七旬大娘咳嗽难入眠,检查后发现竟是气管里这个东西在“作妖”!
“您还记得这根骨头是怎么呛到气管里的吗?”9月1日,在衢州市中医医院呼吸内科病房内,呼吸内科首席专家、主任医师王水有问道。
“这看着是块鱼骨头,我印象里好像没有发生过呛咳,怎么会有这么根鱼骨头跑到我的气管里呢?”看着医生用气管镜取出的那块小小鱼骨头,70岁的李大娘愣是想不起来这根鱼骨头是怎么跑进自己气管里的。
李大娘自诉平时身体挺好,出现咳嗽、胸闷不适已有半个多月,吃了感冒药、止咳药等症状一点不见好。每次咳嗽发作,都跟打机关枪一样,要咳到头晕为止,夜里难以入眠,这让她痛苦不堪。
因家中老伴患有老年痴呆,子女都在城里上班,李大娘需在家照顾老伴,便没把自己咳嗽不止的情况告诉几个子女,总想着熬几天症状能有所好转。“这周儿女回家,听我说咳嗽咳得晚上都睡不了觉,一定带着我进城来看病。”
王水有接诊了李大娘,查看了她的胸部CT之后,提示李大娘左支气管下段可能有异物,便立刻安排了住院治疗。
李大娘接受了气管镜检查,王水有和副主任医师徐木生在李大娘的左主支气管下端发现了一个嵌顿的异物,仔细一看,竟然是一根不规则的骨头。因骨头“旅居”气管半月有余,与气管“过度亲密”,嵌顿处粘膜水肿、有部分坏死,造成整个气道水肿。原来,这才是导致李大娘咳嗽的“罪魁祸首”。
“取这种嵌顿的异物必须把握好力度,轻不得重不得,如果强行拖动,会划伤气管壁粘膜;力气不够,则不容易将其夹出来。”在气管镜下,王水有和徐木生两位医生耐心地调整角度剥离、夹取,终于夹出了一根2*1cm大小不规则的骨头。
“医生,真是太谢谢你们了,现在我舒服多了。”取出了卡在气管中的异物,李大娘的咳嗽症状很快就得到了缓解,她对医生连声感谢。经过治疗后,目前她的病情已经好转。
王水有提醒,因异物误入气道而来就诊的患者并不少见,老年人的咀嚼、吞咽等能力较弱,尤其是因脑梗、脑出血、老年痴呆等疾病造成吞咽障碍的患者,更容易出现异物进入气道的情况,常见的如各种骨头、花生米等。为了防止异物进入气道,吃饭时应尽量细嚼慢咽。一旦出现异物吸入,需立即停止进食,尽快到医院就诊,以免贻误病情。若发生咳嗽久治不愈的情况,也一定要引起重视,及时就医。
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