26岁男子尿血入院！医生揪出 藏在体内2年的“元凶”

“小伙子恢复得不错，过几天就可以回家休养了。”近日，市中医医院泌尿外科执行主任毛金水在查房时看到26岁的林霄（化名）恢复良好，一边为其康复打气，一边嘱咐家人术后的注意事项。

尿频尿痛不一定是尿路感染，医生破案揪出“元凶”

原来，26岁的林霄是一家知名企业的业务骨干，2年前因“右侧腹股沟疝”（俗称小肠气）在甘肃老家医院行疝气补片手术。

自去年1月份开始，林霄劳累后就会出现小腹痛，一开始表现为小便后右腹股沟针刺样痛，但自觉无碍且忙于工作，就搁置了治疗。一月后，他肚子越来越不舒服，总是觉得尿频尿痛，老想上厕所，一有尿意就会出现膀胱区疼痛的症状，无法憋尿，尿道及会阴部还有下坠感、胀疼，排尿后有缓解。林霄到医院就诊，医生帮他做了尿常规等检查，考虑尿路感染，给予消炎治疗，建议多饮水多运动。虽然林霄医从性很高，但几个疗程下来，尿频尿痛的症状并没有改善。一年来，他辗转多家医院普外科、泌尿外科就诊，治疗效果都不尽人意。

前不久，林霄一觉醒来小便时发现尿变成了血红色，把他吓得够呛。林霄及家人听说衢州市中医医院泌尿外科执行主任毛金水，认真负责，医术高，赶紧找了过来。结合患者病史及病情阐述，毛金水建议他入院完善相关检查。经验丰富的毛金水发现林霄的尿痛主要表现在膀胱区，结合相关检查结果，一个猜测浮现在他脑海中。接下来，进一步的盆腔CT检查证实了毛金水的猜测是对的——林霄的血尿是疝气术后补片感染继发膀胱漏导致，诊断为膀胱漏合并盆腔脓肿、盆腔粘连。困扰林霄一年多的“顽疾”终于浮出水面。

腹腔镜盆腔重建术让膀胱漏“恢复如初”，告别“坐立不安”

考虑到病情复杂，毛金水主任立即组织多学科讨论。经过综合评估后，毛金水领衔的专家团队为林霄制定了详细的手术方案，予以完全在腹腔镜下行"补片取出+脓肿清创+盆腔结构重建"术。手术进展非常顺利，基本恢复盆腔原来结构。患者术后恢复迅速，术后72小时拔除尿管、下地活动，小便恢复正常，术后7天即康复出院，患者及家属对手术效果非常满意。

“林霄疝气补片术后感染两年之久，肠子粘连明显，不排除合并有肠瘘可能，要把十几公分的异物补片取干净，手术难度非常大，术后出现并发症的概率很高。我本来建议他到上级医院去手术的，但患者执意要让我给他做这个手术。”毛金水说，泌尿外科团队讨论了很久，把所有可能遇到的困难和挑战都想了一遍。最终，林霄的信任和身为医者的初心，让他下定了决心，放手一搏。为了减少术后粘连，毛金水主任查阅大量文献，结合腹腔镜手术经验，选择最佳的方案，将手术方案做到了最优化。出院时，林霄眼含泪花，紧紧握着毛金水的手说：“谢谢医生，这个疾病困扰我两年之久，让我觉得生活黯淡，巧合的是手术当天刚好是他的生日，在生日这天接受完美手术，是您给了我第二次生命，也给了我面对美好生活的新希望。”

目前，林霄术后随访效果良好，他很开心自己可以正常生活、工作。