帕金森病(颤症)
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病,病因不明。中医认为本病为本虚标实,本虚在肝肾肝肾阴虚、气血不足,标实为风、火、痰、癣等。
临床表现
静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。
治疗要点
西医口服左旋多巴是最有效药物。药物治疗原则:1.长期用药;2.协同用药;3.重视神经保护;4.用药的个体化。中药治疗“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。
饮食指导
食物多样,愉快进餐,多吃谷类和蔬菜瓜果,经常适量吃奶类和豆类,限量吃肉类、荤油和动物内脏,每天喝6至8杯水及饮品,多喝牛奶补充钙质,吃蚕豆,因其含有天然的左旋多巴。采用切碎、煮烂食物的方法,或用搅拌机将食物搅成匀浆状。少量多餐,严重者应在医生或营养师的指导下采取经鼻饲管喂食的方法,支持身体的营养。
康复指导
1.呼吸功能锻炼:即反复进行深呼吸,以锻炼呼吸相关肌肉。
2.步行锻炼:步行时抬头挺胸,两眼向前看,足尖尽量提高,步距不必过大,转方向时可分几步转。
3.起床锻炼:先将身体转向床边一侧,垂下两脚,用臂支撑,使上身撑起并转向床沿,然后再用另一臂的肘部支撑至正位。
4.坐下起立锻炼:坐下时,先将小腿贴住椅边,然后弯腰,将两手支撑于椅上慢慢坐下,坐下后再将臀部向椅内移动。起立时,先将两手支撑椅上,将臀部移向椅边,在两手支撑下起立。家属扶持完成。
5.手部精细动作锻炼:练习扣纽扣,写字,折纸等。
6.面部动作锻炼:吹起、哈气、鼓腮、努嘴、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等动作。通过发音、吐字、数数等锻炼说话能力。
7.吞咽、咀嚼功能训练:说话前记住吞咽口水;每口的食物量少,慢慢咀嚼,每口食物吞咽二次;喝水时每口的水量少,慢慢喝,喝水时不要仰头以防水进气管;用吸管喝水时吸水不要吸的太急,每口的水量也要少;口中含有食物时不说话;冰棉棒刺激咽后壁,每次10到15分钟。
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