股骨颈骨折术后护理

股骨颈骨折术后护理 ：

术后体位：1）术后患肢仍为外展中立位、不盘腿、不侧卧，仰卧时在两大腿之间置软枕或三角形厚垫。

                      2）放置便盆时从健侧置盆，以保护患侧

2、患肢肢端血运的观察：经常观察术肢血液循环状况。当肢体疼痛，进行性加重，被动牵拉趾可引起疼痛，严重时肢体坏死，为动脉栓塞；肢体明显肿胀，严重时肢端坏死则为静脉栓塞。

3、并发症护理：1）出血：术后24小时内患肢局部制动，以免加重出血，严密观察出血量，注意切口敷料有无渗血迹象及引流液的颜色、量，确保引流管不受压、不扭曲，以防积血残留在关节内，注意观察生命体征变化。2）切口感染：多发生于术后近期，少数于术后数年发生深部感染，后果严重。术前严格备皮，术中严格遵守无菌技术操作，术后充分引流，识别感染迹象，密切注意体温变化。3）血栓形成：有肺栓塞、静脉栓塞、动脉栓塞。血栓重在预防，严密观察生命体征、意识状态和皮肤黏膜情况，经常观察术肢血液循环情况。

4、功能锻炼：1）第一阶段：术后1日，可做深呼吸，进行健肢和上肢练习，做患肢肌肉收缩，主要为股四头肌等长收缩训练和踝关节屈伸，用力收缩10秒，放松10秒，10次/组，2组/天；同时做踝关节的背伸、跖屈运动，尽可能的背伸10秒，跖屈10秒，10次/组，2-3组/天。2）第二阶段：术后2-3天：继续进行以上练习，拔除引流管后，拍片复查，可协助病人在床上坐起，揺高床头30-45度，2次/天。3）第三阶段：术后3天：继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。4）第四阶段：术后4日，继续患肢肌力训练。病人用双手支撑床坐起，屈曲健肢，伸直患肢，移动躯体至床边。协助病人站立时，嘱病人患肢向前伸直，用健肢着地，双手用力撑住助行器挺髋站起。5）第五阶段：术后5日：继续患肢肌力训练和器械练习。护士要督促病人在助行器协助下做站立位练习，包括外展和屈曲髋关节。6）术后6日到出院，继续患肢肌力、器械和步行训练，在病人可耐受下，增加髋部活动度的练习。