2017-09-14

家庭中医养生术

穴位敷贴：用好家中的醋，穴位敷贴可以自己做。米醋：是家庭常用的调味瓶品，不但能增加食物的风味，同时还具有较高的药用价值。《伤寒论》称之为苦酒，古代医家应用米醋治疗多种疾病，流传至今，颇为广泛，本期将为你介绍米醋在穴位中的应用。穴位贴敷：是将一些新鲜的药材捣烂，或者将药物干品研成细末后，用水，醋，蜂蜜，酒等介质调匀后敷贴在穴位上，通过刺激穴位达到治疗目的一种外治法。1.便秘选穴：神阙穴操作：取生大黄粉或豆蔻粉3-6克，用少量醋调成面团状，贴于神阙穴上，用贴敷固定，贴敷3小时，每日一次，直至大便通畅。2.失眠，焦虑选穴：双拥泉穴操作：取吴茱萸粉12克，用少量醋调合成面团状，贴于相应穴位上，4小时后取下，每日1次。3.汗症选穴：神阙穴操作：取五倍子粉6克，用少量醋调和成面团状，贴于神阙穴上，用贴敷固定，每日1次。髋关节置换前，您应该做哪些锻炼？1.正确使用拐杖，站立，患肢需要有人在旁协助，预防跌倒，整个治疗和康复中，都应拐杖。2.请您练习床上大小便，做好深呼吸锻炼，可用吹面巾或者吹气球的方法以锻炼肺功能。3.踝泵锻炼：病人躺在床上，双下肢伸展，大腿放松，快速将脚尖向上勾起，坚持5秒，在放松，快速将脚面向下绷直，坚持5秒，每5-10分钟进行5-10次，这样一组动作完成。4.股四头肌肉锻炼：绷紧大腿肌肉，使膝关节伸直，保持3-5秒，每5-10分钟进行10次，可双侧肢体同时进行锻炼。

2017-09-07

泌尿系结石的健康指导(二)

您知道泌尿系结石的治疗方法有哪些吗？结石的大小，位置和形状决定采取何种治疗方法，结石小于4mm，80%的患者可以自行排出，超过7mm排出的机会就很小。输尿管结石总体排石成功率为近端25%，中端45%，末端70%。如果结石直径超过6-7mm，通常就需要行取石手术。对于有下列症状的患者强烈建议行取石手术：通过各种药物治疗，疼痛不能缓解持续性梗阻导致肾功能损害尿路感染有脓肾或败血症的风险双侧结石梗阻或孤立肾梗阻性结石下面主要介绍两种手术方法：经输尿管激光碎石术（TUL）：可以一次性治疗输尿管结石、膀胱结石，治疗时间短，只需15-30分钟，损伤小，安全。经皮肾镜激光碎石术（PNL）：体表只有0.5厘米的刀口，恢复快。住院期间您可能要接受以下几项检查尿常规检查：可见红细胞、白细胞或结晶。X线腹部平片：约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。B超检查：有助于输尿管结石特别是阴性结石的诊断，并可了解患侧肾和输尿管。排泄性尿路造影（IVP）：对于判定肾功能及发现输尿管本身病变，均有重要意义。其他：CT、磁共振尿常规检查住院期间您在饮食和作息方面需要注意哪些事情？1、请遵守手术患者住院期间常规健康指导。2、如果你行经输尿管激光碎石术手术，手术日晨必须再次行腹部X线平片检查，确定结石位置。检查完毕，请避免剧烈活动，尽量卧床休息，避免结石改变位置，影响手术。3、手术日晨请将你所有的片子准备齐全，一起带入手术室。

2017-08-30

腰椎间盘突出症的自我疗法

倒步行走练习：练习倒着行走可以增强背部肌肉张力，调节机体内外平衡，改善局部血液循环，促进病灶部位的组织功能恢复，此法可以作为患者病愈初期体力适应锻炼的一种过渡练习，尤其对中老年腰椎间盘突出患者身体复原有好处。做法为，每日坚持两次练习，每次倒着走500~1000步。仰卧位功能练习：1、腰椎间盘突出症患者保持仰卧位，双膝关节屈曲90度。2、双肘关节屈曲，肘尖顶于床面上，腰部尽量往上抬起，坚持6秒钟后恢复原位。注意：以上动作每天由少到多渐进性练习30~50次，可以纠正因疾病而导致的异常体形，增强腰背部肌肉力量。俯卧位功能练习：1、俯卧于床上，将头部及双上肢向后抬起6秒，然后恢复原位；2、接下来双下肢伸直向后抬起6秒钟，然后恢复原位；3、然后头、双上肢、双下肢同时向上抬起6秒钟；4、恢复原位，休息6秒钟后重复上述动作。注意：每天做30~50次，可以促使腰部等部位肌力相对平衡稳定，使其逐渐恢复正常的生理功能。俯卧沉腰锻炼：进行锻炼时需要借助一些较为常见的床上用品，首先将6个枕头或者两床被子分别堆叠成两堆，两堆之间保持约30-50厘米的间隙，竖直排列在床上；然后卧在胸前三个枕头（一床被子）与大腿部三个枕头（一床被子）上，腰部不加任何压力自然下沉，保持这种姿势十至十五分钟，可以使腰椎后缘间隙变小，有助于将突出的骨髓核推入椎间盘间隙内，缓解局部压迫症状。仰卧沉腰锻炼：腰椎间盘突出症患者进行锻炼时可仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。腰部环绕运动：腰部环绕运动方法简单，但是对于腰椎间盘突出症的效果明显，在进行练习的时候先将两腿略微分开，两手叉于后腰部，以腰为轴心绕圈转动身体，如果是疼得厉害的话，可以将环绕动作放缓慢一些，先往左边转，再往右边转。

2017-08-23

急性胰腺炎的健康教育

胰腺的解剖：胰腺是人体内仅次于肝的第二大腺体，属腹膜后器官，斜向左上方紧贴予第1~2腰椎体前面。胰腺功能：胰腺具有内分泌和外分泌功能。1.外分泌：产生胰液，主要成分为水、碳酸氢钠和消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。2.内分泌：胰岛素、胰高糖素、生长抑素、胰多肽、胃液素、血管活性肠肽。【健康教育】1.帮助病人及家属正确认识胰腺炎，加强预防复发的重要性。出院后4-6周，避免举重物和过度疲劳，避免情绪激动，保持良好的精神状态。2.大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石和胆道疾病，防止诱发胰腺炎。3.胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。酒精性胰腺炎病人，首要的是戒酒。暴饮暴食者应养成良好的饮食习惯，和规律饮食。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡饮食。4.指导病人遵医嘱服药并了解服药须知，如姓名、作用、剂量、途径、不良反应及注意事项。5.因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人，应遵医嘱服用降糖药物；如果行胰腺全切者，则需终身注射胰岛素。要定时监测血糖和尿糖；严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜；注意适度锻炼。保健穴位按摩：主穴：足三里、下巨虚。配穴：呕吐加内关；疼痛重者加上脘、中脘。耳穴按摩：主穴：胆区、胰区、配穴：神门、交感、内分泌。6.加强自我观察，定期随访胰腺炎渗出物往往需要3-6个月才能完全被吸收。在此期间，可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果发现腹部肿块不断增多，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，需及时就医。

2017-08-16

乳腺癌的康复指导

一、乳腺癌的康复指导：1、患者应调整良好的心态，保持心情开朗，学会自我调整，积极参加社会活动。2、坚持患侧肢体功能锻炼，最大限度恢复功能。3、少食高脂肪饮食、辛辣刺激食品、保健品及含有激素成分的食物，例如蜂皇浆、蜂胶。4、应生活规律，作息正常，不熬夜；应劳逸结合，可适当外出散步、打太极拳、做操，以不感疲劳为宜。5、乳癌根治术后，为矫正胸部形体改变，可佩带义乳或行乳房再造术。6、不宜在患侧上肢测量血压、注射及抽血等。7、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体，物体重量应低于5kg.8、对健侧乳房每月的自查，发现异常及时就诊。9、遵医嘱坚持治疗，特别是内分泌治疗，需5-10年，应定期到医院复查。10、乳腺癌治疗后可以怀孕，但一般治疗后2=5年内需避孕，怀孕前应进行全面身体评估，以避免因妊娠导致乳癌复发。11、乳腺癌患者可以正常性生活，性生活不会导致乳腺癌复发，和谐的性生活可以促进身心健康。二、乳房自我检查一般方法：1、检查时间：月经正常的妇女，月经来潮的第9-11天是乳房检查的最佳时间。绝经妇女，每月固定一天进行乳房检查。2、检查方法：视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面的镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变。是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右选择状继续观察以上变化。触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。同时需检查腋窝淋巴结肿大。通过检查，如果发现肿块或腋窝淋巴结肿大及其他异常要及时到医院进一步检查。乳房切除术后或保乳术后注意检查切口周边区域有无肿块，和健侧乳房是否存在异常情况。

2017-08-09

慢性阻塞性肺疾病(二)

慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。出院后您应该注意哪些康复问题?1、寒冷季节或气候骤变时，要积极注意防寒保暖，积极防治感冒，慢性支气管炎、支气管哮喘等原发病的反复发作。2、注意劳逸结合，起居有常，勿太过疲劳。3、建立良好的卫生习惯，同时在力所能及的情况下积极参加体育锻炼，以增强体质，提高耐寒抗病能力。戒烟，避免烟尘，减少职业粉尘和化学品的吸入。防止有害气体及不良因素对呼吸道的刺激。4、注意居室卫生，居室要经常保持清洁、空气清新、阳光充足。5、每日睡前可坐在椅上，身躯直立，两膝自然分开，双手放在大腿上，头正目闭，全身放松，意守丹田，吸气于胸前，呼气时从上向下轻拍，约十分钟，然后用手背随呼吸轻叩背部肺腧穴，此法有清肺离气之效。食疗方：1、柚子鸡肉汤：柚子一个去皮留肉，母鸡一只，将柚子肉放入鸡肚内，加清水少许隔水蒸煮，食鸡饮汤。每三日一次，连服三次一疗程。2、百合蜂蜜汁：百合100克，蜂蜜150克。将百合放入大陶瓷碗内，加蜂蜜上蒸笼蒸一小时，趁热调匀装入瓶内即成，每日早晚各服5—10ml。3、麦冬贝母粥：麦冬30克，贝母10克，粳米100克。将麦冬煎汤取糖适量同煮至粥稠，拌入贝母粉即可食用，每日早晚各一次。沙参玉竹鸭：沙参50克，玉竹60克，老鸭一只。将鸭、沙参、玉竹放进锅内，加水文火煮至鸭肉烂熟，再用调料调味食用。

2017-08-03

帕金森病（颤症）

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病，病因不明。中医认为本病为本虚标实，本虚在肝肾肝肾阴虚、气血不足，标实为风、火、痰、癣等。临床表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。治疗要点西医口服左旋多巴是最有效药物。药物治疗原则：1.长期用药；2.协同用药；3.重视神经保护；4.用药的个体化。中药治疗“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。饮食指导食物多样，愉快进餐，多吃谷类和蔬菜瓜果，经常适量吃奶类和豆类，限量吃肉类、荤油和动物内脏，每天喝6至8杯水及饮品，多喝牛奶补充钙质，吃蚕豆，因其含有天然的左旋多巴。采用切碎、煮烂食物的方法，或用搅拌机将食物搅成匀浆状。少量多餐，严重者应在医生或营养师的指导下采取经鼻饲管喂食的方法，支持身体的营养。康复指导1.呼吸功能锻炼：即反复进行深呼吸，以锻炼呼吸相关肌肉。2.步行锻炼：步行时抬头挺胸，两眼向前看，足尖尽量提高，步距不必过大，转方向时可分几步转。3.起床锻炼：先将身体转向床边一侧，垂下两脚，用臂支撑，使上身撑起并转向床沿，然后再用另一臂的肘部支撑至正位。4.坐下起立锻炼：坐下时，先将小腿贴住椅边，然后弯腰，将两手支撑于椅上慢慢坐下，坐下后再将臀部向椅内移动。起立时，先将两手支撑椅上，将臀部移向椅边，在两手支撑下起立。家属扶持完成。5.手部精细动作锻炼：练习扣纽扣，写字，折纸等。6.面部动作锻炼：吹起、哈气、鼓腮、努嘴、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等动作。通过发音、吐字、数数等锻炼说话能力。7.吞咽、咀嚼功能训练：说话前记住吞咽口水；每口的食物量少，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次；喝水时每口的水量少，慢慢喝，喝水时不要仰头以防水进气管；用吸管喝水时吸水不要吸的太急，每口的水量也要少；口中含有食物时不说话；冰棉棒刺激咽后壁，每次10到15分钟。

2017-07-31

小儿感冒

小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。两种特殊类型上感（1）疱疹性咽峡:炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。（2）咽结合膜热:以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血；颈及耳后淋巴结增大。病程1～2周。

2017-07-26

坐姿与腰椎间盘突出症的关系

在许多时候，人的坐姿并不完全取决于人的本身，坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适，同样也可以引起腰痛。坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损；直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系，那么什么样的坐具更合适呢？有人做过这方面的研究表明：腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托，对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时，可以使椎间盘内压力明显降低，此时再于腰部加3CM厚之依托物，可使椎间盘内压力进一步降低，如将此支撑物加大至5CM厚时，则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此，较为合适的坐具要求高低适中，并有一定倾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。

2017-07-11

妊娠期糖尿病患者饮食

妊娠期糖尿病患者可以吃一些水果，但要注意水果种类、数量等方面的选择。每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克。而且水果应在两餐中间吃，切忌餐后食用。一般可选择上午9:00-9:30，下午15:00-16:00，晚上睡前21:00左右为宜，最好选在加餐时间吃，可直接作为加餐食用，即预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果，对血糖高的孕妇很不利，更不宜每餐都吃水果。吃水果后，要适当减少主食。平时，每吃100-125克水果，应减少主食25克，对调节血糖有好处。妊娠期糖尿病患者宜吃的水果：1、猕猴桃：猕猴桃热量低，含糖量也很低。对皮肤特别好，猕猴桃的营养成分非常的丰富。非常适合糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者食用。猕猴桃还可以改善妊娠糖尿病患者口渴和烦热的症状。2、苹果：吃苹果是可以预防糖尿病的。因为苹果中有铬，铬可以提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性。苹果中的苹果酸成分可以起到稳定血糖的作用。这简直就是专门为妊娠糖尿病患者量身打造的一款水果。3、柚子：柚子里含有“胰岛素”。可以起到对糖尿病患者降血脂的功效，柚子的果肉里含有柚皮甙。柚皮甙简直就是植物界的胰岛素。4、草莓：草莓那么甜，妊娠糖尿病可以吃的水果怎么可以包括草莓？很多人一定咋舌。草莓含有丰富的钾。可以缓解糖尿病患者的口渴症状。除此以外，草莓的实际含糖量很低。5、樱桃：樱桃酸酸甜甜，是妊娠糖尿病可以吃的水果之一。而且是非常合适妊娠糖尿病患者食用的。樱桃中有花青素。可以促进胰岛素分泌，是妊娠糖尿病患者可以吃的水果。

2017-07-04

为什么吸烟会导致胃溃疡？

众所周知，吸烟有害健康。如果提起吸烟的危害，我们首先想到便是肺气肿、肺癌等呼吸系统的疾病。但你知道吗，其实吸烟也会明显损害到我们的胃。越来越多的资料表明，在对胃的各种损伤中，吸烟与胃溃疡的关系更为密切。1、什么是胃溃疡溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠。它之所以被称作消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他因素也参与了消化性溃疡的形成，而吸烟则是其中的一种。2、胃黏膜的保护机制胃黏膜是胃与外界直接接触的场所，有着多种防御机制以保证其不被外界的各种刺激损毁。这些防御机制则包括，胃黏液-碳酸氢盐屏障、胃上皮紧密连接、前列腺素E等各种细胞因子、黏膜免疫系统、丰富的胃黏膜血流灌注等等。可一旦防御机制被打破，各种环境因素、饮食、药物、饮酒、细菌感染、情绪变化等，都可对胃黏膜造成伤害，从而导致胃溃疡的发生。3、吸烟对胃的损害吸烟时所吸入的烟雾中，含有尼古丁、煤焦油等各种物质。这些物质不仅能够通过食道被直接“吸”到胃里，也可在肺中通过肺泡丰富的毛细血管扩散到人体的各个地方，包括胃部。并会一定程度地破坏黏液层、黏膜上皮细胞的完整性，导致胃黏膜的保护机制被破坏。具体而言，吸烟“伤害”有一下几种途径：（1）影响胃的蠕动及幽门括约肌的张力，会使胆汁、十二指肠液容易反流回到胃里并延迟胃的排空。这不但抑制胰腺分泌出碳酸氢盐，也使碱性的十二指肠液破坏了胃内天然的酸碱环境，消弱黏膜屏障对胃酸的中和能力。（2）尼古丁能直接损伤粘膜的血管，导致胃粘膜小动脉收缩、缺水及水肿，使胃粘膜血流量减少。丰富的胃黏膜血流能给胃黏膜提供丰富的氧气、养料，并及时带走各种代谢废物，是胃黏膜能够保持高效代谢及修复的基础。胃黏膜血流的减少，将直接影响胃黏膜上皮分泌黏液及保持上皮细胞的完整性的能力。（3）使胃粘膜里的前列腺素E的含量减少。前列腺素E具有胃黏膜保护作用的细胞因子，能够促进黏液-碳酸氢盐屏障的形成、增加胃黏膜血流、促进胃黏膜上皮细胞的更新等作用。综上所述，经常吸烟的人，其胃黏膜的保护机制遭受重重打击，因而患胃溃疡的几率要远远高于不吸烟的人。因此，建议有烟瘾的朋友尽快戒掉吸烟的习惯，不要让吸烟成为您“会呼吸的痛”。

2017-06-30

股骨颈骨折术后护理

股骨颈骨折术后护理：术后体位：1）术后患肢仍为外展中立位、不盘腿、不侧卧，仰卧时在两大腿之间置软枕或三角形厚垫。2）放置便盆时从健侧置盆，以保护患侧2、患肢肢端血运的观察：经常观察术肢血液循环状况。当肢体疼痛，进行性加重，被动牵拉趾可引起疼痛，严重时肢体坏死，为动脉栓塞；肢体明显肿胀，严重时肢端坏死则为静脉栓塞。3、并发症护理：1）出血：术后24小时内患肢局部制动，以免加重出血，严密观察出血量，注意切口敷料有无渗血迹象及引流液的颜色、量，确保引流管不受压、不扭曲，以防积血残留在关节内，注意观察生命体征变化。2）切口感染：多发生于术后近期，少数于术后数年发生深部感染，后果严重。术前严格备皮，术中严格遵守无菌技术操作，术后充分引流，识别感染迹象，密切注意体温变化。3）血栓形成：有肺栓塞、静脉栓塞、动脉栓塞。血栓重在预防，严密观察生命体征、意识状态和皮肤黏膜情况，经常观察术肢血液循环情况。4、功能锻炼：1）第一阶段：术后1日，可做深呼吸，进行健肢和上肢练习，做患肢肌肉收缩，主要为股四头肌等长收缩训练和踝关节屈伸，用力收缩10秒，放松10秒，10次/组，2组/天；同时做踝关节的背伸、跖屈运动，尽可能的背伸10秒，跖屈10秒，10次/组，2-3组/天。2）第二阶段：术后2-3天：继续进行以上练习，拔除引流管后，拍片复查，可协助病人在床上坐起，揺高床头30-45度，2次/天。3）第三阶段：术后3天：继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。4）第四阶段：术后4日，继续患肢肌力训练。病人用双手支撑床坐起，屈曲健肢，伸直患肢，移动躯体至床边。协助病人站立时，嘱病人患肢向前伸直，用健肢着地，双手用力撑住助行器挺髋站起。5）第五阶段：术后5日：继续患肢肌力训练和器械练习。护士要督促病人在助行器协助下做站立位练习，包括外展和屈曲髋关节。6）术后6日到出院，继续患肢肌力、器械和步行训练，在病人可耐受下，增加髋部活动度的练习。

2017-06-28

面瘫健康教育

面瘫（面神经炎）是理疗科常见病，多由于风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。临床表现为突发性一侧口眼歪斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪等。【生活调护】注意休息，注意面部保暖，勿用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。外出活动时应戴好口罩、眼镜。加强锻炼，适当参加体育运动，以增强体质。【情志调护】该病病程较长，且影响外观，所以患者应树立信心，正确对待疾病，坚持治疗。【饮食调护】饮食宜清淡，忌生冷油腻腥燥之物，多吃新鲜蔬菜水果，粗粮及豆制品，戒烟酒。【康复训练】恢复期应加强面肌的主动和被动运动，如鼓腮、吹气、咀嚼口香糖、做面部按摩等。【食疗方】薄荷糖薄荷粉30克，白糖500克，将白糖放入锅内，加少许水，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成本方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。川穹白芷水炖鱼头川穹39克，白芷39克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早晚食鱼汤喝。本方功能祛风散寒、活血通络，适用于外感风邪引起的面瘫。大枣汤大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功能补气养血，适用于气虚弱之口眼歪斜，气短乏力者

2017-06-28

面瘫健康教育

面瘫（面神经炎）是理疗科常见病，多由于风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。临床表现为突发性一侧口眼歪斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪等。【生活调护】注意休息，注意面部保暖，勿用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。外出活动时应戴好口罩、眼镜。加强锻炼，适当参加体育运动，以增强体质。【情志调护】该病病程较长，且影响外观，所以患者应树立信心，正确对待疾病，坚持治疗。【饮食调护】饮食宜清淡，忌生冷油腻腥燥之物，多吃新鲜蔬菜水果，粗粮及豆制品，戒烟酒。【康复训练】恢复期应加强面肌的主动和被动运动，如鼓腮、吹气、咀嚼口香糖、做面部按摩等。【食疗方】薄荷糖薄荷粉30克，白糖500克，将白糖放入锅内，加少许水，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成本方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。川穹白芷水炖鱼头川穹39克，白芷39克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早晚食鱼汤喝。本方功能祛风散寒、活血通络，适用于外感风邪引起的面瘫。大枣汤大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功能补气养血，适用于气虚弱之口眼歪斜，气短乏力者。

2017-06-28

乳腺癌放化疗注意事项

一、乳腺癌化疗注意事项1、化疗过程中注意观察输液部位有无肿胀、疼痛，如发现输液部位肿胀、疼痛、输液速度减慢及时告知护士。2、深静脉置管已成为静脉化疗的重要途径，与普通静脉输液比较，可避免化疗药物对血管壁的刺激和损伤，减少反复穿刺的痛苦。静脉导管有：CVC、PICC、输液港等多种选择，需按时做好导管维护。3、化疗后可能出现以下毒副反应。（1）胃肠道毒副反应。（2）骨髓抑制。（3）心脏毒性。（4）泌尿系统毒性。（5）肝脏毒性。（6）肺毒性。（7）神经系统毒性。（8）过敏反应。（9）皮肤毒性及脱发。（10）生殖系统毒性。（11）免疫系统功能低下。请及时告知医护人员。4、保持良好的情绪，注意休息。保障良好的睡眠。5、注意饮食调节。进食易消化、少油腻的清淡饮食。注意调整饮食的色、香、味，以增进食欲，恶心呕吐严重者可给予口含薄荷糖或使用桔皮、柠檬等敷于鼻处，驱除异味，分散注意力，减轻不适感。6、多饮水。多种抗肿瘤药物由肾脏排泄，用药后由于肿瘤组织迅速分解，易产生高尿酸血症，严重的形成尿酸结晶，损伤肾功能，因此要多饮水，保持饮水2500ml，保持足够的尿量。7、保持室内安静、舒适、空气新鲜，定期通风换气，保持室内适宜的温度、湿度。化疗一周内如厕后注意冲厕所2次。8、脱发，一些化疗药物用后可以引起脱发，但化疗停止后头发会再长出来，不用太过担忧。化疗期间，注意洗发时用刺激性小的洗发液，洗发后自然风干，不要用力梳头、避免烫发，脱发严重时戴假发。9、HER-2阳性患者行赫赛汀治疗过程中，须定期监测心功能。出现胸闷、心慌及时告知医生。10、口服希罗达患者遵医嘱定期进行血常规和肝功能检查，如出现指端麻木、疼痛、皮肤皲裂、口腔黏膜溃疡、、腹泻等反应，应及时告知医生。二、放疗护理放疗常见不良反应放射性皮肤反应和损伤（红斑、潮红、有烧灼和刺痒、表皮脱落；充血、水肿、水泡、糜烂、溃疡、有坏死组织；色素沉着，脱屑）。放射性肺损伤（刺激性干咳、低烧、盗汗及呼吸困难）。放射性食管炎（下咽疼痛）。骨髓抑制（白细胞、红细胞、血小板的下降）。放疗注意事项保持情绪的放松，学会转移注意力、缓解压力的方法。如倾诉，听音乐，看书报。饮食：不宜过量，过度营养及肥胖对治疗不利。进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化软食：多吃蔬菜、水果；戒烟酒和辛辣食物，不食烟熏、火烤、油炸和腌制品；每日饮水大于2500ML。坚持患肢功能锻炼：（1）上肢上举运动。（2）上肢后伸运动。（3）在日常生活中进行提、拉、抬、举物体的各种轻度负重锻炼，物体重量应低于5kg。锻炼应避免过度疲劳。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不能停止练习。皮肤保护：穿全棉低领柔软内衣，剪短指甲；放疗区皮肤保持清洁干燥，用温水轻轻沾洗，不能擦洗或忌用冷然敷及碘酒酒精涂擦，不贴胶布，颈项不戴饰品；如使用比亚芬软膏保护皮肤，放疗前4小时不能使用；放疗标记不清楚时请医生描画，不能自行描画。发生放、化疗不良反应，及时遵医嘱用药。每周化验血常规，监测骨髓抑制情况，必要时暂停放、化疗。放疗后休息10分钟再回病房，卧床休息30分钟，以缓解疲劳。

2017-06-21

混合痔健康指导和饮食指导

健康指导1、保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗。2、避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。3、指导患者养成定时排便的习惯，便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次20-30周。4、指导患者避免增加负压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。5、指导患者进行提肛运动。运动方法：深吸气时收缩并提肛，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次，每日晨起及睡前各做1遍，每遍做20-30次。饮食指导1.风伤肠络证：宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。2.湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等。3.气滞血瘀证：宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。4.脾虚气陷证：宜食益气养血的食品，如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等。5.便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。6.忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后初期避免进食产气食品。

2017-06-15

尖锐湿疣常见问题

尖锐湿疣又称生殖器疣，是最常见的性传播疾病。表现为外生殖器部位、肛周、会阴、腹股沟增生物，由人乳头瘤病毒（HPV）引起。在美国至少75%性活跃的成人生殖器部位感染过HPV。1、尖锐湿疣需要做HPV检测吗？有一定帮助，但不需要常规做HPV检测。因为检测只能证明HPV的存在，不能证实皮损是尖锐湿疣，而且对治疗的选择也没指导价值。尽管如此，如果能明确感染的HPV类型（高危还是低危），对随访和预后有一定指导意义。2、醋酸白试验有必要吗？对诊断有一定帮助，但因为容易出现假阳性和假阴性，仅供参考。因为在有角化不良的皮肤疾病都有可能出现阳性，如银屑病、念珠菌病、正在愈合的上皮等，甚至表现为角化过度的扁平苔藓也会出现假阳性。而且醋酸白试验过程中会出现疼痛，所以目前越来越少使用这个方法了。3、尖锐湿疣需要查梅毒、艾滋吗？因为有尖锐湿疣，伴有其它性病的风险增加，最好做相关检查排除梅毒、艾滋、衣原体和淋球菌感染，避免漏诊延误治疗。而且在尖锐湿疣、HIV感染的治疗中也需要特殊消毒和处理。4、尖锐湿疣需要和哪些疾病鉴别？尽管典型的尖锐湿疣通过临床容易诊断，但有时需要与良性皮肤肿瘤或增生鉴别，如脂溢性角化、软纤维瘤（皮赘）、珍珠样丘疹、假性湿疹（前庭乳头瘤病）和异位皮脂腺等。还有其它性病，如传染性软疣、梅毒的扁平湿疣。有时需要与发生于生殖器部位的炎症性疾病鉴别，如光泽苔藓、扁平苔藓。特别要小心一些癌前或恶性疾病，如鲍温样丘疹病、巨大尖锐湿疣。5、尖锐湿疣会自己消退吗？尖锐湿疣常逐渐增多、增大，但也有些人会自然消退，据估计有三分之一的尖锐湿疣即使不治疗也可在４个月内消退。因为具体到某一个人无法确定，最好尽早治疗，避免贻误最佳治疗时机。6、尖锐湿疣如何治疗？主要治疗为清除可见的病灶或针对感染细胞诱发细胞毒效应，包括破坏病灶、抗增生和免疫调节，常用的方法有冷冻、激光、电凝，外涂三氯醋酸、鬼臼毒素、咪喹莫特等，治疗后复发率为20%-67%。配合光动力治疗复发率较低，一般在5%~15%。局部及全身用干扰素仅作为辅助治疗，不是首选。7、孕妇尖锐湿疣会传染给胎儿吗？在孕妇生产过程中有可能垂直传染给胎儿。孕妇的尖锐湿疣长的更快，病情更重，可能与孕妇细胞介导的免疫下降，病毒感染加重有关。如果尖锐湿疣的皮损影响到了产道，应及时治疗，理论上可减少新生儿出现“复发性呼吸道乳头状瘤”的风险，但也有研究认为即使治疗也不能降低垂直传染给胎儿的风险。8、孕妇尖锐湿疣是否必须剖腹产？目前尚不能证明剖腹产能减少HPV垂直传染给胎儿，尽管理论上有可能降低风险。而且剖腹产还有其他风险，一般不建议为了预防感染而选择剖腹产。但是如果外阴和阴道的疣体阻塞了产道，在产生过程中有可能会出现组织剥离和出血，引起难产，则可考虑剖腹产。9、孕妇尖锐湿疣如何治疗？手术、冷冻和激光治疗是安全有效的治疗方法，三氯醋酸也可用于孕妇，特别怀孕后期。禁用鬼臼树脂、鬼臼毒素、干扰素和5-FU等对胎儿有潜在毒性的药物。尽管有少量孕妇使用咪喹莫特乳膏治疗的病例报道，但一般不推荐使用。

2017-06-14

锁骨骨折的健康宣教

一、什么是锁骨骨折？锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5％～10％。多发生在儿童及青壮年。二、您知道手术前需要做哪些准备工作吗？1、心理：您必须树立战胜疾病的信心，减轻焦虑和不安，保持心情舒畅，以良好的心理状态迎接手术治疗。2、饮食：您应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食，以增进营养，促进骨折愈合。您还需记住：除局麻外麻醉手术前12小时禁食，手术前4小时禁饮。（一般22:00以后禁食禁饮）3、体位：锁骨骨折不能立即行整复固定的患者，在卧床休息时取半卧位或平卧位，不用枕头，避免侧卧位，以防外固定松动。日间活动不要过多，尽量卧床休息，离床活动时用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前，双手叉腰，保持挺胸、提肩姿势，可缓解对腋下神经、血管的压迫。“8”字绷带包扎时，您须记住勿做肩关节前屈、内收等动作，以免腋部血管神经受压。4、病情观察：您要时常关注双上肢的血液循环，如出现肿胀、青紫、麻木等情况时为“8”字绷带包扎过紧所致。此时您可以双手叉腰，保持挺胸抬头，尽量使双肩外展、后伸，如仍不能缓解，应立即通知医护人员。三、您知道术后如何促进愈合恢复吗1、体位：您术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下垂，保持上臂及肘部与胸部位于平行位。2、饮食：1)全麻术后6小时后、颈丛、臂丛麻醉术后3小时后可进流食，以后过渡到半流食或普食;2)饮食以高蛋白、高热量、高维生素及富含铁质及钙质的食物为宜，多食富含纤维素的食物，多饮水，以促进排便，防止便秘。3、病情观察：您需注意观察局部敷料包扎的松紧度，伤口渗血、渗液、肿胀情况，如上肢皮肤颜色发白或青紫，温度低或感觉麻木应及时通知医务人员。4、功能锻炼：您需要进行健侧肢体的抗阻力训练和双下肢床上运动，同时在固定患侧肩关节的情况下，进行患侧肘关节主动屈伸活动、腕关节各方向的运动及用力抓握练习，以促进患肢血运，促进愈合，防止患侧上肢失用性萎缩。第一周：增加关节轴的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习。第二周：增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动等。第三周：增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。第四周：患肢悬挂胸前站立位，身体向患侧侧屈，做肩前后摆动、肩内外摆动。做肩关节各方面和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习。第五周：增加肩外展和后伸主动牵伸，双手持棒上举，将棍棒放颈后，使肩外展、外旋。第六周：增加肩前屈主动牵伸，肩内外旋牵伸，双手持棒体后下垂将棍棒向上提，使肩内旋。四、出院后您应该注意哪些康复问题1、休息：注意适当休息，避免重体力劳动和剧烈运动。保持心情愉快，勿急躁。2、饮食：继续营养丰富、清淡、易消化、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。戒烟酒、浓茶。3、用药：按时用药，并且清楚带药的名称、剂量、时间、用法、注意事项。4、锻炼：1)“8”字绷带或锁骨带固定后应常保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，并行肩关节外展、后伸运动。2)禁忌做肩关节前屈、内收等运动。3)功能锻炼活动应循序渐进，活动范围逐渐增大。5、复查：术后1个月复查，有不适及时就诊。

2017-06-13

预防眼病

如何让儿童少患眼病我院自拟中药汤剂、焦三仙汤成药：健胃消食片，口服液；每日或隔日吃1至2次，每周吃3次焦三仙汤。注意：1.不吃膨化食品;2.不吃果冻、方便面、泡泡糖、火腿肠、鸡肉、袋装各种小食品，肯德基、麦当劳等快餐，防治男孩女性化，影响生育；3.吃家里做的饭，每日喝水500毫升以上，加蜂蜜；4.可以吃牛、羊肉、海鱼，吃完后喝水。如何让中年人少患眼病？不着急；不生气；不发脾气；中午休息30分钟；看电脑45分钟，站起来向远处看10分钟，以免过度用眼。百病都由气来生，气有余便是火。人的命就是一口气。有囊有气熬成坟，无囊无气熬成人。心理平衡，心情舒畅，精神快乐。助人为乐，知足常乐，自娱自乐。如何让老年人少患眼病？要三通，要三降。血管通畅；经脉通畅；二便通畅；降血压；降血糖；降血脂。注意：有钱难买老来瘦，少肉多菜，少糖少盐；每日饭后刷牙3次；每日饭后散步5里；每日睡前热水泡脚；生命在于睡觉；一定要吃好饭，睡好觉。

2017-06-07

泌尿系结石的健康指导

您知道什么是泌尿系结石吗？人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏和输尿管依人体中轴线对称配置。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。在这系器官中存在的结石我们称为泌尿系结石，又称为尿石症。哪些人容易患泌尿系结石喝水少，经常憋尿常喝啤酒爱吃肉类、动物内脏4、多吃食盐泌尿系结石有哪些症状呢？肾结石腹痛：肾结石引起的疼痛分为钝痛和绞痛两种，疼痛常位于病人腰腹部、多呈现阵发性，有时亦可表现为持续性疼痛，还有少数肾结石病人的腹痛仅仅表现为腰部酸胀不适，只有在活动或劳动后才能感觉到明显的疼痛。血尿：肾结石病人发生肾绞痛的同时，多会伴随发生血尿情况，血尿的发生以镜下血尿为多见（即尿常规检查显示尿血红细胞为阳性），大量的肉眼血尿（即直接能看见尿液颜色变红）却并不多见。当肾结石病人进行体力活动后，血尿症状将加重。输尿管结石疼痛：疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部分而有所不同，上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输尿管中断梗阻时，疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处，常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。血尿：输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者，不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。感觉症状：表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。无尿：比较少见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻。