的，边上全是糊的，即使两人相距一米也看不清他人的相貌，这给她的生活带来诸多不便。”为此她曾多次到杭州、上海求医，得到的答案是目前没有太好的治疗办法，只能保护好眼睛，防止情况恶化。今年五月，伍大妈的丈夫突发脑梗，生活完全不能自理。由于子女都比较忙，照顾丈夫的重担落在了她一个人身上。在照顾丈夫的过程中，伍大妈常常因视觉不好而导致“事倍功半”，朋友向她推荐了市中医医院的眼科主任中医师李华，抱着试试看的心态，伍大妈来到眼科门诊。雪中送炭，医生利用休息时间即治病又暖心李华接诊了伍大妈，为她做了详细检查，建议通过针灸的方式来治疗。得知伍大妈的家庭情况，李华便主动将联系方式留给了她，每次伍大妈就诊前都可以提前电话预约，节省等待时间。为了避开就诊高峰，伍大妈常常在早上7点半左右来院治疗。“从今年5月份开始的一周3次到最近一周2次治疗，每次我七点多到医院，李医生早已在诊室等我了，有几次家里实在走不开，来的晚了，她也会等我治疗结束后才走开。李医生每次都用自己的休息时间为我看病，真的太感谢了！”伍大妈激动地说。经过一段时间的针灸治疗，伍大妈感觉自己的视力有所改善。“前两天，我突然想穿个针试试，竟然穿进去了！”这更坚定了伍大妈继续治疗的信心。“伍大妈最早来的时候检查视力只有0.1，经过近3个月的治疗她的视力有了较大的改善，目前视力是0.4。”李华介绍说：“视神经萎缩在西医方面目前没有太好的治疗办法，但是中医中药在这方面还是有一定的优势的，尤其针灸治疗在视神经萎缩方面更具特色，通过针刺可以提高视力、扩大视野，帮助恢复视功能。”传承精华，中医特色针灸治疗眼部疾病李华介绍，眼科针灸疗法是在眼球周围、眼眶边缘及特定的穴位上进行针刺，从而改善血液循环、疏通经络、祛除病邪，以达到治疗眼病的目的，常用于治疗近视、弱视、斜视、视神经萎缩、视网膜色素变性、青光眼、黄斑疾病、眼疲劳、干眼症、上睑下垂、早期白内障、眼眶疼痛、眼球后部疼痛等眼部病变。然而，眼部解剖组织精细复杂，医生要熟练掌握眼部解剖组织的特点。眼围血管神经丰富，操作时要避开这些组织，刺中血管会导致局部血肿，出现“熊猫眼”，引起疼痛、淤血等情况；刺中神经可导致眼部神经损伤，引起斜视、眼部肌肉萎缩等情况。所以，眼部的针灸手法必须轻柔，深度把握必须精确，这就对施针医生提出了更高的要求，要具有扎实的眼科基础、中医知识和娴熟的针刺手法。李华提醒，在治疗的同时养成良好的用眼习惯是控制疾病的首选，要注意用眼卫生，学生应该保持每天2小时的户外运动，保持”3个1”的坐姿：眼睛离桌面一尺远、胸离桌子一拳远、手离笔尖一寸远；坚持“3个20”的用眼习惯：一次性看近距离的东西20分钟后，远眺20英尺（6米）20秒钟以上。要避免长时间用眼、控制电子产品的使用时间、保证睡眠充足、不熬夜、均衡饮食不偏食、多吃含维生素的蔬菜及水果也是必不可少的。在我们日常生活中，如出现眼部不适千万不要自行购买眼药水点用，或者盲目针灸治疗，需及时至正规医院治疗。

2021-08-18

25分钟！市中医医院卒中中心溶栓团队创新记录

25分钟！这是金先生8月13日晚到达衢州市中医医院至溶栓药物开始推入的时间。衢州市中医医院“卒中溶栓团队”再创溶栓新纪录。“多亏市中医医院‘卒中溶栓团队’的医生妙手回春，才让我爸转危为安。”回忆起那晚的突发病情，金先生的家属仍心有余悸。今年63岁的金先生既往有脑梗病史。13日17点30分左右，金先生在菜市场买菜时突然晕倒、口角歪斜、言语障碍，17点40分，120救护车将其护送到市中医医院紧急救治。根据金先生的症状，院前急救医生判断他可能是发生了脑卒中，立即与急诊当班医生取得联系，汇报患者的发病时间、症状等信息。时间就是生命。接到电话后，急诊医学科副主任刘吉庆立即启动卒中应急方案、开通绿色通道，患者到院后快速询问病史、查体，初步诊断为脑卒中。与此同时，开通静脉通路、抽血化验、各项检查也在有条不紊的进行。刘吉庆与神经内科副主任医师姜纪敏一起陪同金先生行头颅CT检查，途中与家属谈话签字。头颅CT结果排除脑出血，考虑缺血性卒中。排除溶栓禁忌，刘吉庆立即通知护士配置溶栓药物，准备溶栓。从金先生入院到开始溶栓仅仅用了25分钟，其中5分钟体检、抽血化验、开通静脉通路，3分钟谈话签字，6分钟完成CT检查并诊断为缺血性脑卒中，8分钟检验报告出结果，3分钟配药溶栓完成。真正做到与时间赛跑，整个过程流畅迅速，医护人员配合默契。19：30，金先生神志转清、口角无歪、对答切题，效果立竿见影。据统计，从1月起至今，市中医医院“卒中溶栓团队”已成功溶栓救治25人，平均溶栓时间不到45分钟，不同程度地改善急性脑梗塞患者的预后，有效地防止病情进一步恶化。刘吉庆介绍，目前，静脉溶栓是治疗急性脑梗塞的重要手段之一，时间窗内也是有效的治疗措施，而这就是一场与时间的赛跑，患者从发病到开始溶栓的“时间窗”原则上不能超过6小时，每缩短1分钟就可以挽救190万个坏死的脑细胞。脑血管堵塞后脑细胞会在短时间内坏死、凋亡，如果等到细胞坏死了再开通血管，也挽救不了这些坏死的细胞，进而产生偏瘫、偏麻等症状，所以缩短溶栓时间刻不容缓。市中医医院“卒中溶栓团队”提醒，牢记FAST识别可快速判定家人是否脑卒中，即：F-Face（脸），是否出现一侧面部下坠，口角歪斜，能否做微笑表情；A-Arms（胳膊），是否出现肢体软弱无力，两只胳膊是否都能抬起；S-Speech（言语），是否出现言语不清；T-Time（时间），如果你察觉到上述任何种症状出现，抓紧时间，赶紧拔打急救电话120。

2021-08-13

“人生最后一次骨折”？在这里，九旬老人重获新生

老年人的髋部骨折如股骨颈骨折和股骨转子间骨折，在医学上被称为“人生最后一次骨折”，是因为髋部骨折发生后，若行非手术治疗需长期卧床，容易导致多种并发症，甚至危及生命。近日，95岁高龄的李爷爷不慎跌倒导致股骨颈骨折，家人非常担心，幸运的是，他在衢州市中医医院接受了髋关节置换手术，现如今又能和往常一样行动自如了。7月22日，李爷爷在家中不小心摔倒，当时觉得左边大腿根部钻心的痛，动弹不得。家里人立刻将李爷爷送到了衢州市中医医院就诊。拍片显示是左侧股骨颈骨折，需要住院治疗。李爷爷入住骨伤关节外科后，吴向科主任中医师、留成胜副主任医师为他做了系统详细的术前检查，反复讨论、优化手术方案后，决定为他行髋关节置换手术。整个手术在30分钟内完成，时间短，出血量少，李爷爷在术后第1天就能依靠助行器下床走路了。很多人认为老年人年纪大了经不起手术，发生髋部骨折后往往选择保守治疗。其实，一旦卧床时间过久，坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症容易随之而来，而这些并发症会严重消耗患者的身体甚至危及生命。留成胜在查房（资料图片）骨伤关节科副主任医师留成胜解释，髋部骨折在临床上十分常见，伴随寿命延长与老龄化程度加剧，这类骨折的发病率也在不断上升，已对患者身心健康及生存质量产生严重威胁。老年患者常合并心、肺等多种内科疾病，如不积极处理，原发病很有可能会随之加重。老年股骨颈骨折患者采取人工髋关节置换术治疗，手术耗时短、术中失血及引流量少，可缩短卧床时间、促进骨折愈合、减少术后并发症，帮助患者快速康复。

2021-08-13

惊！衢州一男子食用油炸蚂蚱后，严重过敏呕吐险丢命！

“红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板……”这首有趣的儿歌描写了乱吃野外蘑菇的严重后果。其实，每年因食用“野味”而导致生命健康受到威胁的病例不在少数。近日，衢州市中医医院急诊科就接诊了一位因食用野生蚂蚱而导致过敏性休克的病人。8月8日晚，王某和姐夫相约去夜钓，但颗粒无收。心有不甘的二人抓了几只蚂蚱，回家以后，将蚂蚱油炸，配着小酒，品尝起美味。王某刚吃了一个，就出现全身瘙痒、红疹，并伴有头晕、恶心、呕吐、乏力等症状，家人立即将他送到衢州市中医医院急诊科就诊。入院时，王某已是休克状态，血压只有65/49mmHg，全身大汗淋漓，意识模糊，而且频繁呕吐。急诊科医护人员密切配合，立即对王某进行了抢救，开放静脉通道快速补液、静脉采血急查、应用抗过敏药物、纠正休克..….经过半个多小时的救治，他的生命体征才逐渐转为正常，病情逐渐稳定。王某特别困惑，自己身体一直很健康，也不是过敏体质，饮食从没忌口，怎么会吃了一口蚂蚱，就出现这种情况呢？医生解释，容易引起过敏的蛋白质常见食物为牛奶、蛋、鱼以及甲壳类、海鲜等。蚂蚱、蚕蛹、知了等昆虫也富含高蛋白，但是由于虫类的食用人群较少，病例也较少故大众知晓率低，殊不知，昆虫中所含的异体蛋白，较肉、蛋、奶更易引发过敏。医生还提醒，蚂蚱、知了、蚕蛹、竹节虫等异体蛋白等食物要谨慎食用（尤其是过敏体质者），一旦发现不适症状，必须即刻送医，特别是有过蛋白质过敏病史的朋友，严重的可导致过敏性休克，甚至死亡，切不可掉以轻心。

2021-08-09

科学防控，从我做起！中医药宣传防护教育走进市青少年宫

近日，因“德尔塔”毒株引起的新一轮新冠肺炎疫情令全国不少省市“中招”，全国的疫情防控形势也随之陡然严峻，疫情防控措施不断升级，为进一步加强中医药宣传防护教育，8月4日中午，衢州市中医医院联合衢州市青少年宫开展了一次“学习中医药知识做好疫情防控践行有礼‘八个一’”红领巾公益课堂宣讲活动。衢州市中医医院中药师栾琪提醒，天气炎热，容易因闷热摘下口罩，穿衣减少，出汗增多，病毒更容易进入身体。希望孩子们养成多通风、勤洗手、保持清洁的良好习惯；减少出行、聚会，在乘坐公共交通或前往人群密集场所时戴好口罩，充分做好个人防护。栾琪介绍了在治疗新冠肺炎患者的过程中，中医药发挥的巨大作用，如近期新闻报道的“中医药再次立功！德尔塔毒株感染者服药三天，炎性指标已恢复正常。”孩子们听后纷纷感叹中医的神奇！此外，栾琪还分享了几种夏天比较常见的中药材，开阔了孩子们的眼界！

2021-08-02

80岁大爷肝硬化晚期治疗遇瓶颈，医生“小针孔”解难题

在许多人的印象中，提及手术，总是联想到“开膛破腹”、“蜈蚣型的长条手术创口”……这一切，让大家对手术产生本能的排斥与恐惧。近日，衢州市中医医院肝胆外科成功通过一个“小针孔”完成一例脾动脉部分栓塞术，为处于肝硬化晚期的张大爷解决了困扰他的大难题。八旬大爷肝硬化晚期四处求医终难“治本”今年80岁的张大爷是衢州本地人，平常没什么别的爱好，就是爱喝酒，几乎每天都要喝点白酒，少则半斤，多则一斤，几十年如一日。早在多年前，张大爷就查出患有肝功能下降，但他并没有当回事，仍然没有停止饮酒。直到今年5月，张大爷出现了腹胀、不明原因发热、乏力并逐渐消瘦，经过一系列检查发现他白细胞、红细胞、血小板（俗称三系）明显减少，大量腹水，脾肿大，脾功能亢进，被医生诊断为肝硬化晚期。此后，张大爷先后辗转省内外多家医院求医。经过一系列的护肝、补充白蛋白、腹水回收、抗感染等治疗后他的病情逐渐稳定。近日，张大爷转入衢州市中医医院消化内科继续治疗。虽然，张大爷的病情相较之前有所改善，但是三系减少、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压等问题没有得到根本的解决，只能通过输血小板、白蛋白、利尿等对症治疗来稳定病情。多学科会诊“小针孔”解决大难题如需再进一步的控制病情，只能通过外科手术将脾脏切除，而张大爷已处于肝硬化晚期，身体非常消瘦还伴有肝功能低下、凝血功能异常等情况，难以耐受麻醉、手术。脾切除后还将导致免疫功能下降，大大增加术后感染的风险。为解决当下的难题，消化内科组织了全院多学科专家会诊。考虑到张大爷的病情和身体状态，肝胆外科主任、主任医师王浩提出可以在血管造影介入治疗系统（简称DSA）下实施脾动脉栓塞手术。在与患者和家属充分沟通并得到同意后，王浩利用“蔡秀军专家工作站”平台优势，与邵逸夫医院放射科副主任、主任医师郑伟良取得联系，省市专家进一步研究后决定为张大爷实施DSA下脾动脉部分栓塞术。7月23日下午，张大爷被送入DSA手术室。王浩与郑伟良一起经腹股沟动脉穿刺，顺利通过各个“岔路口”将栓塞剂注入到脾动脉内，精准地按照术前计划堵住了40%左右的血管。30分钟后，张大爷被送回病房。王浩介绍，部分脾动脉栓塞术既能有效缓解脾功能亢进造成的三系减少、门脉高压等问题，又能使脾脏得以保留，继续维持免疫功能，具有微创、安全、高效、快捷的特点，较好的解决了肝硬化患者脾大、脾功能亢进这一治疗难题。目前，张大爷的白细胞、血小板的指标在不输血、不依靠药物维持的情况下已恢复正常。关于肝硬化，专家有话说王浩提醒，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分人因长期酗酒导致酒精性肝硬化。肝硬化早期临床上无特异性症状或体征，肝功能检查也无明显异常，故较难发现。它的起病与病程发展一般较为缓慢可隐伏3-5年甚至十数年之久。对于患有病毒性肝炎的患者而言，有效的抗病毒治疗，可以抑制肝病的进程，防止出现肝硬化甚至于肝癌，如不需抗病毒治疗，则要密切关注、定期检查，还应注意休息、节制饮酒、合理的营养、避免使用损害肝脏的药物。预防酒精性肝硬化的最有效的措施就是戒酒或者控制饮酒量。

2021-07-16

我为群众办实事 | 衢州市中医医院开展“2021年老年健康宣传周”义诊

今年7月12日到7月18日是全国第三个老年健康宣传周，衢州市中医医院按照市卫健委统一部署，于7月14日上午赴柯城区石梁镇石梁村开展以“关注口腔健康，品味老年幸福”为主题的老年健康宣传周义诊活动。在石梁村文化礼堂，口腔科沈菲医师为村民们送上了“老年人口腔健康”讲座，以通俗易懂的方法对老年人的常见口腔问题、主要预防措施以及如何正确刷牙、口腔健康核心信息知识等方面内容进行详细讲解。营养科、中医内科、针灸推拿科、预防保健科等各专科的志愿者们免费为现场群众进行血压测量、健康饮食指导、颈肩腰腿痛的针灸治疗、夏季常见疾病的预防宣教等系列服务。本次义诊活动共为100余人提供服务，发放健康宣传彩页208份。通过此次义诊，进一步提高了老年人的健康保健意识。

2021-07-09

闻香识药 | 衢州市中医医院成功举办2021年中医药技能竞赛

为庆祝《中华人民共和国中医药法》实施四周年，传承发展中医药事业，大力弘扬劳模和工匠精神，7月7日晚，衢州市中医医院在学术报告厅举办了2021年中医药技能竞赛。医院党委委员、副院长汪英俊，党委委员、纪委书记彭芸，工会主席汤水明等出席活动并担任评委。来自全院各专科的医生、护士和药师代表组成的八支队伍参加了比赛。汪英俊在致辞中指出，举办中医药技能竞赛是贯彻落实《中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《中共浙江省委、浙江省人民政府关于促进中医药传承创新发展的意见》的具体举措。他希望，全体参赛队员以本次竞赛为契机，立足岗位继续苦炼内功，进一步提高中医药服务水平，争取在即将举办的市级、省级中药技能竞赛中取得优异成绩。大赛分中药性状鉴别、中药描述与竞猜、蒙眼识药、中药处方分析四个环节进行。比赛现场激烈精彩，经过一个半小时的紧张角逐，分别产生了团体一、二、三等奖和优胜奖，由二病区副主任中医师姜云、急诊科护士汪轶敏、中药师栾琪组成的沉香队摘得桂冠。本次竞赛以中医药文化为载体，培养中医药思维，传承中医药技艺，提升中医药服务能力，培养中医药人才，在全院上下营造了浓厚的“比学赶帮超”的良好氛围。衢州市中医医院将继续举办系列竞赛活动，以赛促学，不断提升医护人员的中医理论知识和技能操作水平，为广大群众提供更加安全、高效、优质的中医药服务，为健康衢州建设贡献力量。

2021-06-09

73岁大爷遇上最危险的“心动”，医生为他做了这些……

人生七十古来稀，73岁的古稀老人如果出现房颤可以接受射频消融治疗吗？答案是可以。6月6日世界房颤日当天，衢州市中医医院心血管内科应用血管造影介入治疗系统（简称DSA），在三维超声导管的引导下，成功为73岁的老年患者实施了房颤射频消融术，这是心腔内超声技术在该院的首次应用，该手术的成功开展进一步提高了医院心内科心律失常疾病的诊疗水平，标志着医院心内科诊疗技术迈上了更高的台阶。“自己的心脏做手术，多少有一点害怕。昨天就感觉迷迷糊糊睡了一觉，手术就做完了，今天感觉胸闷气闭的情况好多了。”6月7日上午，73岁的方大爷在心脏射频消融术后第二天，对着前来查房的衢州市中医医院心血管内科主任医师胡芬芬，竖起了大拇指。其实，方大爷的心脏早在6年前就出现了问题，那时情况还不是很严重，只是偶发胸闷气闭，静坐休息可以缓解，医生建议先服药保守治疗。今年6月初，方大爷感觉自己心悸、胸闷、气闭的情况越来越频繁，稍微活动一会儿就感觉喘不上气来，已经严重影响他的生活质量。家人把方大爷送到衢州市中医医院心内科就诊，检查显示方大爷的心脏出现了房颤，并且心脏比以前明显变大，心脏功能下降，进入了房颤合并心衰阶段。“老人家现在的情况，服药已经不能解决问题，从专业角度来说，我建议做心脏射频消融手术。”胡芬芬解释，我们正常人的心跳是有规律、有节奏的，但方大爷的心跳却快而不规则，可达100~160次/分，比正常人的心跳快得多，如果不及时进一步治疗，可能会导致卒中中风、心力衰竭等一系列后果，轻则影响生活质量，严重甚至危及生命。临床上常见的非药物治疗房颤的方法就是射频消融术，是通过导管输入释放射频电流，阻断心律失常的发生，从而达到治疗的目的。经过充分准备，6月6日下午5点，在上级专家指导下，胡芬芬带领心内科团队为方大爷进行了手术。“这台手术我们应用了三维诊断超声导管，在心脏里放了一个超声探头，就像在心脏里放了一个‘天眼’，通过这个超声探头，我们可以清楚地看到患者心脏内的结构情况。依据超声探头传输的图像，我们可以精准、有效地实施射频消融操作，提高了房颤消融的成功率及降低并发症。”胡芬芬说，传统的射频消融术往往通过X线来指引手术操作，医患都需要“吃”射线不说，由于医生无法直观的看到心脏的解剖结构，很难精准判断消融的靶点。这次运用三维诊断超声导管，终于令这一问题迎刃而解。胡芬芬主任医师提醒，日常生活中如出现心跳加速、胸闷气喘、心慌心悸等症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查。对于患有房颤的人来说应及时就医，以免产生心衰、血栓等并发症。

2021-05-19

厉害！94岁直肠癌老人“闯关”成功！

上周四，衢州市中医医院肛肠科病房热闹不已，94岁的患者张爷爷在家人的陪护下康复出院。出院前，张爷爷的女儿专程来到医护办公室，给肛肠科的医护人员送上锦旗。不久前，张爷爷刚接受了直肠癌根治的大手术，经过一段时间的康复，如今张爷爷高高兴兴地出院回家了。张爷爷的女儿说：“我爸刚开始出现小腹胀痛的症状时，我还以为他是因为年纪大，消化不良引起的。后来，我爸告诉我他已经反复拉黑便三个多月了。近段时间他腹痛加重，人也日渐消瘦，我才感觉不对劲，赶紧带他到衢州市中医医院就诊。”肛肠科主任徐朝晖经过询问病史，结合各项检查，初步诊断直肠癌伴肠梗阻。徐朝晖马上安排老人住院，给予肠镜检查证实了诊断：肠内有表面凹凸不平的巨大肿块，大小约4*5cm，占据肠腔4/5的位置，因肿块糜烂造成出血，进而引发便血。病理结果也给出了明确的诊断：直肠中分化腺癌。“我们家族里面没有人得过这个毛病，我爸这么大年纪了，怎么会得这个病呢？”病理检查结果让张爷爷一家人如坐针毡，对下一步的治疗也非常纠结。徐朝晖一边安抚病人，一边组织专家团队认真分析评估病情。尽管老人高龄近百岁，又有高血压、支气管病变等老年性基础疾病，手术风险很高，但手术治疗是老人家唯一可以解除痛苦、获得新生的办法。面对困难，徐朝晖迎难而上，决定自己亲自主刀，为张爷爷切除肿瘤。对于徐朝晖主任勇于担当的大胆决定，张爷爷一家深受感动，决定全力配合医生完成手术治疗。4月25日，在麻醉科、手术室的密切配合下，肛肠科团队仅用三个小时就成功为张爷爷切除肿瘤，完成了手术。经过医护人员精心护理，张爷爷一切恢复良好,家人高高兴兴地为他办理了出院手续。徐朝晖提醒：“结直肠癌只有三个不是很典型的症状，一、大便性状改变，天天拉稀或者天天便秘；二、便血；三、腹痛。在结直肠癌早期，很可能只有大便性状改变这一条症状。结直肠癌好发于老年人，特别是75岁以上的老年人，所以老年人如出现腹痛腹胀、便血，切莫不在意，应及时到医院就诊。”偶尔拉稀或者偶尔便秘，这都正常，但如果大便性状改变超过一个月，一定要引起重视，即使不是结直肠癌，也一定是有了基础性肠病如结肠炎等，最好及时到医院检查。如果有结直肠癌家族史，又出现长期拉稀的症状，更要格外重视。有肿瘤家族病史者患肿瘤的几率高于正常人五倍。“结直肠癌多由结直肠息肉到结直肠腺瘤到结直肠癌演变而来，且演变时间长约为5至15年，所以45岁以后都应该接受肠镜检查，发现息肉、腺瘤及时摘除，以防结直肠癌的发生。”徐朝晖提醒。