2023-03-15

结核病防治小知识

一、什么是结核病？结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。二、肺结核有哪些常见症状：肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过2周；发热或胸痛超过2周；咯血。三、肺结核的危害：肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。四、结核病是如何感染、发病和传染的？结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。五、如何预防结核病？1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒等。3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。连续咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病防治专业机构进行身体检查，做到早发现、早治疗。发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的主要措施。

2023-03-15

糖尿病中医治疗法

糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。长期高血糖会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管，可伴发各种器官，尤其是眼、肾、神经和心血管损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡，2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，遇常发生在成年人中尤其中老年人，但近年来有年轻化的态势。发病主要与体重过重、不合理饮食、缺乏身体活动、糖尿病家族史等有关。符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病有糖尿病“三多一少”等（多饮多食，多尿体重下降.皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)症状者，同时一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/d)，无糖尿病症状者，须改日重复检查以确诊。适当的中医治疗糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病。“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。我们在临床治疗上，对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他，要求饮食控制1-2个月，配合运动疗法。若血尿糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则给予中药治疗。一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗选用一贯煎加味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克，川楝子10克，黄连10克、丹参30克，葛根30克)，(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴治疗选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克，玄参15克，丹参30克，葛根30克)。(3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。

2023-03-01

中医春季养生保健知识大全

养生是如今人们都比较重视的问题，因为养生是调理身体，也是改善身体的亚健康，而健康是我们每个人都不可丢弃的东西，固然每个人都开始注重日常的养生，那么中医春季养生保知识大全有哪些呢？养胃饮食上应避免摄取含肌酸、嘌吟碱等物质丰富的猪肉汤、鸡汤、鱼汤、牛肉汤及菠菜、豆类、动物内脏和刺激性调味品，因上述食物有较强的刺激胃液分泌的作用，也易形成气体导致腹胀，增加胃肠负担。饮食宜清淡，易消化，可采用上述蜂蜜疗法。养“气”老年慢性支气管炎也易在春季发作。春季阳气升发，人体之阳气亦随之而升发，为扶助阳气，在饮食上应该注意，可常食用葱、荽、豉、枣、芪等，还要多吃具有祛痰健脾、补肾养肺的食物，如枇杷、梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等，有助于减轻症状。养“热”早春时节气候仍很冷，寒冷刺激甲状腺，可引起功能亢进，消耗热量使人体耐力和抵抗力减弱。另一方面，人体为了御寒也需要消耗热量来稳定基础体温。所以早春期间的饮食构成应以高热量为主。除谷类制品外，还可选用糯米制品及黄豆、芝麻粉、花生、核桃等食物，以及时补充能量。解“困”如能在饮食上注意调理，也能解除“春困”。理想的饮食安排是：早餐摄入的热量最多，中餐次之，晚餐最少。常吃含钾丰富的水果和果汁也有助于解除“春困”，因钾有助于维持细胞水分，钾缺乏时会使人感到软弱无力，也会影响注意力的集中，葡萄干、香蕉、苹果都富含钾。防病春天气候由寒转暖，细菌、病毒等微生物活力增强，易侵犯人体而致病。在饮食上应摄取足够的维生素和无机盐。小白菜、油菜、柿子椒、西红柿、柑橘、柠檬等新鲜蔬果，富含维生素C，具有抗病毒作用胡萝卜、苋菜等黄绿色蔬菜，富含维生素A，具有保护和增强呼吸道黏膜和呼吸器官上皮细胞的功能：富含维生素的食物也应食用，以提高人体免疫功能，如芝麻、青色卷心菜、菜花等。

2023-02-24

关于春季流感的小知识，赶快接收！

春季是流感的高发季，近期全国多地提示已出现流感病例，本周在我市哨点医院的流感样病例中也已检出甲型流感,检出率为16%。当下，衢州市各高校、中小学、幼儿园已经陆续开学，衢州疾控在此提醒，为了您和家人的健康，请及时了解流感防治的基本常识。1、流感是由什么引起的？通过什么途径传播的？2、流感的症状流行性感冒（简称“流感”）主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触传播。感染后潜伏期一般为1-4天，平均为2天，临床表现一般为突发高热（达到39℃以上）、咳嗽、咽痛，可伴寒颤，部分感染者可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症，可进展为重症甚至死亡。3、普通感冒vs流感vs新冠病毒感染普通感冒患者常见症状是呼吸道症状，比如鼻塞、流涕、咽痒、咽喉肿痛、发烧，通常体温在38.5℃以下。流感患者全身中毒症状比较重，可能会出现高热，达到39℃以上，还可出现咽喉肿痛、全身乏力，但是鼻塞、流涕、咳嗽等症状比较轻。新型冠状病毒肺炎患者，常见症状是发热、干咳和乏力，也可出现上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰、全身酸痛等，部分可出现消化道的症状，比如腹痛、腹泻，也可只出现嗅觉、味觉的减退或者丧失。4、得了流感怎么办？轻症感染者可自行居家隔离，保持室内通风。多休息，多饮水，多进食一些易于消化和富有营养的食物。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。孕妇、儿童、老人以及慢性病患者感染流感后更容易产生重症，应当及早就诊。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。5、孩子患流感，家长应如何护理？孩子被确诊流感后，病情较轻的可以回家服药观察，而病情较重的则需要住院治疗。家长在看护孩子时，首先要做到及时隔离。隔离后，应将孩子的生活用品、玩具等与其他家庭成员分开，可以煮沸30分钟以上或用乙醇、碘伏、碘酊等消毒剂进行消毒。房间要保持通风。孩子发热期间要充分休息，适当多饮水，饮食要易消化和有营养，及时退热。6、如何预防流感？（1）遵循传统“春捂秋冻”的规律，科学穿衣。（2）养成良好个人卫生习惯，勤洗手。（3）增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。（4）保持室内空气流通，清洁卫生，外出要防护，适当地进行运动锻炼。（5）接种疫苗。（6）如出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道感染症状，应戴上口罩，尽快就诊，以免病情恶化。

2023-02-24

诺如病毒进入高发期，这份预防知识请收好

诺如病毒感染性腹泻是春季学校高发的传染病，近日，多地疾控部门已发布提醒：诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期！那么诺如病毒有哪些特点呢？引起的感染性腹泻又是如何传播的？感染后有哪些症状？又该如何预防呢？下面我们一起来看看吧～诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见非细菌性病原体之一，寒冷季节呈现高发。由于诺如病毒具备极强的传染性，常在学校、幼托机构等处引起集体暴发。诺如病毒变异快、免疫保护时间短。有研究表明，诺如病毒的免疫保护力可持续6～24个月，同一个人可重复感染同一毒株或不同的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。一、诺如病毒如何传播？1、传染源感染诺如病毒的患者及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。患者的呕吐物和排泄物具有传染性。2、传播途径诺如病毒传播途径多样，以粪-口传播为主。接触感染诺如病毒的病人，如处理病人的呕吐物或排泄物，摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境都会被传染；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播，其中水产品（如牡蛎等贝壳类生物）被污染可导致流行。3、易感人群全人群普遍易感，尤其以成年人及大龄儿童居多。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒的检出率为15%左右。二、临床表现和治疗方法是什么？1、临床症状诺如病毒感染潜伏期短，通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。发病急，以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。腹泻每日数次或10多次，水样便或黄稀便。儿童患者可先出现呕吐水样物，然后出现腹泻。2、治疗方法诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后不需要进行治疗，休息2～3天即可康复，但少数症状严重的患者须及时进行治疗。目前，诺如病毒感染无疫苗和特效药物，治疗主要针对呕吐、腹泻、发热等进行对症处理，对严重病例尤其是婴幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。三、如何预防诺如病毒？1、保持良好的手卫生饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要特别注意的是，消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。2、注意个人饮食卫生喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。3、患病期间居家隔离患者应根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天；检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也须居家隔离3天。患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。4、做好消毒工作对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品须使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。保持室内空气流通，每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟。无人的空间可定期用紫外线对空气消毒，每次不少于30分钟。四、学校、托幼机构发现学生呕吐的规范处置呕吐物处置流程：1、首先组织学生撤离，并开窗通风。2、由专人负责处置，处置人员做好个人防护，穿工作服，戴好口罩、帽子、手套及鞋套，正确配置5000mg/L和1000mg/L的含氯消毒液（配液量视呕吐物、排泄物量及消毒区域需求量而定）。3、呕吐物处理：用吸取5000mg/L消毒液的抹布（或使用灭菌粉)覆盖在呕吐物表面，并完全包覆住呕吐物，作用30分钟，将呕吐物完全包裹于抹布内，置于污物桶内，并倒入5000mg/L消毒液浸泡30分钟。4、桌面、地面等物表及环境消毒处置：对污染的桌面，用吸取1000mg/L消毒液的抹布擦拭，作用30分钟后用清水再次擦拭；地面用吸取1000mg/L消毒液的拖布处理被污染区域，作用30分钟后，用清水清洗后再次拖地。5、抹布、拖把及污物桶等消毒处置：使用后的抹布、拖把、污物桶等需要用5000mg/L消毒液浸泡，作用30分钟后彻底清洗，才可再次使用。6、消毒处置后，处置人员一次性防护用品按废弃物处置，非一次性防护用品则需要使用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，消毒后清洗干净方能再次使用。处置完毕，处置人员及时按照七步洗手法清洗双手，并加强健康监测，一旦出现不适症状及时就医。

2023-02-23

便秘的中医护理

便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。人的最佳排便时间为早晨的5时-7时。大肠经气血最胜。根据个人体质、饮食习惯和生活习惯的差异，每个人每天排便的次数也是有差异的。总体来说，每天大便1到3次都属正常，但是据临床研究表明，60%以上的健康人每天排便次数为一次。如果一周的大便次数小于三次，那么基本可以诊断为明显的便秘，需要引起重视。一、起居护理1、提供舒适隐蔽的排便环境。体质虚弱者，指导病人床上排便，不宜久蹲。必要时有人陪伴，防止意外。注意用屏风遮挡，保护隐私。2、指导病人床上活动，增强大肠传导功能。3、指导病人养成定时排便的习惯。4、便后温水清洗局部，必要时涂油膏润泽以防肛裂。5、教会病人做提肛、缩肛活动，每日2次，每次10-20下。二、饮食护理1、饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜及水果，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、煎炸之品，禁烟酒。2、注意饮食调理，合理搭配饮食，以清淡为主，多吃粗纤维的蔬菜及水果，如菠菜、芹菜、冬瓜、南瓜、绿豆、油菜、木耳、海带、萝卜、番薯、芝麻、香蕉、西瓜、苹果等。三、中医技术治疗1、穴位按摩：大肠俞、天枢穴、足三里、阳池穴。①大肠俞：该穴位于腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。②天枢穴脐中旁开2寸。2、耳穴压丸治疗。选穴：大肠、直肠、交感、皮质下。四、便秘的揉腹与腹部按摩1、揉腹：睡在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度，动作轻柔，呼吸自然。2、腹部按摩：睡在床上，双腿弯起来，将一手掌放在肚脐正方，用拇指以外的四指指腹，从右到左沿结肠走向按摩。当按摩至左下腹时，应适当加强指的压力，以不感疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气，每次10分钟左右。五、习惯性便秘的注意事项导致习惯性便秘有六个坏习惯，在目常生活中应该注意避免。1、该排便的时候不排，总是忍着。2、总是拿着书、手机或报纸入厕。3、经常穿束腰腰带或塑身衣。4、平时很少喝水。5、认为每天不大便是不行的。6、习惯性地服用便秘药。

2023-02-15

关于痤疮饮食的几个常见问题

1、为什么不能喝牛奶，尤其是脱脂牛奶研究表明，牛奶里面含有类似胰岛素的荷尔蒙，胰岛素样生长因子-1（IGF-1），会不断地刺激皮质腺分泌皮脂，皮脂分泌越多，造成皮脂腺发炎的概率就越大，进一步引起青春痘。此外，IGF-1还会刺激雄性激素的过度分泌，同样会刺激皮质腺分泌皮脂，引发青春痘，而且不分男女。你可能会说，为什仫脱脂牛奶不适宜呢？因为在制造脱脂牛奶过程中，会导致很多牛奶里面的荷尔蒙改变，以至于之后身体的代谢方式改变。此外，脱脂牛奶的雌激素含量也比较少，但雌激素是可以降低青春痘的发生。2、甜食为什么要少吃？我们吃进胃里面的糖，要被人体代谢就需要胰岛素，前面提过牛奶里面含有类似胰岛素的荷尔蒙，所以胰岛素本身也会容易诱发青春痘了。所以，选择食物时就要选择低升糖指数的食物，让血糖波动不要太大，你在长痘的时候，看一下自己是不是经常喜欢来杯奶茶，或来块蛋糕，从杭州鲍师傅（注：一家很有名气的糕点店）的排队来看，就可见一斑。蛋糕里面含有大量的奶与糖，当然不利于痘痘的控制。3、水果哪些对痘痘不好呢？至于水果，有人会说吃水果总比吃甜食要健康多了吧，或是觉得吃的比较不甜的水果应该没问题了吧？事实上，水果甜不甜和升糖指数高不高可是两回事。下面罗列一下升糖指数的水果，仅供参考。高升糖指数水果中升糖指数水果低升糖指数水果龙眼、荔枝榴莲、西瓜葡萄、木瓜、草莓、香蕉、芒果、桃子、哈密瓜、凤梨柚子、橘子、柿子、樱桃、橙子、苹果、圣女果、蓝莓等。4、少吃油炸食物真的有用吗？油炸需要使用稳定高温的油制品，这些油脂通常富含较多的饱和脂肪酸，也就是DHEA(脱氢表雄酮)的原料，所以吸收越多，就越多转换成刺激青春痘的荷尔蒙了。油炸物通常会裹一层面粉，这些可口的酥脆的面粉也一定会是高升糖指数的精制面粉，对刺激痘痘的生成可以预见。

2023-02-09

最佳减重饮食弹性素食

弹性素食在整体最佳饮食榜中，和得舒饮食并列第二，同时它还荣获了最佳减重饮食冠军的称号。相较于严格素食，弹性素食更易坚持，而且保证了营养的全面摄入，长期实行也不会对身体造成不好的影响。01弹性素食的重点弹性素食是指以不排除蛋类和奶类的素食饮食为主，食欲来时也能吃少量的肉类。饮食的重点不是简单的剔除和限制，而是添加丰富的植物性食物，更容易操作和坚持。而在这个过程中需要注意：●吃禽畜肉＞1次/月，但＜1次/周。动物性食物优先选择鱼类。●注重摄取植物蛋白，比如豆类、坚果等。●烹饪用油得选好。由于动物性食物摄入减少，不饱和脂肪酸会有缺失，而部分植物油可以弥补，如亚麻籽油等。但不要过多加入油和调料，尽量采取蒸、煮、清炒等清淡低加工的健康烹饪方式。●选择深色蔬菜、藻类、菌类。即使允许偶尔吃肉，也要警惕铁、维生素B12等的缺乏，而深色蔬菜、各种菌菇、藻类，含铁量会比较高。同时摄入富含维生素C的果蔬，可以提高铁的吸收率。02你适合弹性素食吗？并不是说想要减肥的都可以实施这一饮食模式，有些人推荐使用，还有些人则不适宜：适宜人群超重肥胖；高血压；高脂/高胆固醇血症；糖耐量异常（已确诊的糖尿病患者需在专业营养师指导下进行）；有代谢异常家族史。不适宜人群各种类型的贫血；对需加强摄入的食物，如蛋、奶、麸质等都过敏的；饮食失调（如厌食症、暴食症等）病史；发育中少儿，强体力工作，竞技运动员，孕妇，体虚的老人等也不适合。

2023-01-24

急性胃肠炎的健康宣教

1、急性期卧床休息，禁止食用对胃肠有刺激的饮食和食物，根据病情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食。2、鼓励多饮水，以糖盐水为佳，不要饮用含糖多的饮料，以免产酸过多而加重腹痛。3、补液治疗：补充水分和保持水电解质平衡。4、药物治疗：根据病情服用解痉止痛、粘膜保护剂益生菌、抗感染等药物。5、肠炎好转期：可吃易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋等，宜采用少食多餐的方法，每日进食4—5次，不宜喝牛奶以免产生大量的气体而加重腹胀腹痛。6、肠道恢复期：要注意节制饮食，饮食上应清淡、软烂、温热的食物，避免过早的进食肥厚、油炸、生冷坚硬的食品及多纤维的食物如芹菜、韭菜、蒜台等。恢复期2—3天左右即可按正常饮食进餐。7、生活指导：（1）平时要有健康的饮食习惯规律进餐，不可暴饮暴食。禁酒、禁食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡等，少量多餐饮食。（2）保证充足的睡眠。（3）合理用药（4）有不适症状及时就诊

2023-01-18

服用中药常见问题

No.1中药太苦能不能加糖？答：最好不要！在中医里糖也是有药性的，白糖性凉，红糖性温，不要随便添加，会破坏原有汤药的药性。另外不管是什么糖都建议尽量少吃，会增加肥胖风险。No.2中药用什么煮效果好？答：最好选陶瓷、砂锅等器皿。一般中草药的煎煮建议选用陶瓷、砂锅、玻璃、搪瓷器皿，以上器具都没有的话，不锈钢锅也是可以的，这些器皿化学性质稳定，与药物所含的成分不易发生化学反应。不建议用铜、铁、铝制的器皿煎煮，会影响药效，比如用铁锅煎煮山楂、五倍子等中药时，会生成不溶于水的鞣酸铁。No.3喝中药的时间有讲究么？答：不同情况时间不同！汤剂一般每天一剂，需要煮两次，煎出药液400ml左右，分早晚两次服用，每次200ml；至于饭前还是饭后服则主要取决于病变部位和性质。○1病在胸腹以上的疾病（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等应在饭后服用；○2病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用；具有滋补或泻下作用的汤药宜空腹服用；○3某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用；○4安神催眠药应在睡前服用。此外，急病重病不受时间拘束服用，慢性病需要定时服用，特殊方剂应遵医嘱。No.4中药和西药可以搭配一起吃么？答：不可以！目前大部分中西药之间的化学作用尚未明确，不能同时服用，如果同时需要服用中药和西药，两者需要隔开30-60分钟服用。No.5中药趁热喝效果好？答：最好是温服！一般的中药汤剂建议“温服”，药汤煮后滤出，在常温下放至40℃时再喝。一般的丸、散类中成药，也是用温水送服。如有特殊温度需求，需要询问医生后服用。No.6吃中药要忌辣忌酒？答：分情况！酒和辛辣食物（葱、蒜、胡椒、辣椒、咖喱等），性多温燥，容易伤津动火。如果在服用清热解毒、滋阴凉血等功效的中药期间（如黄连、金银花、桔梗等），要避免食用。如果正在喝温性的中药，适当食用还能温通经络，加强药效。酒和辛辣食物性质猛烈，平时少量食用对于身体和服药影响不大，但一定不要大量长期服用。No.7吃中药不能喝茶？答：通常情况下喝中药期间不宜喝茶，因为茶叶中含有大量鞣酸，很容易与中药发生反应，影响药效。如果有喝茶的习惯，难以中断，最好喝茶和喝汤药分开一小时以上。

2023-01-10

老年人新冠疫苗接种问答

2023-01-10

老年人新冠疫苗接种问答

2023-01-05

急性胃肠炎的健康宣教

1、急性期卧床休息，禁止食用对胃肠有刺激的饮食和食物，根据病情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食。2、鼓励多饮水，以糖盐水为佳，不要饮用含糖多的饮料，以免产酸过多而加重腹痛。3、补液治疗：补充水分和保持水电解质平衡。4、药物治疗：根据病情服用解痉止痛、粘膜保护剂益生菌、抗感染等药物。5、肠炎好转期：可吃易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋等，宜采用少食多餐的方法，每日进食4—5次，不宜喝牛奶以免产生大量的气体而加重腹胀腹痛。6、肠道恢复期：要注意节制饮食，饮食上应清淡、软烂、温热的食物，避免过早的进食肥厚、油炸、生冷坚硬的食品及多纤维的食物如芹菜、韭菜、蒜台等。恢复期2—3天左右即可按正常饮食进餐。7、生活指导：（1）平时要有健康的饮食习惯规律进餐，不可暴饮暴食。禁酒、禁食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡等，少量多餐饮食。（2）保证充足的睡眠。（3）合理用药（4）有不适症状及时就诊

2022-12-19

丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。主要经输血、针刺、吸毒、母婴等途径传播，可分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎，少数病例可能会发展为肝硬化和肝癌。传播途径丙型病毒性肝炎主要经血液传播，具体途径如下：经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播现在经输血和血制品传播丙型病毒性肝炎已很少发生。经破损的皮肤和黏膜传播，包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。共用剃须刀、牙刷等也是潜在经血传播方式，静脉药瘾者共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。经性接触传播与丙型病毒性肝炎感染者性接触和有多个性伴侣者，感染危险性较高。母婴传播丙型肝炎病毒RNA阳性母亲将丙型肝炎病毒传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时丙型肝炎病毒RNA阳性，则传播危险性可高达4%～7%，合并HIV感染时，传播危险性增至20%。丙型肝炎病毒-RNA高载量可能增加传播的危险性。典型症状急性丙型病毒性肝炎患者有全身无力、食欲下降、恶心、尿黄、眼黄等表现。慢性丙型病毒性肝炎患者症状较轻或者无自觉症状，可表现为肝炎常见症状，如容易疲劳、食欲欠佳、腹胀等。预防措施避免与他人共用刮胡刀等。避免去无正规资格的机构进行纹身、洗牙等。预防性接触传播：有多个性伴侣者应定期检查，使用安全套。

2022-12-12

急性心肌梗死

一、急性心肌梗死的定义急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。二、识别心肌梗死的先兆症状1.既往无心绞痛的患者突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，部分患者疼痛部位位于上腹部，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作。2.心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解。3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速。4.心绞痛发作时伴气短、呼吸困难。5.冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。三、急性心肌梗死如何家庭护理（一）患者1.规范用药①应根据医生开具的处方，每日按时服药，听从医生意见调整用药方案。②对于患有慢性疾病的患者，如糖尿病、高脂血症、肾功能不全等，坚持终生服药理念，严格按照医嘱服药。③对于患有高血压、冠状动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭等心功能疾病患者，即使无明显症状，不可擅自调整药物剂量或停药。2.适当运动每日适当运动，循序渐进。由床上平卧渐渐过渡到能够坐在床上，再能够站立于床旁，之后再于他人辅助下缓慢行走，直至长距离行走。3.饮食清淡易消化、低脂饮食，控制血脂，延缓冠状动脉粥样硬化的进一步发生。若患有高血压、糖尿病，还应控制血糖，低盐饮食。强调植物性食物，比如多食水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，少食饱和脂肪酸、胆固醇和钠，其有助于控制体重、血压和胆固醇，禁饮浓茶、咖啡，戒烟戒酒。4.规律作息避免熬夜，关注天气变化，适时添减衣物，避免受寒。（二）家属经常与患者沟通，疏导患者情绪，避免患者情绪波动过大。

2022-12-08

婴幼儿的口腔保护

1.莫把病原体口口相传给宝宝人人口腔有细菌，通过唾液传疾病；奶瓶一定要消毒，喂养陋习要纠正。唾液是病原体传播的载体，现在有很多研究表明，龋病是可以在母婴间“传播”的，这个所谓的“传播”并不是“遗传”或“传染”，如果妈妈口腔内有多颗未经治疗的龋齿，就算还没有引起什么不适的症状，这些龋齿也都是孕育致龋菌的温床，这些特殊的病菌在日常生活接触中难免就会“传播”到宝宝的口内，那宝宝可就真的是输在起跑线上了。看护人可能通过口口相传的方式将口腔中的致病菌传播给孩子。致龋细菌越早传给孩子，孩子越易患龋病。所以看护人应注意喂养卫生，同时关注自身的口腔卫生，莫把致病原体传播给婴幼儿。看护人应注意以下几种行为：避免用成人的嘴巴接触宝宝的奶嘴去检测奶瓶中奶的温度。不要把勺子放到口中试温度再喂孩子。避免与宝宝嘴对嘴地亲吻。避免自己嚼碎食物后喂给宝宝，或是和宝宝共用餐具。奶瓶等婴幼儿喂养器具必须经常清洗消毒，否则，宝宝吃奶时会将病原体带入体内，导致腹泻、呕吐，还可能引起“鹅口疮”。需要注意的是，消毒后24小时内没有使用的奶瓶，仍需重新消毒，以免滋生细菌。温馨提示：看护人应注意喂养卫生，纠正不良的喂养方式。2.从宝宝出生就开始清洁口腔宝宝如果没长牙，棉纱蘸水擦一擦；吃饭后喂温开水，冲洗口腔不长“疮”。一年之计在于春，一生之计在于幼，从宝宝出生那一刻起，家长就应该帮助他们培养良好的口腔卫生习惯，每天给宝宝口腔做清洁。而且在宝宝4个月左右时，会通过牙床和舌头的触感获得相关信息传递给大脑，认识这个世界，帮助生长发育。宝宝通过口腔了解外界事物，同时也会有细菌跟着进入宝宝的口腔，所以一定要清洁好宝宝的口腔。宝宝出生之后，即使一颗牙齿没有，家长也应该每天一次用软纱布擦洗口腔，这是一种有益的亲子互动方式，也有助于婴幼儿在早期养成清洁口腔的好习惯。那么家长应该怎样给宝宝做口腔清洁呢？对于没长牙的宝宝，最简单的方法就是清洁手指后包绕干净柔软的棉纱或用棉签，蘸温水轻拭宝宝的牙床和腭部，注意一定要轻，因为宝宝的牙床要比大人的娇嫩许多，每天至少清洁一次，养成清洁习惯的宝宝，未来更不容易排斥刷牙，家长也能及时发现嘴里的新情况。具体步骤包括：预备纱布、棉签及一杯温白开水，彻底洗净双手，用纱布缠绕手指，蘸些白开水，轻轻放进宝宝嘴里，转圈轻柔擦拭干净宝宝的牙床。牙萌出后可继续用这种方法为孩子擦洗口腔和牙齿表面。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或小头儿童牙刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。美国牙医学会（AmericanDentalAssociation，ADA）建议从孩子长牙的第一天起，就用儿童牙刷，加上米粒大小的儿童含氟牙膏给孩子刷牙。此外，进食后给宝宝喂温开水，可以起到冲洗口腔的作用。温馨提示：宝宝口腔卫生要从小抓起，清洁可用棉纱布或指套刷。3.家长要帮助宝宝刷牙儿童刷牙家长帮，一起护理好口腔；牙缝残渣用牙线，彻底清洁最健康。两岁大的孩子会主动要求自己刷牙，但父母应明白这个年龄孩子手的精细运动能力尚未形成，还不能真正刷干净牙齿。因此，家长不仅要指导孩子独立刷牙，每日早晚各一次，还需要在孩子刷完后，帮孩子彻底清洁一次，尤其注意清洁牙缝隙。帮助孩子刷牙的具体方法有多种，方法一可以让孩子仰卧，家长在孩子的面部上方，可以看到孩子口腔中的每个部位，便于为其彻底清洁；方法二是家长可以站在孩子的身后，使家长和孩子朝向同一方向，对着镜子刷牙，孩子的头向后靠在家长胸前，家长用一只手托住孩子下巴，用另一只手给孩子刷牙。乳牙完全萌出后，家长就需要开始使用牙线，清理孩子的牙齿邻面，即牙缝，因为这里是乳牙最容易长蛀牙的地方。正确使用牙线，不会增大牙缝，是安全有效的清洁口腔的方法，也可以预防龋病。可以在刷完牙后，孩子躺在沙发上，张嘴让父母帮忙使用牙线，清除牙缝中嵌塞的食物。温馨提示：家长应坚持帮孩子清洁口腔，清理牙缝需使用牙刷和牙线。

2022-12-02

甲型H3N2流感

甲型H3N2流感甲型H3N2流感：是一种由甲型H3N2流感病毒引起的呼吸系统疾病，可以通过呼吸道传播，患者多表现出普通流行性感冒的症状，但也有可能导致死亡。普通感冒VS流感病原体：细菌和其他病毒，种类比流感更多vs特定流感病毒症状：以流鼻涕、嗓子疼等呼吸道症状为主vs以发热、全身疼痛、显著乏力等全身症状为主传播力度：相对较弱vs相对较强治疗方法：服用常见感冒药效果很好，一般不需要抗病毒治疗vs需要服用抗病毒药物进行治疗★流感与普通感冒是两回事易感人群：5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童65岁以上老年人免疫力差、伴有各类基础性疾病人群孕妇等典型的流感有哪些症状？发烧：一般会烧3～5天，体温可高达39～40℃，可能出现怕冷、寒颤、手脚冰凉、头痛等。越小的孩子越不会表述，可能只是烦躁、哭闹等。眼部表现：很多人还会流泪、有眼屎或眼睛稍充血等。出现这些情况时，别以为只是结膜炎，更不要简单地把这些异常归为“上火”。鼻炎的症状：揉鼻子；打喷嚏；流鼻涕，如果不多则易成为“鼻屎”；小孩子可能会表现为哭闹、呼哧声、张口呼吸或打呼噜等。喉咙不舒服：喉咙干、痒、痛；而小孩子可能表现为容易哭闹或者怕吃东西，尤其是固体类食物。咳嗽：多为阵发性，不是咳个不停。每次咳嗽声数可能不是很多，但会比较频繁，而且多是干咳。其他不适：全身肌肉、关节酸痛、乏力；小孩子容易哭闹、粘人。这些症状都可能会出现，但不一定都会出现。年龄越小的孩子，症状往往越是不典型，还可能出现高热惊厥。然而，真正让控制流感变得很紧迫的，也是让流感变得致命的，是并发症，所以，我们必须重视起来。流感的并发症有哪些？肺炎：如病毒性肺炎、细菌性肺炎、合并其他病原菌感染所致肺炎，包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等。心脏损害：如心肌炎、心包炎等，重症病例可出现心力衰竭。神经系统损伤：如脑脊髓炎、横断性脊髓炎、脑炎、脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病等，可能发生头痛、意识障碍、感觉减退、肢体瘫痪等症状。胃肠道症状：胃肠型流感会伴呕吐、腹泻等消化道症状。肌肉溶解：横纹肌溶解为主要表现的肌炎型，仅见于儿童。我们应该如何预防流感？增强体质这是预防感染性疾病的根本，身体抵抗力强，即使接触到流感病毒也不会发病，这在我们日常生活中常见到的例子，周围人都「感冒」了，总会有那么几个人因为身体素质好而躲过感冒的。注意个人卫生勤洗手，避免脏手接触口、眼、鼻；个人物品注意及时清洗、晾晒。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。注意环境卫生勤开窗通风，在流感高发季节尽量少到人群密集、通风不良的场所。定期清洗空调。隔离家中如有流感患者，注意适当隔离，流感患者应隔离1周或至主要症状消失。常用物品如毛巾、水杯等应单独存放，患者用具及分泌物要彻底消毒。接种疫苗接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果决定。

2022-11-29

世界视觉日｜全年龄段眼健康防治攻略，助你呵护眼睛、保护视力

视力下降会对人们生活产生巨大影响，不同年龄段，我们应该关注哪些眼部健康方面问题？采取什么措施才能做到早防早治？新生儿时期（0至1岁）新生儿时期是视力发育的敏感时期，在婴儿出生后一个月，要及时筛查眼底来排除先天性疾病，特别是有眼病家族史、体重较轻或早产的婴儿，更要重视对眼睛的检查。（2至6岁）远视、散光、屈光参差、斜视、弱视等眼部疾病，在2至6岁时不易被察觉，要提早预防和诊治，若6岁后出现症状再选择治疗，效果会大打折扣。2至3岁的孩子通过做散瞳验光检查，可准确筛查出是否存在眼部疾病，并及时通过光学矫正等手段进行治疗。要坚持定期检查视力和验光，检查孩子是否出现近视，及时发现，尽早治疗。远离电子产品，多做户外活动，每天坚持2至3小时以上的户外活动，能很好预防近视。12岁前要重点关注孩子是否患有假性近视，及时进行视力矫正有些孩子平时视力正常，可一到假期视力就突然下降，出现这种情况，很有可能这些孩子只是假性近视，这时，要去专业的医疗机构或视光中心做散瞳验光检查。对于假性近视人群，我院开展特色治疗，如：针灸、穴位按摩、揿针等均有较好治疗效果。初、高中生群体要重点预防高度近视初、高中生学习压力大，眼睛很容易近视，如控制不好，很可能发展为高度近视，严重者会出现视网膜脉络膜病变、视网膜裂孔或脱离、黄斑变性出血、白内障、青光眼等并发症，虽然激光近视手术可起到良好治疗效果，但不会阻止眼底疾病的进展，所以，平时要保持良好的用眼习惯，重视预防。大学生群体随着年龄的增长，视力已相对稳定，患有视力障碍的患者可考虑激光手术。40岁后如果将眼睛比作照相机，那么从40岁开始，就要关注底片的问题了。要重点预防黄斑变性、青光眼、老花眼、白内障等疾病的发生。建议每半年或一年做一次眼底检查对于糖尿病、高血压、高血脂人群，要积极控制血糖、血压和血脂，以减少随之带来的眼睛并发症。如发现眼睛老花，应及时配戴合适的老花镜，长时间硬撑会导致严重视疲劳，严重的患者可诱发眼部其他病变。对于患有白内障的患者，最好的治疗方法就是手术。

2022-11-16

幽门螺旋杆菌(HP)的发现

1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺旋杆(Helicobacterpylori,Hp)，由此于2005年诺贝尔医学奖。大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。HP的特点1.革兰阴性细菌2.呈螺旋形、S形或海鸥状3.单端2~6根鞭毛，运动活泼致病性全世界50%的人群被感染，在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率达80%-100%。感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果。HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、亚硝基化合物增多。尿素酶和VacA是H.pylori主要致病因子尿素酶产氨引起细胞损伤；空泡细胞毒素(VacA)引起细胞空泡变性；细胞毒素相关基因(cagA)诱导IL-8释放,产生中性粒细胞性炎症。HP传播途径：口-口；粪-口；胃-口及胃镜。儿童、接触细菌的医护人员为感染的高危人群所致疾病：1.慢性胃炎2.消化道溃疡3.胃癌及胃淋巴癌4.功能性消化不良5.胃肠道外疾病：心血管疾病、自身免疫病、皮肤病。表现：1.口臭HP在牙菌斑中生存，感染，导致口气重，严重者一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一2.腹痛因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状3.泛酸HP诱发胃泌素大量分泌导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心临床检测方法：1.无创伤性检查包括血清学方法、胃液的PCR和同位素标记物的呼气试验。2.创伤性检查均需借助胃镜完成，包括形态学、微生物学等如何预防HP感染：(1)改变饮食结构。(2)改变不良饮食习惯。(3)少饮烈性酒，不吸烟。(4)精神开朗，情绪乐观，不生闷气。

2022-11-09

吞咽障碍如何进行康复训练

吞咽障碍顾名思义就是进食或饮水吞咽时咽下困难，它是常见的老年综合征之一，随着我国人口老龄化加速，衰老、脑卒中、咽部和喉部肿瘤术后等致吞咽功能障碍患者越来越多。吞咽障碍除影响吃饭、造成全身营养不良，还可引起呛咳、误吸、发生肺部感染，严重的甚至可危及生命。1.器官训练01腮部练习闭嘴，鼓腮，维持5秒，放松，再将空气快速地在左右面颊内转移，重复5~10次。02唇部练习患者吸气后发“wu”“yi”“a”等音，可缩唇吹气球、吹气泡等，通过发音训练口唇肌肉，能够增强声门闭锁功能以及呼吸控制。03舌练习伸、缩、上下、左右摆动等练习，口腔内环行运动等，各持续5秒，重复5~10次，如果条件不允许，可改用被动舌部牵伸活动。04咀嚼练习做咀嚼动作，重复训练。05下颌、面部及颊部运动嘴巴张至最大，维持5秒，然后放松；将下颌移至左/右边，维持5秒，然后放松，重复10次或做夸张咀嚼动作，重复10次；开口说“呀”，动作要夸张，然后迅速合上，重复10次；闭嘴，鼓腮，维持5秒，放松；张开口，舌尖抬到门牙背面，贴硬腭向后卷，即做卷舌运动，持续5~10次。2.冷刺激（冷疗）用压舌板刺激舌根后部，每天早中晚分别用冷棉棒对咽后壁、腭弓、舌后根、软腭部位进行刺激，以诱发吞咽反射，如果发生呛咳、恶心，则停止刺激。冷刺激时，做吞咽动作。如流涎过多，可对患侧颈部唾液腺行冷刺激，每天3次，每次10分钟，至皮肤稍发红。3.喉上提运动对于喉部可以上抬的患者，让其空吞咽并保持上抬位置。吞咽时让患者以舌部顶住硬腭、屏住呼吸，以此位置保持数秒。同时让患者食指置于甲状软骨上方、中指置于环状软骨上，感受喉上抬。对于喉部上抬无力的患者,可以按摩其颈部、上推喉部，促进吞咽。