2024-04-02

百日咳

何为百日咳？百日咳是常见的儿童疾病之一，也是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。百日咳传染性强，病程较长，主要通过呼吸道飞沫传播。百日咳潜伏期一般为7至14天，有的可达21天。从潜伏期末开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末至出现症状后2至3周传染性最强。百日咳一般分为卡他期、痉咳期和恢复期等3个阶段，如果不加干预，3个阶段加起来通常要持续100天左右。卡他期主要表现为流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状，多无发热或初期一过性发热；痉咳期通常从第2周开始，标志性症状为痉挛性咳嗽，即一连串、严重剧烈的咳嗽，在痉挛性咳嗽后伴有深长吸气，高调鸡鸣样声音，俗称“回勾”，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠；恢复期一般持续1至2周，咳嗽频率和严重程度逐渐降低。怎样预防？接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，对降低百日咳感染后的重症和死亡有较高的保护效果。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。专家建议，在日常生活中，公众要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力；在照顾婴幼儿时，成人出现咳嗽等症状，应及时佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。

2024-03-22

远离结核守护健康​ ——肺结核防治宣传

2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力终结结核流行”，为了提高结核病防治知识知晓率，减少结核病的传播，营造全民参与的良好社会氛围，让我们共同来学习一下“肺结核”的相关防治小知识吧。一、什么是肺结核？结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。可以算作是世界上最古老的疾病之一，科研人员在埃及4500年前的木乃伊身上就发现过结核杆菌的痕迹。结核病是青年人容易发生的一种慢性传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。二、肺结核是如何传播的？肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。三、怀疑得了肺结核怎么办？我国各地区都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断，治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些正规的医疗机构检查和治疗。及时发现，及时诊断，及时治疗是肺结核能否治愈的关键。四、如何预防肺结核？一是在新生儿出生24小时之内完成卡介苗接种；二是生活有规律，坚持体育锻炼，保持健康的身心，增强机体抵抗力；杜绝随地吐痰；打喷嚏掩口鼻；到人群聚集场所要戴口罩；经常保持室内空气流通，勤晒被褥；三是对密切接触者尽早开展结核病筛查；四是开展结核病预防性用药。重点对象为与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者、HIV感染者/AIDS患者中的结核感染者、与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者。

2024-03-21

健康宣教----幽门螺杆菌

什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高，约有56%的人群感染。幽门螺杆菌有什么危害？幽门螺杆菌感染者，多数并无症状和并发症。但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤、胃癌、粘膜相关淋巴样组织（MALT）瘤。幽门螺杆菌的传播途径？幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用含幽门螺杆菌的水，可以被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。特别是口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。怎样预防幽门螺杆菌？幽门螺杆菌有传染性，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染和传染。做到饭前、便后洗手，要吃经过高温加热的熟食，喝开水。生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮。注意口腔卫生：幽门螺杆菌可在牙垢和龋齿上生长繁殖，感染幽门螺杆菌后可能导致口腔有异味，难以清洁，因此需注意口腔卫生，提倡每餐后刷牙和餐后漱口，定期更换牙刷，定期消毒杯洗具。定期体检：家庭成员有诊断幽门螺杆菌感染，与其生活在一起的其他成员感染阳性率非常高，因此应及早防治。感染者需积极治疗：幽门螺杆菌感染常常呈现家族聚集的现象，所以为了有效的根除幽门螺杆菌，防止二次感染，则应积极治疗幽门螺杆菌感染的家庭成员，避免感染其他人。最后大家也不要紧张，积极配合治疗并保持愉快的心情。

2024-03-11

急性心梗健康教育

急性心肌梗塞也称急性心肌梗死，简称急性心梗，是供应心脏血液流动的冠状动脉急性闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死。急性心肌梗塞的诱因有哪些？常见的诱因有高血压、高血脂、糖尿病、熬夜、过度劳累、连续紧张、情绪激动、暴饮暴食、用力排便、剧烈运动、吸烟、大量饮酒，此外，冬季和早晨为发病高峰期。急性心肌梗塞有哪些表现？急性心肌梗死最典型的症状就是胸部有持续性压榨样疼痛，感觉像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。此外，胸痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧甚至濒死感等症状。如果胸痛和不适感反复发作，持续超过15分钟以上无法缓解，要高度警惕急性心肌梗塞发作。急性心肌梗塞也有一些不典型表现，疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。当心梗患者发病时，我们应如何急救?当发生急性心肌梗塞时，首先要停下任何活动，绝对卧床，不要给心脏增加负担，时间就是生命，立即拨打120急救电话等待救援，如果有典型的上述症状，可舌下含服硝酸甘油（立即舌下含服硝酸甘油1片，每5分钟重复使用，不超过3片）或速效救心丸（一次性含服10到15粒），如果在等待救援的过程中患者出现了心跳呼吸骤停，应在120工作人员指导下进行心肺复苏。有些人心脏一不舒服就会吃“速效救心丸”，这种做法是否合理？作为急救备用药，不管是速效救心丸还是硝酸甘油我们都提倡随身携带，这些药对于缓解心绞痛有一定的作用。心绞痛属于血管不完全闭塞的狭窄，因供血不足出现了胸闷胸痛等症状，也就是说心肌还没有坏死，所以应用这类药是能够起到缓解症状的作用。但是对心肌梗死就没有用了，因此，患者一定要注意，如果吃完以后20分钟以上症状不能缓解，一定要赶紧想办法到最近的医院（最好能做介入治疗）就诊。饮食指导1.急性期或病情较重时需暂时禁饮食。2.病情好转没有并发症时可吃清淡流质，如小米汁、牛奶等，逐渐过度到稀饭、烂面条等半流质，病情稳定后吃低盐低脂清淡饮食，少量多餐，避免饱餐。3.多吃清淡之品，食用油以植物油为佳，不吸烟、饮酒、不喝咖啡或浓茶。多吃鱼，少吃肉，多吃蔬菜、水果。休息和活动在医护人员指导下进行活动：根据病情3-7天内谢绝探视，卧床休息，大小便在床上进行，一切活动由别人协助，避免用力，放松休息。医护人员和家属协助床上翻身、被动肢体按摩；4-8天后可在床上洗脸刷牙、进餐、翻身、肢体活动，无并发症者7-10天可逐步下床活动，第一次下床由医护人员在床边陪伴、指导。如无不适，逐渐加量，床边行走---室内行走，以不引起胸闷、胸痛、心慌为宜。

2024-03-04

儿童腹泻的相关知识

一.定义腹泻指是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，尤以夏秋两季发病为多，发病年龄以婴幼儿为主，其中6个月～2岁以下的小儿发病率高。二.常见症状1.腹泻2.腹部胀满3.发热三、健康指导（一）生活起居1．倡母乳喂养，正确添加辅食，合理喂养。2.养成良好的饮食卫生习惯，做到饮食有节，起居有时，不暴饮暴食，不偏食，不食生冷不洁之物。3.注意气候变化，及时增减衣物，避免腹部受凉，饮食当风，冒受暑热，久卧湿地等。（二）饮食指导1.适当调整饮食，减少脂肪及难消化的食物，减轻胃肠负担。2.轻症不进食，给予丰富易消化的食物，由母乳、米汤开始逐渐增加量与浓度，给患儿口服足够的液体，以防脱水。吐泻严重及伤食者可暂禁食4～6小时，注意补充糖、盐溶液，随病情好转，逐渐增加至正常饮食。3.风寒泻：宜进食疏风散寒，理气化湿的食物，如焦米粥、山药羊肉粥等。4.湿热泻：宜进食清热解毒，化湿和中的食物，如黄花菜瘦肉汤，五汁饮等。5.伤食泻：宜进食消食导滞，行气化湿的食物，如山药与粳米粥，陈皮粳米粥等。6.脾虚泻：健脾益气，渗湿止泻的食物橘红糕，山药饭等。7.肝肾阳虚泻：健脾温肾，固涩泻的食物，当归羊肉汤，参茸鸡肉汤等。（三）情志调理1.护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。2.护士因主动向患儿家属介绍疾病知识，使家长了解疾病的病因和转归，指导饮食和规范用药。3.鼓励患儿家长积极防治，消除消极悲观态度及焦虑情绪。通过适当的运动、音乐、绘画等移情易性，保持乐观开朗的情绪。

2024-02-23

中风脑梗死恢复期的健康教育

一、定义:脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局部性脑组织的缺血性坏死或脑软化，包括脑血栓形成和脑栓塞等，是神经系统的常见病和多发病。临床表现常见有意识障碍、运动障碍、吞咽障碍、感觉障碍、言语障碍、情志抑郁等。长期卧床后容易并发压疮、肺部感染、深静脉血栓形成、失用综合症等。分期：急性期（两周）、恢复期（两周到六个月）、后遗症（六个月后）。生活起居：1.调摄情志，建立信心，起居有常，不妄作劳，戒烟酒、慎避外邪。2.注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮等。二、情志指导：1.言语疏导法：运用语言，鼓励病友间多沟通多交流，鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。2.移情易志法：通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好以分散患者的注意力，调节其心境情志，使之闲怡志。3.五行相生法，在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治疗的五行制约法则，怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。三、饮食指导：风痰阻络证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、黄瓜。食疗方有鱼头汤，忌食羊肉、牛肉、狗肉。气虚血淤证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食物，如芹菜黄瓜汁，清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。四、康复指导：遵医嘱用药，不要私自加减药物。常按百会穴（头顶正中线与两耳尖连线的交叉处）改善头部血液循环，有效地促进睡眠。经常按摩患肢促进血液循环，加速淋巴回流，防止和减轻肢体的浮肿及血栓的形成。坚持肢体被动活动、主动运动和各种功能活动，有针对性地开展运动、语言、认知等缺陷脑功能的康复治疗。

2024-02-18

温通刮痧知识

一、温通刮痧的作用原理温通刮痧法是将艾灸和刮痧有机地结合在一起。艾灸产生的温热效应能使患者放松，温和的能量磁场能让穴位和经络更好地打开，有利于就将体内的邪气毒素宣泄出来。温通刮时，艾灸产生的温热阳气一方面温化阴邪，一方面鼓动脏腑正气，层层深入，最大限度地以热治寒、以热引邪，化解瘀堵，软坚散结，调整阴阳。温通刮痧在宣泄的同时以艾灸的正阳之气进入体内，有助于促生新的气血，起到平补平泻的作用，不会损伤人体正气。临床上非常适用于寒凝血瘀导致的风湿性多肌痛、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、肩手综合征等疾病的治疗。二、温通刮痧的适用范围温通刮痧适应症：1.风湿免疫病：风湿性多肌肉痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎等；2.神经系统疾病：中风恢复期、脊髓损伤、面瘫等；3.肌肉骨骼系统疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎等；4.呼吸系统疾病：感冒、咳嗽气喘等；5.内分泌、营养和代谢疾病：头痛、失眠、呕吐、腹痛、食欲不振、消化不良等。三、温通刮痧的优点1.扶正祛邪：祛邪不伤正，扶正不留邪；2.强效软坚散结，疏通经脉；3.快速活血化瘀，畅调气机，净化环境；4.消痧快，提升免疫力强。

2024-02-15

太冲穴的作用与保健

太冲穴位于第一、二趾跖骨连接部位中间的凹陷处。具有很好的保健作用，对肝郁气滞具有很好的缓解作用，对于烦躁易怒，不思饮食，及女子月经不调，痛经等具有很好的治疗作用。按摩手法：用左手拇指指腹揉捻右太冲穴，有酸胀感为宜，1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左太冲穴1分钟。太冲穴治感冒：先用温水浸泡双脚10—15分钟，而后用大拇指由涌泉穴向脚后根内踝下方推按，连续推按5分钟，然后再用大拇指由下向上推按太冲穴，双脚交替，每侧按摩5分钟。

2024-02-05

规律血液透析的重要性

由于透析人群多数已没有肾功能，如果停止透析，则体内肌酐、尿素氮等“毒素”会不断升高，水分增多，通常经过48～72小时，体内“毒素”就会升高到透析前的水平，重新出现尿毒症症状，甚至危及生命。因此，为了保证你的生命和医疗的安全，进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者需要根据医护人员的安排定期、规律回医院透析，每周至少3次。规律透析患者如何进行自我保健？1.关注透析间期体重变化，控制水分摄入。2.低盐、优质蛋白饮食，不要过多摄入蛋白质，但要注意摄取足够的热量。3.控制磷和钾的摄入,尤其对胃口好的患者必须特别注意。4.纠正贫血，可使用促红细胞生成素，补充铁剂、叶酸等造血原料。5.保持大便通畅，大便1～2次/天。6.遵照医师指导用药控制血压、血糖。7.适当运动，情绪乐观，从事力所能及的家务或工作，但要避免过劳。8.规律作息,按时接受每周２～３次血液透析,不可无故延期。9.关注内瘘通畅情况。10.定期复查肝功能、肾功能、血离子、血常规、感染指标、心电图等。11.如有异常，及时与医院联系。12.遵医嘱应用碳酸钙及活性维生素Ｄ，防止高血磷，防止甲状旁腺功能亢进。13.长期透析患者常有不同程度的贫血，中药治疗如脾肾兼顾、气血双补的八珍汤：红参2g吞服，白术10g茯苓10g甘草6g当归12g赤白芍12g熟地10g黄芪30g川穹10g黄精12g鸡血藤30g，具体用药需经过专业医生辨证开方。

2024-01-24

一氧化碳中毒

一氧化碳和氧气一样，都是无色、无味和无刺激性的气体，许多人会在无意识中吸入了一氧化碳，从而发生中毒事故。人体血液中的血红蛋白可以为组织细胞“运送”氧，但是一氧化碳更容易与血红蛋白结合，从而使血红蛋白不能和氧结合，这样一来人体的组织细胞就会因得不到氧而受到损伤，继而损害中枢神经系统，还有可能损害心脏、肝脏、肾脏等脏器功能，最严重者甚至会在不知不觉中失去生命。一氧化碳中毒根据严重程度分为轻度、中度和重度。轻度中毒症状表现为头痛头晕、耳鸣、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂昏厥，一般神志尚清醒；中度中毒症状除有轻度中毒症状外，还可能出现走路不稳、困倦乏力、意识模糊、浅昏迷，皮肤和黏膜呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色；重度中毒病人会出现深度昏迷，各种反射消失，四肢厥冷，口唇、面色苍白或紫绀，血压下降，呼吸急促。重度中毒者死亡率高，存活者可能有严重后遗症。那么，该如何预防非职业性一氧化碳中毒呢？1.不要在密闭的室内吃炭火锅、点煤炭火盆取暖。2.将燃气热水器安装在浴室外、通风良好的环境中。3.使用燃气器具时要谨记安全，尤其使用燃气热水器前要检查燃气管道有无泄漏。4.及时更换使用更为安全的燃气热水器，淘汰直排式或烟道式热水器。5.浴室里最好装上排气扇，洗浴的同时使用排气扇排风。6.洗澡前跟家人打个招呼，让家人有所防备。洗澡时间最好不要超过20分钟。冬季是非职业性一氧化碳中毒的高发季，无论是洗澡或取暖，在家里务必注意通风。当一氧化碳中毒事故发生后，应遵循紧急处理原则，先确保救护者自身安全，用湿毛巾捂住口鼻，迅速关闭燃气灶具、热水器阀门，熄灭炭火等，并打开门窗通风；然后迅速将中毒者转移至通风良好处，松开衣领，保持中毒者呼吸道通畅；在此过程中要注意保暖，防止并发症发生；将中毒者置于侧卧，防止呕吐物误吸入气管，保持安静休息。与此同时，拨打120急救电话，尽早将中毒者送往有高压氧舱的医院抢救。

2024-01-18

儿童冬季常见传染病预防知识

进入冬季后，昼夜温差很大，孩子们的身体较难适应，容易得传染性疾病，例如：出血热、流感、手足口病、腮腺炎、肺结核等传染性疾病经常困扰我们的孩子。建议家长朋友们为了孩子们的身体健康，要以科学的态度家园共防，真正做到预防为主，保证孩子身体健康。普通性感冒：主要表现为咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、轻度发热、头痛和咽痛，很少出现发高热和全身酸痛的症状，发病周期短。流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病，主要表现为：高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。水痘：是一种传染性很强的疾病，是由一种疱疹病毒引起的。水痘一年四季均有发病，但冬季尤为多见，并可形成流行。孩子被传染后以出现发热，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。如何做好传染性疾病的防护工作1.按时作息，保证睡眠，随天气变化增减衣物，注意防寒保暖。2.根据空气质量情况，每天开窗通风，居家和教室每天开窗通风一小时，保持室内空气新鲜。3.密切关注孩子每天的身体状况，出现发热、咳嗽等症状立即就医，不要麻痹大意，特别是出现高烧、体温超过38度或连续两天发热的，要求居家休息，避免与他人密切接触并做好学生在家期间的健康观察。4.不到人口密集、空气污染的公共场所去，必要时戴口罩出行。5.家长要教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手、不随地吐痰，避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

2024-01-11

便秘的护理

起居护理：1.提供舒适隐蔽的排便环境。体质虚弱者，指导病人床上排便，不宜久蹲、努责。必要时有人陪伴，防止意外。注意用屏风遮挡，保护隐私。2.病人床上活动，增强大肠传导功能。3.养成定时排便的习惯。4.便后温水清洗局部，必要时涂油膏润泽以防肛裂。5.每天做提肛、缩肛活动每日2次，每次10-20下。饮食护理：饮食直清淡，多吃新鲜蔬菜及水果，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、煎炸之饮食直清淡，品，禁烟酒。1.热秘者，忌食大蒜，辣椒，酒等辛辣刺激食物，每日晨起饮温开水1杯，或蜂蜜水或番泻叶3~6g泡水饮用，以泄热通便。亦可常食芹菜粥。2.气秘者，忌食煎炸、辛辣食物，可多吃柑橘、萝卜、佛手等调气之品，还可常食糯米粥(糯米100g,槟榔15g,郁李仁15g,火麻仁15g。行气润肠通便;紫苏麻仁粥(苏子10g,火麻仁15g,粳米50~100g。)化痰润肠通便。3.冷秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜温热，多喝热饮或热果汁。4.血虚秘者，多食养血润燥食品，可用黑麻仁胡桃肉、松子仁等份研细，稍加白蜜，每日晨起空腹冲服，以养血润燥通便，慎用或忌用泻剂。5.气虚秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜清淡易消化多食益气润肠之品，可给予黄茂粥、山药粥、扁豆粥等。中医外治便秘：神阙、关元、足三里等穴位贴敷。

2024-01-03

巴氏刷牙法7步骤图解，八字刷牙法图片大全

随着现在生活水平的提高，越来越多的人都更加重视自己的口腔问题。有些人会发现，就算自己每天都刷牙，但是还是会有口腔疾病。这一般可能是因为刷牙方式的不对。那么有些人就会疑惑，巴氏刷牙法7步骤是什么呢？现在就来了解一下这个问题吧。巴氏刷牙法是牙医推荐的目前来说比较全面清洁牙齿的刷牙方法。巴氏刷牙法的7个正确步骤是：第一步，手握牙刷，将牙刷头放置在牙颈部，牙刷毛与牙长轴打开45度角，再将刷毛指向牙齿根部的位置，轻轻的按压。第二步，将2~3颗压制作为一组，水平刷牙4~6次，再将牙刷移向牙冠的位置。第三步，将牙刷移到下一组的位置重新刷。第四步，将刷头竖直放在牙面上，刷前面的牙舌面，上下提拉式刷动。第五步，采用拂刷的方式刷颊舌面。第六步，将刷毛指向咬合面，前后移动来回的刷。第七步，需要让每个牙面都有足够的清洁时间，每次刷牙不可以少于三分钟。总的来说，巴氏刷牙法还是对口腔牙齿清洁比较彻底的方法。在日常生活中，不仅需要掌握正确的刷牙方法，还需要饭后及时的漱口，保持口腔的干净。

2023-12-18

喘息性支气管炎

一、定义喘息性支气管炎是婴幼儿时期发生的一种特殊类型的发作性支气管炎，泛指一组过敏性的有喘息表现的急性支气管感染。小儿喘息性支气管炎好发于深秋或冬春季节，起病多很急。患儿除了支气管炎的表现外，还伴有气喘的症状，并有反复发作的倾向。二、常见症状1.咳嗽咳痰2.喘息3.发热三、健康指导（一）生活起居1．避免接触过敏原，如花粉、尘螨、应用阿司匹林药物及食用含添加剂的食物等；避免各种诱发因素，如被动吸烟、漆味，饮用冰冷饮料等。2．注意预防呼吸道感染，尤其是呼吸道合胞病毒感染和小儿哮喘密切相关。积极治疗和清除感染病灶，如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等。3．避免过劳、淋雨、剧烈运动及精神情绪方面的刺激。4．注意气候变化，居室宜空气流通，保证适宜湿度，阳光充足。冬季要保暖，夏季要凉爽通风。（二）饮食指导1.饮食宜清淡而富有营养，忌食生冷、油腻、辛辣酸甜及鱼虾等海鲜食物。避免接触过敏原，多吃绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利于消化吸收。2.寒喘：宜进食温肺散寒，化痰平喘的食物，如黄芪乳鸽粥、姜枣糯米茶等。3.热喘：宜进食清肺化痰、降逆平喘的食物如猪肺萝卜汤、鲜藕萝卜汁等。4.痰热郁肺证：宜进食清热化痰，宣肺平喘的食物如枇杷叶粥等。5.痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘的食物如陈皮半夏粥、赤小豆薏苡仁粥等。

2023-12-15

胃镜检查注意事项

检查适应症：1.嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、不明原因的消瘦、贫血等。2.影像学检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者；上消化道出血，原因、部位不明者。4.需要长期随诊的患者:如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、胃癌手术后等。5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。6.常规体检，以便发现及治疗癌前病变。7.上消化道狭窄，息肉，良性肿瘤可行内镜治疗者。8.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。9.须做内镜治疗者。检查前准备：1.了解病史、检查目的、特殊要求、体检及X线检查结果，向患者解释，以取得患者合作。有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。2.所有内镜检查前均禁食、禁烟8小时，取掉假牙。已作钡餐检查者，最好3天后再做本检查。3.幽门梗阻或贲门失迟缓的患者在胃镜检查前2－3天即应开始禁食，并每日清洁洗胃，否则胃内食物潴留会影响内镜观察。出血多的也需用冷盐水洗胃或100ml盐水加去甲肾上腺素8mg后再进行检查。4.咽部局麻，口服利多卡因胶浆麻醉。5.高血压药物照常服用。6.暂停服用抗凝药（3-4d）及抗血小板药（7-10d）。7.向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。8.普通胃镜检查前要求患者至少空腹6h以上，要求患者前一晚八时后不能再进食、服用药物。检查日晨禁止进食任何食物、药物及饮料，以免影响观察。如6h内有过进食及饮水情况，应改日再来检查。9.胃镜检查一般安排在上午进行。上午检查者，前一日晚餐后禁食免早餐。下午检查者，清晨可吃清淡半流质（例如：米汤、稀粥、软面条等），中午禁食。检查后注意事项：1.术后两小时待咽喉部麻醉作用消失后才能进食，当日宜进温软食物。2.拔镜后可有短暂咽喉部不适及异物感，必要是可用消毒漱口水或含片。3.若有剧烈腹痛、黑便、呕血、嘱即来就诊。4.术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质为宜。

2023-12-04

定喘穴的作用与保健

定喘穴位于背部,第7颈椎棘突下，旁开0.5寸,具有止咳平喘，通宣理肺的作用；主治哮喘、咳嗽、支气管炎、支气管哮喘、百日咳、肩背痛、肩关节软组织损伤、落枕、荨麻疹、上肢瘫痪、上肢麻痹等。艾灸方法：用艾条温和灸治定喘穴，5-10分钟，一天一次，可以缓解治疗咳嗽、百日咳、肩背痛等。刮痧方法：用角刮法刮拭定喘穴，以出痧为度，隔天一次，可以治疗哮喘、支气管炎等。拔罐方法：用火罐留罐10—15分钟，隔天一次，可以治疗落枕、颈项部扭挫伤等。按摩手法：用大拇指指腹推按定喘穴1—3分钟，长期按摩可以治疗喘哮久咳、肺结核等。

2023-12-01

肺炎

一、肺炎的定义指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。二、肺炎的病因以感染为最常见病因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，还有理化因素、免疫损伤、过敏及药物等。三、肺炎的临床表现症状和体征：一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿罗音。四、肺炎的饮食1.饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、辛辣刺激性饮食及烟酒。2.风寒咳嗽饮食宜温热，可饮用姜糖水、杏仁粥等。3.风热咳嗽宜食梨粥、藕粥；干咳少痰、质粘难出者，可用生梨一个，去皮心加川贝10g，冰糖适量蒸服或用双花、枇杷叶适量，泡水代茶，以清热润肺化痰。4.燥热咳嗽，宜食雪梨、甘蔗以生津润肺止咳，也可用麦冬煎水代茶饮；痰湿者忌糯米、甜食、肥甘等助湿生痰之品，可食陈皮等；肺阴虚者，可选用银耳、百合、甲鱼等滋阴之品。五、肺炎、咳嗽中医食疗方1.姜杏汤：杏仁10g左右（泡洗后去掉外皮和内尖，捣碎），生姜6g（去皮，与盐4g一起捣碎），甘草5g（研细末、微炒），一同拌匀，用开水冲成汤，即可饮用。2.桑菊杏仁茶：桑叶9g，菊花9g，杏仁6g（捣碎成泥），三者一起入锅水煎，取汁，调入蜂蜜15g，即可温服。

2023-11-29

重视肺炎支原体感染

肺炎支原体是临床常见，尤其是儿童常见的呼吸道病原体之一，通常经飞沫传染，潜伏期2~3周，一年四季均可发生，多在秋冬时节，由肺炎支原体感染导致的肺炎支原体肺炎也是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。肺炎支原体感染常见的临床症状肺炎支原体患者以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，其症状与常见病原体感染的症状非常相似、难以判断，临床医生需要根据临床表现、影像学、血清学检查以及实验室病原学结果综合判断，以诊断肺支感染。不同病原导致的呼吸道感染的临床表现如何进行肺炎支原体的实验室诊断肺炎支原体常见的实验室病原学诊断手段包括分离培养、核酸检测以及抗体检测等诊断，不同的方法学有不同的优缺点。常见的肺炎支原体的检测方法特点对于肺炎支原体感染的患者，尤其是中重症患者，除了常规的实验室检测外，选择符合指南要求的多种呼吸道病原体联检能帮助临床快速高效判断混合感染，指导精准用药。对于中重症肺炎、难治性肺炎的住院患者，更需要注意与其他病毒的混合感染情况，尤其是与腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和流感病毒等混合感染，以及细菌的混合感染，以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌为主。早发现、早诊断、早治疗、辨别重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP（肺炎支原体肺炎）诊治的核心和关键问题。这也需要我们临床医生了解现有诊断方法的优缺点，结合临床合理应用，对患者进行治疗和管理，缩短病程，减轻病痛！

2023-11-22

漫谈步速与衰老

老年人的生理机能难免有所减退，而其中下肢功能减退是重要的一环。俗话说“人老腿先老。”腿的功能是行走，走路的姿势、速度，也很能反映人体衰老的状况，若能健步如飞，至少不显老；若是步履蹒跚，肯定老态龙钟。走路的姿势或许还与习惯、以往的训练等有关，而走路的速度则主要与肌肉的力量、平衡能力与心理状况等人体机能有关，所以“步速”成了衰老的一个重要指标。在老年病的门诊中，医生们常用一种“4米步速测验法”来大致地评估老年人的健康状态，若不能在5秒钟内走完4米的距离，即步速每秒不到0.8米，则表示其存在着明显的衰弱。老人步速缓慢者多因肌肉萎缩、肌力下降所致，之所以如此，常与患有心脑血管病、神经系统疾病、慢性呼吸道疾病、消化道疾病、骨关节病等有关，亦有少数老人因曾跌倒，以致心存恐惧。此类情况皆应就医检查，进行有针对性的治疗。针对肌肉萎缩、肌力下降的情况应该注意增加蛋白质类的营养，尤其应该注意摄取奶、蛋、禽、肉等优质蛋白，适当补充维生素D，可能有助于改善肌肉的含量与功能。此外，亦应增强肌肉锻炼、平衡和训练，当然对于一些患有慢性病的老人，需在医务人员的指导下循序渐进地进行适当的锻炼。一些老年人认为年纪大了走路慢些是很正常的事，这话也不错，走路慢些也并非是病。但步速“变慢”，如在不太长的时间里，步速慢到了一定的程度，就值得警惕了。应该及时到医院就诊，如无重要的器质性疾病，确定是不是患了肌肉减少的肌少症？是不是营养出了问题？还是过于缺少活动造成的？总之应该查明原因加以纠正，以防进一步发展导致跌倒或完全丧失活动能力。当然也并非要求老人走路要快，老人行走时不慌不忙，安步当车，是很好的习惯。本文强调的只是因行走能力的下降导致的步速明显变慢，应该充分地予以关注。

2023-11-15

煎煮中药有什么注意事项？

中医文化源远流长，堪称中华民族的璀璨瑰宝，通过中医治疗疾病，虽然需要的周期相对较长，但是能够在治愈身体疾病的同时，调理身体，可谓一举两得，中医多通过汤药的方式来治疗疾病，但是因为相关经验的匮乏，很多朋友对于煎煮中药的注意事项并不是很清楚。中药的煎煮过程是比较复杂的，需要注意的问题很多。一、不要清洗药材很多没有经验的朋友，在煎煮中药之前，都会选择将药材进行清洗一番，认为这样更加的干净，其实这种做法是错误的，清洗会导致细小的中药材被冲走，不利于药效的发挥，而且大部分中药材在炮制之前，都已经清洗过了，可以直接煎煮。二、慎重选择药罐在煎煮中药的过程中，药罐的选择也是非常重要的，一般来说不应该选择金属材料的药罐，因为此类药罐有可能会游离出金属离子，可能与中药发生化学反应，应该尽量选择砂锅或者是陶器，这两种材质的药罐是最适合用来煎药的。三、要注意操作顺序煎药的时候一定要掌握正确的操作顺序，首先应该加适量的冷水，将药材充分浸泡半个小时左右，不要浸泡太长时间，以免药物事小，另外主要不要直接用开水浸泡，一定要用冷水，开水会导致某些植物细胞中的蛋白质突然受热破裂，影响药效。四、要注意时间和火候一般来说，当中药煮沸之后，应该在蒸煮二十到三十分钟左右的时间，不要立即熄火。一锅药材可以煎煮两到三次，等到第二次煎煮时加冷水或者是热水均可，此时不需要浸泡，可以直接进行蒸煮。煎煮中药的时候也要注意火候，不同药材使用的火候是完全不一样的，煎煮之前要咨询一下医生的意见。五、煎煮完之后应该立即将药汤倒出中药煎煮完成之后，不能长时间放在砂锅中，应该及时将煎煮好的中药取出，否则随着温度的下降，部分含有胶体的药液会出现一定程度的胶凝现象，不仅会影响药效，更容易导致酸败，所以千万不能大意。综上所述，煎煮中药需要注意的细节问题还是很多的，药罐的选择以及操作顺序乃至时间和火候都需要把控好，否则容易影响药效，另外煮好后的中药应该及时服用，否则容易出现胶凝现象，影响药效，中药治疗疾病需要的周期相对较长，大家应该尽量保持耐心。中药常见的服用方法以及服药禁忌中药在用于治疗疾病的时候需要讲究服用的方法和服用的时间，那么中药常见的服用方法有哪些呢？服用方法中药一般服法是一付汤药每天分两次温服，早、晚各服1次，或一天3次，分早、中、晚各服1次，但根据病情，有的一天只服一次，有的一天需服几次，有的又可以煎汤来代替茶饮。具体服用方法介绍如下：温服一般药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。如平和补益药物。热服凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也如此，以利于祛寒活血。冷服在药液冷却后服。一般是指解毒药、止吐药、清热药，均应冷服。顿服是指药性峻烈的小剂量汤药，要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，发挥其最大效应，如通便、化瘀血药等。频服凡咽喉病者、呕吐病者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。此外，使用峻烈药与毒性药时，宜从小量开始，逐渐加量，见效了就要立即停药，千万不要过量，以免发生中毒和损伤人体正气。服用中药5点禁忌及注意1.服用中药时不宜吃生萝卜，因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参、黄芪等滋补类中药时，吃萝卜会削弱人参等的补益作用，降低药效而达不到治疗目的。2.黄瓜、冬瓜等生冷食物性多寒凉，难以消化。生冷类食物还易刺激胃肠道，影响胃肠对药物的吸收。故在治疗“寒症”服中药，如温经通络、祛寒逐湿药，或健脾暖胃药，不可吃多吃寒性的食物。3.一般服用中药时不要喝茶，因为茶叶里含有鞣酸，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。其中银耳和阿胶，忌与茶水同服，同时服用会使茶叶中的生成分碱等产生沉淀，影响人体吸收。注意：如平时有喝茶习惯，可以少喝一些绿茶，而且最好在服药2小时后再喝。4.服用中药期间，如进食荤腻食物，势必影响中药的吸收。比如牛肉、狗肉、羊肉等。若是高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者，更要抛弃荤腥油腻的食物。5.中药治疗疾病可以标本兼治疗，而且运用中药的副作用小。但是因为中药需要肝脏和肾脏代谢。因此，如果有肝病和肾病（乙肝也算），一定要提前告诉医生。即便是最常见，最温和的中药，如果是肝脏有疾病的病人，也容易出现药物性肝炎。大家都知道是药三分毒的道理，但是现代的中药已经摒弃了很多毒副作用太大的一些药品，但是要想服用中药，还是要到正规的医院去，咨询过医生才可以放心的吃，千万不能认为自己的病并不严重，所以自己买了中药吃，这样是不对的。