皮肤课②| 干痒红？如何对春敏“say no”

一年之肌在于春

春季防敏

阳春三月，万物复苏，一切都是明媚美好的样子。可对于有些人的“面子”而言，春天是个“多事时节”。

“一到春季，三天两头过敏，脸上没好过，都没法见人了。”前来就诊的患者经常会“埋怨”春天，有人自称“春敏人”，提问也是一个接一个：护肤品要换成去红血丝的吗？如何有效预防“春敏”？“春敏”中招后该怎么应对？对此，衢州市中医医院（衢州市皮肤医院）皮肤整形美容科主任、主任医师、医学博士朱健伟会耐心告知：“首先要知道，春敏≠过敏。”

刺痛、干痒、发红……

“春敏”的“锅”，别都让“春姑娘”背

“很多说自己是容易‘春敏’的人，其实是皮肤敏感。在遇到外界刺激后，脸上容易出现刺痒难耐、脱皮、痘痘等反应。”朱健伟解释说，在冬天向春天转换的过程中，季节交替，气温回升较快，冷暖空气频繁交流，很多人的脸部肌肤甚至比冬天还要干燥，继而感到不适，但这不一定是真的过敏，而是因为肌肤未能及时适应换季带来的环境压力、剧烈缺水导致的。

“敏感”是指皮肤感受力较强，抵抗力较弱，通常在受到外界各种刺激后的反应显现。“过敏”则通常是一时的症状，可能是因某种因素造成皮肤产生红、肿、痒、热、痛等症状。简言之，敏感是皮肤的屏障保护功能下降所导致的，过敏是因为免疫系统所参与的一种变态的平衡反应。虽然两者表现出来的症状类似，但发生的机制完全不同。两者最主要的区别是，过敏反应是潜在的，以前发生过、未来也可能发生，但目前可能还没发生；敏感则是屏障较弱的皮肤受到某种刺激后正在发生的症状。

“皮肤敏感是很常见的现象，就算去年不敏感，随着一年过来，身体、环境、温度的变化，一不小心可能就变成敏感性肌肤了。”朱健伟表示，季节只是一个诱因，皮肤敏感者在春季“状况百出”，不应全怪在“春姑娘”的头上。

值得注意的是，敏感性肌肤容易发生过敏现象，但过敏不一定是敏感肌。

“如果你的皮肤状态本身比较完好，也不是过敏体质，之前也没有过敏史，那皮肤突然出现状况，就要考虑这种情况可能是过敏了。”朱健伟说，确认出现过敏时，首先要排查过敏原，避免再次接触它。当过敏原消除后，脸上的不适症状应该很快就会消失，“当然了，如果皮肤长期处于过敏的状态当中，久而久之，也可能成为敏感性肌肤。”

清洁、保湿、防晒，

把你的肌肤当胃来“养”

“有些人天生角质层薄，但这样的先天性敏感肌肤的人相对来说比较少，大部分的敏感性肌肤是后天造成的。”朱健伟说，当出现“春敏”症状时，可以“检讨”一下自己的护肤方法，看看是不是护肤不当导致皮肤受到刺激。比如用去角质的洗面奶洗脸时感觉到刺痛，这种情况往往就是皮肤状态比较脆弱引起的，“它不是过敏，只要停止这些刺激损伤性的护肤方法，适度清洁，简化护肤，并做好防护，皮肤的这些症状很快就会得到缓解。”

每到换季时节，关于更换护肤品的讨论也会遍布各大网络社群。“觉得自己皮肤脆弱，想要补充营养，于是水、精华、乳液、面霜……层层往上叠，结果根本没用。”朱健伟把“养肤”比作“养胃”，“我们都知道，胃不好的时候，要吃些清淡的食物。相应的，想要‘养’好脆弱的皮肤，应该做好保湿，而不是‘十全大补’。”

此外，大家还要做好防晒。医学上常说的“日光性皮炎”，即紫外线过敏。春天紫外线变强，容易出现跟紫外线相关的皮肤病。医学上将光敏反应分为光毒反应和光变态反应，对于前一种患者来说，是因为受光的剂量太大引起的，而后者就是俗称的“光过敏反应”，是由过度的免疫反应导致的对机体不利的病理过程。

对于想要在春天里“撒野”一下的光过敏者来说，朱健伟建议应循序渐进地增加光照量，以逐步提高机体对光线照射的耐受能力，谨防突然长时间强烈日光暴晒。外出旅游时，做好物理防晒，最好戴上宽边防护帽，或用遮阳伞遮挡，并应穿浅色长袖衣衫，可适量涂擦防晒霜等防护剂保护皮肤。