健康指导——轮椅使用

健康指导——轮椅使用

轮椅使用指导

病人因外伤致骨折患者由于肢体活动障碍行动不便，故在住院检查、治疗或日常生活中，轮椅都起了极大作用，因此了解如何正确使用轮椅及了解如何在轮椅与病床之间过渡技巧，有利于患者的行动及家属对病人的照顾。

轮椅使用方法

1. 床到轮椅的转移

①将床铺高度与轮椅座调至同等高度，轮椅放于健侧，轮椅与床尾呈30度~45度。

②坐在床旁，锁上轮椅的制动器。躯干向前倾斜，同时用健肢、健侧脚和手向下撑，移向床边。

③将健肢膝屈至90度以上，并把健侧脚移到患侧脚的稍后方，便于两足自由转动。

④抓住扶手，躯干向前移动，用健侧臂向前撑，使大部分体重转移到健侧小腿。达到站立体位。

⑤病人将手移到轮椅远侧扶手的中部，并移动两足，使自己呈准备坐下的体位。

2. 轮椅到床的转移

①轮椅朝向床头。

②刹上制动器后，将脚踏板移向侧边。

③将躯干向前倾并向下撑移到轮椅的前线，直至两足垂下，健足后于患足，抓住轮椅扶手(或床扶手)，躯体向前移，用健侧肢移动支撑体重而达到立位。

④站立后把手移到床扶手上,并移致力两足，使自己呈准备坐到床上去的体位，坐到床边后躺下。

3. 上下坡

下坡时须倒行，用双手握住手推圈，以力大小控制下坡速度，坡度过陡时需要有护理人员控制，护理人员应该倒行缓慢下坡，上坡即为正常推行。患者尽量靠后坐并抓紧扶手，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒，必要时加约束带。

4. 注意

禁踩踏脚踏板上下轮椅。

禁未刹住驻立刹车上下轮椅。

轮椅在行驶过程中，尤其是下坡时严禁使用驻立刹车，以免翻车带来人身伤害。

外伤致骨折患者饮食指导

1.骨折早期的药膳食疗

骨折损伤后一至二周内，相当于炎症期和修复期的第一阶段。临床上表现为患肢局部肿胀疼痛明显，活动不利，骨折端容易发生再移位，气血受损，血离筋脉，血瘀气滞，筋络受阻。因此，骨折早期膳食以活血化瘀，消肿止痛为主，此期病人宜食用清淡富含营养之品，如蔬菜，水果，鱼汤，瘦肉末汤等。年老体弱患者予软烂易消化的饮食，忌酸辣，燥热，油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消除，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。

2.骨折中期的药膳食疗

骨折损伤后二至四周内瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。因此饮食上由清淡补充，以满足骨痂生长的需要，可在食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鲫鱼汤、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。

3.骨折晚期的药膳食疗

骨折损伤后四周以后骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。