2024-09-10

睡觉时腿总会抽抖，警惕这种病！

对于有些“抖腿星人”来说，平时不抖腿就不舒服。但对七旬的吴大妈来说，抖腿却是困扰了她10年的大难题。只要一睡着，她的小腿就不受控制地抽抖，夜不能寐。医生诊断：不安腿综合征。这是什么离奇病例？被抖腿困扰10年71岁的吴大妈，身体健康，高高瘦瘦，只是脸看上去稍显憔悴。“每天只能睡一两个小时，严重睡眠不足，很痛苦！”吴大妈说，她的右腿得了一种怪毛病，人醒着没啥事，只要一睡着这腿就开始“不老实”，抽抖不断，很难受，控制不住想要抖动、揉捏或敲击，有时候要下床活动个把小时才舒服，这种症状已经持续了10年左右。这条“不老实”的腿让吴大妈晚上睡得不安生，白天她又闲不住要下地干农活。这是什么怪病？儿女看在眼里急在心里，10年来带着老母亲跑了很多医院，找过多位专家，但问题并没有得到解决。近期，吴大妈发现自己夜间小腿抽抖的症状越发严重了，每天晚上都得起床走动10余次，基本一夜无眠。听了吴大妈的形容，衢州市中医医院神经内科接诊医生翁小建已心中有数：这是一种容易被误诊、漏诊的疾病——不安腿综合征。这种病本身对患者生命没有严重危害，但严重影响患者的生活质量，有些患者会整夜整夜地失眠。经过相关检查，再结合病史、查体，证实了翁小建医生的判断，吴大妈确实患上了“不安腿综合征”这个疾病。按医生要求服用了相关药物后，当天夜里吴大妈双腿就能安安分分放在床上。第二天，她情绪激动地告诉翁小建医生：“我昨晚腿不抽抖了，竟然一觉睡到天亮了，这是我这10年来睡得最好的一夜。”腿部出现这些异样需及时就医“不安腿”这个名字，听起来像是“不抖腿就不舒服”？实际上，它还真和抖腿有点关系。不安腿综合征，又叫不宁腿综合征、睡眠脚动症，是一种主要累及腿部的神经系统感觉运动障碍性疾病。由于大部分人不了解该病，很多人都没去寻求医治，往往拖了好几年才找对医生看，吃药效果不好，痛苦得不得了。不安腿综合征有以下几个典型特征，大家一定要注意：1.腿部不安：如果患有这种疾病，患者在休息的时候需要走来走去，或者不停的挪动腿、搓腿才可以缓解不适症状，晚上躺在床上睡觉时也需要翻来覆去，否则无法入眠。2.腿部感觉异常：患者在休息的时候，尤其是晚上和清晨时，小腿深部会出现难以忍受的不适，有蚁行感、麻木感，或蠕动感、烧灼感、刺痛感、肿胀感等。3.腿不由自主运动：患者在睡眠过程中会出现腿部的屈曲运动，醒着的时候也会不由自主的出现腿部的屈曲运动，活动、按摩患肢和热水冲洗后可暂时缓解其不适感。4.睡眠障碍：因为这种疾病会在晚上睡觉时加重，所以会影响睡眠，让患者出现失眠的症状。5.夜间加重：得了这种疾病后，虽然在白天休息的时候也会有异常表现，但是在晚上病情会更加严重。这种病属于肌张力障碍类疾病，病因尚不明确，中老年常见。经常感觉腿脚不适并且夜间尤为明显的老人，不能总是以“年纪大了”、“骨质疏松”、“肌肉劳损”等来自圆其说，而应尽早到神经内科门诊就诊，确诊后进行相应治疗有良好的治疗效果。“如果患了不宁腿综合征，患者要尽量养成良好的生活习惯，避免熬夜晚睡，睡前可以喝一杯温牛奶，泡脚、按摩双脚，避免大量进食、摄入咖啡因、喝酒，避免吸烟及摄入尼古丁，避免睡前进行高强度锻炼。患病后要保持好的心态，用乐观战胜疾病。”翁小建提醒。

2024-08-16

一天接诊多例心梗！医生：小心这些披着“马甲”的心梗

8月的衢州热辣依旧连续9天40℃以上的高温打破了极端高温日数的记录高温酷暑是心血管疾病患者的危险因素突然咽喉痛、胸闷感觉脖子被一股“无形的力量”掐着只要一活动头颈部就会疼痛想过各种原因愣是没想到是心梗引起的8月12日这一天衢州市中医医院心内科接诊了多例不典型心梗医生提醒：小心这些披着“马甲”的心梗突发咽喉疼痛、胸闷，医生发现症状可疑，一查是心梗！8月12日11时，家住南区的邹大爷（化名）在家人的护送下，被紧急送往衢州市中医医院急诊科就诊。“最近天气热，他老说胸口闷，感觉喉咙口总被啥东西掐着似的，稍微休息一下又恢复正常。今天买菜回来感觉症状更严重了，休息了2个小时也不见好，饭都吃不下了。”邹大爷的老伴徐大妈（化名）和医生详细描述着他的症状。急诊科接诊后，对邹大爷进行了详细检查，发现其除主述胸闷和咽喉疼痛外，并无其它明显不适，而这样不明原因的疼痛反而让医生更担心，“建议先做个心电图，再验个血。”明明只是喉咙有点痛，和心脏有什么关系？虽然感觉医生开的检查难以理解，但徐大妈还是陪着老伴做了相关检查。10分钟后，心电图检查结果出来了。“考虑是急性非ST段抬高型心梗，要立即安排手术。”结合生化检查结果，医生给出了最终诊断，并迅速启动应急预案。心内科、导管室等场地与专家都快速准备就绪，做好了介入手术的准备。术中发现，邹大爷供应心脏血液的三支血管病变严重，回旋支重度扭曲，犹如麻花一样。“他的血管已经阻塞很严重了，随时可能出现恶性心律失常如室速、室颤，甚至猝死等，情况非常危险。”心血管内科专家华军益、胡芬芬及时为邹大爷实施了手术，帮助老人脱离了生命危险。头痛了一个月，万万没想到罪魁祸首是心梗“谁会想到我这头痛是心梗引起的呢，这次真的是捡回了一条命。”说起自己这次的看病经历，卓师傅心有余悸。卓师傅今年50岁，平时饮食起居非常规律，身体健康，近一个月来每天活动后出现右侧头颈痛，休息后症状又有所好转。8月12日上午，在家洗了几件衣服晾晒后，卓师傅的头痛又发作了。这一次，他在沙发上休息了很长时间头痛仍然未能缓解，还连带出现了胸口不舒服的症状。“赶紧上医院看看，别拖了。”看着卓师傅难受的样子，妻子李女士（化名）觉得其症状有点像偏头痛，开着车就将他送到了家附近的衢州市中医医院就诊。李女士给丈夫挂了神经内科的专家号，神经内科医生询问病情后，觉得病情不简单，给卓师傅开出了心电图及血化验等检查。“患者的肌钙蛋白达到了7900pg/L，远远超过正常值。心电图明显异常，考虑是急性心梗！”神经内科当即请心血管内科会诊，心血管内科主任医师胡芬芬接诊后，当即启动了应急预案，通知介入手术室做好手术准备。胡芬芬解释，心肌肌钙蛋白是心肌损伤标志物中的一项，当心肌细胞发生损伤时，细胞内的肌钙蛋白便会释放入血液中，因此当血液中的肌钙蛋白含量升高时，常提示患者可能存在心肌损伤类的疾病，如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等。术前术后手术中，果然发现卓师傅回旋支重度狭窄，给予植入支架开通血管，术后卓师傅的头痛及胸闷症状完全消失。医生提醒：记住以下不典型心梗的“花样”表现心梗是致命性的心脏病，我们一提到心梗，第一时间往往会想到电影或电视剧里的画面：突然有人捂住胸口，痛苦万分，然后倒地，旁边的人叫急救车送往医院。没错，心梗最常见表现是胸部疼痛，通常为剧烈疼痛，有人比喻这种疼痛为大山压在胸口一样痛，并伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者濒死感。不典型心肌梗死患者疼痛的部位也可以不是胸部，或者全无症状，这可能跟疾病发展的时间、梗死的范围、基础疾病及患者对疼痛的敏感性有关。由于临床表现复杂，大多数患者极易忽视。大家要记住这些不典型心梗的症状及表现：1.以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要表现：病变心肌刺激迷走神经，对胃、肠道产生一种反射作用，多见于急性下壁心肌梗死。患者可感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等，心梗发作前数天就可出现。2.以牙痛、咽痛、头痛为主要表现：脑组织缺血、缺氧及急性前壁心肌梗死时对交感神经的刺激可引起牙痛、咽痛、头痛等。3.以左肩、左臂疼痛为主要表现：心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。可能心梗发作时出现，或发作前数天就出现不适。4.无痛性表现：一些老年人痛觉神经功能降低，痛阈升高或冠状动脉病变广泛严重，侧支循环丰富，易形成局限性的小梗灶，可出现无痛性急性心肌梗死；因其它表现如心衰、休克、呼吸困难、意识障碍等掩盖了胸痛，易漏诊、误诊。

2024-07-10

无奈跛行六十载，一朝圆梦正常行

60岁以前的时光，是很多人津津乐道的美好回忆。但对于62岁的吴有良（化名）来说，严重的足部畸形使他只能依靠着拐杖，踽踽独行、艰苦奋斗。“我做梦都想有一天能摆脱拐杖，自由行走！”这是吴有良60余年来的期盼。最终，家住东阳的吴有良在衢州市中医医院实现了他的梦想，告别拐杖，迎来了自由的生活。3岁患小儿麻痹致左足畸形3岁，本该是充满欢笑、与小伙伴自由蹦跳的快乐年龄。但对于吴有良来说，这一年命运给了他沉重的打击。由于不幸感染脊髓灰质炎病毒，引发脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）后遗症，吴有良出现左下肢无力伴畸形。自此，吴有良一直饱受困扰。小时候，他还能在脚掌撑地的情况下勉强行走。随着年龄的增长，症状加剧，并出现左足高弓马蹄内翻畸形，吴有良只能依靠左足的部分脚尖着地走路，行走困难，左小腿经常麻木。长期跛行的他，陆续出现了腰痛等不适，后来连正常站立都成了奢望，只能依靠拐杖生活。“小时候被同伴笑，很多时候我都不敢出门去玩。年纪大一点，体重增加了，加上跛足走路不便，我只能走几百米路。”吴有良说，很多普通人看似简单的事情，对他来说却是十倍百倍的困难。就连买鞋子这样的小事，他都得“靠缘分”。“很多鞋我都不合脚，所以偶尔能碰到一双合适穿的鞋子，我都要囤十来双，因为可能错过了，下次想找一双合适的鞋子又得很久很久。”为了能摆脱拐杖，抱着一线希望。60余年来，吴有良从没有放弃寻医问药。“此前我也去杭州、上海等多家医院问诊过，但医生并不明确的答复，让我心里下不了决心放手一搏。”辗转就医，吴有良找到了浙江省中医院下沉衢州市中医医院的骨伤科专家、执行院长庄汝杰，“看了我的所有检查资料，并帮我查体后，庄院长说‘这个手术我有把握’，就是这句话让我下定决心在衢州市中医医院开刀了。”2次手术助他摆脱拐杖“因患小儿麻痹50多年，患者的左足短缩了10厘米以上。像这样子的脚，下肢要把它做正的话，通常我们都要分期手术。”针对吴有良的病情，庄汝杰召集骨伤科团队进行了充分的术前讨论。因病程较长，吴有良除了有骨性强直以外，其软组织、肌肉都挛缩得非常严重，如果想手术一次性做好畸形纠正，可能会造成肌腱神经的损伤、皮肤的坏死，如果严重的话，也可能会导致截肢的可能。同时，由于长期没有负重行走，吴有良的骨质疏松非常明显，这种情况给医生术中的操作、固定带来了极大的困难，而且术后导致内固定失败、融合失败、足踝部的关节破坏的风险都非常高。最终，经过专家团的充分评估，整个治疗过程分成三步走。第一步手术，通过一个小切口，把患者后方紧张的跟腱以及伸肌腱，包括足底紧张的一些筋膜及后方紧张的关节囊，都进行松解。松解到位了之后，再给他放上一个外固定支架，给他固定好。经过3个月的慢慢调整，患者的脚不再弓在那里了，慢慢地放平了，专家团再给他做了第二次手术。这次手术主要是针对骨头的，将患者那些坏死的骨头，包括踝关节距下关节，给它融合固定在了一起，使他的脚能完全固定在趾行足正常走路的一个固态。第三步就是术后的康复，通过抗骨质疏松治疗、中医中药调理，包括一些康复的功能锻炼，指导患者很好地把他的脚恢复好。经过2次手术及循序渐进的功能锻炼，吴有良终于彻底摆脱了拐杖，可以自由地行走了。跛行了将近60年，终于能感受到双脚脚跟同时着地、左脚脚板接触地面的感觉，吴有良说，自己至今仍感觉像一个梦一样。虽然不幸，但在这场与疾病抗争中，吴有良又是幸运的，在衢州市中医医院他圆梦了。

2024-06-20

无“袋”一身轻，舒坦过晚年！

“这种感觉太好了，终于可以和尿袋彻底告别了，现在是无袋一身轻！”6月13日，80岁的徐师傅躺在衢州市中医医院病床上，一身轻松地说道。临近出院，徐师傅仍觉得有点不敢相信，自己自此可以脱离那个跟了自己6个月的尿袋子，能正常站着撒尿了。“嗯，肯定没问题，以后你也不用整天躺在床上不敢出门了，又可以跟你的老伙计们聚会、旅游去了。”衢州市中医医院泌尿外科主任医师毛金水笑着告诉徐师傅。得到医生肯定的答复，徐师傅一家人全都咧着嘴笑开了。中风后排尿困难被确诊神经源性膀胱半年前，徐师傅因中风后出现排尿障碍，先后2次拔除尿管后均无法正常排出尿液，不得已留置导尿管，生活十分不方便。“没经历过的人肯定不能理解，不能自主排尿，需要背着尿袋过日子的人，有多少难受。”徐师傅说，“过去半年自己都是通过一根管子，连接膀胱的，平时小便就自动流到管子外面的水袋里。”这样的生活他过了半年。因为身上背着个尿袋，徐师傅身上总有一股尿骚味，出门在外总觉得别人看他的眼神怪怪的，所以他干脆不出门，整天就在家呆着。“我老爸以前是挺开朗的一个人，经常和他的朋友一起聚餐吃饭、外出旅游。但自从半年前出了这事后，他是一步都不踏出家门……”说起过去半年老父亲的经历，女儿小徐掩不住心疼。因为中风后遗症，父亲的记性也大不如前，尿袋里的尿倒了以后，经常忘记将尿袋重新归置好，有时候就拖在地上，大大增加了感染的风险。心急如焚的徐师傅在家人的陪同下，四处求医。“杭州的医生给我爸做了相关检查，诊断为神经源性膀胱。医生给了两个方案，第一个方案是继续观察，看看后续能不能好转。第二个方案是手术治疗，安装膀胱起搏器。”因为年纪较大，加上安装膀胱起搏器的费用较高，徐师傅一家人并没有立刻同意手术。中西医结合找回舒坦日子回到衢州以后，女儿小徐并没有放弃求医的想法，仍四处打听有没有这方面的专家可以帮助老父亲摆脱尿袋。就在徐师傅心灰意冷的时候，女儿小徐带来了一个好消息：衢州市中医医院泌尿外科治疗各类排尿困难很有经验，可以去试试看。徐师傅抱着试一试的心态来到衢州市中医医院就诊，接诊他的是泌尿外科主任医师毛金水。毛金水医生对各类排尿困难的疾病诊疗有很深的研究和造诣，耐心地听取了徐师傅的病情后，结合各项检查结果，为徐师傅量身定制了一套中西医结合的治疗方案。“这个患者主要是因为中风后引起了神经系统的损伤，当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常，引起膀胱储存和排空机制发生障碍时，即发生神经源性膀胱，导致膀胱功能减退，出现尿潴留、尿失禁或并存，归根结底是膀胱收缩功能出现了障碍。以往医生给患者的建议是长期留置导尿或耻骨上造瘘，易出现尿路感染。像徐师傅这情况，要想完全治愈，得想办法重新唤醒膀胱的收缩功能。“治疗这毛病，我们团队很有经验，老徐你放心啊！”针对这一典型病例，泌尿外科进行了认真讨论，结合徐师傅病情，当即决定实施针灸+中药+西医结合的诊疗方案。通过中药补肾气，针灸刺激骶神经、周围神经，水道、气海等穴位电刺激治疗，达到益气补肾，促进汽化功能，唤醒膀胱的收缩功能。在医护人员的精心治疗和患者家属的积极配合下，徐师傅3天就有尿意感，仅5天时间，就完全拔除了导尿管，小便完全可以自解。“太感谢衢州市中医医院的医护人员了，以后我又可以有尊严地活着了。说实话这次我是抱着最后试试看的心态来的，如果再看不好，我就只能去开刀放膀胱起搏器了。”徐师傅一家人坦言，以前他们对中医药了解得不多，也不太相信中医药，经过这一次中西医结合的诊疗经历，让他们对神奇的中医药有了不一样的认识。毛金水介绍，临床上因中风、宫颈癌、直肠癌及盆腔手术后出现排尿不畅的情况并不少见，这在临床上叫神经源性膀胱，如不及时治疗可使膀胱丧失功能，需要长期留置导尿，容易引起尿路感染、肾功能异常。衢州市中医医院泌尿外科依靠中西医结合的诊疗方案，已经为像徐师傅这样的数十位患者解除了排尿困难的问题。专家简介毛金水，主任医师，衢州市中医医院泌尿外科执行主任、衢州市名医、中国中医药研究会前列腺组委员、浙江省中西医结合男科委员、浙江医师协会男科医师分会委员、衢州市医学会泌尿外科分会委员。工作至今一直从事普外科及泌尿外科临床工作，具备丰富临床诊疗经验与娴熟的手术技巧。尤其在前列腺、膀胱疾病、男科、泌尿系结石领域的微创手术治疗方面，有较高造诣。率先在衢州地区开展经尿道前列腺增生绿激光微创术、尿道狭窄口腔黏膜嵌入式修补、小儿隐匿性阴茎皮肤脱套固定术。同时在小儿泌尿（腹股沟疝、鞘膜积液、隐匿性阴茎等）、女性压力性尿失禁、中西医结合治疗男性疾病（性功能障碍、不育等）具有丰富的临床经验。门诊时间：周一、周三上午

2024-06-17

喜报！全国一等奖＋1

6月16日，由中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会主办的“2024华夏医学心电图大赛”在天津举行。经过网络初赛、网络决赛和现场决赛环节，衢州市中医医院心电图室医生汪昌坤凭借扎实的基本功、严谨的临床思维，从1262名网络初赛选手中突围进入总决赛，获得全国第一名，荣获一等奖。据悉，“华夏医学心电图大赛”已走过了18年的发展历程，是心电学与心律失常领域内重要的学术交流平台。为了增强基层医生的参与感，今年大赛从团体赛转变为个人赛。选题方面，大赛题目紧密结合临床实践，融合了阜外医院等中心的病例以及国内外期刊上的疑难心电图，确保了题目的实战性、理论性和学术性。“这次比赛前后历时一个多月，我只是抱着开开眼界的心态去参加此次比赛，没想到最终闯入了总决赛。”说起此次比赛的经历，汪昌坤显得云淡风轻。对于汪昌坤出色的读图能力，组委会专家们给予了一致的肯定，最终大会给予其决赛一等奖的好成绩。心电图检查作为一种无创的检查手段，在心脏疾病的早期诊断、治疗和监测中发挥着至关重要的作用。一直以来，衢州市中医医院心电图室坚持科室人员的业务学习和技能培训，通过结合患者的临床病史进行深入分析，大大提高了科室人员疑难心电图的阅图水平。汪昌坤医生积极学习和分享心电学知识，通过“识波循迹”公众号分享了130余篇心电图阅图心得，与各地同行交流经验。

2024-05-14

5·11世界防治肥胖日，让健康不再“负重”前行

“负重”减肥不可取，科学减肥要牢记，5月11日是世界防治肥胖日，也是中国肥胖日。据相关数据统计，我国体重超重人群达2亿，肥胖人群超过9000万，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病等疾病逐年增加且呈年轻化趋势。为积极响应国家卫健委号召开展为期3年的“体重管理年”活动，推动卫生健康事业实现以诊疗为中心向以健康为中心的转变，传播科学的减重理念与健康知识，实现卫生健康事业高质量发展。5月10-12日，我院作为浙江省健康科普专家库慢病（体重）管理分库公益活动分会场，采用线上和线下相结合的方式，由治未病中心、营养科牵头，联合内分泌科、针灸科、儿科、妇科、呼吸内科和中医护理等科室，开展了以“健康体重，健康生活”为主题的科普教育等一系列公益活动。科普讲座活动：内分泌科主任古剑、儿科副主任吴轶颖和浙江中医药大学健康管理学陈奕滔博士分别以《肥胖防控知识普》《小儿肥胖防控》《5G+“三早”糖尿病健康管理的精准化个体干预》为主题进行了科普讲座，详细阐述了肥胖的危害和要素，以及不同类型的肥胖人群如何从饮食、运动、中医治疗等方面进行科学有效的体重管理。义诊活动：多位护理专家现场为老百姓提供刮痧、穴位贴敷、拔罐等中医护理技术，耐心地为现场民众就肥胖及相关慢病等知识答疑解惑，免费测量身高、体重、血压、血糖、腰臀比、体重指数等；并发放相关科普资料。线上直播活动：营养科主任何慧群与针灸科副主任中医师林玲在衢州市中医药传承直播间以“聊聊体重控制那些事儿”为主题开展了直播活动，帮助民众认识肥胖的危害以及如何健康饮食，培养健康的生活方式。揭牌仪式：在治未病中心门口举行了体重控制中心揭牌仪式，该中心由治未病中心、营养科牵头，内分泌科、针灸科、健康管理中心等科室共同参与。文创产品展览：护理人员手工制作文创产品，为活动助力。公益活动：组织职工积极参与“健康中国，步步为盈”每日8000步省公益活动。下一步，体重控制中心将进一步结合“科普惠万家”、健康义诊、“健康大讲堂”、“健康科普专家走基层”等活动，深度开展健康教育科普公益活动，全面普及体重控制健康知识和理念，倡导文明健康生活方式，促进居民掌握更多健康技能，实现精准个体化的超重、肥胖干预，为建设健康衢州作出更大贡献。

2024-05-13

护理十八般武艺|带您看不一样的“多面手”护士→

护士每天都要做什么？只需要打针、发药、看护病人吗？实际上护士可是分很多种的哦！特别是在中医医院当护士的兄弟姐妹,更是需要“十八般武艺样样精通”!除了打针、发药,TA们还是推拿、刮痧、拔罐、贴敷等中医护理操作的妙手~一起感受“青年巧匠”们独特的风采吧!儿科护师——邹晓妍讲话温柔、笑容满面的邹晓妍是儿科病房孩子们最喜欢亲近的大姐姐。从事护理工作5年，邹晓妍对儿科护士这个职业有着自己的感受和思考，“害怕打针吃药是每个孩子的天性，怎样通过中医护理操作帮助孩子们尽快恢复健康？这是我工作中一直在思考和钻研的问题。”中医药在儿科疾病诊疗过程中有着不可小觑的作用。为此，在工作中邹晓妍不断钻研中医护理技术，在临床中熟练运用小儿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆、火龙罐、放血疗法等中医护理操作。在中医护理操作竞赛中，先后荣获“茯神奖”、“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠一等奖。门诊护理单元主管护师——郑佳晨从事护理工作10年，郑佳晨对护士这份工作热爱如初。“门诊医生辨证后，会给颈肩部疼痛、失眠的患者开具刮痧、耳穴埋豆、中药贴敷等中医外治疗法，很多患者体验过后感觉不错，都自动变成了‘回头客’。虽然工作挺忙，但看到患者朋友对我们中医护理的信任和支持，我内心由衷的开心和自豪。”工作中，她潜心研学中医护理技能、中医绿色疗法，熟练掌握火龙罐、脐火灸、刮痧、耳穴压豆、穴位贴敷、耳尖放血等中医护理操作。因工作突出，2017~2020年连续四年被评为优秀护士，2024年荣获“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠二等奖。十五病区副护士长——吴弯弯从事护理工作14年，吴弯弯始终坚持“以病人为中心”的服务理念，潜心研学中医护理技能、中医传统疗法。去年6月赴宁波市中医院进修，掌握了更专业的中医康复护理技能，对颈肩腰痛、月经不调等患者的中医护理有自己独到的经验。“做一名优秀的护士不容易，想成为一名优秀的中医医院的护士更难，因为我们要比西医护士掌握更多的中医护理技能，正所谓是‘人无我有、人有我优’。”日复一日地积累，吴弯弯熟练掌握了中药熏洗、循经铜砭刮痧、火龙罐综合灸、经穴推拿、中药涂擦、耳尖放血等中医护理操作。曾先后荣获衢州市儿童安全输液护理技能大赛三等奖、衢州市护理学会“坚守前线优秀护士”、“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠二等奖。ICU（重症监护室）护师——闫鹏从事护理工作8年，闫鹏一直奋战在ICU临床第一线，有着丰富的ICU重症护理知识及技能。“ICU的患者，很多都不能自主活动，并有便秘、失眠等困扰，这时候就是我们中医护理大显身手的时候了。”闫鹏说，便秘推拿是科内开展最为广泛的中医护理操作项目，因其可有效促进患者胃肠道蠕动、缓解患者便秘，深受患者家属推崇。业余时间，闫鹏积极学习中医相关知识，潜心钻研中医护理技能，熟练掌握艾灸、推拿、火罐等技能手法，并考取了保健推拿证书。曾先后荣获衢州市康养杏林保健二星工匠、2022年浙江省中医护理治疗控制中心持续质量改进竞赛中医组三等奖、2023年耳穴操作竞赛二等奖、2024年“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠三等奖等荣誉称号。急诊科护师——叶璐萍从事护理工作6年，叶璐萍是医院急诊护理单元的一名“多面手”。不仅具备丰富的急诊抢救经验及技能，而且在急诊患者中医护理上有自己独到的技法。“穴位贴敷深受急诊内科咳嗽患者的欢迎，中药贴敷则适宜一些肠胃炎、跌打扭伤的患者，腕踝针能很好地给结石痛的患者镇痛。”说起中医护理操作在急诊科的应用，叶璐萍简直是如数家珍。在做好本职工作的同时，叶璐萍积极学习中医相关知识及中医护理技能，熟练掌握刮痧、中药贴敷疗法、热奄包、耳穴压豆、穴位贴敷、腕踝针、拔罐、中药涂擦、耳尖放血等中医特色疗法。先后荣获衢州市康养杏林保健一星工匠、“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠三等奖。八病区（呼吸内科）护师——刘佳美毕业于浙江中医药大学护理学专业的刘佳美，目前已从事护理工作6年。“学校里的专业学习为我打下了中医理论知识的基础，投身工作以后让我有了更多实操的机会。我们科收治的多为咳嗽、哮喘的患者，穴位贴敷、埋针治疗等中医护理操作在科室内应用特别广泛，得到了患者朋友的一致点赞。看到患者因为我们的护理日渐好转是我最开心的事情。”医院培训、个人自学，靠着“双通道”，刘佳美的中医护理操作手法越来越精湛。秉承着“辨证施护”的理念，为患者提供火龙罐、穴位贴敷、拔罐、经穴推拿等中医特色疗法。荣获“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠三等奖。

2024-05-13

45天，累计减重196斤！TA们是怎么瘦的？

“三月不减肥，四月徒伤悲，五月穿短袖，肉肉一大堆。”经过了冬藏、春生，以及五一假期的吃吃喝喝，你敢于直面镜子里的双下巴和肚子上的游泳圈吗？相信不少小伙伴已经把减重提上了日程，减重这件事放在有些管不住嘴又迈不开腿的人身上来说，实在是不容易。但对于找对减重正确方式的人来说，减重也可以是一次愉悦的自我进阶之旅。身边的“胖友”每每跟我嘟囔：等你有一天，发现一种快乐的减重方式，请速速告诉我，我立马开始我的“减肥大业”。今天我要手动@我可爱的小“胖友”，跟TA说我发现这种快乐的减重方式了。衢州市中医医院体重控制中心官方出手成立了“减脂营”，想减重的小伙伴们在这里开心地咔咔掉肉。“45天，瘦了10.4斤，我太满意了！”今年36岁的张迪（化名），身高150cm，是衢州市中医医院“春季减脂营”的一名成员。入营的时候，体重有近112斤。体重基数不大的她，原本只是想通过减重改善体质，并未对减重分量抱太大的期盼。45天减掉10.4斤，用她自己的话说：我对这减重的数据太满意了，现在我感觉自己的生活和精神状态越来越好了。“我原来没生孩子之前，体重一直维持在95斤左右，生了两个孩子以后，这体重就减不下来了。”张迪回忆，自2016年、2022年生完大宝和二宝后，她的体重就没掉下来过。看着自己衣服的码数从“S”到“XL”、甚至“XXL”，张迪黯然神伤。年初的一个发现，彻底坚定了张迪想要减重的决心。“孩子越来越皮了，带俩孩子出去玩，追几步我就感觉自己喘不过气了。”3月初，张迪通过衢州市中医医院微信公众号的招募公告加入了“春季减脂营”，在院内她得到了体重控制中心专家全面、专业、科学的全流程指导。“我以前早餐喜欢吃油条、煎饼等高热量的食物。我自己在家也曾尝试过节食减肥，每天只吃一顿早餐，中午和晚上不吃任何主食，只吃水果。每天饿得我两眼昏花，愣是不掉肉。”进了“减脂营”后，营养科何慧群医生对张迪的饮食习惯做了全面的分析，告诉她减重并不是一味的少吃或不吃，只是油炸、高脂或者高糖的食物以及水果，要控制摄入量。三餐只要按照营养师制定的食谱，不用饿也可以达到减重的目标。瘦下来以后，张迪收到了来自亲朋好友一致的赞美，人也更自信了，跟着孩子跑也不再气喘吁吁。坐着累、站着累、躺着累的“三累”症状已悄然改善。这个五一假期，张迪带着家人吃吃喝喝逛了一圈，体重也完全没有反弹。“现在每餐饭吃之前，我都会想一下老师教我们的点菜‘秘籍’，按照每天的碳水、脂肪、蛋白质、膳食纤维的摄入量标准来点菜。”“官方，果然靠谱！”和张迪一个减脂营的夏天（化名）今年35岁，身高163cm，入营时体重172.2斤。在市区一家超市工作的她，虽然尽量控制自己这不吃那不吃，但因作息和饮食不规律，这些年来她的体重一直在往上涨。家住五楼，每天上下楼梯是夏天最痛苦的事情。爬到五楼总感觉要了命一样，胸闷、气急、气喘。“我一直有减肥的想法，但一般的减肥机构我也不太信任。之前刷抖音的时候，经常刷到杭州有那种减脂营，我都很有冲动想去报名参加，无奈工作原因无法成行。这次机缘巧合下，看到家门口衢州市中医医院开设了‘春季减脂营’，我想公立医院肯定更靠谱一点，就立马来报名了。”聊天中，减重成功的夏天掩不住地开心。“经过综合评估，夏天的减重方案里，我们增加了穴位埋线这项中医药治疗的手段，她目前已做过三次的埋线治疗。”针灸科医生林玲介绍，“很多人胖是因为痰湿体质影响，中医师会根据减重者不同的体质进行辨证选穴来进行穴位埋线，起到疏通经络、调节气血，加快新陈代谢的作用，最终达到减脂的目的。”按照专家团中西医结合的减重方案，夏天成功减重16斤。目前三餐正常，最近一周开始加入少量运动，状态已越来越佳。最让夏天激动的是，她发现自从瘦了以后，自己的睡眠质量较前有了很大提升。“以前早上总感觉睡不醒，起床以后浑浑噩噩。现在早上都醒得很早，起来以后精神头很好。”身边的同事看着她如此快乐的减重方式，都摩拳擦掌要报名。“官方，果然靠谱啊！我们这个营有专门的微信群，专家团每天都会定时在群里发布饮食、运动方案，小伙伴们每天进行打卡汇报每天的饮食、运动情况和减重情况。”夏天说，日常她都会按照专家团给出的方案吃喝玩乐，群友相互鼓励、抱团分享，每日坚持打卡已成为生活中不可或缺的一部分，每日都在快乐减重的征程中。不知不觉中，她带动家里人一起养成了健康的饮食习惯，以前不爱运动的她现在也找了适合自己的运动。专业护航，快乐减重据医院统计，此次“春季减重营”共有20名营员参加。经过40多天的减脂营活动，全员共减重196.16斤，人均体重下降9.8斤，所有营员的BMI指数（体质指数）均有不同程度的好转。衢州市中医医院体重控制中心负责人表示，为传播健康的减重理念和方法，帮助市民养成良好的生活习惯，拥有健康的身体，医院已经开设了多期“减脂营”，共吸引了200余位热心市民积极报名。医院根据报名者的BMI指数、相关检查结果，综合其本身意愿，为每位营员定制了个性化的减重方案，大部分人都实现了最初指定的减重目标，收获了理想体重。目前，医院体重控制中心整合了医院营养科、治未病中心、内分泌科、针灸科、健康管理中心等多学科团队，从专业角度出发为所有减脂营营员护航。“每个人的肥胖原因不一，因此减重应注重个体化差异，各种打着快速减重口号的方法，不要轻易相信，欲速则不达。每一位入营的小伙伴，我们都会提前做身体评估。对于有些因基础疾病引起的肥胖，我们会建议其去对应的科室进行专业化的诊疗。对于有些因个人体质原因引起的肥胖，我们会通过中药调理、针灸、埋线等中医药方式介入。”此次“春季减脂营”的成功数据，让小伙伴们忍不住对官方伸出了大拇指。“夏季减脂营”招募开始啦适应人群：①年龄在14-55岁，自愿参与，能够依从营养师提供的饮食及运动指导，配合复测；②减重意愿强烈，符合超重肥胖诊断标准：BMI≧24kg/㎡（BMI计算公式=体重（kg）/身高（m）2），或者男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；③处于亚健康状态或者想要改善四高（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）问题、脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征、多囊等疾病的人群；④男女均可，能够按要求反映减重情况。以下人群不予入选：①处于妊娠期和哺乳期的女性；②有慢性肾脏病史者（慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、全身性疾病累及肾脏、严重高血糖患者、合并有严重心、肝、肾功能障碍或危重症者）；③凝血功能差合并感染、出血者；④皮肤局部有感染者，治疗局部有皮肤破溃，过敏及瘢痕体质者；⑤继发性肥胖症如下丘脑病变或因药物引起的肥胖症，内分泌系统疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能低下、胰岛素细胞瘤等；⑥对异体蛋白（如对鱼、虾、蟹等海鲜、鸡蛋）过敏者。有减重计划的或者符合适应症的人群，欢迎到市中医医院体重控制中心咨询就诊。温馨提示：就诊当天须空腹，尽量着容易穿脱的轻便服饰，鞋袜。携带3个月内的体检报告（如有：血常规、生化、甲功、尿常规、空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白等。咨询时间：即日起—6月10日（周一至周六全天）咨询地址：衢州市中医医院体重控制中心（医院西门旁营养科）报名人数：30名联系方式：直接扫下方二维码预报名或电话联系：何老师18367096830。报名参与减肥项目可获得：1.免费人体成分分析一次；2.制定个性化的营养减重方案；3.营养减重工具小礼品一份；4.针灸科耳穴压豆体验一次。根据减重1个月首尾两次的人体成分数据对比结果设定部分奖项！

2024-03-20

以演促练，确保职业安全

为进一步增强实习生的自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，切实保障实习生的职业安全。3月18日，医院感染管理处联合医务部、护理部、科教处等职能部门在针灸推拿科门诊组织开展实习生针刺伤职业暴露应急处置演练。此次演练由医院感染管理处处长蒋丽迁担任总指挥。本次演练模拟一名实习生在为门诊患者拔针过程中不慎被针头刺伤手指，该实习生立即向带教老师汇报，在带教老师及院感质控员的指导下采取“伤口近心端向远心端挤压，流动水冲洗、复合碘棉签消毒伤口”等相应措施，并按照应急预案逐级上报。整个演练过程均按照应急预案进行，处置流程合理，防护措施得当。演练结束后，相关职能科室对演练流程进行现场评估，对演练中存在的问题提出意见和建议，提出在今后的工作中，要增强自我防范意识，严格执行标准预防，有效防止工作人员在诊疗活动中因职业暴露经血液、体液等传播而发生医院感染。通过此次演练，提高了实习生对职业暴露等突发事故发生时的综合素质和防控应急处置能力，完善了各科室之间的协调机制，使大家掌握了职业暴露的应急处理措施和流程，更好地保障职业安全。

2024-03-09

市中医医院举“关爱自己 内外兼修”三八节科普义诊活动

为庆祝“三八”国际劳动妇女节的到来，呼吁更多女性关注自身健康，3月7日下午，市中医医院组织针灸科医生、中医护理护士及临床医生走进企业、单位，开展“关爱自己内外兼修”科普义诊活动。活动现场，针灸科医生为大家带去了“写在脸上的健康”、“中医减重塑形”科普讲课，指导广大爱美的女士如何通过中医养生、针灸调理科学地变美及健康减重，让所有女性同胞能更多的关注自己的身体健康，实现内外兼修的美。义诊现场，专家团队为广大爱美人士提供了针灸服务，帮助大家了解自己的体质状况，并提供美容相关的建议和耳针面部提升等针灸操作。中医护理专家免费为大家提供火龙罐、刮痧、耳穴压豆等中医外治体验。一直以来，衢州市中医院致力于推广治未病理念，通过举办多种形式的健康科普及义诊活动，让广大人民群众重视健康，树牢“防”重于“治”健康理念，不断提高自我保健意识。本次活动共计为现场50余名女性朋友提供问诊及免费体验服务，赢得了大家的一致好评。

2024-03-01

一觉醒来，26岁美女眼歪口斜！医生：感冒还需警惕面瘫

“王医生谢谢你！我现在不仔细看完全看不出面瘫过的样子，我太满意了！”衢州市中医医院针灸科诊室内，郑女士（化名）激动地和她的主管医生王爱君分享自己喜悦的心情。回想自己近段时间的诊治经历，她不禁感叹：“没想到小小感冒威力如此之大，害得我差点就毁容了。”妙龄少女，一觉醒来眼歪口斜郑女士今年26岁。前段时间，不小心患上了流感，本以为这是一次再普通不过的感冒。可谁知，感冒还没好利索，面瘫又找上了她。那天早上，郑女士起床刷牙时发现，她的右半边脸的表情肌竟然麻痹了，刷牙水不自觉地从嘴角流出，同侧的眼睛也闭不紧了。“糟了，我毁容了!”着急的郑女士立刻戴上墨镜、捂着口罩到当地的一家医院就诊。接诊后，医生将其收住入院。但经过半个月的治疗，郑女士的病情却没有好转。“看了这么长时间都没什么效果，我才26岁，治不好我该怎么办呀！”焦虑的郑女士，四处打听，来到衢州市中医医院针灸科副主任中医师王爱君的面瘫门诊就诊。王爱君详细地询问了郑女士的病史及检查结果，判断她的面瘫很可能是由流感病毒引起的。“当人体感冒时抵抗力就会下降，如果面部受到寒冷刺激，营养神经血管痉挛，或感染病毒，就会导致面神经组织水肿、缺氧甚至是诱发面瘫。”新技术、多学科综合治疗，为她找回“面子”“第一次来门诊时我印象还是比较深的，第一是她的年纪比较轻。第二是她的症状比较重。患者自述头晕明显；听觉过敏，一点声音就觉得很吵；眼睛也闭不上，经常流泪；味觉也有减退，后来还出现了口眼联动的后遗症，情况比较复杂。她非常地焦虑、沮丧。”王爱君回忆道。王爱君一边安慰郑女士，一边给她介绍去年自己的一项新技术“杨氏手法‘指搓法’在顽固性面瘫中的应用”。“一般我们常用的单纯电针治疗在这类顽固性、复杂性的面瘫治疗中效果比较差，即使是电流量开得很大也很难将肌肉带动起来，患者的疼痛感也会比较强烈。”王爱君介绍，“该项新技术较常规针灸会刺得更深，再配合杨继洲针灸的十二次分次第手法中‘搓’法，能很好地刺激肌肉发热运动。”此外，还配合应用了疼痛科的星状神经节阻滞以及激素冲击、活血治疗、脐针、中药、面部闪罐、面部肌肉功能锻炼、龙氏正骨等手段，改善上段颈椎关节紊乱、调理体质、扩张面部血管，促进血液循环及神经的修复。经过近20天的住院综合治疗，郑女士的面部功能基本恢复。在门诊开展后续治疗。“之前我差点都要放弃了。因为我是从事教培工作的，想着眼睛不能恢复就算了，嘴巴能动就好了。没想到效果这么好，几乎是完全好了。”郑女士开心地说。面瘫为何年轻化？王爱君介绍，面瘫，中医认为是邪风入络引起的经络淤阻面瘫，属于小中风；西医则解释为病毒、创伤、免疫、中毒等原因引起的面部神经炎。面瘫不分男女老少，小到几个月的婴儿，上至八九十岁的老人都有可能患病。近些年来，年轻人面瘫发病率逐渐上升，与其不良生活习惯有关。头部受到冷风、冷水的刺激而引起，还有一些年轻人白天工作、学习紧张，晚上熬夜、过度疲劳，免疫力相对下降，如再遇情感波动，如生气、害怕、紧张、过度压力等，也容易引发面瘫。怎样预防面瘫？01预防感冒。病毒性感冒容易使面神经发生水肿、受压，从而引起面神经炎。02避免着凉，注意保暖。降温或大风天气，外出尽量戴口罩，注意耳后保暖。03避免疲劳，不要熬夜。减轻心理压力，避免过度紧张。04冬季洗头后一定要吹干再出门；夏天不要开窗睡觉或在出大量汗时吹空调、风扇。05加强锻炼身体，提高自身免疫力。06多吃水果蔬菜，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。王爱君提醒，面瘫在起病的一周内采取治疗措施是治愈的最佳时机。如出现口角歪斜、面部瘫痪、感觉异常等不适，需与急性脑卒中鉴别，及时到正规医院就诊，避免盲目贴膏药、用偏方等延误急性期治疗，导致后遗症发生。

2024-02-22

Baby“迷路”了，她失血3000毫升

金风玉露一相逢，便胜却人间无数春节+情人节，情侣、夫妻享受轻松长假总免不了一番“亲密接触”然而，小情侣们如果“为爱鼓掌”的时候没做好保护措施春节、情人节，很可能会变成“春劫”“情人劫”25岁的小美怎么也想不到几次阴道异常流血一次腹痛竟让自己踏进了“鬼门关”“我以前也有过一次宫外孕病史，检查出来后及时处理了。没想到这次又是宫外孕，还如此凶险，如果不是你们快速抢救，我可能就……”回想起前不久抢救时的惊魂时刻，从死神手中幸运逃脱的小美（化名）至今仍心有余悸。25岁的小美是个爱美的女孩子，为了让自己美起来，春节前就开始打减肥针了。“在这之前我月经还挺正常的，最近我2个月来了3次例假。”小美回忆道，上月初来月经后，上月末她出现了阴道少量流血、腰隐隐酸胀，后面总觉得胃里恶心。本月中旬她又出现了阴道少量出血，色鲜红，不过想着自己在打减肥针，可能是药物作用而月经紊乱，她就没把这事放心上，也没有到医院就诊。“那天我正吃着草莓，突然感觉肚子隐隐作痛，慢慢地痛感越来越强烈，头上直冒冷汗，双腿无力，眼睛都看不清楚东西了。趁着自己还有一点意识，我赶紧拨打了120。”小美被紧急送至衢州市中医医院急诊进行抢救。根据病史及查体，急诊医师立即完善相关检查，请妇科、外科等多学科进行会诊，明确患者诊断。“患者意识已轻微模糊，烦躁不安，血压86/44mmHg，呼吸急促，生命体征不稳定。”急诊医师迅速采取对应的急救措施。检查结果显示患者尿妊娠阳性，腹腔、盆腔大量积液，右附件区混合性包块。“结合患者病史及检查结果，我们判断患者是宫外孕大出血，必须马上进手术室手术。”妇科主治医师陈翡马上联系手术室做好手术准备，申请输血，并向上级医师邱淑芬主任医师汇报情况。患者被快速送至手术室，术中见盆腔及腹腔大量积血及凝血块已达3000多毫升，右侧输卵管峡部见一大小约2cm破口，有活动性出血，破口下方见一完整胚胎雏形。如不立即控制出血，后果不堪设想。邱淑芬带领手术团队迅速为小美夹闭止血。术中，小美的血压再次不稳，血氧降至70%。考虑患者血容量严重不足，携氧能力差，邱淑芬一边吩咐手术团队暂停手术操作，一边不停地做快速输血、自体血回输、升压及补液等治疗，最终血压、血氧恢复正常范围，手术团队顺利完成后续操作。历经一个多小时的紧张手术，小美转危为安，后被转入妇科病房进行后续治疗，目前已康复出院。邱淑芬提醒，怀孕是一件让人高兴的事情，可如果宝宝跑错了地方，就成了一颗“定时炸弹”。每逢节假日后一段时间，医院里总有一波因宫外孕而就诊的高峰。情侣、夫妻享受轻松长假，忽视正常避孕，是宫外孕以及意外怀孕的主要原因。因此，节假日一定要做好避孕措施，保持良好的生活习惯，以免中招宫外孕。停经40-50天或者有不规则阴道出血的女性，出现剧烈的腹痛切不可忽视，有可能是“宫外孕”，应及时去医院就诊。对于已有宫外孕病史的患者，建议一年内做好避孕措施，否则再次怀孕仍有宫外孕风险；如有怀孕计划，建议孕早期及时行超声检查，判断孕囊位置，以便在早期消除隐患。科普课堂01什么是宫外孕？受精卵在子宫体腔以外着床称为“异位妊娠”，习惯称“宫外孕”。宫外孕最常见的类型为输卵管妊娠，约占95%以上，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠；此外，剖宫产瘢痕部位妊娠近年在国内明显增多。宫外孕是无法孕育出正常胎儿的，由于受精卵着床于宫腔外，着床环境难以与子宫内环境相比，因此胚胎发育往往与正常怀孕不同。宫外孕对母体可能造成不良后果，甚至危及生命。异位妊娠是妇产科常见急腹症，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。02宫外孕有哪些表现？典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。03造成宫外孕的原因有哪些？输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良、受精卵游走、辅助生育技术、其他原因（子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等）。04宫外孕的治疗？包括手术治疗、药物治疗、期待治疗。05如何预防宫外孕？①提高自己的抵抗力，多注意个人卫生，在饮食上注意加强营养，在备孕期间最好做身体检查；②减少人工流产、输卵管手术次数；③发现子宫肌瘤等疾病需定期检查，及时治疗。06切除一侧输卵管后对生育能力的影响？研究表明，异位妊娠一侧输卵管切除术不会影响异位妊娠患者的生育能力。

2024-01-22

3天10余例心梗！关于心梗，你应该知道……

近日，拥有十余万粉丝的网红麻醉医生的突然离世，引发大家热议。好好的一个中年人，才40多岁，怎么突然就离世了呢？据媒体报道，他的死因或为心梗。一时间“心梗”一词再次成为热搜。其实，对于心梗大部分人都不陌生。但近年来，“心梗”常常与“中、轻年人”发生关联。每年冬天都是心肌梗塞的高发季节。近3日，衢州市中医医院心血管内科就诊治了10余例心梗患者，大部分都是四五十岁的中年人。一天五包烟、两场麻将五十出头就突发心梗张先生（化名）今年53岁，因为要照顾生病卧床的父母，十余年前就早早地过上了“退休”生活。每天除了烧饭，就和几个“麻友”一起搓麻将，经常是中午一场、晚上一场，每天还要抽四、五包烟。1月13日早，张先生突感胸闷、胸疼，还伴有出冷汗的症状。因为他患有糖尿病，起初，还以为是低血糖发作了。但一直到傍晚，症状都没有缓解，反而越来越难受。他便来到衢州市中医医院急诊科就诊。医生接诊后，听了张先生的描述，立即为他启动了胸痛救治流程，开通绿色通道，第一时间完成心电图等检查，检查结果显示：心肌梗死，情况危急。医院心血管内科副主任、主任医师胡芬芬带领团队，马上为张先生行急诊冠状动脉造影及手术治疗。术后，张先生的症状得到明显缓解。“心梗”善于伪装！出现这些症状，要尽快就医说到心肌梗塞，很多人都会联想到电视剧里的有人突然倒地的场景，这在典型的急性心肌梗死中确实很常见。然而，心肌梗死也有许多非典型症状，比如胃痛、恶心、呕吐；有时是突然头晕和头痛；它甚至可能表现为喉咙痛、牙痛或颈肩疼痛，容易被误诊和漏诊。感冒也有可能会诱发急性心肌梗死。所以，在冬春季冠心病患者要高度重视防寒保暖。“近三天接诊的十余例心梗患者都是发作12个小时以上才到院就医。”胡芬芬道，“有一个老太太起初的表现是胸闷，还以为是肺炎，在当地诊所医治了几天才来就诊，导致她的心功能损害、心衰症状都非常严重。”胡芬芬提醒：“时间就是心肌，时间就是生命”。发生心梗一定要第一时间到急诊就医。牢记“两个120”，第一是出现急性胸痛要及时拨打120，第二是明确诊断的心梗患者需在黄金120分钟内得到有效救治。不要因为各种原因，延误救治黄金时间。心梗为何年轻化？得了心梗，多数和这些坏习惯有关01熬夜熬夜会使交感神经紧张度升高、心率加快、血压升高，从而增加心肌的耗氧量，还会使动脉粥样硬化斑块不稳定。长期熬夜还会增加心脏负荷，诱发患者发生心力衰竭，甚至恶性心律失常，甚至发生心源性猝死。02饮食不规律年轻心肌梗塞患者常常由于生活方式、工作性质等原因存在饮食不规律的情况。外卖、碳酸饮料、奶茶等高脂肪、高热量、高盐、高糖食品会导致肥胖、高血压、高血糖等疾病的发生，增加心梗的风险。03缺乏运动长期缺乏运动会导致体重增加、血压升高、血糖升高等问题，从而增加心脏疾病的风险。规律运动能使我们体内的心脑血管得到很好的调节，冠心病患者需要在专科医生的指导下进行适量运动，不宜剧烈运动。04肥胖肥胖者常常伴有高脂血症、高血压、糖尿病等一系列慢性疾病，这些疾病往往会加速心脏血管内的阻塞，导致心血管狭窄从而引起心肌梗塞。05吸烟烟草烟雾中的尼古丁会刺激人体交感神经系统，使人们心率增快，血压增高，造成机体对氧和营养物质的需求量增加，导致心肌供血下降，从而诱发冠脉急性痉挛，甚至动脉闭塞，甚至导致急性心肌梗死的发生。

2024-01-03

与“癌症之王”对抗十年，“十进十出”这是一场爱与信任的双向奔赴

市中医医院肿瘤内科的病房里，老刘（化名）和儿子刘一（化名）面对而坐，望着父亲，刘一突然觉得父亲老了。一晃十年过去了，回想起他与父亲一起在肿瘤内科主任徐晓翌的治疗方案下携手抗癌的十年时间，刘一感觉既是不幸又是万幸。幸福的退休生活戛然而止，开启十年抗癌之路老刘是衢州本地人。退休后的他过上了人人都羡慕的悠哉生活，种种小菜、公园遛弯，时不时约上三五老友喝点小酒、谈天说地，他有大把的时光可以去做自己想做的事，但偏偏事与愿违......2013年11月，那年老刘64岁。在一次退休职工常规体检中发现有一个肝癌的指标甲胎蛋白（AFP）增高，伴有肝脏占位，考虑原发性肝癌。“这个结果犹如晴天霹雳一般，因为我老丈人不久前刚刚因肝癌去世，从发现到离开也就半年时间。”刘一回忆道。老刘刚刚开始的退休生活，让猝不及防的疾病打乱了。“当时我就和徐晓翌主任取得了联系，他详细地询问了我父亲的病情并进行了相关检查，最终父亲被确诊为肝癌，在徐主任的建议下我们进行了手术治疗。”自此，刘一陪着父亲开启了长达十年的抗癌之路。手术切除后，刘一每三个月就会和父亲一起到中医院复查一次，风雨无阻。抗癌路上不做“孤勇者”，医患携手“十进十出”2015年11月，在一次例行检查中，老刘再次出现肝脏占位，经确诊为肝细胞肝癌复发。“手术才两年就复发了，按照我父亲当时的身体情况，肯定是经不起第二次手术了。那时候市中医医院的肿瘤中心刚刚成立不久，徐晓翌主任建议我们做局部的射频消融治疗。”射频消融治疗是什么？效果好不好？副作用大不大......对于这个新技术，刘一心里充满疑虑。徐晓翌主任得知刘一的顾虑后，详细地和他们讲解了射频消融技术的原理、优势、利弊，在其他医院应用的情况和一些医学前沿的报道。“我也在网上做了一些功课，最终我们商量后决定相信中医院，相信徐晓翌主任。”2015年11月15日，徐晓翌主任为老刘行了肝脏肿瘤射频消融手术，术后配合中药调理，老刘的病情得到了有效地控制。之后，老刘一直在市中医医院定期复查随诊。经过这次的复发，刘一父子对肝癌有了重新的认识，这是一个需要做好打持久战准备的疾病。后来，老刘的肝癌分别在2018年6月、2019年10月、2020年10月、2021年9月、2023年3月出现复发，均在市中医医院进行肝癌复发病灶局部消融手术后得以控制。山穷水尽，HAIC治疗照亮前路2023年5月，老刘再次复查增强磁共振时提示：他的肝左右叶内可见多个点状、小结节、片状异常信号；甲胎蛋白也升高至38.56ng/ml。同年9月，老刘又复查了一个增强磁共振提示：他肝脏内的肿瘤结节大大小小有五六个之多，其中最大的两个有21*11mm、22*18mm；甲胎蛋白指标也升高到125.6ng/ml，经评估老刘的病情已不适合行消融手术。“虽然已经抗癌十年了，但这样的结果，我们还是无法接受，如果没有别的办法，那就意味着我父亲最多只有大概半年的生命了。”父子俩心照不宣，谁也不提以后的事，但心里知道，都希望陪伴对方久一点，再久一点。正当刘一父子感觉“山穷水尽”之时，远在上海仁济医院进修的徐晓翌主任了解其病情后再次为患者指明了出路，制定了后续治疗方案，并亲自为患者行肝脏肿瘤介入治疗，在DSA透视下发现患者肿瘤染色及碘油沉积不明显时，果断改用肝脏肿瘤HAIC治疗，同时解决了患者肝动脉变异及手术相关不良反应等难题。“前三次我们是到上海找徐主任做的，后来徐晓翌主任进修回来在市中医医院也开展了这项技术。我们就在中医院做后续治疗了，不用长途奔波到上海去了。”经过四次肝脏HAIC治疗后，近日刘大伯的复查结果提示：大部分结节明显缩小，甲胎蛋白指标也降至9.3ng/ml。“父亲在中医院治疗的十年间，这里的医生护士都很好，很照顾我们，像肿瘤科的医护人员、放射科的医生我们都很熟悉了。前不久我父亲还在泌尿外科做了手术，我父亲常说，我就相信中医院，它是我们家门口的好医院……”“像老刘这样，不仅‘十进十出’，而且病情也得到了十年的有效控制，可以说是创造了七旬老人抗肝癌的奇迹。”徐晓翌主任介绍，“中国是肝癌大国，大多数中国肝癌患者在确诊时已为中晚期，即使能手术患者术后也容易发生复发及转移，常规治疗手段的中位生存期仅10个月左右，被称为‘癌症之王’，预后往往较差。对于中晚期不可切除的肝癌，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是全球公认的肝细胞癌非手术切除的首选治疗方法。而肝动脉持续灌注化疗（HAIC）是另一种有效介入治疗，两者结合并与全身治疗联合显著提高了肝癌的缓解率和患者的生存率。同时两者结合对于其他恶性肿瘤（肺癌、结直肠癌以及胰腺癌等）的肝脏转移瘤也有着良好的疗效。”近日，徐晓翌主任再次为一脑转移、肝转移的驱动基因阴性晚期肺腺癌患者进行了肿瘤介入手术治疗，驱动基因阴性晚期肺腺癌患者预后差、生存期短，而在徐晓翌主任带领的肿瘤内科团队的精心治疗下，患者从确诊晚期肺癌至今已经度过了5个年头，同时也保证了良好的生活质量。

2023-12-29

慢性咳嗽一年多，咳不停，也治不好!医生拨开迷雾，发现……

咳嗽是人体的一种保护性反射动作。短期的咳嗽常常是上呼吸道感染的一个伴随症状，是身体为了更好地排出痰夜或者其他异物。但长期的、频繁的、剧烈的咳嗽则可能会诱发呕吐、影响睡眠、引起焦虑，甚至导致气胸、肋骨断裂等，严重影响人们正常的工作、生活。家住江山的陈女士（化名）就陷入这样的苦恼当中。最近一年来，她反复咳嗽、反复就医，却一直不见好转。直到今年12月份，在衢州市中医医院呼吸内科团队的帮助下，陈女士终于找到了导致自己长期咳嗽的“犯罪团伙”。咳嗽咳到“泪如雨下”，四处求医一年多未果陈女士今年64岁，2022年底，肺癌术后不久她感染了新冠，这让正在恢复期且身体底子本就不太好的她，落下了咳嗽的病根。陈女士自己去药店买了止咳药，结果发现并不管用。由于刚肺切除不久，陈女士非常重视。几天后，她就去了当地医院就诊，做了很多检查也吃了很多药，又辗转多家医院，却始终都不见好。后来她听人介绍，去了杭州一家很有名的中医馆求医，可是仍然收效甚微。回想起自己治病的“漫漫长征路”，陈女士不禁红了眼眶：“从5月份开始，我每个月都去杭州开药，每次都是我女儿请假陪我去的，她工作又很忙……”因为咳嗽，陈女士吃东西非常注意，每天吃饭就只吃一些水煮蔬菜加少许盐，酱油也不敢放，肉类和鸡蛋也不敢吃。晚上睡觉没咳的时候就眯一下，咳的厉害就睁眼到天亮。“咳起来的时候真的很痛苦，持续不断地咳嗽，我就只能蹲在地上，眼泪就像下雨一样不停地流。”短短一年陈女士瘦了20多斤。偶然间，陈女士的女儿在网上看到市中医医院肺病科（呼吸内科）主任医师、执行主任王水有是呼吸疾病方面的专家，抱着一丝希望，陈女士来到王水有专家门诊就诊。披荆斩“疾”，精准锁定“犯罪团伙”王水有详细地询问了陈女士的病情，查看了她所有的检查结果及治疗用药，结合胸部CT及症状等，王水有考虑陈女士的病因比较复杂，可能是一个多因性咳嗽，为了明确诊断王水有将她收住入院。入院后，王水有立即召集团队医生开展了疑难病例讨论。“综合大家的意见，我们安排陈女士做了支气管镜检查及肺部灌洗，在洗过肺的水中检测出了曲霉菌，明确了她有曲霉菌感染；住院期间，她的管床医师姜偲律发现，陈女士的胃口不太好，老是恶心呕吐，还有反酸情况，考虑她的咳嗽还与胃食管反流有关；长时间的咳嗽不愈也导致了她的精神非常紧张、焦虑，心因性咳嗽还伴有上气道综合征……”王水有介绍。陈女士抱着希望而来，呼吸内科团队也没让她失望。明确一系列诊断后，团队精准应用抗真菌药抗感染、抑制胃酸药物加强胃动力、深部祛痰剂以及疏肝理气的中药，经过近20天的综合治疗，陈女士的咳嗽终于被治愈了。“困扰了我一年多的咳嗽终于好了，我真的太开心了，太感谢王主任和呼吸科的医生了！”几天前，陈女士又带了3位和她一样饱受咳嗽困扰的病友前来市中医医院就医，其中最久的一位咳了两年多。咳嗽千变万化，切勿乱当感冒治很多人在咳嗽的时候，第一反应就是“感冒了”，小毛病而已。不把咳嗽当回事的更是大有人在，认为不吃药也能自愈。但却不知，咳嗽千变万化，尤其是长期反复咳嗽不愈，越咳越剧烈的，就更要警惕了，常见的疾病有：肺结核、变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、嗜酸性粒细胞支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等，需要综合来判断。王水有提醒，反复咳嗽的原因有很多，如果不对症，盲目进行用药会贻误病情，导致病情加重。因此，出现反复且持续时间较长的咳嗽时，一定要及早到医院查明原因、对症治疗。

2023-12-14

鱼骨卡喉折腾成气胸！医生：这些偏方别再用……

爱吃鱼的理由千千万不爱吃的理由只有一个怕被鱼刺或鱼骨卡喉！鱼刺、鱼骨卡喉本是生活中的常见小事因错误操作造成鱼刺戳穿食管、刺入血管的例子在医院更是屡见不鲜日前，衢州市中医医院接诊了一位“巨大”片状鱼骨咽进食道的大叔直接被鱼骨卡成了气胸这么大一片鱼骨头看起来还很锋利的样子怎么吞下去的？事情是这样子滴~~“我爱吃鱼，尤其爱吃鱼冻，那天肚子特别饿，看到家里人端上来一盘美味的鱼冻，我用鱼冻就着饭吃，吃得有点急。没想到一急，把那么大的一块鱼骨头连饭一起给咽下去了！”如今，回忆起前几天的吃饭经历，52岁的刘师傅（化名）仍然感觉有点后怕，“因为鱼骨卡喉住进了医院，这段时间再也不敢吃鱼了。”12月4日晚餐，刘师傅狼吞虎咽时，不小心吞下了一块鱼骨头。刚开始他以为是个小鱼刺，尝试用饭团吞咽和喝醋把鱼刺给“带”下去，没想到这块鱼骨头丝毫“不给面子”，任凭刘师傅怎么折腾，依旧牢牢卡在喉咙里无法下咽。刘师傅原本想着休息一晚，第二天症状能有所缓解，却没想到第二天起床感到咽喉、前胸和后背部有疼痛不适。慌了神的刘师傅赶紧到衢州市中医医院就诊。“患者来的时候表情很痛苦，已经有气胸，结合患者自身的描述，食道异物是明确的。”市中医医院消化内科接诊医师徐鑫陵立即将刘师傅收住入院，安排了内镜下探查和治疗。检查发现“元凶”竟是一块约5cm*4cm的不规则片状鱼骨。浙江中医药大学附属第一医院常驻市中医医院消化内科学科发展主任马盼盼表示，人的食道直径只有2-3厘米，这么大的异物一般不容易进入食道，但是由于患者进食过快，食道上段括约肌有强大的收缩功能，所以鱼骨卡在食道里被夹得很紧。从医多年，她也是头一次遇到患者食道里卡住这么大的鱼骨。内镜下清晰可见一块片状鱼骨卡在食道，鱼骨两端尖锐处已嵌入食管壁，可见少量出血，稍有不慎可能划破食道壁伤及血管，非常危险，医生建议患者立即行胃镜下异物取出术。整个手术过程中，马盼盼医生既要注意不能在鱼骨取出过程中划破患者的食道壁及血管，又要注意不要让光滑、薄细的鱼骨脱落。凭借丰富的临床经验，马盼盼医生小心翼翼地用异物钳钳住鱼骨，慢慢松动鱼骨后将其取了出来。整个异物取出过程只花了10几分钟。术后，刘师傅一家人看到取出的完整片状大鱼骨，激动地竖起了大拇指，直夸市中医医院医疗技术好。马盼盼说，从门诊情况来看，鱼刺、鱼骨、鸭骨等异物卡喉时有发生，特别是老年人，他们的吞咽功能可能有所下降，因此饮食的时候更应该注意细嚼慢咽。“很多人卡了鱼刺、鱼骨后习惯性用民间土方法，如吞饭团、喝醋等来解决，这其实是很危险的。”她指出，当鱼刺卡在咽喉部位时，盲目通过饭团“带”鱼刺的方法其实是很危险的。因为很多患者并不知道吞入咽喉的异物形状如何，有些鱼刺很尖锐，用饭团往下吞咽的举动会把鱼刺送到咽喉更深的部位，挤压鱼刺会对咽喉造成损伤，严重的可能会造成食道大出血。当鱼刺卡在喉咙里时，应该立即停止进食，尽快到就近医院的耳鼻喉科或消化内科就诊，如果异物表浅，医生会利用专业的仪器设备取出异物，如果进入食道较深，则需要通过食道镜或胃镜取出，如果异物刺破食管与胸部大血管临近，那就很凶险了，甚至不排除通过开胸手术取出异物。如有鱼刺或异物卡住时，应注意以下情况：01首先应判断是否真有鱼刺卡喉。因为有时进食过快，鱼刺可擦伤黏膜，造成鱼刺卡喉的假象。方法是先试着吞咽唾液几次，如有明显的刺痛，且固定在一个部位，咽部静止时疼痛不明显则说明是鱼刺卡喉。02鱼刺卡喉时，应立即停止进食并尽量减少吞咽动作。让咽喉部的肌肉放松，再轻咳，看能否将鱼刺排出。03可在他人帮助下，张开嘴，发“啊”的声音，或用小匙将舌面下压，用电筒照射，发现鱼刺后，用镊子夹住轻轻拔出。04如不见效，再用手指刺激舌根部，通过呕吐把鱼刺冲出来。05如果鱼刺位置较深，不易发现，最好及时去正规医院就医，这也是最安全的做法。

2023-12-12

肩膀痛，别老让“肩周炎”背黑锅！医生：这病得找疼痛科！

“要是早点知道还有专门看疼痛的疼痛科就好了，我就不用痛这么久了……真的太感谢了！”家住巨化的朱女士，被肩痛困扰了近两年时间，经常半夜都会被痛醒。听人说这是“肩周炎”，于是朱女士便自己去药店买了药吃，还每天到小区楼下拉吊环、做拉伸。最近，朱女士发现自己疼痛更加重了，连肩关节的活动也受到了影响，这严重影响了她的正常生活，不堪其扰的她四处求医均未果。偶然间她听邻居说起市中医医院疼痛科看肩痛效果很不错。由于第一次听说疼痛科，朱女士抱着试试看的心态来到衢州市中医医院疼痛科就诊。“没想到医生为我做了一次治疗，当天晚上疼痛就明显好转了。”很多人肩膀一疼或者活动受限，只要没有明确外伤，都会给自己下一个“肩周炎”的诊断。吃了不少药，可“肩周炎”却始终不见好，其实肩关节痛远远没有大家想得那么简单，其中大有奥秘。肩关节是人体活动度最大的关节，也是人体使用频率最高的关节，往往容易受到疾病的侵犯。所以肩部疼痛性疾病是一种非常影响生活质量的常见病，其多由肩周炎、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等疾病导致。这几种疾病各有不同，却又有雷同之处，非专科医生经常容易混淆，产生漏诊、误诊和误治。01肩峰撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征，是肩关节在外展至一定范围时，肩峰下间隙内结构与喙肩弓之间反复摩擦、碰撞而产生的一种慢性肩部疼痛综合征，是中老年患者的常见病。其疼痛和活动受限，主要发生于肩外展60°~120°，在此幅度以外活动时则无疼痛，故也称此症为疼痛弧综合征。02肩袖损伤肩袖损伤是组成肩袖的四根肌腱（岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、小圆肌）遭受外伤摔倒，肩部暴力撞击或者长期磨损导致的肌腱损伤。肩袖损伤是引起老年人肩部疼痛的主要原因之一，60岁以上人群占比可达30%，80岁以上人群占比可达60%。其症状主要为伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。肩袖损伤会导致患者肩部在某一个方向活动受限，最常见的是向外抬胳膊。03肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，俗称冻肩、五十肩。其症状主要表现为起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，昼轻夜重为本病一大特点。那么，应对肩痛，疼痛科有什么“法宝”呢？超声引导下药物精准注射松解治疗，主要是使用高清肌骨超声，医生在超声的引导下将药物注射到损伤部位，并实时观察药物的扩散，可有效避免药物注入血管及其他神经、周围组织，同时可最大程度地减少药物的用量和副作用。市中医医院疼痛科还长期开展小针刀松解术、肩关节臭氧注射、颊针疗法、浮针疗法等疼痛综合治疗，均收到较好的临床反馈。专家提醒：很多人认为肩痛就是肩周炎，忍一忍就好了，因此常常延误治疗，迁延不愈，不正确的锻炼方法只会加重肌腱撕裂，甚至造成断裂，最后只能手术治疗。如果发现肩部疼痛，要及时就医检查，查找原因，评估严重程度，制定科学的治疗和康复方案。

2023-12-08

【“五心”护理】儿科护士陈红：用中医护理技法“圈粉”

“您身穿一身素的洁白大褂，一顶无华的燕尾帽，在分秒中播洒温馨，一份关心、一份问候，透出芬芳与美丽……”“陈红护士是一名令人敬佩的医务工作者，您的职业精神和职业素养让我们由衷感到钦佩，谢谢你为我儿子做的一切，我们全家再次表达万分感谢……”近日，一病区（儿科）护士陈红收到了两封来自小患儿爸爸的感谢信，都说父爱如“山”，一动不动。是什么事迹让平时“稳如泰山”的爸爸都如此动容？“有事情随时找我们”让慌乱的他们有了“家”的感觉都说今年是“费娃”“费妈”的一年，从年初开始，热搜被各种病毒轮流刷屏……支原体肺炎、甲流、乙流、合胞病毒……轮番上阵。不久前，3岁的小月儿（化名）不幸中招，一度烧到了40.6℃，喝了退烧药也不能将体温降到正常范围，最低体温也有38.5℃。由于小月儿之前有过3次热惊厥史，看着这始终降不下来的体温，爸妈的心也跟着揪在了一起。第二天一早，小月儿的爸妈就带着她来到市中医医院儿科就诊。检查结果显示，她的感染指标比较高，双侧扁桃体肿大，医生将她收住入院。陈红成为了小月儿的责任护士。每天早上七点左右，陈红就会准时出现在小月儿的病房内，“今天好些了吗？有哪里不舒服吗？看看舌苔。”陈红无微不至的关心让小月儿爸妈内心的慌乱立马缓解了不少。不多久，小月儿的烧就退了。退烧后，她的食欲也跟着回来了。“那天早上查房，看到她的舌苔白厚，是积食之象。询问后得知，小月儿退烧后胃口也好了起来，爸妈一高兴就多喂了些，以至于她肚子总是胀胀的，胃口又不好了。”陈红说，“我立即给孩子做了捏脊和消积食的推拿。”陈红护士一边给我女儿推拿一边给我们宣教，在她的宣教下我们得知，刚退烧的孩子脾胃功能还没有完全恢复，需要清淡饮食。她还教了我们积食推拿的穴位和手法，我们夫妻俩都很感动。”小月儿的爸爸感激道。中医护理佑健康好友组团送上感谢信11月中旬，2岁的小天（化名）已经连续发热、咳嗽4天，在当地诊所就诊后，吃了几天感冒药也始终不见好转。小月儿和小天的爸妈是好友，在得知小天的病情后，推荐他到市中医医院看看。医生接诊后，以“支气管肺炎”将小天收住入院。“从住进病房开始，第一次看到陈红护士，她亲切和善的笑脸，顷刻间就让我感受到了温暖。她总是很耐心地了解我儿子的病情，耐心地倾听我的担忧和疑问，不厌其烦地给我们专业的建议和解答。在她的照护下，我儿子逐渐好转，康复的进程也快了许多。”小天的爸爸回忆道，最让他印象深刻的是，陈红护士给他儿子用的小儿推拿手法，几次推拿治疗后，孩子的咳嗽症状明显好转。出院几天后，小月儿和小天的家长组团为陈红送来了感谢信和锦旗。“收到感谢信我蛮意外的，这都是我分内的工作。我觉得这主要得益于我们的中医护理操作。”陈红谦虚道，“我们医院和其他医院在日常护理中的不同之处，是我们会在查房或者日常采集病史中运用中医知识。在为他们做推拿、捏脊、火龙罐等护理操作程中，我们会一边操作一边宣教疾病相关知识，还会指导家长中医穴位按揉等方法，在加速疾病康复的同时，也可以增进感情。不少家属都说从我们这里出院的小朋友都恢复得特别好，还学到了日常儿童保健手法。”近些年，市中医医院积极推广中医适宜技术，被众多患儿家属点赞。为了方便家长，儿科还专门拍摄了许多中医护理操作视频，做成二维码发给有需要的家长，方便他们平常给孩子在家操作，以达到日常预防保健的作用。

2023-11-28

“我的肺结节竟然消失了！”医生：“这里常常上演现实版‘消失的它’。”

人到中年，最怕什么？有人担心工作和存款，有人操心孩子和家庭。还有很多一部分人说：“年纪越大越害怕体检。”每次体检结果一出炉身边就会多几位肺结节患者肺结节是啥？会不会变成肺癌？要不要做手术割掉？不少人从查出肺结节的那一刻起就开始emo了......这查出来不是“肺结节”是“心结”啊！朱先生今年41岁，在单位组织的体检中查出了肺结节，经过两个月的中药调理，他的肺结节竟然消失了。肺结节准备开刀，上手术台前医生：“你的结节呢？”朱先生是衢州本地人，今年7月底，原本身体不错的他在体检中查出了右肺有一个8mm的磨玻璃结节。朱先生十分紧张，赶紧上网查找相关信息，当看到有部分肺结节可能会发展成肺癌的信息，他特别焦虑、担心，不停地寻医问诊……偶然间，朱先生听同事说起之前患肺结节，在市中医医院肺病科（呼吸内科）主任医师、执行主任王水有那里吃了一段时间中药，如今痊愈的事。抱着试一试的心态，9月22日，他来到王水有的门诊就诊。王水有接诊后，详细查看了朱先生的病历资料。“从片子上看，他的肺结节虽然是磨玻璃状的，但是结合其他的检查数据，经过综合评估，我判断这个结节应该不是癌。”王水有解释道,“于是，我建议他吃8周的中药，调理看看。”期间，朱先生一直坚持每周复诊开药。但这个肺结节就像是埋在他心里的“一根刺”，一有机会他就会到处打听。不久前，朱先生又将片子给到一位医生咨询，得到的结果却是建议他尽早手术切除。抱着“宁可错杀也不可放过”的决心，朱先生到杭州某家医院决定手术切除。入院后，医生再一次为朱先生行CT检查，却发现他的结节消失了。“仅仅6个礼拜我的肺结节就消失了，王主任，太感谢您了，是您让我免了这一刀，真的太神奇了！”朱先生激动地说。“结节消失术”并不是个例，凭借的是一双“火眼金睛”无独有偶，今年40岁的郑先生，2020年8月也查出了左下肺有一个9mm的结节，经过王水有近两年的纯中药调理，结节也不见了。王水有介绍，随着医疗仪器的精密度越来越高，和人们对健康的关注，每年有许多人被检查出肺结节。我们要正确认识肺结节，肺结节有良性和恶性之分，其中良性结节占绝大多数，这类型肺结节的病因包括慢性炎症、环境污染造成的微小结节、结核球、血管瘤、肉芽肿病变等，其中炎症是最常见的因素。中医通过辨识体质，辨证论治，给予患者化痰散瘀、扶正祛邪、软坚散结等治疗有利于肺结节消失。“每年在我门诊通过中药调理肺结节消失的患者不在少数。”王水有道，“许多专家都说看肺结节就像看古董一样，真真假假，怎样通过结节的形态、大小、密度等参数，鉴别出肺结节中的早期肺癌很关键。这就要求医生有一双‘火眼金睛’。如果是肺癌的话我也会建议患者尽早手术。”王水有提醒：一旦检查出肺结节，要科学应对，合理干预，但不必过度担忧，一定要找专科医生进行诊治，才能获得最佳的治疗效果。尤其是明确肺部小结节的良恶，对制订治疗方案非常重要。肺部小结节患者，一般建议定期随诊，在专业医生的指导下制定随诊方案。在日常生活中要做到戒烟限酒、规律作息，平时应经常锻炼运动，健康饮食。

2023-11-24

尿不出，急！中医针灸来搞定

吃喝拉撒乃人生常事当拉尿像是一种奢望是一种什么体验？别问，问就是没尿意、尿不出四处求医，吃药没用“这3个月唯一的愿望，就是想告别导尿管，像正常人一样正常排尿。”最近，市中医医院接诊了一位排尿困难的患者医生巧用中药汤剂+针灸疗法帮该患者解决了这一难题11月22日，在衢州市中医医院泌尿外科住院治疗的刘师傅，紧握着医生的双手，激动地说：“多亏了医院的精心治疗，终于解决了我排尿难的大问题。我现在心里的一块大石头终于落地了，谢谢你们！今天我终于可以出院了。”烧了一周，排不出尿了家住常山的刘师傅今年49岁，3个月前曾因受凉后持续发热，当时刘师傅以为自己就是普通的小感冒，去诊所配点药吃吃就会好的。但是让刘师傅没想到的是，连续发烧一周后自己竟突然排不出小便了。意识到问题严重性的刘师傅，连忙到当地医院去住院治疗。“因为无法正常排尿，所以一住院，医生就给我插了导尿管。”刘师傅被确诊为病毒性脑膜炎。经过20多天的住院治疗，刘师傅的病毒性脑膜炎看好了，但排尿不畅的问题依然没有得到解决，期间多次拔除导尿管后均难以自行排尿，这给刘师傅的生活带来很多不便。心急如焚的刘师傅在家人的陪同下，赶到杭州大医院去求医，“医生给我做了尿流动力学检查，结果显示膀胱逼尿肌无力。”在杭州医院住了十几天，医生给出的三个治疗方案，都让刘师傅无法接受：第一个方案是让我吃药，有希望恢复排尿；第二个方案是安装膀胱起搏器，大概需要花费10来万；第三个方案是插着尿管、带着尿袋，希望后续能好转。不确切的治疗效果和高昂的费用，让刘师傅感觉没有希望，整个人显得心灰意冷，他的身体状况和精神状况也每况愈下。家人看在眼里急在心里，多方打听下，最终决定到衢州市中医医院寻求中西医结合的方式治疗看看。针灸4次，终于有尿意了中医认为，小便解不出，点滴而下，多属“癃闭”范畴，严重时小便闭塞不通。多因外感邪气、饮食、情绪、某些尿道疾病、久病体虚等所致。其病情变化迅速，常并发水肿、心悸、喘促等危重症状。相当于现代医学中的尿潴留和无尿症。其中，癃为小便不利，点滴而短少，病情较轻；闭以小便不通，点滴不出为特点，病势较急。针对刘师傅的病情，泌尿外科主任毛金水带领团队为他制定了个性化的中西医结合治疗方案。“刘师傅的小便不畅是因为久病导致气虚、气淤、血瘀，脾胃虚弱、中气不足、经络受阻，小便气化受阻所致。”根据刘师傅的情况，诊疗团队给他开具了中药调理和针灸治疗的综合方案。中药调理补气，针刺骶神经、阴部神经，诱发盆底肌节律性收缩，增强盆底肌肉力量以改善控尿能力。“针灸第4天，我解大便的时候，就感觉有尿意了，能尿出来一点了，这给我高兴坏了。”在医生和护士的精心治疗和照护下，经过中药调理和9次针灸治疗，刘师傅感觉自己的状态越来越好，成功恢复了自主控制排尿的感觉。“3个多月了，太艰难了，我终于能自己解尿了，这种久违的感觉太舒服了。”刘师傅的家人更是激动不已，不停地说：“中医药还是神奇啊，以前没怎么接触过不太相信，经过这次的治疗，我们全家人都彻底服了。”毛金水介绍，临床上因糖尿病引起周围神经病变，脊柱损伤、宫颈癌、直肠癌及盆腔手术后出现小便无法排出或者排出不畅、有尿不尽感的情况并不少见，这在临床上叫做神经源性膀胱，主要是因为调节膀胱和尿道的中枢神经或周围神经受到损害，临床表现为尿潴留、尿失禁、排尿次数改变等，如不及时治疗可使患者肾功能异常，针灸治疗辅以中药汤剂口服常常能起到意想不到的效果。