2021-06-02

腰椎骨折护理

腰椎骨折护理由于胸腰段位于相对固定的胸椎与活动度更大的腰椎之间，从功能上作为运动力支点而更易于损伤。除了骨结构损坏外，胸腰椎骨经常伴有脊髓，圆锥，马尾的损坏，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化。一、术前指导1、饮食：多食清淡、高营养、易消化、富含纤维素食物，多饮水。2、体位：卧硬板床，保持脊柱平直。3、活动：您要坚持定时翻身，如自己不能翻身时，可以找家属和医护人员协助。翻身时挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干上下一致，同时向对侧翻，侧卧时躯体前后要用三角枕夹持。二、术后指导1、病情观察：术后给予持续低流量吸氧，若您有头痛、恶心和呕吐，或胸闷气闭不适等症状，及时告知医护人员。2、体位：去枕平卧6小时，手术当日您应尽量减少翻动，翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在同一平面，避免引起头晕头痛等反应。3、引流管护理：妥善安置、固定好引流管，注意保持引流管通畅；观察引流液颜色、性质、液量。4、神经功能的观察：麻醉恢复后，您需注意观察双下肢的感觉和运动功能，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报告医生；并且定时夹放导尿管刺激膀胱功能，以便拔除导尿管后尽早自行排便。5、预防肺部感染：鼓励患者做全身的锻炼，如扩胸运动、深呼吸、做有效的咳嗽动作，定期翻身拍背，促进肺内分泌物和积痰排出。6、预防泌尿系感染：多饮水，保持尿液通畅；每日温水擦洗会阴部，保持尿道口和会阴部的清洁卫生。7、功能锻炼：坚持床上四肢关节伸屈运动及腰背肌、双侧股四头肌的舒缩锻炼，预防并发症发生，如肌肉萎缩、下肢深静脉血栓的发生等。1）术后0-7天：①进行双下肢的伸肌和屈肌的锻炼；②肘关节及腕关节的训练；③深呼吸训练；④扩胸运动。2）术后7-20天：在之前的基础上进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日2-3次，开始时每次10-20次，以后逐渐递增。

2021-05-25

肋骨骨折的护理

1.家庭护理当出现疼痛时，可用毛巾包裹冰袋进行冰敷，每次15分钟，每隔半小时一次，直到疼痛缓解。可适当拍打患者后背，帮助排痰。但应注意不要叩击过猛或叩击于肋骨骨折处及周围，造成二次损伤。加强功能锻炼：发生肋骨骨折后，家属应在医生指导下协助患者在床上进行一些肢体活动及肺部功能性活动。帮助患者做好清洁工作：肋骨骨折患者，很多情况下需要长期卧床休养，因此家属需要帮助患者做好卫生清洁工作，尤其对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防褥疮发生。2.运动方面管理适量运动有助于钙盐在骨骼内的沉积，每日适当晒太阳，促进体内维生素D3合成，有助于人体对钙的吸收。3.饮食方面管理根据患者需要，食用豆制品，牛奶，虾皮，海鲜等含钙量较高的食物。4.预防在进行运动时，佩戴好护具，学习正确的运动方法，避免撞伤。出行时注意交通安全，避免出现意外。老年人及女性绝经后，应根据情况补钙及补充维生素D，增加骨密度。对骨质疏松症患者，采取综合措施，改善肌力和视力，提高平衡和反应能力，防碰，防摔及防骨折。

2021-05-20

心 衰

一、健康处方1.减轻心脏负荷，肥胖者宜减肥。2.供给心肌足够营养，维护心脏功能。3.少食多餐，食物应易消化吸收，限制钠盐的摄入，防止水肿。二、心衰急性期:1.23天内以流质饮食为主，每天总热量约50800kcal2.液体量约1000毫升。3.可进食藕粉、米汤、菜水、去油后的肉汤、红枣泥汤等。4.少量多餐，避免1次量过多，以防止心律失常。5.注意钾、钠的供给，结合电解质的植查情况，防止电解质紊乱。三、心衰慢性期:1.量多餐，每天5餐。2.以半流质和软食为主。3.食物不宜过冷过热。4.适量饮水和摄入膳食纤维，保持大便通畅。5.限制钠盐摄入:轻度者每天2克，中度者每天1克，重度者每天0.5克。6.伴有水肿时，每天液体量限制为1000毫升。7.多吃富含维生素的食物及含钾高的食物，如:山楂、草莓、香蕉、梨、橘子、磨菇、荠、红枣、菠菜及其他绿叶蔬菜。8.禁用含钠高的食物:碱制馒头、饼干、面包、肉松、香肠、火腿、挂面以及各种味的调料和盐腌制品等。9.禁忌食用刺激性及嘌呤高的食物如:浓茶烈酒、干豆、葱、辣椒、鱼肉浓计等。

2021-05-10

流行性腮腺炎如何防治

流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮。是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。一传播途径通过空气传播，腮腺炎的患者咳嗽、喷嚏会有飞沫扩散到空气中，患者用过的物品、餐具、食物，被病毒感染过的也会造成传播。流行性腮腺炎呈全球性分布，全年均可发病，以冬春季为主。二症状起病大多较急，有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。三预防1、管理传染源：流行性腮腺炎病人应当隔离至腮肿消退为止。学校开展日常监测制度，发现有发热、腮腺肿大的学生要及时隔离治疗；2、切断传播途径：对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风，保持空气流通；3、养成良好卫生习惯，勤洗手。

2021-05-07

果蔬敷脸到底有没有作用

果蔬敷脸，一直被网上传为美容良方，不少电视剧里的女主角在下班后躺在床上捣鼓着黄瓜切片。不过，最近有一则微信传得火热，呼吁大家不要再用果蔬做面膜，指出果蔬敷脸不仅不能美容，还可能“毁容”。瓜果蔬菜敷脸到底有没有美容效果呢？果蔬的“功效成分”，在商家的宣传里指的是维生素C等抗氧化成分和果酸。“果酸是有一个氢氧基团的有机酸，有多种不同的分子，有的分子很小，能够穿透皮肤表层到达真皮层，但有的分子比较大，穿透效率就很低”。那么，如果假设果蔬中所含的维生素C等物质确实能够美容护肤，敷在皮肤上能够产生效果吗?美容护肤专家表示，效果其实不大，因为人的皮肤对外来物质已筑起了重重“围墙”。皮肤由许多层组织构成，最外层的是角质层，表面覆盖有由脂肪酸、氨基酸和别的物质构成的膜，这层膜起到了“把关”的作用，将水溶性的物质隔绝在外，这样可以阻止水分侵入，也可以防止体内水分流失。简单来说，水溶性的物质很难渗透到皮肤内里，最多只是在皮肤表面停留片刻，随着水分蒸发，也就完成了使命。要达到真正的护肤效果，至少要在皮肤的“真皮层”做文章。而且，皮肤无法吸收分子量很大的物质，而水分中的分子量恰恰非常大，绝大多数也无法突破表皮角质层。如果说，用水果切片做面膜之后，感觉到“水润”，是一种暂时的假象。常常被敷在脸上的黄瓜，确实含有能美白嫩肤的维生素E和C，但每100g黄瓜只含0.98mg维生素E，含9mg维生素C，两者都远低于有效浓度，且不可能被皮肤全部吸收，因此其美白嫩肤功效基本可以忽略。而且，皮肤难以吸收水溶性物质，维生素C也属于水溶性维生素，较难被皮肤吸收。所以市面上卖的维生素C精华浓度普遍比较高，有的甚至能达到20%以上。吃掉水果蔬菜，其实更靠谱；把水果切片或者捣碎，反而是吃力不讨好。营养均衡是身体健康的基础，也是护肤美容的基础。对于上班族，还是多吃各种水果更简单实用，还需保证睡眠充足、饮食均衡、心情愉快。

2021-04-28

流脑防治知识

一、什么是流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是呼吸道传染病，病死率为5%-10%。脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。流脑冬春季节病例高发，一般在11-12月份病例开始增多，第二年2-5月份为发病高峰期。该病的病死率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。二、流脑是如何感染的？流脑的传染源是带菌者和病人，通过咳嗽、喷嚏、说话等飞沫直接在空气中传播。三、流脑的症状和分型流脑潜伏期1-7日，一般2-3日。发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等。（一）普通型：约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期，但由于起病急、进展快、临床常难以划分。（二）暴发型：少数病人起病急骤，病情凶险如不及时抢救，常于24小时内甚至6小时之内危及生命，此型病死率达50%，婴幼儿可达80%。四、如何预防流脑？脑膜炎双球菌在一般环境中很容易死亡，利用冷热干燥阳光和普通毒剂的作用都可以将其杀灭，冬春季节应勤换衣被，经常开窗通风，增加户外活动。如果发生流脑流行，不要带孩子去公共场所玩耍，更不要带孩子到发病的小孩家去串门。幼儿园、学校等孩子比较集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林或2-3%的黄链素溶液滴鼻、喷喉，每天2次，连用3天。中草药用藿香、佩兰、板兰根、蒲公英各9克煎服，都有一定预防作用。一旦发现流脑病人要立即隔离治疗。但是，目前预防流脑最有效的措施还是接种流脑疫苗，接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。

2021-04-20

糖尿病的健康教育

糖尿病的健康教育一、糖尿病治疗的“五驾马车”糖尿病治疗是由合理饮食，适量运动，药物治疗，健康教育，自我监测五大要素构成的综合性过程；这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可，比喻为五架马车，并驾齐驱。二、糖尿病的饮食健康教育饮食的一般原则：控制总热量，建立合理的饮食结构、将体重控制在理想范围，改善血糖、血脂，保持体力是糖尿病的治疗原则。1、按照自身的性别、年龄和身高计算出理想体重，再参照自身的工作性质、生活习惯，计算出每日所需总热量。理想体重=身高（cm）-105。2、合理分配营养素的热量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在300mg以下，因为脂肪摄入多易引起酮症酸中毒，10岁以下儿童蛋白质可以稍多，每日需要的总热量可按劳动强度分为轻、中、重，同时应注意饮食应清淡，低钠盐、高纤维素，做到不吸烟、不喝酒。糖尿病肾病患者要限制蛋白的摄入。在合理分配各营养素的基础上，合理分配三餐的热量，三餐热量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。饮食要定时、定量，每餐要主副食搭配，餐餐有碳水化合物、蛋白质、脂肪，少食多餐，分散饮食，减少单次餐后胰岛负担。

2021-04-14

阿尔茨海默病是可以预防的，这些策略需要掌握！

阿尔茨海默病（AD）俗称“老年痴呆症”或“老年性痴呆”，是一种隐匿起病、以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病，通常伴有日常生活能力受损和精神行为异常。一、临床表现1.认知障碍：注意与集中、记忆、语言、视空间技能、定向、计算、运用、执行功能等功能障碍。2.行为异常：妄想、幻觉、错认等精神病性症状；抑郁、焦虑、欣快、淡漠、失眠等心理性症状；漫游、激越、灾难性反应、抱怨、脱抑制、侵扰、违拗等行为异常。3.日常生活能力受损：吃药、如厕、穿衣、进食、修饰、行走、洗澡等基础性生活能力；打电话、购物、做饭、做家务、洗衣服、搭乘或驾驶交通工具、理财等工具性生活能力。二、危险因素与预防AD的危险因素包括不可控制的因素（致病基因、风险基因）与可控制的因素（血胆固醇过多症、肥胖、高血压、糖尿病、抑郁、神经损伤、血管损伤、炎症、吸烟、过度饮酒、非健康饮食等）。危险因素在人的一生中皆存在，不同生命阶段（早年生活阶段、中年生活阶段、晚年生活阶段）有不同的重要危险因素，研究显示，控制危险因素可能有助于预防痴呆。基于危险因素对患者的影响，推荐决策者和个人采取的干预措施包括：1、40岁以后使收缩压保持在130mmHg以下；2、鼓励使用助听器弥补听力损失，并通过保护耳朵减少听力损失；3、防止头部受伤；4、每周酒精摄入量不超过21个单位（1个单位的酒精等于10ml或8g纯酒精）；5、戒烟并支持他人戒烟；6、减少接触空气污染和二手烟；7、为所有儿童提供小学和中学教育；8、减少肥胖和与之相关的糖尿病；9、从中年，可能的话直到老年都保持运动。

2021-04-06

什么是咯血

咯血是指喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出，是指气管、支气管及肺实质出血。可分为小量咯血、中量咯血、大量咯血，在24小时以内咯血量在100ml以内为小量咯血；24小时以内咯血量在100-500ml为中量咯血；24小时以内咯血量在500ml以上或一次大于300ml血量为大咯血。您知道哪些人容易患咯血吗？1.老年人咯血：呼吸系统疾病是老年人咯血的主要原因，约占60%-92%。肺结核、肺癌和慢性支气管炎为老年人咯血病因的前三位，老年人肺癌的发病率明显上升，已成为咯血的主要原因。2.青年组（﹤45岁）：以肺炎居首位，其次分别为肺结核与支气管扩张。3.肺结核是引起咯血的重要原因，这与日益严重的环境污染、结核病的复燃、抗生素是广谱应用及耐多药结核的不断增加有关。您知道咯血有哪些症状吗？1.发热：可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。2.胸痛：可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。3.咯脓血痰：可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。4.呛咳：可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。5.皮肤黏膜出血：需注意流行性出血热、血液病。6.黄疸：需注意肺梗塞、钩端螺旋体病。

2021-03-26

结核病防治小知识

一、什么是结核病？结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。二、肺结核有哪些常见症状：肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过2周；发热或胸痛超过2周；咯血。三、肺结核的危害：肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。四、结核病是如何感染、发病和传染的？结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。五、如何预防结核病？1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒等。3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。连续咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病防治专业机构进行身体检查，做到早发现、早治疗。发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的主要措施。

2021-03-15

正确认识低血糖

正确认识低血糖低血糖:是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等治疗包括两方面：一是解除低血糖症状，二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免呼吸道窒息。预防首先是要注意日常的饮食，要定时定量的吃饭，三餐也要规律，如果是经常发生低血糖的人群，还可以选择少吃多餐，尽量不要让自己空腹。其次，对于一些在平时不怎么运动的人，在突然需要增加运动量的时候，那么就一定要在运动前来补充额外的碳水化合物这些来预防低血糖了，就比如可以喝点饮料之类的。再来就是千万不空腹喝酒，因为空腹摄入大量酒精的话，就会抑制肝糖原转换成葡萄糖，从而也就会引起低血糖的发生。还有，如果是需要进行长时间的户外活动的时候，低血糖患者应随身带含糖食物，那么活动后也可适当地增加饭量来做补充。

2021-03-11

静脉采血后如何正确按压

“为什么抽个血手臂上淤青了好几天，淤青是不是因为抽血抽的不好导致的”我们工作人员经常能够在门诊碰到这一系列的问题咨询，今天就来讲讲静脉采血后如何正确按压，以及造成淤青的原因和解决办法。许多人在采完血之后，棉签一按，胳膊一弯，衣服一披就走了，姿势很帅，还时不时伸直胳膊看一看血有没有止住，没有止住又重新按上，重复几次发现没有血了，棉签一丢以为就完事，随后发现采血的地方竟然紫了还伴有酸痛的感觉，于是就认为采血的小姐姐水平太过一般，其实不然，过硬的采血技术跟正确的按压同样重要哦！大多数人认为采血只有一个针眼，实际上采血针穿刺会出现两个针眼，一个在皮肤表面，一个在血管表面。而这两个针眼往往因为抽血者的手法，进针时的速度，以及皮肤的脂肪厚度等方面的不同使得不是所有的采血针都可以同时进入皮肤和血管。有时候进入皮肤后还需要移行一小段才能进入血管，大家按压时只是按压了皮肤的针眼，忽略了血管的针眼，那时候的血管还在渗血，所以导致了淤青的情况！所以按压的时候需要用指腹按压，加大按压面积，这样就可以同时按住两个针眼。那么出现淤青了怎么办？一般来说淤青会随着时间慢慢淡化消失，但是爱美人士以及有强迫症的亲可以试试以下这个办法，24小时内用冷敷收缩血管，减少渗血，24小时后改热敷促进血肿的吸收！友情提示:采血过后切勿曲臂，曲臂会阻碍肘部静脉回流，增加静脉血管内的压力，极易造成血管渗血，出现淤青情况！静脉按压最正确的方式是按压时曲直手臂，按压时长5分钟！

2021-03-03

盆腔炎健康宣教

（一）饮食指导饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1.湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤小豆汤。2.气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等。食疗方：佛手玫瑰花汤。3.寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食疗方：桃仁粥。4.肾虚血瘀证：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆粥。5.气虚血瘀证：宜食益气健脾的食品，如桃仁、山药等。食疗方：山药桃仁粥。（二）生活起居1.注意个人卫生，注意经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。2.治疗期间避免性生活，经期及月经干净3天内禁房事、盆浴、游泳。3.避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。4.做好计划生育措施，尽量避免行人流、上环等手术。5.加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操等。（三）情志调理1.护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率。2.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。3.鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。4.遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴。

2021-02-25

幽门螺旋杆菌防治知识

1.幽门螺旋杆菌感染流行病学情况世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌列为Ⅰ类致癌因子；全世界人群幽门螺旋杆菌感染率为50%~60%，我国人群为60%，儿童为15%~48%；幽门螺旋杆菌检出率在十二指肠溃疡患者为90%~100%，胃溃疡为70%~100%，慢性胃炎为95%以上，胃癌为69%~94%MALT淋巴瘤为84%，功能性消化不良为45%~70%。2.幽门螺旋杆菌的检测方法分为侵入法和非侵入法。侵入法主要通过胃组织的活检进行检测，而非侵入法主要通过碳13和碳14的呼气试验进行检测。幽门螺旋杆菌是寄生在胃内的杆状菌的一种微生物。一般情况下，幽门螺旋杆菌进入人体后，会较快适应胃内的环境，达到寄生效果。2.幽门螺旋杆菌传播幽门螺杆菌传染力很强，可通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。口-口、粪-口、污染水源都是传染途径。幽门螺旋杆菌有“家庭聚集现象”。父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致幽门螺旋杆菌垂直传播，母子、同胞之间，家庭内人与人之间是最重要的传播途径。3.预防幽门螺杆菌感染①关键是把好“入口关”，做到饭前便后洗手，注意生冷食品卫生。②集体用餐时最好用分餐制，公共用餐时使用公筷、公匙。家有幽门螺杆菌感染患者，碗筷高温消毒（消毒碗柜）。③幽门螺杆菌感染者在日常生活中应养成良好的卫生习惯，纠正不良饮食习惯，多食蔬菜和适量水果，保持生活规律，戒除烟酒并保持愉快心情。④幽门螺杆菌感染者在进行治疗时，应遵医嘱，禁忌饮酒，注意复查。3.根除方案目前推荐方案是铋剂、PPI加2种抗生素组成的四联方案，特别适用于发达城市、中心地区幽门螺旋杆菌耐药较高的地方；而对于广大农村、边远地区和社区基层幽门螺旋杆菌耐药较低的人群，则仍可采用铋剂或PPI加2种抗生素组成的三联疗法。为克服耐药，提高幽门螺旋杆菌根除率，可在原三联疗法基础.上加用中药、益生菌或口腔洁治等形成新的四联疗法。

2021-02-18

感染诺如病毒后的表现

诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见的症状是呕吐和腹泻。一般成人中腹泻更常见，儿童比成人更容易出现呕吐，少数患者有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉疼痛等症状。诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，一般情况下无需特殊治疗，以对症或支持治疗为主。多数患者发病后1-3天即可康复。但频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，进而造成重症病例，故对高龄老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人需特别关注，预防脱水及其他并发症的发生。如何预防注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。吸烟影响睡眠质量:根据德国科学家的一项最新调查表明,吸烟的人睡眠时间比不吸烟的人要少,并且睡眠质量也较差。其中尼古丁是影响睡眠的罪魁祸首，睡眠质量差不仅会让人在清醒后精神状态差，一些研究还显示，如果习惯性睡眠质量差，还会产生肥胖、糖尿病、心脏病等健康问题。

2021-02-11

儿童冬季常见传染病预防知识（三）

进入冬季后，昼夜温差很大，孩子们的身体较难适应，容易得传染性疾病，例如：出血热、流感、手足口病、腮腺炎、肺结核等传染性疾病经常困扰我们的孩子。建议家长朋友们为了孩子们的身体健康，要以科学的态度家园共防，真正做到预防为主，保证孩子身体健康。手足口病手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种,一般全年均有发生，5―7月为高发期。一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。流行性腮腺炎简称流腮，四季均有流行，以冬春季常见，是儿童和青少年常见的呼吸道传染病。流行性脑脊髓膜炎早期发现患者就地隔离治疗，隔离至症状消失后3天，一般不少于病后7天。密切观察接触者。搞好环境卫生，保持室内通风。流行期间不要携带婴幼儿到公共场所，免疫接种是预防流行性脑脊髓膜炎的主要措施,接种对象为1-15周岁儿童。如何做好传染性疾病的防护工作1、按时作息，保证睡眠，随天气变化增减衣物，注意防寒保暖。2、根据空气质量情况，每天开窗通风，居家和教室每天开窗通风一小时，保持室内空气新鲜。3、密切关注孩子每天的身体状况，出现发热、咳嗽等症状立即就医，不要麻痹大意，特别是出现高烧、体温超过38度或连续两天发热的，要求居家休息，避免与他人密切接触并做好学生在家期间的健康观察。4、不到人口密集、空气污染的公共场所去，必要时戴口罩出行。5、家长要教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手、不随地吐痰，避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。被动吸烟有害吗？被动吸烟吸入的是主动吸烟者呼出的一手烟和香烟燃烧产生的二手烟，吸入许多有毒物质，如苯、烟碱、甲醛等，儿童更容易发生婴儿猝死综合症，急慢性呼吸系统疾病，影响儿童的身高发育和智力发育。

2021-02-03

冬季常见传染病预防知识（二）

进入冬季后，昼夜温差很大，孩子们的身体较难适应，容易得传染性疾病，例如：出血热、流感、手足口病、腮腺炎、肺结核等传染性疾病经常困扰我们的孩子。建议家长朋友们为了孩子们的身体健康，要以科学的态度家园共防，真正做到预防为主，保证孩子身体健康。出血热临床表现和感冒一样（发烧，流鼻涕，咳嗽），所以很难确诊，很容易被误诊。该病和感冒不同之处在于身上会出现血点，一般在腋下，喉咙，后背，请家长不要自己给孩子买药吃，带孩子去不规范诊所就医。疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。如何做好传染性疾病的防护工作1、按时作息，保证睡眠，随天气变化增减衣物，注意防寒保暖。2、根据空气质量情况，每天开窗通风，居家和教室每天开窗通风一小时，保持室内空气新鲜。3、密切关注孩子每天的身体状况，出现发热、咳嗽等症状立即就医，不要麻痹大意，特别是出现高烧、体温超过38度或连续两天发热的，要求居家休息，避免与他人密切接触并做好学生在家期间的健康观察。4、不到人口密集、空气污染的公共场所去，必要时戴口罩出行。5、家长要教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手、不随地吐痰，避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。6、孩子身体不适不能到校上学，请家长及时联系班主任老师给孩子请假，并及时沟通孩子治疗情况。薄荷烟比一般烟较安全？吸用薄荷烟不会比吸用一般烟安全。如吸用低焦油含量烟一样，吸烟者会把烟吸得更深入，导至烟留在肺内的时间增加。所以吸用薄荷烟亦会损害健康。

2021-01-29

儿童冬季常见传染病预防知识（一）

进入冬季后，昼夜温差很大，孩子们的身体较难适应，容易得传染性疾病，例如：出血热、流感、手足口病、腮腺炎、肺结核等传染性疾病经常困扰我们的孩子。建议家长朋友们为了孩子们的身体健康，要以科学的态度家园共防，真正做到预防为主，保证孩子身体健康。普通性感冒主要表现为咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、轻度发热、头痛和咽痛，很少出现发高热和全身酸痛的症状，发病周期短。流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病，主要表现为：高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。水痘是一种传染性很强的疾病，是由一种疱疹病毒引起的。水痘一年四季均有发病，但冬季尤为多见，并可形成流行。孩子被传染后以出现发热，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。如何做好传染性疾病的防护工作1、按时作息，保证睡眠，随天气变化增减衣物，注意防寒保暖。2、根据空气质量情况，每天开窗通风，居家和教室每天开窗通风一小时，保持室内空气新鲜。3、密切关注孩子每天的身体状况，出现发热、咳嗽等症状立即就医，不要麻痹大意，特别是出现高烧、体温超过38度或连续两天发热的，要求居家休息，避免与他人密切接触并做好学生在家期间的健康观察。4、不到人口密集、空气污染的公共场所去，必要时戴口罩出行。5、家长要教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手、不随地吐痰，避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。6、孩子身体不适不能到校上学，请家长及时联系班主任老师给孩子请假，并及时沟通孩子治疗情况。二手烟祸害较一手烟为少？一手烟和二手烟同样会损害健康。二手烟的成分和一手烟的成分是一样的。烟中有超过四千种化学物质，当中至少有超过四十种致癌物质。若你的配偶或家人吸烟，你便会有很多机会吸入二手烟，从而增加因吸入二手烟而引致的疾病。

2021-01-19

颅咽管肿瘤术后的护理

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见，好发于鞍上。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状，CT检查可明确诊断，治疗主要为手术切除肿瘤。颅咽管肿瘤手术后进行正确的护理，会使患者康复事半功倍。那么，要进行怎样的护理呢？1.由于颅咽管瘤手术对下丘脑有不同程度的损伤，易造成尿崩症及水电解质紊乱。准确记录单位时间的尿量变化，观察尿液颜色，必要时测尿比重。遵医嘱定时抽取血标本，进行血生化的检查。当每小时尿量小于250ml时，可暂时不做处理，继续进行观察。2.意识变化突然，并伴有血压升高、脉搏增快、瞳孔不等大时，首先考虑颅内压的改变。意识障碍为进行性的，已有电解质的改变，立即留取血标本急查血生化。若血生化正常，病人有乏力等临床症状时，可能是激素补充不足或激素减量过快，造成激素水平低下。总之，当患者出现意识障碍时，应根据多方面的数据来评估其原因，并及时报告医生，积极配合抢救。3.病人意识清醒，血压平稳，采取头部抬高15～30度斜坡卧位，以利血液回流，降低颅内压，保持引流管畅通，病人头部做适当限制，在翻身、治疗等损伤操作时，动作轻柔、缓慢、角度小，不可牵拉引流管，防止引流管拔脱。4.术前对患者的视力视野情况有所记录，手术以后要对视力视野再进行评估，以掌握手术后的颅内变化，一般在病人术后精神状况好时检查，如果视力视野比术前有所下降，通常为手术损害所致；如果发生突然性的变化，考虑颅内是否出血，及时通知医生、做出处理。5.注意颅咽管瘤术后饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。温馨提示：不要盲目乱补、大补，颅咽管瘤术后最好在医生的指导下，缺什么补什么，缺多少补多少。

2021-01-13

混合痔术前术后护理要点

术前的护理要点：1.调节饮食，鼓励多吃蔬菜水果、多饮水，禁烟酒，少吃辛辣刺激饮食，术前3天进少渣饮食，手术前一天中午和晚上进流质或半流质饮食，以利于消化，晚饭后服用恒康正清缓泻，术前进食12小时，禁饮4小时。2.保持大便通畅，养成定时排便习惯，有便秘者可给予开塞露等润滑性泻药。3.备皮：剃去会阴部阴毛及肛周阴毛，嘱病人清洗会阴。4.术前晚上清洁灌肠，直至排除大便为无渣水样便为止。5.心理护理，安定病人情绪，减轻紧张、恐惧心理。术后的护理要点：1.体位：一般采用硬膜外或腰麻，术后去枕平卧6h，防止颅内压降低引起头痛。2.病情观察：监测生命体征，观察伤口敷料有无渗血，警惕发生内出血。3.疼痛护理，手术后因括约肌痉挛，或肛门内填塞敷料过多而加剧疼痛，可适当给予止痛剂，必要时可放松肛门内填塞敷料。4.饮食和排便：6小时可进食，术后3天内给予流质少渣饮食，减少排便，避免3天内解大便，有利于切口愈合，3天后便秘可给予药物通便，但禁忌灌肠。5.预防并发症：防止肛门狭窄，术后5-10天可用食指扩肛；肛门松弛可作缩肛运动。