2021-08-11

诺如病毒感染性腹泻的预防

诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。冬季即将来临，这类疾病是如何传播？感染后有何临床表现？又是如何预防的呢？这里给大家介绍一下相关知识。1.什么是诺如病毒？诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排毒期有报道超过56天。诺如病毒感染剂量为18‐2800个病毒粒子。诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒。2.诺如病毒如何传播？诺如病毒感染者，病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。3.诺如病毒感染主要临床表现有哪些？诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物4.诺如病毒感染性腹泻应如何治疗？发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。5.个人与家庭如何预防？保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

2021-08-03

小儿轮状病毒腹泻的预防

轮状病毒感染，主要是由于轮状病毒通过消化道传播所引起的急性消化道传染性疾病。所以预防这种病毒感染，就一定要养成良好的个人卫生习惯，阻断粪口传播途径的方式，基本上就可以预防这种病毒的感染，必要的时候，还可以接种相关的疫苗进行预防。因为这种疾病一般是好发于儿童，经常是发生在秋季，有些时候也称为秋泻，所以一定要在这个阶段，重视这种疾病的预防。本病主要的临床表现，就是以急性胃肠炎为主要临床症状，给予积极的补液疗法，饮食方面要注意管理，大多数患者都可以得到治愈。儿童轮状病毒感染的预防需从隔离患儿、环境消毒等方面着手。轮状病毒感染广泛存在，大多数5岁以下儿童都发生过轮状病毒感染，并可反复感染。轮状病毒是院内感染中胃肠道部位感染的重要病原体，秋冬季节高发。大部分感染是由于直接或间接与病人接触，主要为粪口传播途径，呼吸道传播亦有可能。儿童轮状病毒感染的预防措施有：1.对疑似患儿进行大便轮状病毒抗原检测，确诊为轮状病毒感染者或携带者需进行接触隔离。隔离取消标准为患儿大便轮状病毒检测阴性。2.轮状病毒污染手部20分钟后仍有16.1％的存活率，因此在接触患儿及其周围物品时需带手套，在进行喂食前、脱手套后需用流动水洗手，尤其在处理患儿排泄物(尿不湿等)后要立即进行严格流水洗手。3.环境消毒，需采用1000mg/L有效氯制剂进行擦拭或喷洒消毒，湿性消毒时间不低于30分钟。患儿的排泄物污染周围环境或物品时要立即用含1000mg/L有效氯制剂消毒巾覆盖污染面消毒30分钟，污染的衣物要浸泡30分钟后再进行统一清洗消毒。

2021-07-21

宫颈环形电切术（LEEP）

宫颈环形电切术（LEEP）是利用高频电刀产生的高频电波，由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。最佳手术时机是月经干净3-7天且未同房，且完善各项术前检查（包括血液检查、白带检查）正常范围。哪些患者需要做LEEP：慢性宫颈炎（糜烂、外翻、宫颈息肉等）宫颈湿疣CIN和CIN合并湿疣宫颈原位癌手术注意事项：手术期间患者一般为清醒状态手术时间短，一般门诊小手术室内进行，尽量放松及与医生配合显得尤为重要。切记术后7-10天来院查看病理报告。术后1月内会出现少量阴道出血及流液，尽量避免骑车、重体力活及用腹压的动作。术后3月内避免同房及盆浴。术后需每周复查，观察宫颈创面愈合情况。术后3月需要复查宫颈细胞学（TCT）及病毒学（HPV）检查。如阴道出血超过月经量应立即就诊，尤其是术后7-14天创面结痂脱落期间。

2021-07-15

鼻咽癌的“罪魁祸首”-EB病毒

鼻咽癌(NPC)是目前最为明确的与EBV感染相关的人类上皮性肿瘤，位列中国肿瘤发病率前10位，我国尤其是南方地区发病率最高。我国鼻咽癌的发生和死亡分别占全球的38.29%和40.14%。长期食用腌制食物、吸烟、鼻咽癌家族史等也会增加鼻咽癌发病风险。鼻咽癌早期缺乏典型的临床症状，大部分患者是由于颈部肿块到医院就诊时发现鼻咽癌，当怀疑鼻咽癌时，医生会建议EB病毒抗体定量和EB病毒DNA检测，影像学检查（CT、MRI）来明确肿瘤侵犯范围，对可疑肿块进行病理组织活检。EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)是疱疹病毒科的DNA病毒，又称4型疱疹病毒(HHV-4)。EBV主要通过唾液传播，在口咽部上皮细胞内增殖，专一性地感染B淋巴细胞，这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染，也可长期潜伏在人体淋巴组织并持续终生。90%以上人群会感染EBV并获得免疫力。EB感染鼻咽癌与相关，还可引起非恶性淋巴增殖性疾病及自身免疫性疾病等，如传染性单核细胞增多症(IM)、慢性活动性EBV感染(CAEBV)等。此外，多发性硬化(MS)和系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病也被证实与EBV感染相关。目前所测EB病毒抗体，主要有针对病毒的衣壳抗原（CA）、早期抗原（EA）和核抗原（EBNA）。由于VCA-IgA和EB病毒核心抗原IgA是上皮细胞分泌，可作为鼻咽癌筛查的标志物。目前研究表明VCA-IgA用于诊断鼻咽癌的敏感性和特异性可达83%和88%。鼻咽癌对放疗非常敏感，目前对鼻咽癌的治疗以放疗为主，然而，目前对EBV感染尚缺乏疗效肯定的抗病毒药物。阿昔洛韦等抗病毒类药物用药期间，能减少EBV从咽部排毒，但不能彻底治愈。因此积极预防非常重要：1、保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染，多吃新鲜水果蔬菜，少吃腌制食物。2、有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时检查。3、鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人群应定期普查EB病毒。

2021-07-06

丙肝的防治

丙肝起病隐匿，多数患者症状不明显，很容易被忽视，疾病发展越后期，越难治愈，对患者的健康和生命危害很大，往往被称为“隐匿的杀手”。早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键。一传播途径1首先血液制品，比如我们输血,进行血液透析等治疗的时候可能会引起丙肝的传播。2丙肝患者的家庭之间一个亲密性的接触，可能会有传播。3母婴传播，比如孕妇是一个丙肝患者，在分娩的过程中或者是在围产期手术期，那么是有一定的传播的。4性传播尤为常见的一个丙肝的传播途径。5一些注射器传播，比如说吸毒的病人注射器消毒不严，共用注射器，那么这些也是常见的丙肝的传播途径。二预防1切断传播途径，避免接触含有丙肝病毒的血液、体液；2牙刷、洗脸盆、毛巾、剃须刀等分开使用；3家庭分餐制、餐具定期消毒。因为丙肝病毒变异性较强，所以到目前为止还没有有效的疫苗，所以预防乙肝最重要的是切断传播途径，一般的日常接触不容易导致感染，易感者也不用过于紧张。

2021-07-02

癫痫的基础护理

癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。癫痫发作是由脑部神经元＂异常放电＂引起的，具有反复性和短暂性的特点，是癫痫的主要症状。但是，出现痫性发作的人并不一定患有癫痫。1、抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣，裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧。用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。连续抽搐可使脑组织的基础代谢率增高，脑组织需氧量增加，导致脑水肿加重。因此，降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施，通常对体温超过38.5℃的患者，可采用物理降温。如用30%～50%的酒精擦浴或头部放置冰袋等。2、严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用和副作用，用药期间协助做好血药浓度检测。苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用，轻者可不处理，严重者应停药。卡马西平有骨髓抑制副作用，其他多种药物有不同程度的肝损害。3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征，并记录。4、保持环境安全，避免强光刺激。癫痫病人发作时应有专人护理，床使用护栏，给患者上约束带，以免坠床及碰伤，并备开口器和压舌板于床旁。5、饮食以清淡为宜，避免过饱，戒烟、酒。癫痫持续状态时，留置胃管鼻饲。6、癫痫持续状态时，保持呼吸道通畅，防舌咬伤、跌倒、误吸等。观察有无呛咳、发绀、呼吸困难，必要时吸氧、吸痰、气管切开等。连续抽搐可使脑组织的基础代谢率增高，脑组织需氧量增加，导致脑水肿加重。因此，降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施，通常对体温超过38.5℃的患者，可采用物理降温。如用30%～50%的酒精擦浴或头部放置冰袋等。7、如果患者外出，护理人员一定要随身携带“成人癫痫治疗卡”，从而只有这样才能以方便急救和及时与家人取得联系。所以说在发作没有基本控制之前，从而不要外出旅游，因为病情控制后，必须在熟悉病情、或者是掌握护理的家属陪伴下外出旅游，从而这样并随身携带应急药物，在病情发作时及时处理。8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。神庭穴：在头前部，前发际正中直上0.5寸。本穴主要用于调控神经系统，有醒脑宁神，通窍熄风，降逆平喘之功，对于失眠，健忘，记忆力减退，心动过塑，惊悸，头痛，目眩，目翳，鼻渊，鼻衄，气喘，颈项强痛，颈椎病症有缓解作用。

2021-06-29

糖尿病的定义

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。因胰岛素分泌和（或）作用缺陷导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病临床表现？1.多尿多饮、多食和体重减轻由于血糖升高引起渗透性利尿导致尿量增多；多尿导致失水，病人口渴而多饮；由于机体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，引起消瘦、疲乏、体重减轻；为补充糖分，维持机体活动，病人常易饥多食。故糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)，常见于1型糖尿病病人。2.皮肤瘙痒由于高血糖及末梢神经病变导致皮肤干燥和感觉异常。病人常有皮肤瘙痒。女姓病人可因尿糖刺激局部皮肤，出现外阴瘙痒。3.其他症状四肢酸痛、麻木，腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘、视力模糊等。胰岛素泵的使用注意事项1.餐前请在床边等待护士来为您输注胰岛素，请勿自己随意按键。2.餐前胰岛素输注完毕后请立即进餐，避免出现低血糖。3.出现心慌、手抖、出冷汗、眼前发黑的低血糖症状时及时按铃联系护士。4.机器出现异常报警声时请及时联系护士。5.勿扭曲、折叠、牵拉管路，若意外拔除及时联系护士。6.要洗澡时，请先与护士联系暂时卸泵，洗澡完毕后及时装回。7.禁止将胰岛素泵带至放射科，如有X线、CT、ECT、MRI等检查，请事先与护士联系将泵卸下，检查完毕及时装回。8.请勿随意外出，避免发生意外。

2021-06-15

健康指导——轮椅使用

健康指导——轮椅使用轮椅使用指导病人因外伤致骨折患者由于肢体活动障碍行动不便，故在住院检查、治疗或日常生活中，轮椅都起了极大作用，因此了解如何正确使用轮椅及了解如何在轮椅与病床之间过渡技巧，有利于患者的行动及家属对病人的照顾。轮椅使用方法1.床到轮椅的转移①将床铺高度与轮椅座调至同等高度，轮椅放于健侧，轮椅与床尾呈30度~45度。②坐在床旁，锁上轮椅的制动器。躯干向前倾斜，同时用健肢、健侧脚和手向下撑，移向床边。③将健肢膝屈至90度以上，并把健侧脚移到患侧脚的稍后方，便于两足自由转动。④抓住扶手，躯干向前移动，用健侧臂向前撑，使大部分体重转移到健侧小腿。达到站立体位。⑤病人将手移到轮椅远侧扶手的中部，并移动两足，使自己呈准备坐下的体位。2.轮椅到床的转移①轮椅朝向床头。②刹上制动器后，将脚踏板移向侧边。③将躯干向前倾并向下撑移到轮椅的前线，直至两足垂下，健足后于患足，抓住轮椅扶手(或床扶手)，躯体向前移，用健侧肢移动支撑体重而达到立位。④站立后把手移到床扶手上,并移致力两足，使自己呈准备坐到床上去的体位，坐到床边后躺下。3.上下坡下坡时须倒行，用双手握住手推圈，以力大小控制下坡速度，坡度过陡时需要有护理人员控制，护理人员应该倒行缓慢下坡，上坡即为正常推行。患者尽量靠后坐并抓紧扶手，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒，必要时加约束带。4.注意禁踩踏脚踏板上下轮椅。禁未刹住驻立刹车上下轮椅。轮椅在行驶过程中，尤其是下坡时严禁使用驻立刹车，以免翻车带来人身伤害。外伤致骨折患者饮食指导1.骨折早期的药膳食疗骨折损伤后一至二周内，相当于炎症期和修复期的第一阶段。临床上表现为患肢局部肿胀疼痛明显，活动不利，骨折端容易发生再移位，气血受损，血离筋脉，血瘀气滞，筋络受阻。因此，骨折早期膳食以活血化瘀，消肿止痛为主，此期病人宜食用清淡富含营养之品，如蔬菜，水果，鱼汤，瘦肉末汤等。年老体弱患者予软烂易消化的饮食，忌酸辣，燥热，油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消除，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。2.骨折中期的药膳食疗骨折损伤后二至四周内瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。因此饮食上由清淡补充，以满足骨痂生长的需要，可在食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鲫鱼汤、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。3.骨折晚期的药膳食疗骨折损伤后四周以后骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

2021-06-08

慢性肾小球肾炎简

【疾病相关知识】慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，由多种病因引起，一般认为起始因素仍为免疫介导性炎症。临床上病情迁延不愈，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。后期可出现贫血、视网膜病变及尿毒症。本病进展与保养和治疗密切相关，治疗上以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。【饮食指导】1、肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6-0.8g(kg?d)，每天限制在30-40g，其中50％以上为优质蛋白。2、有明显水肿和高血压时应给予低盐饮食，2-3g/d。3、水肿伴少尿者限制液体入量，入量一般为前一天的尿量加500ml。4、补充多种维生素及锌元素，但须控制磷的摄入。5、当给予低蛋白饮食时，应适当补充糖类摄入，以满足机体生理代谢所需热量。【休息、活动指导】慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高和并发心肾功能不全者应卧床休息，好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。【用药指导】1、慢性肾炎患者理想的血压是多少?理想的血压控制水平视蛋白尿程度而定，尿蛋白1g/d者，血压最好控制在125/75mmg以下;尿蛋白〈1g/d者，最好控制在130/80mlg以下。2、慢性肾炎患者服用降压药物的注意事项高血压可引起肾小球内高压，导致高滤过，加速肾小球硬化，因此要积极控制高血压，但降压不宜过快、过低，以免减少肾血流量，加重肾功能损害。服用降压药的病人起床时先在床边坐几分钟，然后缓慢站起，以防止眩晕及体位性低血压【出院指导】1、保持愉快的心情，合理的生活起居，保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动。2、坚持药物及饮食治疗，不可随意中断。使用药物要在医生指导下服用，特别要避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖甙类的庆大霉素、卡那霉素等。3、避免肾损害因素。如感染、劳累、妊娠、高血压等。4、定期就诊复査，如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等，应及时就医。

2021-06-02

腰椎骨折护理

腰椎骨折护理由于胸腰段位于相对固定的胸椎与活动度更大的腰椎之间，从功能上作为运动力支点而更易于损伤。除了骨结构损坏外，胸腰椎骨经常伴有脊髓，圆锥，马尾的损坏，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化。一、术前指导1、饮食：多食清淡、高营养、易消化、富含纤维素食物，多饮水。2、体位：卧硬板床，保持脊柱平直。3、活动：您要坚持定时翻身，如自己不能翻身时，可以找家属和医护人员协助。翻身时挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干上下一致，同时向对侧翻，侧卧时躯体前后要用三角枕夹持。二、术后指导1、病情观察：术后给予持续低流量吸氧，若您有头痛、恶心和呕吐，或胸闷气闭不适等症状，及时告知医护人员。2、体位：去枕平卧6小时，手术当日您应尽量减少翻动，翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在同一平面，避免引起头晕头痛等反应。3、引流管护理：妥善安置、固定好引流管，注意保持引流管通畅；观察引流液颜色、性质、液量。4、神经功能的观察：麻醉恢复后，您需注意观察双下肢的感觉和运动功能，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报告医生；并且定时夹放导尿管刺激膀胱功能，以便拔除导尿管后尽早自行排便。5、预防肺部感染：鼓励患者做全身的锻炼，如扩胸运动、深呼吸、做有效的咳嗽动作，定期翻身拍背，促进肺内分泌物和积痰排出。6、预防泌尿系感染：多饮水，保持尿液通畅；每日温水擦洗会阴部，保持尿道口和会阴部的清洁卫生。7、功能锻炼：坚持床上四肢关节伸屈运动及腰背肌、双侧股四头肌的舒缩锻炼，预防并发症发生，如肌肉萎缩、下肢深静脉血栓的发生等。1）术后0-7天：①进行双下肢的伸肌和屈肌的锻炼；②肘关节及腕关节的训练；③深呼吸训练；④扩胸运动。2）术后7-20天：在之前的基础上进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日2-3次，开始时每次10-20次，以后逐渐递增。

2021-05-25

肋骨骨折的护理

1.家庭护理当出现疼痛时，可用毛巾包裹冰袋进行冰敷，每次15分钟，每隔半小时一次，直到疼痛缓解。可适当拍打患者后背，帮助排痰。但应注意不要叩击过猛或叩击于肋骨骨折处及周围，造成二次损伤。加强功能锻炼：发生肋骨骨折后，家属应在医生指导下协助患者在床上进行一些肢体活动及肺部功能性活动。帮助患者做好清洁工作：肋骨骨折患者，很多情况下需要长期卧床休养，因此家属需要帮助患者做好卫生清洁工作，尤其对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防褥疮发生。2.运动方面管理适量运动有助于钙盐在骨骼内的沉积，每日适当晒太阳，促进体内维生素D3合成，有助于人体对钙的吸收。3.饮食方面管理根据患者需要，食用豆制品，牛奶，虾皮，海鲜等含钙量较高的食物。4.预防在进行运动时，佩戴好护具，学习正确的运动方法，避免撞伤。出行时注意交通安全，避免出现意外。老年人及女性绝经后，应根据情况补钙及补充维生素D，增加骨密度。对骨质疏松症患者，采取综合措施，改善肌力和视力，提高平衡和反应能力，防碰，防摔及防骨折。

2021-05-20

心 衰

一、健康处方1.减轻心脏负荷，肥胖者宜减肥。2.供给心肌足够营养，维护心脏功能。3.少食多餐，食物应易消化吸收，限制钠盐的摄入，防止水肿。二、心衰急性期:1.23天内以流质饮食为主，每天总热量约50800kcal2.液体量约1000毫升。3.可进食藕粉、米汤、菜水、去油后的肉汤、红枣泥汤等。4.少量多餐，避免1次量过多，以防止心律失常。5.注意钾、钠的供给，结合电解质的植查情况，防止电解质紊乱。三、心衰慢性期:1.量多餐，每天5餐。2.以半流质和软食为主。3.食物不宜过冷过热。4.适量饮水和摄入膳食纤维，保持大便通畅。5.限制钠盐摄入:轻度者每天2克，中度者每天1克，重度者每天0.5克。6.伴有水肿时，每天液体量限制为1000毫升。7.多吃富含维生素的食物及含钾高的食物，如:山楂、草莓、香蕉、梨、橘子、磨菇、荠、红枣、菠菜及其他绿叶蔬菜。8.禁用含钠高的食物:碱制馒头、饼干、面包、肉松、香肠、火腿、挂面以及各种味的调料和盐腌制品等。9.禁忌食用刺激性及嘌呤高的食物如:浓茶烈酒、干豆、葱、辣椒、鱼肉浓计等。

2021-05-10

流行性腮腺炎如何防治

流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮。是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。一传播途径通过空气传播，腮腺炎的患者咳嗽、喷嚏会有飞沫扩散到空气中，患者用过的物品、餐具、食物，被病毒感染过的也会造成传播。流行性腮腺炎呈全球性分布，全年均可发病，以冬春季为主。二症状起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。三预防1、管理传染源：流行性腮腺炎病人应当隔离至腮肿消退为止。学校开展日常监测制度，发现有发热、腮腺肿大的学生要及时隔离治疗；2、切断传播途径：对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风，保持空气流通；3、养成良好卫生习惯，勤洗手。

2021-05-07

果蔬敷脸到底有没有作用

果蔬敷脸，一直被网上传为美容良方，不少电视剧里的女主角在下班后躺在床上捣鼓着黄瓜切片。不过，最近有一则微信传得火热，呼吁大家不要再用果蔬做面膜，指出果蔬敷脸不仅不能美容，还可能“毁容”。瓜果蔬菜敷脸到底有没有美容效果呢？果蔬的“功效成分”，在商家的宣传里指的是维生素C等抗氧化成分和果酸。“果酸是有一个氢氧基团的有机酸，有多种不同的分子，有的分子很小，能够穿透皮肤表层到达真皮层，但有的分子比较大，穿透效率就很低”。那么，如果假设果蔬中所含的维生素C等物质确实能够美容护肤，敷在皮肤上能够产生效果吗?美容护肤专家表示，效果其实不大，因为人的皮肤对外来物质已筑起了重重“围墙”。皮肤由许多层组织构成，最外层的是角质层，表面覆盖有由脂肪酸、氨基酸和别的物质构成的膜，这层膜起到了“把关”的作用，将水溶性的物质隔绝在外，这样可以阻止水分侵入，也可以防止体内水分流失。简单来说，水溶性的物质很难渗透到皮肤内里，最多只是在皮肤表面停留片刻，随着水分蒸发，也就完成了使命。要达到真正的护肤效果，至少要在皮肤的“真皮层”做文章。而且，皮肤无法吸收分子量很大的物质，而水分中的分子量恰恰非常大，绝大多数也无法突破表皮角质层。如果说，用水果切片做面膜之后，感觉到“水润”，是一种暂时的假象。常常被敷在脸上的黄瓜，确实含有能美白嫩肤的维生素E和C，但每100g黄瓜只含0.98mg维生素E，含9mg维生素C，两者都远低于有效浓度，且不可能被皮肤全部吸收，因此其美白嫩肤功效基本可以忽略。而且，皮肤难以吸收水溶性物质，维生素C也属于水溶性维生素，较难被皮肤吸收。所以市面上卖的维生素C精华浓度普遍比较高，有的甚至能达到20%以上。吃掉水果蔬菜，其实更靠谱；把水果切片或者捣碎，反而是吃力不讨好。营养均衡是身体健康的基础，也是护肤美容的基础。对于上班族，还是多吃各种水果更简单实用，还需保证睡眠充足、饮食均衡、心情愉快。

2021-04-28

流脑防治知识

一、什么是流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是呼吸道传染病，病死率为5%-10%。脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。流脑冬春季节病例高发，一般在11-12月份病例开始增多，第二年2-5月份为发病高峰期。该病的病死率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。二、流脑是如何感染的？流脑的传染源是带菌者和病人，通过咳嗽、喷嚏、说话等飞沫直接在空气中传播。三、流脑的症状和分型流脑潜伏期1-7日，一般2-3日。发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等。（一）普通型：约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期，但由于起病急、进展快、临床常难以划分。（二）暴发型：少数病人起病急骤，病情凶险如不及时抢救，常于24小时内甚至6小时之内危及生命，此型病死率达50%，婴幼儿可达80%。四、如何预防流脑？脑膜炎双球菌在一般环境中很容易死亡，利用冷热干燥阳光和普通毒剂的作用都可以将其杀灭，冬春季节应勤换衣被，经常开窗通风，增加户外活动。如果发生流脑流行，不要带孩子去公共场所玩耍，更不要带孩子到发病的小孩家去串门。幼儿园、学校等孩子比较集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林或2-3%的黄链素溶液滴鼻、喷喉，每天2次，连用3天。中草药用藿香、佩兰、板兰根、蒲公英各9克煎服，都有一定预防作用。一旦发现流脑病人要立即隔离治疗。但是，目前预防流脑最有效的措施还是接种流脑疫苗，接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。

2021-04-20

糖尿病的健康教育

糖尿病的健康教育一、糖尿病治疗的“五驾马车”糖尿病治疗是由合理饮食，适量运动，药物治疗，健康教育，自我监测五大要素构成的综合性过程；这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可，比喻为五架马车，并驾齐驱。二、糖尿病的饮食健康教育饮食的一般原则：控制总热量，建立合理的饮食结构、将体重控制在理想范围，改善血糖、血脂，保持体力是糖尿病的治疗原则。1、按照自身的性别、年龄和身高计算出理想体重，再参照自身的工作性质、生活习惯，计算出每日所需总热量。理想体重=身高（cm）-105。2、合理分配营养素的热量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在300mg以下，因为脂肪摄入多易引起酮症酸中毒，10岁以下儿童蛋白质可以稍多，每日需要的总热量可按劳动强度分为轻、中、重，同时应注意饮食应清淡，低钠盐、高纤维素，做到不吸烟、不喝酒。糖尿病肾病患者要限制蛋白的摄入。在合理分配各营养素的基础上，合理分配三餐的热量，三餐热量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。饮食要定时、定量，每餐要主副食搭配，餐餐有碳水化合物、蛋白质、脂肪，少食多餐，分散饮食，减少单次餐后胰岛负担。

2021-04-14

阿尔茨海默病是可以预防的，这些策略需要掌握！

阿尔茨海默病（AD）俗称“老年痴呆症”或“老年性痴呆”，是一种隐匿起病、以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病，通常伴有日常生活能力受损和精神行为异常。一、临床表现1.认知障碍：注意与集中、记忆、语言、视空间技能、定向、计算、运用、执行功能等功能障碍。2.行为异常：妄想、幻觉、错认等精神病性症状；抑郁、焦虑、欣快、淡漠、失眠等心理性症状；漫游、激越、灾难性反应、抱怨、脱抑制、侵扰、违拗等行为异常。3.日常生活能力受损：吃药、如厕、穿衣、进食、修饰、行走、洗澡等基础性生活能力；打电话、购物、做饭、做家务、洗衣服、搭乘或驾驶交通工具、理财等工具性生活能力。二、危险因素与预防AD的危险因素包括不可控制的因素（致病基因、风险基因）与可控制的因素（血胆固醇过多症、肥胖、高血压、糖尿病、抑郁、神经损伤、血管损伤、炎症、吸烟、过度饮酒、非健康饮食等）。危险因素在人的一生中皆存在，不同生命阶段（早年生活阶段、中年生活阶段、晚年生活阶段）有不同的重要危险因素，研究显示，控制危险因素可能有助于预防痴呆。基于危险因素对患者的影响，推荐决策者和个人采取的干预措施包括：1、40岁以后使收缩压保持在130mmHg以下；2、鼓励使用助听器弥补听力损失，并通过保护耳朵减少听力损失；3、防止头部受伤；4、每周酒精摄入量不超过21个单位（1个单位的酒精等于10ml或8g纯酒精）；5、戒烟并支持他人戒烟；6、减少接触空气污染和二手烟；7、为所有儿童提供小学和中学教育；8、减少肥胖和与之相关的糖尿病；9、从中年，可能的话直到老年都保持运动。

2021-04-06

什么是咯血

咯血是指喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出，是指气管、支气管及肺实质出血。可分为小量咯血、中量咯血、大量咯血，在24小时以内咯血量在100ml以内为小量咯血；24小时以内咯血量在100-500ml为中量咯血；24小时以内咯血量在500ml以上或一次大于300ml血量为大咯血。您知道哪些人容易患咯血吗？1.老年人咯血：呼吸系统疾病是老年人咯血的主要原因，约占60%-92%。肺结核、肺癌和慢性支气管炎为老年人咯血病因的前三位，老年人肺癌的发病率明显上升，已成为咯血的主要原因。2.青年组（﹤45岁）：以肺炎居首位，其次分别为肺结核与支气管扩张。3.肺结核是引起咯血的重要原因，这与日益严重的环境污染、结核病的复燃、抗生素是广谱应用及耐多药结核的不断增加有关。您知道咯血有哪些症状吗？1.发热：可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。2.胸痛：可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。3.咯脓血痰：可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。4.呛咳：可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。5.皮肤黏膜出血：需注意流行性出血热、血液病。6.黄疸：需注意肺梗塞、钩端螺旋体病。

2021-03-26

结核病防治小知识

一、什么是结核病？结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。二、肺结核有哪些常见症状：肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过2周；发热或胸痛超过2周；咯血。三、肺结核的危害：肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。四、结核病是如何感染、发病和传染的？结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。五、如何预防结核病？1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒等。3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。连续咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病防治专业机构进行身体检查，做到早发现、早治疗。发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的主要措施。

2021-03-15

正确认识低血糖

正确认识低血糖低血糖:是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等治疗包括两方面：一是解除低血糖症状，二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免呼吸道窒息。预防首先是要注意日常的饮食，要定时定量的吃饭，三餐也要规律，如果是经常发生低血糖的人群，还可以选择少吃多餐，尽量不要让自己空腹。其次，对于一些在平时不怎么运动的人，在突然需要增加运动量的时候，那么就一定要在运动前来补充额外的碳水化合物这些来预防低血糖了，就比如可以喝点饮料之类的。再来就是千万不空腹喝酒，因为空腹摄入大量酒精的话，就会抑制肝糖原转换成葡萄糖，从而也就会引起低血糖的发生。还有，如果是需要进行长时间的户外活动的时候，低血糖患者应随身带含糖食物，那么活动后也可适当地增加饭量来做补充。