幽门螺旋杆菌(HP)的发现

1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺旋杆(Helicobacter pylori,Hp)，由此于2005年诺贝尔医学奖。

大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。

HP的特点

1. 革兰阴性细菌2.呈螺旋形、S形或海鸥状

3.单端2~6根鞭毛，运动活泼

致病性

全世界50%的人群被感染 ，在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率达80%-100% 。感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果。HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、亚硝基化合物增多。

尿素酶和VacA是H.pylori 主要致病因子

尿素酶产氨引起细胞损伤；

空泡细胞毒素(VacA)引起细胞空泡变性；

细胞毒素相关基因(cagA)诱导IL-8释放,

产生中性粒细胞性炎症。

HP传播途径：口-口；粪-口；胃-口及胃镜。

儿童、接触细菌的医护人员为感染的高危人群                                           

所致疾病：1.慢性胃炎2.消化道溃疡3.胃癌及胃淋巴癌4.功能性消化不良5.胃肠道外疾病：心血管疾病、自身免疫病、皮肤病。

表现：

1.口臭 HP在牙菌斑中生存，感染，导致口气重，严重者一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一

2.腹痛 因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状

3.泛酸  HP诱发胃泌素大量分泌导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心

临床检测方法：

1.无创伤性检查包括血清学方法、胃液的PCR和同位素标记物的呼气试验。

2.创伤性检查均需借助胃镜完成，包括形态学、微生物学等

如何预防HP感染：

(1)改变饮食结构。

(2)改变不良饮食习惯。

(3)少饮烈性酒，不吸烟。

(4)精神开朗，情绪乐观，不生闷气。