年近五旬女子辛苦备孕终如愿？医生：你怀的是一串“葡萄”！

都说生孩子是女人的一道“鬼门关”，不仅仅指的是十月怀胎的艰辛和生产时的疼痛，还因为怀孕本身就面临风险。妊娠滋养疾病，就是一类怀孕时来源于胎盘滋养细胞的疾病。

高龄女子求子十年，竟怀了一串“葡萄”

刘女士（化名）今年49岁，与前夫育有一子。十年前，她遇到了现在的丈夫，两人三观合拍、情投意合便组成了新的家庭。婚后，虽然夫妻相敬如宾但膝下无子，成了刘女士心底的遗憾，“我老公年纪比我小，又是家里的独子，我很想给他生个孩子。”

此后刘女士就走上了求子之路。期间，也怀过两次都没能保住。为了能顺利怀上孩子，刘女士还去做了腹腔镜手术和试管婴儿，终不能如愿。

近两年，刘女士觉得自己年纪大了便不再强求，开始顺其自然。

9月5日凌晨2点左右，酣眠中的刘女士突然阴道大量出血，“当时血很多，我整个后背都是，第二天我就到当地的医院检查，医生告诉我是怀孕了。可他又说从B超和抽血化验的结果看起来，我这个怀孕不太正常，建议我去上级医院就诊。”

耽误了几天，9月10日，刘女士辗转来到衢州市中医医院妇科门诊。结合B超和HCG检查结果，她被诊断为妊娠滋养性疾病——葡萄胎收住入院。

刘女士顿时傻眼了：“什么？我怀了‘葡萄’？”这消息仿佛是上天对她开的一个巨大玩笑，谈起这几天从云端到谷底的经历，不禁红了眼眶。

新型可视人工流产设备+B超监测让清宫不留死角

葡萄胎一经确诊，医生在评估患者身体条件合适的情况下，会尽早进行清宫治疗。

“考虑到患者子宫比较大，滋养细胞组织较多，‘怀孕’后子宫会变的比较柔软容易穿孔，在充分的术前讨论及评估谈话后，我们选择在新型可视人工流产设备直视+超声检测下为刘女士行清宫术。”妇科主治医师林秋道。

直视下清宫术是利用一次性内窥可视手术系统，开展清宫手术，较传统盲刮清宫而言，具有手术操作简单、全程同步直视、手术视野清晰、术中可直接清楚看到宫腔全貌，能做到定点吸刮，避免了宫内组织残留，不易发生宫腔穿孔，手术更加安全。而葡萄胎组织常常会侵犯到肌层，手术在超声检测下开展，会在充分保留正常子宫组织的前提下，将粘连在肌层的滋养细胞组织“一网打尽”，做到不留死角。

清宫术非常顺利，可以看到成片的异常组织从宫腔排出，直至被清除干净。

中西结合促康复，病史分析释心结

“大姐，快50岁了，还让您白欢喜一场，实在是过意不去啊，看看您的舌苔！”衢州市中医医院妇产科主任姚志韬细致地询问患者病情，运用中西结合理论为患者解释了病因病机和诊治方案。

“您是不是光吃肉啊？平时心情也不是很开朗？”

“对对对，你怎么知道的啊？我不爱吃蔬菜、水果，就爱吃点米饭和肉！”

“高龄妊娠比较容易怀上葡萄胎，大于35岁和40岁妇女受孕，葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍，大于50岁的妇女怀孕时约1/3可能发生葡萄胎。另外，饮食中缺乏维生素A发生葡萄胎的概率会更大，维生素A主要来源于黄色、绿色蔬菜和动物内脏，孕前偏食或未添加叶酸复合维生素的高龄女性是葡萄胎的高发人群。”

“中医理论里也有解释，女子素体虚弱，七情郁结，痰浊凝滞不散，精血虽凝而终不成形，遂为葡萄胎。尤其是素性抑郁，情志不遂，肝郁气滞，血与气结，冲任不畅；素体肥胖，或恣食厚味，或脾虚不运，湿聚成痰，痰浊内停，冲任不畅。这时候，高龄备孕就存在风险了。”

“现在手术做好了，再配合中药清热除湿，解毒化瘀，相信后续会恢复好。但后面您还要严密观察半年，如果HCG水平持续下不来，恐怕还要做进一步治疗。”

近日，刘女士复查HCG值快速下降，由术前的72万mIU/ml下降到4万mIU/ml。

“‘紧箍咒’先念半年，好好复查，多吃蔬菜和水果。”姚志韬再三叮嘱。

编者注：高龄备孕（年龄＞35岁），懂科学，讲计划；不任性，不盲从；中西结合，调体质，平心态，均营养。