西药中药医疗费用医疗耗材特需服务床位信息
序号 通用名 规格 生产企业 零售价 医保类型
1 肠内营养混悬液(TPF) 500ml(1kcal/ml) 纽迪希亚制药(无锡)有限公司 38.87 乙类
2 钠石灰 500g 重庆鹏程制药有限公司钙化厂 27 丙类
3 克痤隐酮凝胶 每支装6g 合肥立方制药股份有限公司 23.94 丙类
4 聚维酮碘溶液 500ml:25g(5%) 杭州民生药业股份有限公司 10.54 丙类
5 聚维酮碘溶液 100ml:5g(5%) 杭州民生药业股份有限公司 6.06 丙类
6 阿昔洛韦分散片 0.2g 重庆通和药业有限公司 8.87 甲类
7 葡萄糖注射液 250ml:12.5g 辰欣药业股份有限公司 3.36 甲类
8 注射用泮托拉唑钠 40mg(按C16H15F2N3O4S计) 成都通德药业有限公司 2.84 乙类
9 银杏叶提取物注射液 5ml:17.5mg(含银杏黄酮苷4.2mg) 悦康药业集团股份有限公司 241.9 乙类
10 复方α-酮酸片 0.63g 北京福元医药股份有限公司 179 乙类
11 沙库巴曲缬沙坦钠片 200mg(97mg/103mg) 意大利Novartis Farma S.p.A 37.87 乙类

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