滚蛋吧，幽门螺杆菌！

“医生，麻烦您帮我看看我这体检报告的Hp定性+，Hp定量2745dpm是什么意思啊？”近日，62岁的市民刘大叔因为一次例行体检发现指标有异常，而到衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）消化内科求助。

“大叔，这份体检报告显示您感染了幽门螺杆菌，普通人的这个指标通常是小于等于100dpm，2745dpm已经是我们正常值的几十倍了。我建议您做一下胃镜检查。”接诊医生、衢州市中医医院消化内科学科发展主任徐丽说。

“我平时一点症状也没有，这次体检怎么突然就感染了幽门螺杆菌了？还需要做胃镜检查？”面对徐丽医生的建议，刘大叔甚是不解。

相信很多人都有和刘大叔一样的疑惑，“最近我在门诊坐诊时，有不少体检查出幽门螺杆菌的患者朋友拿着报告单来找我咨询，越来越多的人开始注意到幽门螺杆菌，但对此都一知半解，所以我觉得有必要为大家科普一下相关内容。”抱着这样的目的，徐丽医生有话说。

没有明显症状，也建议及时诊治

幽门螺杆菌简称Hp，是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，它经口到达胃黏膜后定居，经数周或数月引发慢性炎症，同时可发展为胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、甚至胃癌。Hp感染是胃内最常见的细菌感染之一，目前我国感染率高于50%。早在1994年，世界卫生组织国际癌症研究中心就将幽门螺杆菌列为I类致癌源。

大多数幽门螺杆菌感染者无明显症状，患者往往因慢性胃炎、消化性溃疡就诊，可能会有上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀等症状。

面对躲得如此隐蔽的幽门螺杆菌，患者朋友如何检测自己是否感染呢？

目前，对幽门螺杆菌的检测分为两类，“一类是侵入性的，比如说通过内镜检查，在做检查的时候，会取组织标本做活检，这是比较直接的检测手段。还有一类是非侵入性的，包括呼气试验、血清抗体检测等。”

“由于个体差异，人群感染幽门螺杆菌后产生的症状也不尽相同，有些人会有明显的反酸、打嗝、恶心、腹胀等表现，但更多的患者并无不适症状。”徐丽说，之前接诊的刘大叔就自述没有任何不适症状。暂时没有不适症状并不代表它是个“温柔”的细菌，因为幽门螺杆菌对黏膜的持续损害以及有长期致癌风险，所以一般医生都建议要进行杀菌治疗（也根据患者具体情况判断）。

幽门螺杆菌可以根除吗？

幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象，“其感染人群是全年龄段的，而由于儿童免疫功能未健全，儿童更容易感染该细菌。”徐丽介绍，幽门螺杆菌在家庭中传播的形式有三种，第一种是口-口传播（通过唾液传播），往往表现为共用同一食物器皿或咀嚼食物喂食，第二种是粪-口传播（通过粪便污染水源传播），可能和便后不洗手有关，第三种是胃-口传播（通过胃食管反流或呕吐物传播）。

“我家有两个小孙子呢，我自己得了这毛病没关系，千万别传给孩子啊！”听了徐丽医生的介绍，刘大叔表示自己会谨遵医嘱。而进一步胃镜检查显示，刘大叔患有十二指肠溃疡伴出血，如果不是徐丽医生建议复查胃镜，估计在溃疡症状加重之前，他都不会有任何发现和防治措施。

幽门螺杆菌可以根除吗？“是可以根除的。目前规范的治疗方案是包含两种抗生素在内的四联疗法和大剂量二联方案，连续服药两周，治疗结束后停药1个月以上，再复查呼气试验评估是否成功根除细菌。”徐丽表示，幽门螺杆菌首次根除率达80%左右，幽门螺杆菌根除治疗后，还可使慢性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡的复发率降低，降低胃癌发生率。如果等到已发生萎缩肠化等癌前病变再杀菌，其预防作用就非常有限了。

需要特别提醒的一点是，患者一定要按规范、足疗程吃药，自行停药或者超疗程吃药于治疗本身而言，都是无益的。

鉴于幽门螺杆菌的传播途径，要想遏制幽门螺杆菌的传染，徐丽医生建议在集体用餐时使用公筷公勺，养成便后洗手的习惯，家人中如果有人感染了幽门螺杆菌，建议全家都去医院进行一次检查，防患于未然。