2024-08-07

前列腺患者的健康宣教

一、防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。二、绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。三、少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。四、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。五、不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。六、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。七、适量饮水饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。八、慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。九、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

2024-07-31

溺水急救方法

症状识别1、判断意识拍打溺水者双肩，并大声呼喊，判断其意识是否清醒，若溺水者意识清醒，轻者可有呛咳、呼吸急促，重者可有面部青紫、肿胀、口腔和鼻腔充满泡沫和污泥、四肢冰凉等，若溺水者意识丧失，应立即呼喊他人拨打急救电话120，并快速判断是否有呼吸；2.判断呼吸观察溺水者胸廓是否有起伏，以判断其是否有呼吸，判断时间5-10秒，若没有呼吸，立即进行心肺复苏。120急救当发现有人溺水时，应立即拨打急救电话120救治方法1.意识丧失若患者有呼吸且规律，让溺水者侧卧，清除口鼻异物，脱下湿衣服，盖上干净衣服以保暖，若溺水者无呼吸，需立即按照以下步骤对其进行救治。（1）开放气道施救者跪在溺水者一侧，一手压前额，一手提下颌，打开气道，清除溺水者口鼻中的泥沙、水草、假牙等异物（2）人工呼吸在呼吸道畅通的情况下，施救者用拇指和食指捏紧溺水者鼻孔，嘴唇包住溺水者嘴唇，连续吹气2次，每次吹气时间1秒钟，在进行人工呼吸时，施救者可使用衣物，有条件者可使用纱布、呼吸膜垫在患者口部，以便保护施救者(3)胸外按压手掌根部放在连个乳头连线中点，两手腕部重叠，十指交叉、相扣、两臂垂直，用身体重量向下压至少5厘米，不超过6厘米，每分钟按压100-120次，按压30次后进行口对口人工呼吸2次。重复上述操作，每5个循环检查1次溺水者呼吸、意识是否恢复，直至急救人员赶到。2.意识清醒安抚溺水者，安置其保持较为舒适的体位，守在溺水者身旁，密切观察其生命体征，直至急救人员赶到，如果有条件，可为溺水者脱下湿衣服，盖上干净衣服以保暖。溺水预防未成年人应在成年人带领下游泳，不要独自在河边、山塘边及其他环境不熟悉的地方游泳在游泳前要做适当的准备活动，以防抽筋游泳前应考虑身体状况，太饱、太饿或过度疲劳时不要游泳有开放性伤口、皮肤病、眼疾、心脏病、高血压、癫痫病等不要游泳。特别提醒如果发现有人溺水，首先应确保自身安全，不要轻易下水救援，因为如果没有进行专门训练，非常危险，可以借助竹竿、救生圈等对被救上岸的溺水者，切勿控水，且会耽误心肺复苏实施的时间，还可能由于胃内容物反流造成窒息，增加死亡率如果溺水者没有呼吸，应立即进行心肺复苏

2024-07-26

了解胃镜检查

什么是胃镜检查？胃镜是诊断食管、胃和十二指肠粘膜疾病的最佳方法，其一端为带有光源和微型摄像头的纤维软管，另一端连接电子计算机处理中心和显示屏。胃镜检查是将软管从患者口腔插入，经咽喉、食管到胃和十二指肠，同时通过显微屏观察病变情况。通过胃镜检查可发现食道、胃和十二指肠内炎症、溃疡、憩室、息肉、肿瘤等疾病，可进行活组织检查明确诊断，并可进行息肉摘除、止血、胃内取异物、早期癌粘膜切除等治疗。出现哪些情况需要进行胃镜检查？胸骨后疼痛、吞咽时疼痛、吞咽困难、梗咽感、需做胃镜明确食管病变。反复烧心、上腹部不适、上腹痛、嗳气、呃逆腹胀、应做胃镜明确胃十二指肠病变。呕吐咖啡样物、呕血、排柏油样大便时应做胃镜发现具体出血部位。已确定上消化道疾病，需要进行内镜下治疗者。上消化道肿瘤术后随诊复查怀疑有上消化道肿瘤高危人群，建议每1-2年进行一次内镜检查，以便早期发现病变。胃镜检查前需要做哪些准备？检查前需空腹8小时以上，如上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日不要吃早餐。如下午检查，早餐可吃清淡或半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液，有梗阻者在检查前应抽尽胃液再进行检查，钡餐检查3天后才可做胃镜检查。来院时应穿宽松衣服，如行无痛胃镜检查需带陪护一人，不能单独驾车来院，以免检查后应药物影响发生意外。检查前可服用消泡表面麻醉剂，应除去假牙、摘掉眼镜、放松腰带和领扣。胃镜检查后有哪些注意事项？检查后短时间内因麻醉作用可能有喉部异物感，多有咳嗽反射，此时请不要用力咳，以免损伤咽喉部粘膜。检查后咽喉部粘膜的麻醉作用尚未消退，需禁食禁水2小时。取活组织做病理检查者及咽喉部擦伤疼痛明显者，应在2小时后进食温凉、清淡、半流无渣饮食，3天内避免进食刺激性食物，以免引起粘膜出血。个别情况下有轻微的腹胀和腹痛，请不要紧张，是因为检查注入气体所致，待气体自然排出后症状便可消失。

2024-07-18

颈椎病的健康指导

颈椎病非手术治疗1.非手术治疗原则是去除压迫因素，消炎镇痛，恢复颈椎的稳定性。可根据病情选择适宜的方法。(1)行颌枕带牵引治疗重型脊椎型颈椎病不宜牵引，以免加重症状，用颌枕带取坐位或仰卧位牵引，每日1~2次，每次30~60分钟。牵引时，头前倾15°，重量2~6kg，每2周为一周。（2）可使用颈托和围领限制颈椎的过度活动（3）口服消炎镇痛药物及舒经活血的中药（4）推拿按摩可松动受损的颈椎部位，减轻压迫，改善局部血液供应，缓解疼痛及其他症状（5）针灸治疗以通经活络为原则，取穴以病变部位为主，并根据伴有不同的症状选穴。基本穴位：大椎、颈部夹脊、天柱、后溪、悬钟、天溪。术后健康宣教1.向病人解释颈椎病的恢复过程是长期和慢性的，并且在恢复过程中可能会有反复，应做好心理准备，不必过分担忧。2.教会病人活动时保护颈部的方法。(1)告诉病人不要使颈部固定在任何一种姿势的时间过长，避免猛力转头动作。应保持正确的姿势，如伏案工作时间长，要每隔一段时间进行颈部多方向运动。(2)保持正确睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。(3)避免寒冷刺激。(4)日常生活中注意加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。颈部肌肉的锻炼方法:先慢慢向一侧转头至最大屈伸、旋转度，停留数秒钟，然后缓慢转至中立位，再转向对侧。每日重复数十次。(5)对颈部每日早、晚进行自我按摩，采用指腹压揉法和捏揉法，增进血液循环，增强颈部肌力，防止肌肉萎缩。(6)按医嘱服用药物。(7)每1~2月来院复查1次。

2024-07-09

急性扁桃体炎

一.定义急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，是一种很常见的咽部感染性疾病，常继发于上呼吸感染，可伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。在季节交替、气温变化时容易发病，特别多发于儿童和青少年。乙型溶血性链球菌是急性扁桃体炎主要的致病菌，少数病例可由葡萄球菌、肺炎球菌或流感嗜血杆菌引起。二.常见症状1.咽痛2.扁桃体肿大（可伴发下颌淋巴结肿大）3.发热4.咳嗽三、健康指导（一）生活起居1.生活起居：作息规律，避免熬夜，重视体育锻炼，增强免疫力。2.注意口腔卫生，避免及治疗邻近组织疾病。（二）饮食指导1.饮食有节，忌辛辣刺激、肥甘厚腻之品。2.风热犯肺证：宜进食疏风清热，利咽消肿的食物，如金银花粥、牛蒡子粥、鱼腥草粥等。3.肺胃热盛证：宜进食清泻肺胃，利咽消肿的食物，如橄榄粥，陈皮粳米粥等。4.痰瘀互结证：宜进食活血化瘀，祛痰利咽的食物，如茯苓桃仁粥、黑豆红枣粳米糊等。

2024-07-01

维护听力健康，乐享幸福晚年

2024年6月24日至6月30日，是全国老年健康宣传周，活动主题为“维护听力健康，乐享幸福晚年”。为贯彻落实《“十四五”健康老龄化规划》、《加强中医药老年健康服务工作实施方案》有关要求，切实提高老年人健康素养和健康水平，衢州市中医医院积极响应国家卫生健康委号召，以维护老年人听力健康为重点，营造有利于老年健康的社会环境，组织开展老年健康宣传周活动。活动通过品味养生茶、制作养生香囊、八段锦养生操教学等形式，向老年朋友普及树立主动健康意识的重要性。通过《中国公民素养66条》科普讲座、义诊咨询、健康检查，将健康生活方式和知识以通俗易懂的方式，传递给老年朋友。活动现场，医生们耐心询问老人们的身体状况，细致解答他们的疑问，并针对不同情况给出了个性化的健康建议。线上，医院还开展了以“关爱听力健康，守护金色晚年”为主题的直播科普，邀请医院针灸科学科发展主任田鸿芳介绍耳部疾病的针灸治疗及耳朵养生保健知识，致力于帮助老年人树立科学的健康观念，掌握正确的耳部保健方法，用专业守护老年人的听力健康，直播吸引了众多网友参与观看与互动。本次老年健康宣传周活动的成功举办，不仅为老年人提供了专业的健康服务，也进一步增强了他们的健康意识和自我保健能力。未来，衢州市中医医院将继续开展形式多样的健康宣传活动，为老年人提供更加优质、便捷的健康服务，提高老年人的生活和生命质量，促进健康老龄化。

2024-06-25

高脂血症的健康指导

高脂血症是体内脂类代谢紊乱导致血脂水平增高的一种疾病，并由此引发动脉粥样硬化等一系列心脑血管疾病，与中风、心肌梗死、心脏猝死、糖尿病、高血压、脂肪肝等的发病密切相关，是动脉粥样硬化的主要危险因素。要避免高脂血症的危害主要有三大防治原则：改变饮食习惯，提倡科学合理的饮食结构；建立良好的生活习惯，提倡健康的生活方式；及时应用药物进行系统治疗。1、限制高脂肪食品：要选择胆固醇低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜；各种植物油类，动物油类，应减少使用；动物内脏、鱼子和脑等，应忌用或少用。可以喝决明子茶、山楂茶、荷叶茶等以促进新陈代谢、活血降脂。2、改变做菜方式:高血脂患者做菜应少放油,尽量以蒸、煮、凉泮为主，少吃煎炸食品。3、高血脂患者应限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，所以应限制甜食的摄入。4、高血脂患者应减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质，忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等。5、加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，从而降低血中的脂质，有调节血脂、预防心脑血管疾病等功效，比如快走、慢跑、跳绳、爬山等。6、药物治疗：高脂血症患者多需要长期遵医嘱服药，注意定期检查肝功能。高脂血症的主要表现为脾肾阳气亏损，或肝肾阴血不足为本，痰浊内蕴，久则兼挟淤血，导致痰瘀互结为患的特点，临床上采用“补益肝肾，疏肝解郁，活血清热，利水导浊”为大法。

2024-06-20

高尿酸与痛风日常护理

一、高尿酸与痛风定义高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，正常膳食状态下非同日两测检测空腹血尿酸水平大于420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐结晶体的沉淀和组织沉淀为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏可引起关节炎，肾脏损害等。临床主要表现反复发作的急性关节炎等。高尿酸血症和痛风，是慢性肾病，高血压，心血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。长期患高尿酸血症，还可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病发生的风险。二、食养原则及建议1）每天保证谷薯类蔬菜和水果等不少于12种，一周不少于25种。避免动物内脏，鸡蛋蛋白，牛奶可安心食用。2）新鲜蔬菜（菊苣、鲜百合），水果（富含维C的樱桃，草莓），植物性饮料（无糖咖啡，茶）草本植物（薏仁）；限制含糖饮料，鲜榨果汁，果葡萄糖浆，果脯蜜饯等食物。3）在心肾功能正常情况下，每天建议2千至3千毫升水，维持每日尿量大于2000毫升。避免过量饮用浓茶、浓咖啡。酒精的代谢会影响嘌呤的释放，并促使尿酸生成增加，导致血清乳酸升高，从而减少尿酸的排出，应限制饮酒。且急性痛风发作，药物控制不佳或慢性痛风性关节炎患者禁饮酒。4）每天食盐摄入量不超过五克，每天烹调油不超过25至30克。生冷海鲜等易损伤脾胃功能，可导致尿酸结晶析出增加，诱使痛风发作，痛风病人应少食生冷食品。5）肥胖会增加尿酸血症人群发生痛风的风险，建议每周循序渐进有氧运动4到5次，每次30到60分钟，运动选择关节冲节力小或无的慢跑，走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等。6）先天脾胃虚弱或后天饮食失养，损伤脾胃是痛风发病的关键因素，脾胃失调，湿浊内生是痛风反复不愈的症结所在。调节脾胃推荐使用白扁豆，玉米须，麦芽山药，芡实，大枣，橘皮，山楂五指，毛桃，茯苓等。结合患者体质特征与和临床症状，根据中医证型，合理膳食。7）构建合理膳食结构，良好的膳食习惯因时制宜。分季调理，春季养肝起居，应夜卧早起。夏季暑热饮食以清淡营养丰富，易消化为好。秋季暑气见消，燥气当道，起居应早卧早起。冬季温补起居应早卧晚起。(一)中药涂擦（活血通络油）减轻关节疼痛，活血化瘀，疏通经络。(二)中药熏洗（遵嘱用中药方）温筋散寒，活血通络，加速新陈代谢，缓解疼痛。(三)中药贴敷疗法（如意金黄散）清热解毒，消肿止痛。

2024-06-12

打呼噜是一种病吗?

打呼噜是生活中一种常见的现象，可能是因体位、肥胖、肌肉功能差等原因导致良性打呼噜，也可能是病理性打呼噜，如呼吸暂停低通气综合征，或是因患有一些其他疾病引起。需要明确自己打呼噜的具体原因，然后采取不同方法进行治疗。一、良性打呼噜良性打呼噜也称单纯性打呼噜，表现为睡眠时打鼾，但无呼吸暂停、低通气及低氧血症等症状。1、体位：由于人体进入睡眠后，无意识控制气流，使气流冲向松弛的软腭，造成软腭震动发出声音，尤其是仰卧位睡觉时，打呼噜现象会更明显。此时可变换体位，采取侧卧位，使肺内呼出的气流顺畅通过呼吸道，即可缓解症状；2、肥胖：肥胖患者颈部堆积过多脂肪，引起呼吸道狭窄，导致打呼噜的现象，需要减轻体重，进而控制打呼噜；3、肌肉功能差：对于老年人和儿童，由于身体因素，其软腭更柔软，因此更容易打呼噜，属于一种正常的生理现象。日常生活中，应避免在睡前吃安眠药，防止造成肌肉松弛，同时通过深呼吸、唱歌、微笑等方法，锻炼声带附近的肌肉，使其变得有弹性，进而保持鼻道畅通，减少打呼噜的现象。二、病理性打呼噜1、睡眠呼吸暂停综合征：是指响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替现象。在睡眠状态时上气道软组织、肌肉的塌陷程度增加，使呼吸受阻，反复出现呼吸暂停，使身体缺氧。身体长期处于间歇性缺氧状态下，会诱发或加重糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、呼吸衰竭、肺心病等，严重的甚至会导致猝死。患者可以在睡觉时佩戴家用无创呼吸机，以改善症状；2、其他：一些疾病因素，如先天性解剖畸形、儿童腺样体增生、扁桃体增生、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大以及颌面部狭窄，或醉酒等原因都会导致呼吸道不畅，引起打呼噜，此时需要去除诱发因素，进而改善打呼噜的症状。在日常生活中，还应戒烟、戒酒，慎用安眠药，避免日间过度劳累，进而防止打呼噜加重。三、中医治疗打鼾可艾灸下列5个穴位，即太渊穴、阴陵泉、丰隆穴、中脘穴、迎香穴。

2024-06-05

便秘的小知识

引起便秘的原因有很多，如不良饮食习惯、不良排便习惯、精神心理因素、机体原发病等均可导致便秘。危险因素：1、饮食中缺乏膳食纤维或喜食辛辣、油腻等刺激性食物者。2、老年人，这个年龄段的人群肠道活动弱，容易出现便秘。3、女性比男性更容易出现便秘。4、平时不喜欢运动的人群。便秘的护理措施1、多饮水，每天至少1200ml,不能用含糖饮料替代。2、多吃蔬菜，特别是膳食纤维和维生素含量高的绿叶蔬菜。3、适量水果，每天半斤，最好是西瓜、梨子、猕猴桃等凉性的水果。4、用粗粮来代替部分粮食，如燕麦片、荞麦面、玉米、小米、糙米等能够刺激胃肠蠕动。5、饮食清淡，少吃热性食物，如油炸、烧烤类食品，炒货，龙眼、荔枝、榴莲等热带水果都属于热性食物。6、适当添加含脂肪较多的食物，如各种坚果、脂肪较多的鱼类。7、选择含有低聚糖，能够促进肠蠕动的食物。如香蕉、蜂蜜、麦芽糖等食品。适合有便意、腹部胀气，但胃肠蠕动慢、排便困难的人群。8、适当食用含活性乳酸杆菌、双歧杆菌的酸奶代替部分牛奶，有益于平衡肠道菌群，减少有害菌在肠内产生毒素。9、适当多活动如：散步、游泳、走楼梯等。10、生活规律，心情放松。情绪紧张也能加重便秘的严重程度。11、不要轻易用泻药或灌肠，在孕晚期可能引起早产，除非产科医生认为有必要。12、腹部按摩操，促进肠蠕动为顺时针。神阙：在脐中部，脐中央。作用：培元固本、回阳救脱、和胃理肠。

2024-05-29

无烟科普进校园，撑起健康“保护伞”

2024年5月31日是第37个世界无烟日，为深入贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》控烟行动有关要求，进一步提高全民健康意识，持续巩固无烟环境建设成果，衢州市中医医院积极响应卫健委号召，走进衢州市柯城区大成小学、衢州市实验幼儿园，开展以“保护青少年免受烟草危害”为主题的宣传科普活动。此次活动旨在增强少年儿童对烟草危害的认知，鼓励学生树立健康的生活方式，共同促进无烟环境的构建。活动现场，市中医医院讲解员围绕世界无烟日的由来、二手烟和三手烟的危害、吸烟烟雾对青少年的危害、如何劝阻吸烟行为等知识作了详细讲解，针对吸烟对青少年生长发育的危害进行了举例说明，用多组真实数据让同学们直观感受到了吸烟对健康的危害，并倡导学生珍爱生命、拒绝烟草，动员学生们主动做家庭吸烟者的劝导员，营造健康、清新的成长环境。同时，市中医医院专业医护人员还对现场学生进行了手部卫生宣传科普，现场演示了正确的洗手步骤，演示了“内外弓夹大立腕”七步洗手法，倡导让洗手成为一种科学有效的日常习惯。通过生动有趣的互动与教育，进一步加深了学生对手卫生在预防疾病中关键作用的理解与实践。此次健康科普宣传活动，加深了学生对烟草危害的认知，深度理解了手卫生的重要性，为推动社会整体向更健康的环境迈进做出积极贡献。未来，医院将继续传播健康生活理念，共同守护孩子们的健康成长和美好未来。

2024-05-28

“爱在安宁疗护”志愿者培训圆满举办

任何一个看似微不足道、却真实恳切的善举，都自带人性的微光。不要小看这一点微光，因为每一点微光都有可能是那最终照进黑暗，预告黎明的第一道光。每一点微光，你一点、我一点，汇聚到一起，就是光明。心怀志愿，“微光”如炬，就如安宁疗护志愿者，她们在安宁疗护团队中承担着重要的角色与作用，既是医护工作者和患者、家属之间的沟通桥梁，也是安宁疗护团队中不可或缺的一部分，为临终患者温暖最后一程人生路。死亡是我们所有人的归途，你我终须与之照面，我们始终置身其中，但以怎样的方式去走完人生最后一程，大部分人想要的或许就是“体面、平静、没有痛苦。”安宁疗护为终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。其以终末期患者和家属为中心，多学科协作模式，通过医生、护士、心理咨询师、社会工作者、志愿者等多个学科的团队共同合作，确保患者得到最佳的照护效果。志愿者作为安宁疗护团队的组成部分，其对患者的照护直接影响到终末期生存质量。衢州市中医医院作为衢州市安宁疗护指导中心，前期通过多种途径招募了一批有意愿从事安宁疗护志愿服务的爱心人士，受制于志愿者群体年龄、职业、学历的差异性以及对安宁疗护了解度的不同，为促进医院安宁疗护服务高质量发展，5月24日，安宁疗护指导中心联合医院社会发展部，特邀病区护士长许金钗及安宁疗护专科护士金梦丽举办安宁疗护志愿者培训。此次培训的课程主要内容包括：安宁疗护概述及发展历程、服务内容及特点、人文关怀、安宁疗护中志愿者职责及角色、沟通的注意事项等。医院安宁疗护病区护士长许金钗为志愿者介绍医院安宁疗护指导中心并授课。安宁疗护专科护士金梦丽以专业的角度讲述了安宁疗护身心照护的相关要点。授课结束后，许金钗带队志愿者们参观了安宁疗护病房，并和患者亲切交流，了解患者所需，带领志愿者熟悉安宁疗护志愿者服务流程。患者及家属纷纷点赞志愿者服务行为，其中一名来自衢州职业技术学院的学生在培训结束后表示：“通过此次安宁疗护的培训，我更加深刻的理解安宁疗护的理念，同时也知道接下来该如何开展志愿服务工作，了解与患者沟通交流中的一些注意事项，我希望以后能有更多的机会进入到病房，走进患者身边，切身实践安宁疗护志愿服务，提高他们的生活质量。”当我们抱定直面的决心去接近、去服务、去体会死亡时，我们会更真切地体悟到生命帷幕之下，生与死给予每一位参与者的意义和价值，致敬每一位有爱心的安宁疗护志愿者，让爱接续传递。

2024-05-21

“药”你知道，家庭药箱小常识↓↓↓

药物的合理使用，关乎着我们的身体健康。随着大家对日常医疗保健的重视程度越来越高，很多家庭都配备了小药箱，用来放置常用药和应急药，但家里常备药是如何储存的呢？储存条件？有效期怎么看？开封后可以储存多久？不同剂型的药品储存有何区别？下面，带您一起来了解！一、储存条件家庭小药箱是药品的“家”，应该存放在一个避光、干燥、阴凉的固定场所，以及儿童不易接触的地方。冷藏2--10℃，阴凉处不超过20℃，凉暗处避光并不超过20℃，常温10--30℃，建议根据药品说明书上标注的温度储存。二、如何看有效期？有效期有几种表达办法：①直接表明有效期到日：如某药品的有效期至2024.05.13，表示该药品可用至2024年5月13日，2024年5月14日不得使用。②直接表明有效期到月：如某药品的有效期至2026.09，表示该药品可用至2026年9月30日，2026年10月1日不得使用。三、开封后的药品可以储存多久呢？药品开封后使用期就变了，根据不同得包装使用期也不一样。独立包装：像板装片剂、板装胶囊等，这些不会和外面的空气接触，在规定的储存条件下，可以放心地使用到有效期之内。非独立包装：像瓶装药，开封后半年内用完，如果一旦药品出现外观、颜色、性状的改变，就不能再使用了，硝酸甘油开封3个月内。四、不同剂型的药品储存有何区别？糖浆剂：含有糖份，容易滋生细菌，开封后一般不宜久放，在未受到污染的情况下，可以室温保存1-3个月，一般冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。口服溶液、混悬剂：在未受到污染的情况下，可以室温保存2个月。软膏剂：室温可以保存2个月。同样的，一旦药品出现外观、气味、颜色、性状的改变，就不能再使用了。眼药水：开封后眼药水的保质期一般不超过一个月，单支装的一天。胰岛素：开封的胰岛素可以在常温储存，未开封的应冷藏保存。最后要提醒大家的是，由于大众掌握的疾病和药物知识有限，因此除了一些常见疾病外，一旦患病，建议您及时去医院就诊！

2024-05-17

温暖生命的归程：微光暖人心，关爱进病房

生老病死是人生必经的历程，生命的最后阶段如何度过更加安然？如何能够优雅地跨越生命的终点？可能是很多人不曾想过的问题。生命的最后阶段，多数人经过长期的疾病治疗，身体与精神同时被痛苦折磨。药物虽可缓解身体的痛苦，但精神和心理的痛苦却很难缓解，需要他人的陪伴、同情、倾听、理解、支持与被爱。安宁疗护以专业团队合作的方式为终末期患者及其家属提供支持，团队包括医生、护士、社工、理疗师、心理咨询师及志愿者等。作为安宁疗护团队的重要组成部分，志愿者扮演着诸多重要角色：为末期患者及其家庭提供社会支持和关爱；为安宁疗护从业人员提供支持和服务；为安宁疗护相关项目的开展提供支持等。安宁志愿者从各个方面推动安宁疗护工作的开展，守护生命最后一程的选择与尊严，帮助末期患者和家庭成员实现善生、善终、善别。志愿者服务内容主要包括：1.陪伴和倾听。志愿者需要陪伴患者，倾听他们的需求和愿望，并尽可能地帮助他们实现，这可能包括与患者聊天、陪伴他们做一些他们喜欢的事情，如手工、画画或玩玩具。2.心理和社会支持。为患者提供心理和社会支持，帮助他们面对生命的终结，提供情感上的慰藉和安慰。3.精神关怀。协助患者寻找生命的意义，促进心灵上的平静与安宁。4.教育和指导。向患者和家属提供关于疾病和死亡的教育，帮助他们理解并接受生命的终结。5.家属关怀。为家属提供心理支持和实际的帮助，如安排丧葬方式，提供居丧期的心理支持。6.志愿者培训。志愿者需要接受培训，了解安宁疗护的基本理论知识和实践技能，包括沟通技巧、丧亲者的哀伤辅导等。总的来说，安宁疗护志愿者的工作旨在为处于生命终末期的患者和家属提供全面的支持和关怀。通过积极的倾听、陪伴及鼓励等，让临终者感到被关心、被关爱，让患者的精神及心理也得到放松，同时也为丧亲者家属提供支持与陪伴。他们提供的这份关心与关爱，是任何药物和技术都无法替代的，也正因为有他们的存在，默默地帮助终末期患者及家属做些力所能及的事，才使患者及其家属能善终、善别、善生。安宁疗护现处于发展的初期，需要大量的安宁疗护志愿者。我院通过社会的招募，目前已有20多位有爱人士积极融入到我们安宁疗护大家庭中，为我们的临终患者及其家属提供了支持与帮助。衢州市中医医院作为衢州市安宁疗护中心，希望有更多有爱、友善的人士能加入我们安宁疗护团队中来，共同为安宁疗护事业的发展推波助澜，帮助更多的临终者安详离世，并让家属学会善别、善生，提高社会总体幸福水平！

2024-04-30

温暖回归路：芳香弥漫，让“宁”舒适~

走出电梯，弥漫的芳香沁人心脾，这是衢州市中医医院六病区（安宁疗护病区），也是衢州市安宁疗护中心，一个呵护生命“最后一公里”，让患者尽可能少痛苦、有尊严、安静且有温度的地方。随着优质护理的推广，社会对病危及临终人群的生命关怀需求度越来越大。如何提高终末期患者生命“最后一公里”的生存质量，让患者平静、安详、有尊严的离开，目前已成为人们关注的话题之一。衢州市中医医院安宁疗护中心，设置了关怀室、谈心室、沐浴室、祷告室及活动室等，可为患者开展临终症状控制、舒适护理、中医特色护理（芳香疗法、穴位贴敷、耳穴压豆、腕踝针、皮内针、贴敷疗法、中药足浴等）、音乐治疗及生活护理等服务，缓解患者的临床不适症状，提高患者的舒适度。与疾病或临床不适症状相比，我们团队更关注患者自身的感受。在这里，芬芳幽然的香味似乎无处不在，令人心情愉悦，使疲乏的躯体得到缓解。芳香疗法是我院安宁疗护中心特色项目之一，通过芳香疗法中的香薰、按摩、贴敷等方式，调理和改善人体的身心状态，其能够缓解患者的痛苦、调节情绪、改善睡眠，进而提高患者的生存质量，提升患者就医体验和满意度，目前已广泛应用于安宁疗护领域。（一）芳疗多样化常见的使用方法：吸闻法(经呼吸道吸收)，可以借用扩香仪、扩香木等工具进行空间扩香；按摩法(经皮肤吸收)，不仅可以促进精油的吸收，另外通过手的触摸，与患者产生亲切感，利于情感的交流。（二）芳疗减轻疼痛主要使用摩法缓解疼痛，等比例取真实薰衣草、天竺葵、罗马洋甘菊精油，用甜杏仁油作为基础油，稀释成3%-5%浓度复方精油，疼痛部位轻轻涂抹按摩5min(排除按摩禁忌症)，持续数日，能有效减轻患者疼痛评分。此外，辣薄荷、樟脑迷迭香精油也能缓解疼痛。（三）芳疗缓解恶心呕吐主要使用吸闻法缓解恶心呕吐。将生姜精油和辣薄荷精油按1：1比例配置成混合精油，连续每日在临睡前将5滴混合精油滴在扩香木上，放在枕头旁20cm内，患者放松深呼吸闭上双眼。也可精油穴位按摩足三里、购关、中脘等穴(接触皮肤要稀释)，此外使用柠檬、甜橙等柑橘属精油也能起到积极疗效。（四）芳疗改善焦虑抑郁焦虑、抑郁、紧张、恐惧，抚触是一种非语言交流形式，通过手的触摸，给予患者心灵上的支撑。推荐使用精油扩香和手部、头部抚触，帮助患者的身心得到缓解和放松。常见抗焦虑抑郁的精油：甜橙、甜马郁兰、佛手柑、快乐鼠尾草、罗马洋甘菊、广霍香精油。“赠人玫瑰，手有余香”，我们不能改变生命的长度，却可以改变它的宽度与深度，为生命谱写一曲有温度的乐章。

2024-04-30

健康生活，从手卫生开始！

五一将至，各种细菌、病毒可能正呼朋唤友与您相约小长假，腹痛、腹泻等症状将严重影响您的出行。如何让您的假期不遭罪？一起来看~2024年5月5日是第16个“世界手卫生日”，主题是“通过创新且有影响力的感染预防和控制（包括手卫生）培训和教育，促进卫生和护理人员的知识和能力建设。”口号是“为什么手部卫生知识仍然如此重要？因为它有助于阻止有害细菌在医疗保健中的传播。”每个人的双手平均携带1000万个细菌，细菌和病毒等微生物可不是肉眼能看到的。所以，即使手上没有肉眼可见的污物，并不代表手是干净的。一、一只不洗的手有多脏？研究发现，在一平方厘米皮肤表面可能携带1-10万个细菌，一只脏手可能携带多达40万个细菌，其中包括大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等20-30种病菌，一定条件下可致病。正确洗手可以帮助我们减少90%以上手部细菌！二、哪些情况需要洗手？医护人员在诊疗活动中，要牢记“两前三后”5个关键时刻！在日常生活中，大家遇到如下情况都建议彻底清洁双手：1.清洁操作前，如准备食物、进食，触摸眼、口、鼻前；2.护理婴儿、老人或接触患者前后；3.咳嗽、打喷嚏，接触泪液、鼻涕等分泌物后；4.接触宠物、家禽，处理粪便后；5.接触公共设施或物品后（如扶手、门把手、电梯按钮、钱币等）。三、随着流感、百日咳、手足口等传染病逐渐增多，要保护好自己和家人的健康，关键要做好手卫生。该如何有效洗手？1.洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。2.洗手时揉搓双手的时间不应少于15秒。3.不能只用“水洗”，使用洗手液或肥皂洗手才能有效的去除手部污垢，达到洗手的目的。避免使用大量的洗手液或肥皂，因为大量洗手液或肥皂会导致人们反复揉搓双手，容易损伤皮肤，给病原体入侵的机会。4.使用流动水洗手，因为使用非流动的水容易反复接触细菌，无法冲洗掉病原菌。5.摘手套后要洗手，手套具有一定的渗透性，不能百分之百的隔离病原菌，故戴手套不能替代洗手。你们学会了吗？从现在开始做自己合格的健康“手”护神！

2024-04-24

食物过烫小心食管癌

在生活中，我们身边经常有一些喜欢吃烫食物的朋友。他们酷爱火锅，无论是冬天还是夏天，都喜欢将各种食材放到火锅里烫一下，然后捞出来就吃。殊不知这种“爱好”是非常不健康的，不但对身体不利，而且也会增加患食管癌的风险。食管是食物经口腔到达胃的通道，它的管壁是富有弹性的组织，由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成，通过柔软、弹性的食道肌肉的蠕动收缩，将食物团送入胃内。过于热烫、过于粗糙的食物在通过食管、接触黏膜上皮时，会烫伤或擦伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等。如果反复受到不良刺激，黏膜上皮就会在反复增生、修复的过程中出现形态、功能不正常的“异形性”细胞。而这些不正常的细胞积累多了，就会逐渐发生恶变，在食管黏膜上皮的表面出现突出、增生、破溃、出血。在黏膜上皮癌变不断发展过程中，癌组织不断扩大，并逐渐向食管管壁中间发展。非常烫的食物进入口腔内，会使口腔黏膜充血，损伤黏膜而造成溃疡。资料显示，在食管癌患者中，平时喜好热食、热饮者占90%以上。这些人的食物或饮料的温度平均为71℃～74℃，个别达88℃。据实验所得，进食75℃左右的食物或饮料，食管上皮会有反应；到了80℃左右，食管黏膜上皮会出现坏死、不典型性增生。如果每天进食高温度热食一次，连续25天，就会出现食管黏膜上皮不典型性增生。重度的增生就是癌前病变。中医穴位普及中脘穴（位置）：上腹部，脐中上4寸，前正中线上（作用）：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积、黄疸、癫狂、脏躁（手法）：按、揉

2024-04-24

安宁缓和医疗——让生命舒适的走好每一步

印度诗人泰戈尔曾云：“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美”。对于进入生命末期的患者来说，是在痛苦中延长生命，还是在安详中度过余生，成为当下不少人关注的问题。您或您的亲朋好友是否经历过类似的抉择？关于生命的长度与宽度，您更倾向于哪一种？或许很多人都不知道，在生命的末期，还有一种选择，那就是安宁疗护。安宁疗护又叫临终关怀或者缓和医疗，指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。世界安宁缓和医疗联盟于2004年在全球推行，旨在支持安宁疗护与缓和医疗事业发展，至今已获得77个国家的相关组织的响应与支持。“‘以患者希望的方式去照顾他’‘让病房里有生活’，围绕着这样的理念，衢州市中医医院安宁疗护指导中心让患者感受到的不再是生死黑白，而更多还原了生命的活色生香。”医院安宁疗护指导中心负责人许金钗说道。2017年国家颁发的《安宁疗护实践指南（试行）》明确指出，安宁疗护以终末期患者和家属为中心，其中患者符合以下条件就可以获得安宁疗护服务：1.癌症；2.其他危及生命的疾病：晚期心衰/肺病/肝病/慢性肾病/神经系统疾病/艾滋病/耐药结核病；3.可能在未来6个月内死亡；4.慢性疼痛或其他造成痛苦的症状，心理社会或精神上的痛苦，无论疾病的阶段；5.其他未能被其他医师充分缓解的急性疼痛；6.接受安宁疗护理念，具有安宁疗护的需求和意愿。目前，关于生命终末期的界定没有统一标准，现有的医学手段无法准确预测生存期，只要患者有需求和意愿，都应获得安宁疗护。衢州市中医医院作为衢州市安宁疗护指导中心，打造了一支集医生、护士、志愿者及社工等专业的MDT安宁疗护服务团队。安宁疗护病区环境干净整洁，温馨舒适，为安宁疗护患者提供更加优质的护理服务，开展“五全”照护模式，即全人、全家、全队、全社会、全程照护。“五全”照护的特色，是一种积极治疗的态度，缓解身体不适，让患者安详且有尊严地走过生命的最后旅程，也让家属能顺利地度过死亡所带来的悲伤期，以达到平静安宁、生死两无憾。“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美”，如果生命到了不得已且需离别的时候，那就让生命带着尊严谢幕。

2024-04-17

急性心肌梗死

一、定义急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。二、识别心肌梗死的先兆症状1、既往无心绞痛的患者突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，部分患者疼痛部位位于上腹部，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作。2、心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解。3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速。4、心绞痛发作时伴气短、呼吸困难。5、冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。上述症状一旦发生，必须认真对待，首先原地休息，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油若不缓解，5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送往医院。三、生活护理1.遵医嘱用药，每日按时服药，坚持终生服药理念。2.对于患有高血压、冠状动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭等心功能疾病患者，即使无明显症状，不可擅自调整药物剂量或停药。3.每日适当运动，循序渐进，保证安全有效的有氧运动，如：散步、打太极拳、八段锦等。4.饮食清淡易消化、低盐低脂饮食，控制血脂，控制血糖，禁饮浓茶、咖啡，戒烟戒酒，要加强通脏腑之气，心梗患者津液受损，大便缺乏濡润，特别容易形成便秘的症状，切记不能用力排便，可以用一些番泻叶等润肠通便的中药进行辅助排便。5.避免熬夜，保证充足的睡眠，关注天气变化，适时添减衣物，避免受寒，不抬过重物品，避免情绪波动过大。

2024-04-09

中医适宜技术：耳部刮痧

一、定义:耳部刮痧是在耳部全息理论和李氏指用虎符铜砭刮痧邵薇基础上，使用黄铜制作的刮痧板，用“徐而和”的手法在耳部进行刮痧，通过调动人体的气血，引邪出表，发挥舒筋通络、活血化瘀、排出毒素等作用，从而达到预防和治疗疾病的目的。二、耳部刮痧适应症：1、各种疼痛性疾病：如头痛、三叉神经痛、牙痛；2、部分功能紊乱性疾病：如失眠、眩晕症等；3、各种慢性疾病：如腰腿痛、肩周炎、腹胀、肢体麻木等。三、禁忌症：1、凝血功能障碍患者；2、耳部皮肤不完整，局部有红肿硬结、疤痕患者。