2022-01-07

百会穴的作用与保健

百会穴位于人体头部，头顶正中心，在头顶正中线与两耳尖联线的交点处百脉之汇、百病所主的穴位,它主要能够起到醒脑开窍、宁心安神，还有升阳举陷的作用。百会穴的主治疾病为：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。按摩法：端坐在椅子上，用手掌按摩头顶中央的百会穴，每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈，每日2-3次，可以疏通经络，提升督脉的阳气。叩击法：用右空心掌轻轻叩击百会穴，每次10下，可以保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。百会为诸阳之会，轻轻叩击可以起到活血通络的作用，当外感风寒出现头疼或休息不好、失眠引起头部胀痛时，可用此方法缓解。

2021-12-29

输尿管结石好发人群

男性发病率高于女性，白种人高于亚洲人，20岁之前发病较少，40~60岁为高发年龄。生活在气候炎热干旱地区、饮水量少、肥胖的人，易发生此病。病因:大部分患者的输尿管结石，是由于肾结石排出过程中停留在输尿管所致。而患者代谢异常、尿路梗阻、感染、存在异物、饮食习惯及药物等是肾脏结石形成的主要病因。治疗：1·体外冲击波碎石治疗（ESWL），通过碎石不但能控制肾绞痛，而且还可以迅速解除梗阻。2·输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。3·经输尿管镜碎石取石术。4·经皮肾造瘘引流术，特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛病例。术后放置双J管相关注意事项:1.置管初期可能出现血尿、下腹部不适、尿频、尿痛等反应，是由于异物刺激，输尿管黏膜充血、水肿及溃疡引起，1周后会有所缓解。如后期仍有尿路刺激症状或血尿，腰痛等，应及时作尿液化验，减少活动量。2.不做四肢及腰部的伸展动作，不做突然下蹲的动作，避免重体力劳动。教育小儿不要打闹及剧烈跑动，防止双J管滑脱或.上下移动。3.多饮水、勤排尿，排尿标准为每日排尿超过2000ml，有利于结石残渣排出体外，有利于控制感染。4.注意观察尿色尿量的变化。严禁憋尿，憋尿状态下会使膀胱内尿液逆流入肾盂并发肾盂肾炎，严重者可影响肾脏功能。5.多饮水，稀释尿液、不喝酒不喝浓茶，多食新鲜水果、蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅，勿用力排便6.按时拔管，一般不能超过3个月。7.按时复诊，发现异常及时就诊。

2021-12-24

垂体瘤

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前、叶功能减退表现。症状：头痛、恶心、呕吐，尿崩症视力减退、停经等检查：内分泌检查、影像学检查、病理学检查等相关检查。治疗：目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。预防1.术后并发症垂体瘤手术会影响到垂体后叶，容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症，有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。2.复查一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都需复查，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。3.手术后的放疗一般垂体瘤，不需要作术后放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。预后根据患者的不同需求，制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除，在终身随诊中，避免肿瘤的复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。合谷：拇食二指并拢时在肌肉最高处取穴。

2021-12-15

诺如病毒感染性腹泻防控知识

一、什么是诺如病毒？对人体有何危害？诺如病毒（又称诺瓦克病毒）是感染性腹泻的主要原因，易在中小学、大学等密闭场所集中暴发。人体感染后可引起以呕吐、腹泻等症状为主的急性发病，病程一般为2～3天。二、诺如病毒感染性腹泻主要临床表现有什么？诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。有些感染者也可有头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。三、诺如病毒可通过什么途径传播？诺如病毒可通过污染的食品、饮用水、密切接触病人及其污染的物品或表面等途径传播，也可因病人呕吐物、排泄物处理不当使病毒播散至空气中传播。四、如何防控诺如病毒感染性腹泻？1、饭前便后勤洗手，注意个人清洁卫生。2、生熟食品分开，避免交叉污染。3、食物彻底加热烧熟，不食用生食品。4、餐具和接触即食食品的工（用）具要清洗、消毒。5、病人的呕吐物、排泄物要及时掩闭覆盖，病人吐泻物和接触的场所物品（如教室、宿舍、校车、厕所、衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水等）要严格消毒，并开窗通风。6、病人应及时就诊并隔离，症状消失后72小时后方可回校。照顾病人时应戴口罩，与病人使用的餐具等分开。

2021-12-10

颈椎病的生活起居

1.避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1～2小时，活动颈部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。2.座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。3.避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。4.睡眠时应保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过肩，不宜过高，为握拳高度（平卧后），枕头的颈部稍高于头部，可以起到良好放松作用。避免颈部悬空。5.注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭。6.及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。7.乘车、体育锻炼时做好自我保护，避免头颈部受伤。开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头部猛烈扭转。

2021-12-03

输尿管结石

输尿管结石好发人群:男性发病率高于女性，白种人高于亚洲人，20岁之前发病较少，40~60岁为高发年龄。生活在气候炎热干旱地区、饮水量少、肥胖的人，易发生此病。病因:大部分患者的输尿管结石，是由于肾结石排出过程中停留在输尿管所致。而患者代谢异常、尿路梗阻、感染、存在异物、饮食习惯及药物等是肾脏结石形成的主要病因。治疗：1·体外冲击波碎石治疗（ESWL），通过碎石不但能控制肾绞痛，而且还可以迅速解除梗阻。2·输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。3·经输尿管镜碎石取石术。4·经皮肾造瘘引流术，特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛病例。术后放置双J管相关注意事项:1.置管初期可能出现血尿、下腹部不适、尿频、尿痛等反应，是由于异物刺激，输尿管黏膜充血、水肿及溃疡引起，1周后会有所缓解。如后期仍有尿路刺激症状或血尿，腰痛等，应及时作尿液化验，减少活动量。2.不做四肢及腰部的伸展动作，不做突然下蹲的动作，避免重体力劳动。教育小儿不要打闹及剧烈跑动，防止双J管滑脱或.上下移动。3.多饮水、勤排尿，排尿标准为每日排尿超过2000ml，有利于结石残渣排出体外，有利于控制感染。4.注意观察尿色尿量的变化。严禁憋尿，憋尿状态下会使膀胱内尿液逆流入肾盂并发肾盂肾炎，严重者可影响肾脏功能。5.多饮水，稀释尿液、不喝酒不喝浓茶，多食新鲜水果、蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅，勿用力排便6.按时拔管，一般不能超过3个月。7.按时复诊，发现异常及时就诊。

2021-11-25

结核病防治小知识

一、什么是结核病？结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。二、肺结核有哪些常见症状：肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过2周；发热或胸痛超过2周；咯血。三、肺结核的危害：肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。四、结核病是如何感染、发病和传染的？结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。五、如何预防结核病？1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒等。3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。连续咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病防治专业机构进行身体检查，做到早发现、早治疗。发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的主要措施。

2021-11-18

骨科牵引患者的护理

病情评估(1)监测生命体征情况，有无糖尿病、高血压、心脏病等。(2)年龄、体重、皮肤完整性。(3)体位、肢体活动度，是否使牵引能维持在有效状态。(4)肢体骨折病人肢端血运、感觉、运动及关节活动情况。皮牵引及骨牵引前护理要点(1)将病人患肢清洗干净。(2)向病人及家属讲解牵引治疗的重要性及注意事项。皮牵引后护理(1)病人卧硬板床、一般将床头或床尾抬高15-30度，利用体重与引方向形成反牵引力。(2)牵引病人进行床头交接班。(3)保持有效牵引：1)将患肢置于功能位，下肢保持外展位。2)牵引线与牵引骨骼的纵轴线保持一致。3)牵引重物保持悬空位。4)不可任意加减重量或放松引线。5)不可将被子压在车引绳上，以免影响牵引力。(4)观家患肢血液循环状况及牵引肢体皮肤有无红肿、过敏，发现异常及时处理。(5)使用枕颌吊带时，须随时观察吊带是否牢稳、舒适、安全，吊带是否因移动位置压迫颈部而影响呼吸。骨牵引后护理(1)病人卧硬板床，根据骨折部位可将床头或床尾抬高15-30cm，以利用体重与牵引方向形成反牽引。(2)牵引针孔每日用75％酒精滴注一次，预防感染。(3)骨牵引重不可随意加减移去。(4)下肢骨引应保持下肢外展位，重量悬空，牵引绳牢固、光滑、引力线应与股骨轴心线一致。(5)颅骨牵引病人枕骨粗隆处放置海棉或布垫，减轻对骨突部位的压迫翻身过程中保持牵引方向正确，勿扭曲头颈，以防意外的发生。(6)牵引治疗过程中指导病入进行股四头肌後炼以防肌内菱缩及关节僵硬。指导病人主动进行足背伸屈运动。(7)鼓励病入利用拉手架经常抬起上身及臀部预防压疮。(8)指导病人进行深呼吸有效咳嗽、，预防坠积性肺炎。(9)鼓励病人多饮水，预防泌尿感染。、(10)鼓励病人多食粗纤维的食物，预防便秘。

2021-11-10

小儿眨眼的原因及治疗方法

眨眼本身是对眼睛的一种保护，它不仅能将睑板腺分泌出的油脂均匀分布，同时还能湿润眼球，让眼睛保持在健康状态。正常人每分钟眨眼次数不会超过15次，但如果发现宝宝眨眼次数超过这一范围，那就需提高警惕了，这不是宝宝在跟你卖萌，反而有可能是疾病到来的信号。眼睛屈光不正：当孩子出现近视、远视、散光一类问题时，就会导致眼球屈光不正，从而对视觉质量造成影响。宝贝为了能看清楚周围的事物，就会通过频繁眨眼的方式来刺激眼睛。干眼症、视疲劳：在各类电子产品的刺激下，容易导致儿童视觉中枢过度兴奋，而且眼睛不断捕捉屏幕上的光电，就会引发眼睛干涩、视觉疲劳等症状出现。持续时间过长的话，孩子会开始频繁眨眼。倒睫：有些婴儿从出生之后就有倒睫，而有些肥胖宝宝、单眼皮宝宝也是倒睫的人选。由于面部肥胖，下眼睫毛就会向内卷入，反复在眼球处摩擦刺激，导致宝宝频繁眨眼和揉眼睛，在严重情况下甚至会导致角膜炎出现，给视力造成伤害。抽动症：这儿童眨眼的原因之一，特别是3-15岁的孩子更容易发病，但家长往往会认为这是宝贝在故意搞怪，从而忽视了检查。如果发现孩子出现眨眼症状，特别是宝贝有用力眨眼、面部肌肉痉挛、抽动、噘嘴等表现时，就要及时进行检查，这是典型抽动症的表现。各类眼部炎症：由于宝贝的抵抗和免疫力不够成熟，容易导致各类炎症疾病出现，眼睛也不例外。特别是不注意卫生、喜欢揉眼睛的宝宝，就可能引发结膜炎、角膜炎等疾病，受炎症的刺激孩子会有频繁眨眼、眼睛红肿、流泪畏光等表现。

2021-11-03

关于高血脂常见的五个误区

1胖子才会得高血脂？：血脂与身材无关。高血脂一般与饮食习惯、生活习惯的关系比较大。况且每个人的习惯不同，其患病的风险也不一样。肥胖的人如果只是皮下脂肪推积，没有其他疾病影响的话，血脂是不一定高的。而瘦的人也有可能受到遗传、环境和疾病的影响患上高血脂。2血液粘稠就是高血脂？：很多人做完一项叫做血液流变学的检查（用来评价血液粘稠度），发现血液粘稠度高，就会觉得自己得了高血脂，其实并不是这样的。因为血液粘稠说的是血液中有形成分增加，血液流速减慢，影响因素有很多，比如：血小板增多，血浆蛋白增多，血糖高，血脂高等。所以高血脂只是其中一个原因，并不能把它们画上等号。3血脂降低就能停药？：降脂治疗是长期的，当血脂降低至正常标准范围时，立即停药有一定风险，可以在医生的指导下，尝试减少药物剂量，但绝不能随意的减药或停药。4吃素就能降血脂？：虽然素食可以改善血脂异常，但如果长期只吃素食的话，很容易陷入营养不均，选择不当等饮食误区，适量吃一些不饱和脂肪酸反而有利于降脂，比如深海鱼，坚果等。5高血脂不能吃鸡蛋？可以吃但不能多吃，每天不要超过一个鸡蛋，每天摄入的胆固醇应控制在300mg以内。

2021-10-26

PICC手臂功能锻炼操——加强肢体锻炼 预防静脉血栓

PICC导管相关性血栓是指在导管置入体内后，由于穿刺或导管机械性损伤血管内膜和患者的自身状态等原因，使导管所在的血管和导管壁形成血栓凝块的过程。PICC导管相关性血栓发生率为26.5%～40.5%，在西班牙进行的一项研究中，9%的上肢深静脉血栓患者存在肺栓塞，上肢深静脉血栓3个月的死亡率及年复发率均高于下肢深静脉血栓。因此，在提高护理人员认识的同时，提高患者的依从性，让患者共同参与到血栓的预防中尤为重要。除了为患者讲解DVT发生的原因及常见症状，提高患者对DVT的认识和警惕，我们还拍摄了一套PICC手臂功能锻炼操，详细讲解示范功能锻炼的正确方法，让患者更积极的参与其中。第1节手指屈伸运动：五指依次伸屈，每日2次，每次3分钟-5分钟。●第2节旋腕运动：上下活动手腕，并配合内外旋转运动，上肢依次缓慢抬高，每日2次，每次10分钟。●第3节：屈肘运动：肘部屈伸运动，每日2次，每次10分钟。第4节上臂旋腕运动：上肢缓慢上举过头顶，同时配合手腕内外旋转，每日2次，每次10分钟。第5节弹力球运动：操作简单，易于掌握，患者可借助弹力球的弹力进行上肢锻炼，促使血液回流。步骤1：穿刺手臂平举身体一侧，手握弹力球向上。握紧弹力球，放松弹力球。此为1次，共10～15次。步骤2：穿刺手臂平举身体一侧，向上弯曲前臂，手握弹力球。平移至身体正面，再返回。此为1次，共10～15次。步骤3：穿刺手臂平举身体一侧，手握弹力球，向上摆动至耳侧，再返回。此为1次，共10～15次。患者也可根据自身情况，随意发挥运动动作。结合在手中的弹力球，保持握紧、放松，增加血液回流的力度即可。

2021-10-19

这四类人吃水果要特别注意避坑！

水果既能补充营养又能让味觉获得酸甜享受，同时因为热量较低很多人会用水果代餐来减肥。但也不是所有水果都能敞开了吃，特别是下面这四类人一定要注意。一：糖尿病患者少吃GI/GL高的水果糖尿病患者吃水果需要特别慎重，既要补充营养又不能血糖超标需要关注GI和GL两个参数。血糖生成指数（GI）是表示某种含有50g碳水化合物的食物升高血糖效应与50g葡萄糖升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。血糖负荷（GL）就是100g食物中可吸收碳水化合物含量乘以血糖生成指数（GI），代表了单位重量食物升高血糖的能力。所以GI和GL值越高对血糖的升高和影响越大。糖尿病患者越要尽量避开这些水果~GI和GL都较高的水果：熟香蕉、葡萄、樱桃（黑）、椰枣。除了这些高GI高GL的水果，罐头、果干、果汁等高糖水果制品更加不建议吃。糖尿病患者食用水果有以下建议：每天水果摄入量在200g左右，大约一个中等大小的苹果。在血糖控制平稳的情况下食用，一般可在两餐之间吃水果。水果籽大多是不能被肠道消化吸收的纤维，更不会长出水果来。水果籽会刺激肠道蠕动，使肠道内容物更快地排出体外，所以便秘的人可以选择吃一点火龙果通便。同样道理，对于肠胃脆弱容易腹泻的人来说建议尽量少吃。哪些水果籽比较多？火龙果、桑葚、猕猴桃、柿子、石榴。特别提醒：现在有一些籽类保健品，但可别觉得在家直接吃水果籽就能达到抗氧化、美白的效果哦。想达到抗氧化的作用，需要每日摄入50mg花青素，换算成葡萄籽大概要吃3斤。注意不是3斤葡萄!是3斤葡萄籽哦。其实只要多样化饮食完全可以满足花青素摄取，比如五颜六色的豆类、薯类、蔬果。二：减肥的人少吃高热量的水果很多人都会陷入只吃水果的减肥误区，所以大部分人都失败了。以为水果热量低就放开了吃，但请注意有些高热量水果的热量甚至超过了米饭。一小碗150克的熟米饭的热量只有174大卡，而同等重量的水果和米饭相比水果很容易超量。另外提醒再怎么减肥也不能只吃水果，减肥也要保证营养均衡。三：胃酸过多的人少吃口感酸的水果例如山楂、李子、柠檬吃完后会有开胃的效果。因为它们的有机酸含量比较高，比如柠檬酸、果酸等。这些酸会促进胃酸和消化酶的分泌，增加肠胃蠕动，适合消化不良的人食用。但对于胃酸过多、慢性胃炎、胃溃疡的患者来说要尽量少吃这类水果，以免引起胃酸过多而引发不适。小结：●糖尿病患者：少吃高GI和GL水果，比如:鲜枣、荔枝、葡萄；●容易腹泻的人：少吃带籽的水果，比如：火龙果、猕猴桃、桑葚；●减肥的人：少吃高热量水果，比如：椰子肉、牛油果、榴莲；●胃酸过多的人：少吃酸味水果，比如：柠檬、山楂、李子。

2021-10-12

控烟知识宣传

一、戒烟的近期好处1、味觉改善:戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种食物的风味。2、口臭消除:吸烟者与他人谈话时，口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。吸烟者早晨起床后，自己也往往感觉到嘴里不清爽，有异臭味。戒烟后口臭便可颓然消除。3、牙齿变白:焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征，停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净。同时由于口腔卫生的改善，各种口腔疾病明显减少。4、咳嗽痰液减少或停止:卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。5、血压降低:戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。6、睡眠改善:戒烟后尼古丁的作用慢慢消除，人变得易于入睡，而且睡得很熟，疲劳容易得到很好的消除，精力充沛。二、戒烟后的远期好处1、患癌的危险性减少戒烟5-10年后，其肺癌死亡率比不吸烟者略为高一点，戒烟10-15后，得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样。据日本调查，吸烟总量在20万支以内者，戒烟4年之后，肺癌死亡率不吸烟者相同。2、冠心病的死亡率下降冠心病病人，戒烟一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至不吸烟者同一水平。英国对35-64岁的医师进行调查，1953年至1968年的15年间，由于许多医师戒烟，他们患冠心病的死亡率下降了6%，而同期未戒烟的普通人群却增加了9%。吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素，戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利。3、吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿的较多发病率是不吸烟者的4-25倍。戒烟几周后，咳嗽、咯痰减少，可防止肺功能进一步恶化。4、溃疡病容易治愈吸烟者患胃、十二指肠溃疡的较多，而且不戒烟就难以治愈。为此，胃、十二指肠溃疡患者务必戒烟，以加快溃疡的愈合。5、防止寿命缩短吸烟者的平均寿命比不吸烟者短，例如25岁的人一天吸烟40支，他的寿命比同龄不吸烟者要短8.3年，但戒烟10-15年后，平均寿命与不吸烟者相等。

2021-10-06

了解新冠疫苗知识

接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。这样，人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒，而免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用，让病毒无持续在体内增强，从而达到预防疾病的目的。疫苗接种禁忌有哪些？疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；5.妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。新冠灭活疫苗接种后出现不良反应如何及时就医治疗？【不良反应】一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2~3天内自行消失；接种疫苗后可能出现一过性发热反应、疲劳乏力，短期内自行消失，不需处理。罕见不良反应：接种部位出现严重红肿，可采取热敷等物理方式治疗；重度发热反应：应采用物理方法及药物进行对症处理，以防高热惊厥。

2021-09-30

什么是哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起），而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。哮喘的主要临床表现是什么？支气管哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难，特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重，儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。如何早期发现哮喘？由于哮喘症状的非特异性，常导致病人就诊时会得到各种各样的诊断。很多因诊断为支气管炎、喘憋性肺炎采用不恰当的一系列抗生素和止咳药物治疗。故要建立哮喘的正确诊断，才能给予适当的治疗。如果发现存在以下任何征象或症状，即应高度怀疑哮喘：1.频繁的喘息发作多于每月一次。2.活动诱发的咳嗽或喘息。3.咳嗽，尤其在夜间发生而没有感染因素。4.症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、药物（阿司匹林等）、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动。5.症状在服用哮喘治疗药物后减轻。

2021-09-23

如何在体检报告中看到脑卒中潜在威胁

1血压：高血压是脑中风最常见且最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生风险。舒张压每下降56毫米汞柱，脑卒中的发生危险下降42%；仅仅控制收缩压，也可以将脑卒中减少1/3。2心律：心房颤动与缺血性脑卒中的发生有明显关系，60岁以上有7%～30%的脑卒中由房颤所致。目前认为与脑血管病关系最大的心脏疾病就是心房颤动。这个问题，心电图就可以发现。3血脂：血脂的主要指标是低密度脂蛋白胆固醇，如果超出正常范围，要引起高度重视。血脂异常是代谢综合征的主要表现，会引发脑卒中、冠心病等诸多问题。4血糖：糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一。糖尿病患者并发脑卒中者，脑梗死比脑出血多，且以多发性梗塞居多。5同型半胱氨酸（HCY）：大家在做抽血化验的时候，生化检查单上有一个项目并不起眼——HCY。从医学角度讲，HCY异常也是要引起我们的注意和重视的。HCY偏高，增加了脑卒中的风险。6体重老百姓有句话叫：“胖人多中风”，其实是有一定道理的。肥胖人群容易患高血压、糖尿病，而且常常合并血脂异常，所以很容易发生脑卒中。

2021-09-15

新冠疫苗接种问答（二）

目前我市新冠病毒疫苗接种正在有序推进。关于疫苗接种的一些问题也随之而来。这些问题将一一为您解答！问：为什么新冠病毒灭活疫苗的剂次之间需要一定的间隔？答：通常，灭活疫苗需多次接种才能达到较好的免疫效果。根据临床试验数据，新冠灭活疫苗第1剂次接种后可刺激机体产生部分免疫应答，第2剂次接种后能够产生较好的免疫效果。剂次之间的间隔，一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的，应尽早补种。问：两剂次新冠病毒灭活疫苗接种间隔小于3周的对象需要补种吗？答：对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。问：曾建议HPV疫苗和新冠病毒疫苗不能同时接种，那应该间隔多长时间呢？答：新冠病毒疫苗是新疫苗，为了便于识别或区别可能出现的疑似疫苗不良反应，目前不建议新冠病毒疫苗与其他疫苗（包括HPV疫苗）同时接种。但是，不是说接种新冠病毒疫苗就不能接种其他疫苗了，只是建议新冠病毒疫苗和其他疫苗间隔2周以上接种。必须注意的是，当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。问：60岁及以上人群可以接种新冠病毒疫苗吗？答：60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，重组亚单位疫苗Ⅲ期试验尚在进行中,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。问：免疫功能受损人群可以接种新冠病毒疫苗吗？答：免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。问：接种新冠病毒灭活疫苗后，多久才能产生抵抗新冠病毒的抗体？答：根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。问：接种新冠病毒疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？答：接种新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受种者极少数因保护失败仍出现核酸检测阳性或发病：1.全程接种疫苗后，个别因免疫失败而未获得有效保护，这部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。2.疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果这段时间内感染新冠病毒，可能检出核酸阳性或发病。3.处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。上述人群有可能成为传染者，在新冠疫情防控需要进行核酸筛查时，新冠病毒疫苗接种证明不能替代核酸检测报告，还需配合相关部门进行核酸检测。问：新冠病毒发生变异后，接种新冠病毒疫苗还有作用吗？答：从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异。世界卫生组织、各国研究机构、疫苗生产企业等都在密切关注新冠病毒变异情况，也在开展相关研究，这将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。问：疑似预防接种异常反应是指什么？包括哪些情形？答：疑似预防接种异常反应（英文简称AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件，又称疑似疫苗不良反应。包括以下几种情形：疫苗不良反应、疫苗质量问题相关反应、接种差错相关反应、心因性反应、偶合症（偶合反应）。问：疫苗接种一般反应与异常反应有哪些不同？答：一般反应和异常反应都属于疫苗不良反应，是由疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者意外的反应，与受种者个体差异有关。两者在以下方面存在不同之处：1.发生频率和严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，是一过性的、轻微的机体反应，通常不需要治疗；异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，罕见发生，常需要治疗。2.临床表现：一般反应一般表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；异常反应常表现为急性严重过敏性反应等。3.是否需要报告：比较轻的一般反应大多不需要报告；疑似严重异常反应均需要报告。4.调查诊断：一般反应通常不需要调查诊断；疑似严重异常反应需要进行调查，并由疾控机构组织的调查诊断专家组进行诊断，对调查诊断结论有异议的，可由市级或省级医学会组织的鉴定专家组进行鉴定。

2021-09-08

新冠疫苗接种问答（一）

目前我市新冠病毒疫苗接种正在有序推进。关于疫苗接种的一些问题也随之而来。这些问题将一一为您解答！问:新冠病毒疫苗在人体内是如何发挥作用的？答：接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。这样，人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒，而免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用，让病毒无法在体内持续增殖，从而达到预防疾病的目的。问：目前，我国批准附条件上市或紧急使用的新冠病毒疫苗有几种？答：我国已有5个生产企业的新冠病毒疫苗批准附条件上市或紧急使用。其中，附条件批准上市的有3个灭活疫苗和1个腺病毒载体疫苗；此外，还有1个重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）获批紧急使用。问：获批的新冠病毒疫苗生产企业有哪些？答：附条件批准上市的3个新冠病毒灭活疫苗产品分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）和北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产。附条件批准上市的腺病毒载体疫苗为康希诺生物股份公司（康希诺）生产。获批紧急使用的重组亚单位疫苗为安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产。问：新冠病毒疫苗如何进行全程追溯工作?答：《疫苗管理法》要求国家实行疫苗全程电子追溯制度。疫苗上市后，从生产、运输、储运、使用等各个环节均应有准确、规范的记录，全程追溯记录的信息包括疫苗品种、疫苗生产企业、剂型、规格、批号、有效期和预防接种个案信息等。各地通过预防接种信息化手段，将上述信息及时录入系统从而实现疫苗流通和使用的全程电子追溯。问：现阶段，新冠病毒疫苗适用对象是指哪些人群？答：我国新冠病毒疫苗的接种对象为18周岁及以上人群。问：目前，我国获批使用的新冠病毒疫苗分别需要接种几剂次？间隔多久？答：目前，新冠病毒灭活疫苗需要接种2剂；首剂与第2剂之间的接种间隔要在3周及以上，第2剂在首剂接种后8周内尽早完成。腺病毒载体疫苗需要接种1剂。重组亚单位疫苗需要接种3剂；首剂和第2剂的间隔、第2剂和第3剂的间隔建议要在4周及以上。第2剂尽量在接种首剂后8周内完成，第3剂尽量在接种首剂后6个月内完成。问：新冠病毒疫苗去哪儿打？答：新冠病毒疫苗的接种都是在当地卫生健康行政部门批准的接种单位进行。通常情况下，接种单位设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。如果接种涉及到一些重点对象比较集中的部门或企业，当地也会根据情况设立一些临时接种单位。辖区卫生健康行政部门或者疾病预防控制机构也会按要求公布可以进行新冠病毒疫苗接种的接种单位，包括地点、服务时间，请大家关注相关信息发布平台。问：接种疫苗都有哪些禁忌？答：疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括：1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；5.妊娠期妇女。有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。问：如何发现、把握接种疫苗禁忌？答：在操作实施过程中，如果接种第一剂次疫苗出现严重过敏反应，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次。要了解疫苗成分，对疫苗成分既往有过敏者不能给予接种。接种时，受种者要如实向接种医生报告身体健康状况及疾病史、过敏史等；接种医生将会询问受种者的健康状况及既往过敏史。问：不同厂家的新冠病毒疫苗，可以替代接种吗？答：根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用其他企业生产的灭活疫苗完成接种。问:新冠病毒疫苗的接种部位和接种途径？答：目前已获批的5个新冠病毒疫苗接种部位均为上臂三角肌，接种途径为肌内注射。

2021-08-30

保持口腔清洁的方法

保持口腔清洁的方法常用的方法包括：刷牙、漱口、正确使用牙签、牙线、牙间隙刷及口腔洁治。刷牙：刷牙是保持口腔卫生的重要方法，养成每日刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法（如图1），可去除菌斑和软垢，并借助牙刷的按摩作用增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化程度，从而有助于增强牙周疾病重要的预防措施。但刷牙方法不正确，不但达不到清洁牙齿的目的，还可造成牙龈退缩，牙槽骨吸收或楔状缺损。图1漱口：漱口是常用的保持口腔卫生的措施。饭后漱口有利于清除食物碎屑和部分软垢。若口腔患病，也可用加有药物的含漱剂漱口。预防和治疗口腔病常用的含漱剂有：0.01%-0.20%的氟化钠液漱口防龋；1：5000高锰酸钾液、1：1000利凡诺尔液、1：5000的洗必泰液、1：5000的呋喃西林液用来控制口腔炎症；3%硼酸溶液、复方硼砂溶液、1%过氧化氢液用来清洁、除臭等。牙线：刷牙不易达到牙齿的邻面间隙，而食物嵌塞又是牙周病最常见的症状之一，牙线的正确使用，能有效地清除邻面软垢及嵌塞食物，牙线的应用是目前认为较好地清除邻面菌斑的方法。大多数人认真刷牙后也总会有30%-40%的牙面刷不彻底，尤其是那些牙齿排列不整齐的人，因牙齿里出外进，拥挤重叠，一般的刷牙很难将这些牙齿各牙面刷干净。如果能正确掌握牙线的使用方法，就会弥补这个不足。牙线使用方法是：取一段牙线，两手交换拉动牙线，使得嵌塞食物或软垢从舌侧或颊侧拉出（如图2）。图2牙间隙刷：间隙刷，顾名思义，是一种清洁牙齿间隙菌斑及食物残渣的专用小刷子。分刷头和持柄两部分，刷头细小（直径可选），由一条金属丝做主体，外围尼龙刷毛，或者塑料杆为主体，外包硅胶突起（如图3）。当牙齿排列不齐、牙龈萎缩、镶有固定义齿或正进行正畸治疗时，牙齿的某些部位（牙齿邻面，矫治器各部件，以及固定义齿与牙齿之间）是一般牙刷和牙线所无法清洁的。而细小灵巧的间隙刷，却能轻而易举地进入其中，帮助彻底清除牙菌斑，其效果显然优于牙签或牙线。图3口腔洁治：要想保持牙齿的长久健康、清洁，最好每半年到一年到口腔医院做一次口腔洁治，也就是人们通常说的洗牙。口腔洁治是通过洁治器械去除牙齿表面的菌斑、软垢及牙石，并抛光牙面的一种治疗方法。因为口腔内的细菌积聚在牙齿表面会形成牙菌斑，牙菌斑不仅腐蚀牙齿，导致龋齿。齿缝间的软垢还会逐渐钙化形成结石，压迫牙龈使其退缩。结石的机械刺激和细菌的炎症刺激导致牙龈出血、牙龈红肿，这就是牙龈炎。如不及时治疗，炎症慢慢侵蚀牙槽骨就会引起牙周病，导致牙周萎缩、牙齿松动，最后导致牙齿脱落。口腔洁治重要的作用是通过去除牙结石加强对牙周的保健，保持牙龈的健康。牙结石一旦形成是不可能通过日常清洁如刷牙、使用牙线等来去除的，必须通过洁治来解决。

2021-08-16

肠健康，人年轻

胃镜检查高危人群:*胃癌患者一级亲属*幽门螺旋杆菌感染者*摄入高盐、腌制饮食、吸烟、中毒饮酒的*既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及恶性贫血等胃癌前疾病肠镜检查高危人群：40岁以上人群、工作劳碌、生活不规律的人经常焦虑、紧张的人、长期吃高脂肪、高动物蛋白低纤维及油炸食品的人。健康教育:*检查前严格禁食8小时，禁水4小时(要做好充足的肠道准备，如吃流质/半流质、喝泻药等，毕竟“肠住民”要是不清理干净，肠道内的小病灶就很难看清楚；*服用任何药物均需提前告知医务人员，若服用阿司匹林、波立维、华法林等抗凝血药物需经专科医生同意后停药7天，；*若患者有心、肺疾病，及时告知开单医生评估是否适合行无痛胃镜检查；*检查时需有成年家属陪同，检查完毕后24小时内避免开车、骑车及高空作业等精细操作，避免签署重要文件。什么是胃肠息肉?胃息肉：指隆起于网肠黏膜上皮，并向胃腔突出的局限性病变。肠息肉：指肠粘膜表面突出的异常生长组织。如何预防息肉发生?*最好养成每天1-2次的排便习惯：你当有腹痛、腹泻、便秘症状久治不愈时应及时去正规医院就诊；*有肠癌息肉家族史的人群最好做一次肠镜检查，排查风险；*饮食上尽量少吃辛辣、油腻、高脂肪食物，少吃烧烤、腌制、熏制食物，多吃水果、蔬菜，杂粮；*不久坐，不熬夜，多运动，控制体重，少烟酒，放松心情。