衢州市中医医院
(浙江中医药大学附属四省边际中医院)
康复科简介
5月中旬,方师傅(化名)在衢州市中医医院康复医学科病房里度过了60岁的生日,他在这里已经康复治疗7个月了。
每天早上,妻子姚女士(化名)都搀扶着方师傅到康复治疗室,一天的治疗就此开始。
“现在我只要边上陪着,不用搀扶,他自己已经能进卫生间小便了。中医院康复团队真太棒了,真的很感谢。”看着丈夫一天天的进步,妻子姚女士止不住的开心。
从躺在床上无法动弹到可以下地行走,方师傅用了7个月时间。“第一次在床边站起来,我特别激动,对老伴说:我可以站着解小便了!”方师傅因为兴奋而不住流泪,妻子姚女士的心里则五味杂陈。
2022年10月3日上午10时,正在工地架子上粉刷外墙的方师傅,在跳下架子帮同事老刘抬大木桶时,一不小心摔进阴井,感觉一阵眩晕,随后手脚没力气,动弹不了。紧接着,方师傅被三个工友手忙脚乱抬往医院。脊髓损伤、全身多处骨折,他在外院接受了5个小时的手术。
颈3-5椎体水平脊髓损伤,导致方师傅四肢丧失知觉。回想起丈夫近半年康复之路,姚女士觉得既惊险又异常幸运——惊心于他竟然伤的这么重,幸运于自己当初做出的就医选择。
出事之前的方师傅,近60岁的他身子板却很硬朗,平日里主要在工地上做泥水工,刷墙、砌墙样样拿手。儿女双全,妻贤子孝,典型的幸福人生。“我好好的一个人,一觉醒来只能躺在床上,感觉手脚都没了,这种反差……”
手术后,医生告诉方师傅的家人:努力康复,方师傅有一半的机会可以坐上轮椅,但站起来的机会是零。“完全接受不了,我老头子是闲不住的……”妻子姚女士很伤心。
父亲的后半辈子要躺在床上度过,该怎么办呢?方师傅的女儿想送父亲去上海找专家,但父亲的病情是否允许舟车劳顿,母亲能胜任照顾完全瘫痪的父亲吗?一家人愁的不得了。听说市中医医院康复科汪军华团队,是专门从事中西医结合康复治疗的专家,母女俩斟酌再三,最后带着方师傅找到汪军华。
来到市中医医院康复科病区后,方师傅开始了漫漫康复路。姚女士谢绝了带孙子的工作,全职照顾丈夫,吃住都在这里。“最开始,他什么都不能做,挠个痒、抠个鼻子,都需要我帮忙。”
康复科汪军华主任详细评估、分析了方师傅的病情及相关检查,考虑到患者脊髓损伤等级为B级,四肢肌力很差,双上肢肌力只有I级,双下肢肌力0级,裹着尿不湿大小便,情绪十分低落。而且,患者脊髓损伤手术后已经20多天,急性期已经过了,当务之急需尽快量身制定康复治疗方案。
“刚开始,手脚火辣辣的,有时突然一阵刀割样抽痛,大小便也不知道,半夜一翻身,尿不湿松了,床单上手上都是大小便,真是生不如死……”方师傅哽咽道。针对方师傅的症状,汪军华主任总结,患者经过20多天的西药治疗效果不太理想,反观自己多例脊髓损伤中医中药治疗效果都不错。很快,经过讨论,汪军华团队为方师傅制定了详细的康复治疗方案。
在中医上,脊髓损伤属于“痿证”范畴,又称”痿躄“,外力撞击致神经损伤,血溢脉外,气血运行不畅,经脉失养,轻则肢软无力,重则四肢痿废,日久可出现肌肉萎缩。首先,汪军华用上科室自拟中药活络方打通气血,益气养血让方师傅痿弱无力四肢肌力逐渐恢复,麻木感、刺痛感也逐渐缓解甚至消失。
为了让方师傅能早日下床行走,汪军华康复团队的每一位医生都积极探索。康复手法结合针灸、推拿、中药熏洗、电针……方师傅每天的治疗从早上排到下午,满满的一天。抬手、抬脚,一次治疗下来,他通常满头是汗。一天天的康复中,方师傅的情况也在好转:他的四肢从最初的没感觉,到双下肢可以微微抬起,能套进去拖鞋,再到扶着床沿能够略微站立……
渐渐地,他能自己借助助步器在病房走廊里走上十多米,能自己半蹲几分钟。
“这里的医生对我都很上心,特别是汪军华主任,隔一段时间就会根据病情给我调整训练方案。”促行、直立床站立、核心控制锻炼,每一个环节,汪军华都亲自参与治疗,定期开会讨论,持续改进治疗方案。
大小便失禁是个难题,汪军华用上自己精心研究的局部、远道、特殊三部配穴治疗方法,取夹脊、八髎、水道、阴陵泉、中极、秩边等穴位,通过针灸推拿刺激增强膀胱及肛门括约肌的收缩力,逐渐让二便得到一定的控制。在康复治疗之外,妻子也每天给方师傅按摩小腹、会阴以及肛门,没有排到训练时,她也会督促丈夫到康复治疗室自己运动……
小便自解,重新站起来后,方师傅的性格开朗了许多,碰见别人也会主动打招呼。“我原来想着自己下半辈子能坐在轮椅上生活就已经不错了,现在我的目标是在老婆的帮助下可以去公园转转。”
康复需要的不仅仅是康复科医生们精湛的康复治疗技巧,更需要整个康复团队积极探索的敬业精神和多方力量的支持。“康复一个人,幸福一个家”,这份来自患者的信任,正是康复科团队温暖前行的动力。
衢州市中医医院
(浙江中医药大学附属四省边际中医院)
康复科简介
衢州市中医医院康复医学科成立于2007年,是浙江省中西医结合康复医学联盟成员单位、浙江省康复专科联盟单位、浙江省肌骨疼痛康复联盟单位。科室现有康复医师和康复治疗师13人、护理人员9人,团队秉持“康复一个人、幸福一个家”的理念,以“中医康复 融贯中西”为宗旨,将现代康复技术与传统中医中药、针灸推拿技术融为一体,竭诚为广大患者提供优质服务。十多年来,有近万名患者从这里走向康复,回归健康生活。
科室和浙江省人民医院、浙江医院、浙江省中医院康复科进行长期协作交流。团队成员先后到浙江省人民医院、上海华山医院、浙江医院、中山大学附属第三医院、江苏省人民医院等国内康复医学著名医院进修学习,能熟练开展针灸技术、小针刀技术、内热针技术、银质针技术、运动治疗、作业治疗、关节松动技术、言语训练、吞咽功能训练、体外冲击波技术等先进技术。
康复科拥有吞咽障碍治疗仪、言语训练系统、下肢关节功能训练仪、电动起立床、冲击波治疗仪、上肢功能训练系统等较先进的康复设备。科室主要收治颈椎病、颈性眩晕、肩周炎、肩袖损伤、网球肘、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰3横突综合征、坐骨神经痛、腱鞘炎、脊髓损伤、小儿脑瘫、面瘫、中风、脑外伤、帕金森病、周围神经损伤、神经源性膀胱、神经源性肠道、痛经、骨折术后关节功能障碍、脊柱侧弯等疾病。
康复科团队不断钻研康复医学新技术,开展的多项研究入选市科技计划指导性项目。作为中医住院医师规范化培训认定学科,还承担市、县级各类医疗机构规培带教工作,为中西医结合康复技术在基层普及作出了重要贡献。
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