高尿酸与痛风日常护理

一、高尿酸与痛风定义

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，正常膳食状态下非同日两测检测空腹血尿酸水平大于420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐结晶体的沉淀和组织沉淀为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏可引起关节炎，肾脏损害等。临床主要表现反复发作的急性关节炎等。高尿酸血症和痛风，是慢性肾病，高血压，心血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。长期患高尿酸血症，还可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病发生的风险。

二、食养原则及建议

1）每天保证谷薯类蔬菜和水果等不少于12种，一周不少于25种。避免动物内脏，鸡蛋蛋白，牛奶可安心食用。

2）新鲜蔬菜（菊苣、鲜百合），水果（富含维C的樱桃，草莓），植物性饮料（无糖咖啡，茶）草本植物（薏仁）；限制含糖饮料，鲜榨果汁，果葡萄糖浆，果脯蜜饯等食物。

3）在心肾功能正常情况下，每天建议2千至3千毫升水，维持每日尿量大于2000毫升。避免过量饮用浓茶、浓咖啡。酒精的代谢会影响嘌呤的释放，并促使尿酸生成增加，导致血清乳酸升高，从而减少尿酸的排出，应限制饮酒。且急性痛风发作，药物控制不佳或慢性痛风性关节炎患者禁饮酒。

4）每天食盐摄入量不超过五克，每天烹调油不超过25至30克。生冷海鲜等易损伤脾胃功能，可导致尿酸结晶析出增加，诱使痛风发作，痛风病人应少食生冷食品。

5）肥胖会增加尿酸血症人群发生痛风的风险，建议每周循序渐进有氧运动4到5次，每次30到60分钟，运动选择关节冲节力小或无的慢跑，走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等。

6）先天脾胃虚弱或后天饮食失养，损伤脾胃是痛风发病的关键因素，脾胃失调，湿浊内生是痛风反复不愈的症结所在。调节脾胃推荐使用白扁豆，玉米须，麦芽山药，芡实，大枣，橘皮，山楂五指，毛桃，茯苓等。结合患者体质特征与和临床症状，根据中医证型，合理膳食。

7）构建合理膳食结构，良好的膳食习惯因时制宜。分季调理，春季养肝起居，应夜卧早起。夏季暑热饮食以清淡营养丰富，易消化为好。秋季暑气见消，燥气当道，起居应早卧早起。冬季温补起居应早卧晚起。

(一)   中药涂擦（活血通络油）减轻关节疼痛，活血化瘀，疏通经络。

(二)   中药熏洗（遵嘱用中药方）温筋散寒，活血通络，加速新陈代谢，缓解疼痛。

(三)   中药贴敷疗法（如意金黄散）清热解毒，消肿止痛。