2024-12-16

这项技术，让癌痛患者无需做“忍者”！

“疼痛发作时，从来没有一刻这么想放弃……”这或许是每一位癌症晚期患者深深的绝望。很多癌症患者熬过了手术、放疗、化疗，却没有熬过癌痛，失去了活下去的信念。近日，一位晚期胰腺癌患者在衢州市中医医院神经外科治疗下，通过在腰部植入一枚直径约2公分的泵，将镇痛药物缓缓注入蛛网膜下腔，从而遏制了全身撕裂般的剧痛，重拾生活信心。患“癌王”一年，痛不欲生75岁的徐阿姨蜷缩在沙发上伴随着呻吟，后背密密麻麻地贴了七、八个镇痛贴。这是近一年间她每天生活的真实写照。一年前徐阿姨被查出得了癌王——“胰腺癌”，被发现时已是晚期，失去了手术的机会。从被医生“宣判”的那一刻开始，徐阿姨便积极和病魔做斗争，接受化疗、靶向治疗……希望自己能迎来转机。积极治疗后徐阿姨的病情没有发生明显的恶化，但疼痛却在一天天加剧。面对胰腺癌带来的腹部胀痛和胸前、肩背部的火烧、刀割感，她尝试了各种镇痛药物，但效果逐渐减弱，最终依赖于大剂量的吗啡。口服镇痛药虽能缓解疼痛，却也引发了便秘、恶心和呕吐等副作用。目睹曾经乐观开朗的徐阿姨日渐沉默寡言，身形一点点消瘦下去，家人们心痛不已。在多方打听下，徐阿姨被送往了衢州市中医医院神经外科接受治疗。癌痛无需忍耐，神经外科有新招“此前她已经口服过吗啡镇痛，但最多只能维持4个小时，评估疼痛等级达到了八分。”神经外科副主任医师周翔说，徐阿姨状态非常消极，要提升患者生活质量，必须解决疼痛问题，减轻药物副作用。经过与疼痛科、肿瘤科会诊讨论，最终为徐阿姨制定了一种镇痛治疗方法——鞘内药物输注技术。该技术通过植入输注系统，将药物直接送入脑脊液与脊髓相应的镇痛靶点相结合，达到抑制疼痛信号传导目的。相当于在身上装个自动“喂药”的机器，这个机器可以把止痛药物直接“喂”到患者的中枢系统，并且这种方式所需的药物剂量仅仅是口服药剂量的1/300、静脉注射剂量的1/100，可以极大减轻全身性给药给人体所造成的副作用。经徐阿姨及家人同意后，周翔再次邀请疼痛科、肿瘤内科等相关科室医生一起为徐阿姨制定了手术方案。历经两小时，周翔带领团队成功为徐阿姨实施了院内首例鞘内药物输注系统植入术。通过自我调控持续鞘内给药，术后徐阿姨的疼痛得到明显缓解，疼痛评分降至2分，睡眠也得到明显改善。得益于药量减量，此前因口服药物带来的不良反应也都消失了。“癌痛会影响患者对癌症治疗的积极性，除此之外，还会为患者带来睡眠、情绪等问题。不需要去忍耐，要积极寻求医生的帮助。”对于癌痛的管理，周翔希望无论是患者还是家属都要有一个正确的认识。一周后徐阿姨出院，她说“以后可以回归正常生活，不需忍耐了，谢谢你们，我会努力活下去的！”鞘内药物输注技术一种通过微创手术将导管放置于蛛网膜下腔（脊椎管内的一个间隙），并将储药缸植于患者皮下的装置。该装置可以通过体外电子泵将药液持续、缓慢、匀速地输入蛛网膜下腔，达到镇痛的目的。适用于癌痛以及慢性顽固性疼痛的患者；长期大量使用阿片类镇痛药物者；不能耐受大剂量阿片类药物带来的恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等不良反应者；经保守药物治疗无效者。

2024-12-02

32岁确诊胃癌，与饮食习惯有关！@职场人，再忙也请好好吃饭！

“不可能！”“我自己怎么一点特别的感觉都没有？就偶尔一点胃痛而已！11月临近尾声，命运给了廖女士一击重锤。前一秒，她还以为自己偶然胃痛只是胃炎，“开点药吃吃就好了”。后一秒，她在毫无心理准备的情况下被医生“宣判”：你这是中晚期胃癌。长期饮食不规律，32岁促销员查出胃癌今年32岁的廖女士是一名超市促销员，工作努力的她想趁着年轻多拼一拼，加班干活，饥一顿饱一顿是常事。常年的饮食不规律及工作的艰辛，导致近期她感觉胃部隐隐作痛，嗳气、口臭更是让她头痛。这样的状况持续了近一个月，前几日，廖女士在工作时又被突如其来的胃部绞痛折磨得痛苦万分，并出现了解黑便的症状，她这才找到衢州市中医医院消化内科许宝才主任中医师就诊。经问诊，许宝才医生得知廖女士8年前曾做过一次胃镜检查，当时的结果是慢性非萎缩性胃炎，吃药好转了之后便没将此事放在心上。“这次胃不舒服已经1个月了，自己服药后未见好转，您已经8年没做胃镜检查了，这次还是做一下吧。”经过详细的查体和问诊，许宝才建议廖女士进行胃镜检查和幽门螺旋杆菌检测。“我就一点胃痛，你给我开点药就好了，一定要做胃镜吗？”听小姐妹说做胃镜不太舒服，廖女士有点犹豫不决。许宝才笑着安慰廖女士，胃镜检查是发现上消化道疾病的最直观手段，而且现在有无痛胃镜，睡一觉检查就做好了。廖女士这才同意配合，她先是做了C14呼气试验（检测幽门螺旋杆菌的一种方法），显示为阳性。而最让廖女士崩溃的是胃镜检查发现了大问题：廖女士胃体略僵硬，黏膜充血水肿明显，大弯侧可见一处不协调的“糜烂灶”。许宝才立刻对患者进行了精查胃镜检查。检查结束后，许宝才说：“不排除早癌可能，且患者的病变范围很难说，需要行病理检查确诊！”一周后胃镜病理报告提示：胃印戒细胞癌。许宝才说：“患者胃里的表面病灶确实很小，但实际上其病变范围可能很大。就像海面上漂浮着的冰山一样，露出海面的只是很小的部分，海水下的体量要大得多。”果然，随后的手术病理检查也验证了许宝才医生的推断：廖女士确诊为中晚期胃窦印戒细胞癌，属于胃癌病理类型中分化相对较差的一种。“中晚期胃印戒细胞癌的癌细胞会使胃挛缩，变得僵硬，形成‘皮革胃’，甚至突破胃壁直接蔓延到腹膜或邻近器官，患者极其痛苦。”许宝才说，廖女士已经到了胃癌中晚期，后续治愈希望较为渺茫。年轻人查出胃癌，往往病情进展迅速大多数胃癌如果早期发现，通过内镜下切除或手术切除等方式进行治疗，一般是可以治愈的，患者的存活率在90%以上。“现在临床上罹患胃癌的年轻人越来越多，而最让我们医生痛心的是，很多年轻人患上的胃癌，恶化程度更高，病情变化较快，预后极差。”许宝才医生介绍，胃癌的原因比较多，但不排除以下几个原因：幽门螺旋杆菌感染、癌前病变、遗传因素、不良环境和不健康饮食因素等。一般来说，胃癌前病变最常见的就是慢性萎缩性胃炎，它往往经历以下阶段：慢性非萎缩性胃炎→萎缩→肠化→不典型增生，再到胃癌。“从中医上来说，大多数慢性萎缩性胃炎是以脾胃虚弱为发病基础，痰毒瘀互结为癌变的关键环节，通过中药健脾和胃、活血祛痰解毒等治疗，可以有效控制疾病进展。”许宝才提醒，早期胃癌的预后较好，关键是要“早”，早干预、早发现、早治疗。许多人认为，没什么特别不舒服就不需要检查，其实不然，早期胃癌大多数没有明显症状，胃镜检查是发现早癌的最佳方法。特别是以下几类高危人群，一定要在医生指导下定期做胃镜筛查：①年龄大于40岁，男女不限；②胃癌高发地区人群；③幽门螺旋杆菌感染者；④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病患者；⑤胃癌患者一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）；⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等）。胃镜检查相关注意事项检查前：要求禁食8小时，保证胃处于较空状态，避免干扰。但对于高血压患者，晨起时建议服用降压药，且饮用少量水，将降压药吞服后，使血压处于较平稳的状态，避免操作时产生刺激引起血压增高，增加心脑血管的风险。检查后：因胃镜检查属于侵入性检查，部分病人可能存在咽喉部不适感、疼痛感，可通过含漱少量淡盐水，有助于减轻不适感。并于48小时内避免进行高空作业、骑车、开车等操作，减少事故的发生率。

2024-11-12

可能癌变！身上有这种斑要注意了，迅速自查→

几乎每个人的身上都有痣或斑正所谓“同痣”不同命一颗好痣生在了好地方会被大家誉为讨喜的“富贵痣”而有些痣或斑看似“无伤大雅”实则会要你的命！！！8次激光都祛不掉的斑竟是恶性皮肤肿瘤衢州的刘光（化名）今年51岁，大约二十多年前，他的左脸长出一小块浅咖色的小雀斑。一开始他以为是自己没注意防晒而晒出的小斑块，便没放在心上。后来，这块小雀斑慢慢变大、颜色加深，亲朋好友都提醒他：“这种斑可能不是好东西，得小心。”于是，他赶紧到杭州的一家大医院检查。医生告诉他，这只是普通的色素沉着斑，用激光打了就好了。“激光打了两三个月，它又重新长出来了。近20年来反复通过激光祛斑，反复长……近一年这块斑变得更大、颜色更深了，看上去太难以接受了。”刘光说，原本1厘米不到的斑，今年突然长到了3、4厘米大，颜色也由原来的浅咖色变为深褐色和浅黑色，并有进一步扩展的趋势，“每天洗漱看到脸上的这块斑，心里总感觉隐隐不安。虽然杭州的医生和我说激光打了就没关系了，但前前后后做了8次激光祛除，它反而越长越大，这让我心里直打鼓。”最近，刘光在朋友的推荐下找到了衢州市中医医院皮肤整形美容科朱健伟主任。“我第一眼看到这块斑就觉得不对劲。”朱健伟接诊后发现，刘光的这块“斑”部分凸出皮肤表面、颜色不一，最早长出来的那部分已经变成了深褐色和浅黑色，新长出来的斑则呈浅咖色，和正常的皮肤边界不是很清晰。有着丰富皮肤肿物诊治经验的朱健伟当下就想到一种可能性：恶性雀斑样痣。随后的病理检查结果也证实了朱健伟医生的猜测。因刘光的恶性雀斑样痣面积较大，需进行分期切除手术。目前，朱健伟主任医师已为刘光进行了两次皮肤肿瘤切除手术。祛斑有风险，小心斑变“瘤”“恶性雀斑样痣是黑色素瘤的一种，是一种皮肤恶性肿瘤，多无自觉症状，生长缓慢。”朱健伟介绍，恶性雀斑样痣发病因素复杂，多与长期日晒密切相关，因此好发于面部等曝光部位。朱健伟提醒，绝大多数情况下，痣或斑都乖乖地躺在那儿，最多也就是影响美观，但它也有可怕的时候，那就是癌变。黑色素瘤起源于黑色素细胞，正常情况下，黑色素细胞在皮肤下均匀分布，如果黑色素细胞受到某种刺激，活性增强，其分裂增殖失去控制时，就可能变成恶性黑色素瘤。对于恶性肿瘤来说，早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果的关键。所以大家对于自己身上特别是面颊部、手掌、足底、手指、脚趾这些部位的痣或斑，要提高警惕，有一个特别实用的“ABCDE”法则供大家参考：对于可疑的痣和斑，建议尽量找专科医生来判断，如果是有恶性风险的“痣”和“斑”，医生会建议做进一步的病理检查，而后再选择合适的治疗方式。“不要反复通过激光等方式祛痣、祛斑。”朱健伟强调，如果患者做完一两次激光治疗后，痣或斑又复发，就不建议再采用同种方式治疗。因为反复刺激可能会导致身上的色素痣、斑发生变化，可能让其发生恶变。如何预防“色痣（斑）癌变”？避免强烈日光直射紫外线是诱发黑色素瘤的主要因素之一。在阳光强烈的时候，尽量减少户外活动时间，特别是在午后时段。使用防晒霜、遮阳帽、遮阳伞等工具保护皮肤。定期检查皮肤首先，要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。其次，要定期检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。注意任何不寻常的皮肤变化，如新出现的痣、现有痣的变化（如颜色、形状、大小）、持续不愈的伤口或溃疡等。对于高风险人群（如有家族史、长期暴露于阳光下等），建议定期进行专业的皮肤健康筛查。保持健康的生活方式保持均衡的饮食，摄入富含维生素和抗氧化剂的食物；戒烟限酒，避免不良生活习惯对皮肤健康的影响。不主动刺激黑痣用反复摩擦、针挑、腐蚀药物或不彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣或斑块，都有可能诱发痣恶变。因此，要注意保护黑痣不被频繁刺激。

2024-10-28

35位市民获急救志愿者证！

“你这样按压的力度不够，一定要按到5厘米以上深度才有用！”10月27日下午，一场特别的培训在衢州市中医医院学术报告厅举行。35位热心急救公益的市民经过急救培训师的系统培训及考核，获得了由浙江省急救指挥中心、浙江省医学会院前急救分会颁发的浙江急救志愿者证。本次培训内容包括心肺复苏、AED的使用、海姆立克急救法、止血包扎等，采用理论授课、现场演示与实践操作相结合的方式，在练习环节中导师们耐心地对学员们的操作进行点评和纠正，确保学员们能够全面掌握急救技能。衢州市中医医院急诊科副主任刘吉庆、急诊科副护士长范婷婷、急诊外科诊疗组长楼晓军作为此次急救培训师，依次进行授课，为学员们教授了急救、自救、互救的实用知识。“当越来越多的普通市民掌握急救技能后，更能迅速有效地向有需要人群及时伸出援手，成为社会中不可或缺的生命守护者。”刘吉庆介绍，衢州市中医医院作为浙江急救志愿者培训基地，每年都会集中举办一次急救志愿者培训，帮助建立“救在身边-人人救”急救志愿者服务系统建设。本次培训提高了公众的急救意识和技能水平，也为衢州市的急救事业注入了新的活力，医院将不断深化和拓展公众急救教育，通过多元的培训和宣传活动，使急救知识真正植根于心，为构建更安全、更有爱心的社会贡献一份力量。

2024-10-16

“温暖相伴 关注安宁”——第20个“世界安宁缓和医疗日”宣传科普活动

每年十月的第二个星期六是“世界安宁缓和医疗日”，今年的主题为审视与共享：安宁缓和决议十年回望。10月14日，衢州市中医医院安宁疗护团队10余名医护走进银桂社区党群服务中心开展“2024年安宁缓和决议十年回望”主题义诊科普活动，为社区有需求的居民提供健康义诊，进行安宁疗护相关科普咨询等服务。活动现场，安宁疗护多学科团队专家为居民们开展安宁疗护、疼痛管理、卒中等疾病预防的健康讲座。通过悬挂横幅、安宁知识展板、安宁疗护知识有奖问答、心理咨询、发放宣传折页等宣传形式进行主题展示，前来参与社区居民络绎不绝，现场气氛热烈和谐。疼痛科主任医师项余华、神经内科主任医师姜纪敏医师及外科主任医师朱飞在活动现场为居民提供老年人相关常见病、多发病疾病健康咨询，提高了他们对于疾病的认识及自我保健意识。护理部主任蒋俊燕、大外科护士长余优琴及安宁疗护团队成员金梦丽等为居民答疑解惑，提升了居民对安宁疗护的认知。活动最后，护理人员利用专业所长为居民提供测血压、血糖等服务，并为肩颈不适的居民提供刮痧、艾灸等中医传统疗法。通过本次活动，切实提升了居民对安宁疗护的认知及了解程度，让居民认识安宁疗护，关注安宁疗护，享有安宁疗护，扩大社会对安宁疗护的支持。

2024-10-12

连续收治9例脑出血病例，共同指向一个“元凶”→

虽然我有高血压，只要我头不晕我就不吃降压药降压药一旦吃上就不能停所以咱能不吃就不吃降压药，我吃一天停两天血压高上来我再吃……总之一句话#我的降压药怎么吃，我自己凭感觉说了算#这份迷之自信最近放倒了好几位高血压患者1个、2个、3个……9个近一周衢州市中医医院神经外科接诊了9位脑出血患者究其元凶是同一个，大家熟知的高血压！！！乐极生悲引发脑出血立体定向引流清除血肿这几天，衢州的天气起伏不定，在一夜入秋和一夜入夏之间频繁切换。上周二凌晨，衢州市中医医院神经外科周翔副主任医师刚处理完一位脑出血患者，救护车又送来了一位大叔，急诊科请他立即到急诊室参加会诊。“患者2小时前在与家人聊天时突发左侧肢体偏瘫并伴有言语障碍。”120医生一边推担架车一边交代，“怀疑是脑血管意外。”周翔在病床边向慌了神的家属了解情况。葛大叔53岁，原先就有高血压，但没有好好监测和吃药控制。2个小时前，一家人聊天正高兴时突然倒下，其左侧肢体出现偏瘫，无法说话，家人见状赶紧拨打了120将人送到了医院。“立刻启动抢救应急预案！”在护士进行生命体征监护和操作的同时，周翔给葛大叔安排了紧急头颅CT检查，并完善了相关检查。头颅CT检查也证实了他的判断——右侧基地节区脑出血。“脑出血传统的手术方式是开放颅脑或者立体定向引流去除血肿，一般出血量超过30ml的患者需要实施开放颅脑手术，根据葛大叔的影像检查结果，初步估算其出血量在20—25ml左右，我们建议选择后一种术式。”周翔解释，立体定向引流去除血肿术是一种精准的微创手术，手术时医生会在患者头颅外安装一个框架，由它来形成一个三维空间坐标体系，使脑结构包括在这个坐标体系内，此时将框架和患者一起进行CT或磁共振扫描，就会得到带有框架坐标参数标记的颅脑CT或者MRI（核磁共振）图像。医生在这个坐标体系内精准定位血肿位置，然后只需在接近血肿的颅骨表面，用高速颅钻钻一个颅孔，让穿刺针通过，对血肿进行抽吸清除。经过与家属沟通同意后，周翔带领神经外科团队为葛大叔进行了手术，从葛大叔的颅脑内清出25毫升血肿。目前，葛大叔病情已稳定，一家人揪着的心终于放下。高血压控制随心情结果脑出血住进了ICU还有一位毛大叔倒是有控制高血压的意识，但却因为吃药随心所欲，也发生了脑出血。49岁的毛大叔在一家工厂上班，白班夜班轮着倒。他自知自己有高血压，也配了降压药，但想到了就吃一颗，工作忙起来连饭都不能按时吃，更别说药了。上周，毛大叔不小心感染了风寒，工作认真负责的他愣是拖着病体把当天的夜班给上下来了。凌晨4点回到家中，他突发头痛、剧烈呕吐。短短10分钟，毛大叔便陷入了昏迷、意识不清。家人见状，赶紧拨打120将他送到衢州市中医医院急诊科就诊。周翔接到会诊通知后，立即赶到急诊室。CT检查结果显示：毛大叔的颅内有一处增粗、扭曲的畸形血管团，初步诊断为脑动—静脉畸形，且已出现脑出血。小脑区异常血管影，脑室内积血、蛛网膜下腔出血。“其出血的畸形血管特别粗，这是我近期接诊到的、最凶险的脑出血患者。”周翔介绍，患者颅脑内出血量大，建议手术。当即，他带领神经外科团队第一时间为毛大叔做了“侧脑室外引流+脑动静脉畸形切除+开颅血肿清除+去骨瓣减压术”。手术分两步进行，一是清理脑出血，二是切除畸形血管团。由于出血量较大，单个吸引器难以完全应对从血管中喷涌的血液，启用两个吸引器协同作业后成功清除了术野内的血液，进而顺利定位并切除了畸形血管团。术后，患者被转入ICU进行后续康复治疗。周翔副主任医师提醒，高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。这主要是由于高血压会使血管的张力增大，也就是将血管"绷紧"，长期如此，则会使脑动脉发生硬化，并使已经硬化的脑部小动脉形成微小动脉瘤。微小动脉瘤是动脉壁上最薄弱的部位，当患者血压突然升高，就有可能发生脑出血。大多数脑出血患者并无特异性的表现，但也有很多人在发生脑出血前会出现不同程度的眩晕，突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，甚至摔倒在地上；或者，突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳；还可能是与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话；或者突然感到一只眼睛视物不清，看东西模糊，甚至出现重影。当上述症状出现时，需要警惕可能是急性脑血管病发作的前兆，应尽快将患者送到医院就诊，并详细告诉医生已出现的预兆表现，以便明确诊断，及时治疗。

2024-09-19

术后疱疮奇痒难耐，原来患上了“天字号”皮肤病！

在皮肤病的“茫茫病海”中，有一类特殊的疾病，我们称为自身免疫性大疱病，它们常常来势汹汹、治疗难度大，严重影响患者的身心健康。而在这一类皮肤病中，还有一位被称为老年人皮肤病“杀手”——大疱性类天疱疮，更是以其罕见闻名于江湖。两个月前，70岁的毛大妈（化名）不慎摔倒致踝部骨折，在当地医院行手术治疗。让她没想到的事，她扛住了手术的重重考验，却没扛住术后身体出现的这种变化……小水疱，大折磨术后两天，毛大妈的后背出现了一些红色斑块和水疱，瘙痒剧烈。“太痒了，忍不住想去挠，整天痒得都睡不着。”在使用了一些外用药膏后，红斑颜色反而加深并向外扩散，小水泡也变成了一个个巨大的疱疮。为了止住这难忍的痒，毛大妈四处求医，医生只当“湿疹”来治疗。在使用了一些口服药和外用药后，瘙痒的情况的确得到了缓解，但是疱疹始终还在新发。疱疹奇痒，实在熬不住就挠一挠，挠完赶紧用药膏擦一擦……背上好几块皮肤彻底溃烂，流着血、渗出了液体，身上的衣物与疱疹破溃处皮肤粘连在一起。伴着瘙痒，破溃处还散发着难闻的气味，引发了感染，红斑和水疱持续蔓延到全身各处，让毛大妈寝食难安。少见病，诊断难在家人的陪同下，毛大妈来到了衢州市中医医院皮肤整形美容科就诊。尽管接诊的吴浩医生在临床工作多年，见识过各种皮肤疾病的皮损情况。但在毛大妈揭开身上的衣物后，吴浩还是被眼前大面积的皮损吓了一跳，皮损情况可谓触目惊心。经过仔细的病史询问与查体后，吴浩医生认为毛大妈的病情绝不是湿疹这么简单，当即建议毛大妈住院治疗、查清病因。结合毛大妈的病史、检验结果，吴浩最终揪出了困扰毛大妈许久的病因——大疱性类天疱疮。大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病，是一种少见而严重的皮肤自身免疫疾病，年发病率约百万人口6—13人。患者血清中有抗基底膜带自身抗体，抗原抗体结合导致基底膜带损伤形成水疱。大部分患者为60岁以上老年人。大疱性类天疱疮患者的皮肤会毫无征兆的出现红斑、樱桃大至核桃大的水疱，疱液澄清或混有血液，也可累及黏膜。患者往往因为皮疹而不能正常生活，同时需要忍受皮肤的剧烈瘙痒，因此饱受折磨。此病因其比较少见，临床上较难诊断，被称为老年人皮肤病“杀手”，不及时治疗用药，会导致水疱破裂、糜烂。破损的皮肤是细菌入侵的最好时机，严重会引起血液继发感染。动态评估，持续优化治疗方案因其患有多种基础疾病，毛大妈每一次治疗方案的确定、观察与调整，皮肤整形美容科的医护人员都权衡利弊。初期，考虑毛大妈的病程很长，长期的奇痒难耐给她的生活作息造成了很大影响，医生采用小分子抑制剂对症控制其奇痒问题。毛大妈的病情在经历短暂的好转后，未再有明显变化。经过团队再次讨论，采用了生物制剂与免疫制剂结合治疗，毛大妈的病情逐步趋于平稳。经过数周治疗，毛大妈身上的水疱、红斑逐渐消退。其皮肤创面大部分恢复，精神也好了很多，家人放心的把她接回家中休养。“衢州市中医医院皮肤整形美容科的住院患者，大多是疑难重症病例。既有几岁的小孩子，也有不少高龄老人。”皮肤整形美容科主任朱健伟提醒，皮肤是人体中面积最大的器官，被覆于人体体表，直接与外界接触，对维持机体内环境稳定具有极其重要的作用。不同的皮肤疾病有不同的皮损特点和病因病机，因此寻找专业的医疗机构进行科学的辨证论治很重要。

2024-09-11

皮肤病”治了几十年，没想到是肿瘤…

“这东西长我身上40来年了，原来我一直以为它是湿疹、皮炎，没想到竟是皮肤肿瘤，幸好医生‘火眼金睛’识别出来，及时做了后续治疗。”近日，到衢州市中医医院接受治疗的李先生说起自己的就诊经历直呼“没想到”。李先生（化名）今年55岁，十几岁时发现腰部出现散在的红斑，呈淡淡的粉色。因红斑不痛不痒，家人便去药店买了好几种外用药膏给其涂擦，连用了一段时间后，发现红斑并未消失，反而有向四肢扩散的趋势。家人担心此皮肤病会传染，带着他去医院就诊。在当地医院就诊后，李先生被告知得了“湿疹”，需要口服药物及外用擦药。否定了传染性后全家人都松了口气，遵循医嘱规范用药。刚开始，身上的红斑确实淡化了些，但是停药一段时间后，红斑如常。此后的40年间，李先生多地求医，身上的红斑却从未好转或褪去，就像是“狗皮膏药”一样，怎么也甩不掉。近几年，李先生发现身上的红斑慢慢地扩散至全身多处。一年前，他的左眉处也出现了苔藓化红色斑块。在家人及朋友的一再催促下，李先生来到衢州市中医医院皮肤整形美容科就诊。接诊的皮肤整形美容科朱健伟主任医师在仔细查看了李先生的皮损后，发现他的皮疹表现为淡红斑并有少许鳞屑，光从外观上看的确很像湿疹。但如果是湿疹，常规治疗后情况应有所好转，但李先生却说他的红斑、皮疹按常规治疗后效果差，持续存在了40年，种种迹象表明，这似乎不是湿疹。朱健伟医生建议李先生做进一步的病理检查以明确诊断，“这个红斑面积大、迁延不愈，患者又无症状，不排除皮肤肿瘤的可能。”李先生按照朱健伟的建议接受了病理检查。一周后，病理检查结果证实了朱健伟医生的判断，与李先生相伴40年的红斑竟是皮肤肿瘤“蕈样肉芽肿”。在明确了诊断之后，朱健伟为他制定了“期待疗法”治疗方案，进行针对性的用药和光疗，延缓病情进展，延长带病生存率。“由于早期症状不明显，该病容易被误诊、漏诊，有些患者可能要在几年、甚至几十年后才会形成明显的肿瘤，耽误了最佳的治疗时机。”朱健伟提醒，蕈样肉芽肿临床症状多样，跟很多皮肤疾病都“长”得很像，具有迷惑性。出现红斑，会被误以为是湿疹、特应性皮炎；出现白斑，会被误以为是“小菜一碟”的白色糠疹，或者是白癜风；出现各种颜色的斑片，会被当成花斑癣；它还能出现麻风、梅毒等疾病的症状。本病的诊断主要根据临床特点和组织学指征，需要做病理检查以确诊。蕈样肉芽肿又名蕈样霉菌病，是起源于记忆性辅助T细胞的恶性皮肤T细胞淋巴瘤，约占所有皮肤T细胞淋巴瘤的50%。其早期临床表现并不典型，初期为多种形态的红斑和浸润性损害，与皮炎、湿疹、银屑病（牛皮癣）等炎症性皮肤病相似，病程呈慢性、渐进性，发展过程为惰性，即早期多年可不威胁生命，而晚期发展迅速、预后差，可能累及淋巴结和内脏。因此，该病及早发现、干预、治疗预后越好，早期治疗可使疾病长期维持在早期，甚至达到皮损完全消退。专家简介朱健伟，主任医师，医学博士，皮肤整形美容科主任。从事皮肤科临床、科研和教学工作20年，主持和参与多项研究课题，在全球顶级医学杂志－新英格兰医学杂志等专业期刊上发表研究论文30余篇。擅长各类疑难复杂性皮肤病、免疫性炎症性皮肤病、光线性皮肤病、皮肤肿瘤的诊治，以及皮肤外科、激光美容和注射美容等面部年轻化综合治疗。门诊时间：周二、周四全天门诊地点：9号楼（门诊楼）三楼皮肤科

2024-09-10

睡觉时腿总会抽抖，警惕这种病！

对于有些“抖腿星人”来说，平时不抖腿就不舒服。但对七旬的吴大妈来说，抖腿却是困扰了她10年的大难题。只要一睡着，她的小腿就不受控制地抽抖，夜不能寐。医生诊断：不安腿综合征。这是什么离奇病例？被抖腿困扰10年71岁的吴大妈，身体健康，高高瘦瘦，只是脸看上去稍显憔悴。“每天只能睡一两个小时，严重睡眠不足，很痛苦！”吴大妈说，她的右腿得了一种怪毛病，人醒着没啥事，只要一睡着这腿就开始“不老实”，抽抖不断，很难受，控制不住想要抖动、揉捏或敲击，有时候要下床活动个把小时才舒服，这种症状已经持续了10年左右。这条“不老实”的腿让吴大妈晚上睡得不安生，白天她又闲不住要下地干农活。这是什么怪病？儿女看在眼里急在心里，10年来带着老母亲跑了很多医院，找过多位专家，但问题并没有得到解决。近期，吴大妈发现自己夜间小腿抽抖的症状越发严重了，每天晚上都得起床走动10余次，基本一夜无眠。听了吴大妈的形容，衢州市中医医院神经内科接诊医生翁小建已心中有数：这是一种容易被误诊、漏诊的疾病——不安腿综合征。这种病本身对患者生命没有严重危害，但严重影响患者的生活质量，有些患者会整夜整夜地失眠。经过相关检查，再结合病史、查体，证实了翁小建医生的判断，吴大妈确实患上了“不安腿综合征”这个疾病。按医生要求服用了相关药物后，当天夜里吴大妈双腿就能安安分分放在床上。第二天，她情绪激动地告诉翁小建医生：“我昨晚腿不抽抖了，竟然一觉睡到天亮了，这是我这10年来睡得最好的一夜。”腿部出现这些异样需及时就医“不安腿”这个名字，听起来像是“不抖腿就不舒服”？实际上，它还真和抖腿有点关系。不安腿综合征，又叫不宁腿综合征、睡眠脚动症，是一种主要累及腿部的神经系统感觉运动障碍性疾病。由于大部分人不了解该病，很多人都没去寻求医治，往往拖了好几年才找对医生看，吃药效果不好，痛苦得不得了。不安腿综合征有以下几个典型特征，大家一定要注意：1.腿部不安：如果患有这种疾病，患者在休息的时候需要走来走去，或者不停的挪动腿、搓腿才可以缓解不适症状，晚上躺在床上睡觉时也需要翻来覆去，否则无法入眠。2.腿部感觉异常：患者在休息的时候，尤其是晚上和清晨时，小腿深部会出现难以忍受的不适，有蚁行感、麻木感，或蠕动感、烧灼感、刺痛感、肿胀感等。3.腿不由自主运动：患者在睡眠过程中会出现腿部的屈曲运动，醒着的时候也会不由自主的出现腿部的屈曲运动，活动、按摩患肢和热水冲洗后可暂时缓解其不适感。4.睡眠障碍：因为这种疾病会在晚上睡觉时加重，所以会影响睡眠，让患者出现失眠的症状。5.夜间加重：得了这种疾病后，虽然在白天休息的时候也会有异常表现，但是在晚上病情会更加严重。这种病属于肌张力障碍类疾病，病因尚不明确，中老年常见。经常感觉腿脚不适并且夜间尤为明显的老人，不能总是以“年纪大了”、“骨质疏松”、“肌肉劳损”等来自圆其说，而应尽早到神经内科门诊就诊，确诊后进行相应治疗有良好的治疗效果。“如果患了不宁腿综合征，患者要尽量养成良好的生活习惯，避免熬夜晚睡，睡前可以喝一杯温牛奶，泡脚、按摩双脚，避免大量进食、摄入咖啡因、喝酒，避免吸烟及摄入尼古丁，避免睡前进行高强度锻炼。患病后要保持好的心态，用乐观战胜疾病。”翁小建提醒。

2024-08-16

一天接诊多例心梗！医生：小心这些披着“马甲”的心梗

8月的衢州热辣依旧连续9天40℃以上的高温打破了极端高温日数的记录高温酷暑是心血管疾病患者的危险因素突然咽喉痛、胸闷感觉脖子被一股“无形的力量”掐着只要一活动头颈部就会疼痛想过各种原因愣是没想到是心梗引起的8月12日这一天衢州市中医医院心内科接诊了多例不典型心梗医生提醒：小心这些披着“马甲”的心梗突发咽喉疼痛、胸闷，医生发现症状可疑，一查是心梗！8月12日11时，家住南区的邹大爷（化名）在家人的护送下，被紧急送往衢州市中医医院急诊科就诊。“最近天气热，他老说胸口闷，感觉喉咙口总被啥东西掐着似的，稍微休息一下又恢复正常。今天买菜回来感觉症状更严重了，休息了2个小时也不见好，饭都吃不下了。”邹大爷的老伴徐大妈（化名）和医生详细描述着他的症状。急诊科接诊后，对邹大爷进行了详细检查，发现其除主述胸闷和咽喉疼痛外，并无其它明显不适，而这样不明原因的疼痛反而让医生更担心，“建议先做个心电图，再验个血。”明明只是喉咙有点痛，和心脏有什么关系？虽然感觉医生开的检查难以理解，但徐大妈还是陪着老伴做了相关检查。10分钟后，心电图检查结果出来了。“考虑是急性非ST段抬高型心梗，要立即安排手术。”结合生化检查结果，医生给出了最终诊断，并迅速启动应急预案。心内科、导管室等场地与专家都快速准备就绪，做好了介入手术的准备。术中发现，邹大爷供应心脏血液的三支血管病变严重，回旋支重度扭曲，犹如麻花一样。“他的血管已经阻塞很严重了，随时可能出现恶性心律失常如室速、室颤，甚至猝死等，情况非常危险。”心血管内科专家华军益、胡芬芬及时为邹大爷实施了手术，帮助老人脱离了生命危险。头痛了一个月，万万没想到罪魁祸首是心梗“谁会想到我这头痛是心梗引起的呢，这次真的是捡回了一条命。”说起自己这次的看病经历，卓师傅心有余悸。卓师傅今年50岁，平时饮食起居非常规律，身体健康，近一个月来每天活动后出现右侧头颈痛，休息后症状又有所好转。8月12日上午，在家洗了几件衣服晾晒后，卓师傅的头痛又发作了。这一次，他在沙发上休息了很长时间头痛仍然未能缓解，还连带出现了胸口不舒服的症状。“赶紧上医院看看，别拖了。”看着卓师傅难受的样子，妻子李女士（化名）觉得其症状有点像偏头痛，开着车就将他送到了家附近的衢州市中医医院就诊。李女士给丈夫挂了神经内科的专家号，神经内科医生询问病情后，觉得病情不简单，给卓师傅开出了心电图及血化验等检查。“患者的肌钙蛋白达到了7900pg/L，远远超过正常值。心电图明显异常，考虑是急性心梗！”神经内科当即请心血管内科会诊，心血管内科主任医师胡芬芬接诊后，当即启动了应急预案，通知介入手术室做好手术准备。胡芬芬解释，心肌肌钙蛋白是心肌损伤标志物中的一项，当心肌细胞发生损伤时，细胞内的肌钙蛋白便会释放入血液中，因此当血液中的肌钙蛋白含量升高时，常提示患者可能存在心肌损伤类的疾病，如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等。术前术后手术中，果然发现卓师傅回旋支重度狭窄，给予植入支架开通血管，术后卓师傅的头痛及胸闷症状完全消失。医生提醒：记住以下不典型心梗的“花样”表现心梗是致命性的心脏病，我们一提到心梗，第一时间往往会想到电影或电视剧里的画面：突然有人捂住胸口，痛苦万分，然后倒地，旁边的人叫急救车送往医院。没错，心梗最常见表现是胸部疼痛，通常为剧烈疼痛，有人比喻这种疼痛为大山压在胸口一样痛，并伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者濒死感。不典型心肌梗死患者疼痛的部位也可以不是胸部，或者全无症状，这可能跟疾病发展的时间、梗死的范围、基础疾病及患者对疼痛的敏感性有关。由于临床表现复杂，大多数患者极易忽视。大家要记住这些不典型心梗的症状及表现：1.以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要表现：病变心肌刺激迷走神经，对胃、肠道产生一种反射作用，多见于急性下壁心肌梗死。患者可感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等，心梗发作前数天就可出现。2.以牙痛、咽痛、头痛为主要表现：脑组织缺血、缺氧及急性前壁心肌梗死时对交感神经的刺激可引起牙痛、咽痛、头痛等。3.以左肩、左臂疼痛为主要表现：心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。可能心梗发作时出现，或发作前数天就出现不适。4.无痛性表现：一些老年人痛觉神经功能降低，痛阈升高或冠状动脉病变广泛严重，侧支循环丰富，易形成局限性的小梗灶，可出现无痛性急性心肌梗死；因其它表现如心衰、休克、呼吸困难、意识障碍等掩盖了胸痛，易漏诊、误诊。

2024-07-10

无奈跛行六十载，一朝圆梦正常行

60岁以前的时光，是很多人津津乐道的美好回忆。但对于62岁的吴有良（化名）来说，严重的足部畸形使他只能依靠着拐杖，踽踽独行、艰苦奋斗。“我做梦都想有一天能摆脱拐杖，自由行走！”这是吴有良60余年来的期盼。最终，家住东阳的吴有良在衢州市中医医院实现了他的梦想，告别拐杖，迎来了自由的生活。3岁患小儿麻痹致左足畸形3岁，本该是充满欢笑、与小伙伴自由蹦跳的快乐年龄。但对于吴有良来说，这一年命运给了他沉重的打击。由于不幸感染脊髓灰质炎病毒，引发脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）后遗症，吴有良出现左下肢无力伴畸形。自此，吴有良一直饱受困扰。小时候，他还能在脚掌撑地的情况下勉强行走。随着年龄的增长，症状加剧，并出现左足高弓马蹄内翻畸形，吴有良只能依靠左足的部分脚尖着地走路，行走困难，左小腿经常麻木。长期跛行的他，陆续出现了腰痛等不适，后来连正常站立都成了奢望，只能依靠拐杖生活。“小时候被同伴笑，很多时候我都不敢出门去玩。年纪大一点，体重增加了，加上跛足走路不便，我只能走几百米路。”吴有良说，很多普通人看似简单的事情，对他来说却是十倍百倍的困难。就连买鞋子这样的小事，他都得“靠缘分”。“很多鞋我都不合脚，所以偶尔能碰到一双合适穿的鞋子，我都要囤十来双，因为可能错过了，下次想找一双合适的鞋子又得很久很久。”为了能摆脱拐杖，抱着一线希望。60余年来，吴有良从没有放弃寻医问药。“此前我也去杭州、上海等多家医院问诊过，但医生并不明确的答复，让我心里下不了决心放手一搏。”辗转就医，吴有良找到了浙江省中医院下沉衢州市中医医院的骨伤科专家、执行院长庄汝杰，“看了我的所有检查资料，并帮我查体后，庄院长说‘这个手术我有把握’，就是这句话让我下定决心在衢州市中医医院开刀了。”2次手术助他摆脱拐杖“因患小儿麻痹50多年，患者的左足短缩了10厘米以上。像这样子的脚，下肢要把它做正的话，通常我们都要分期手术。”针对吴有良的病情，庄汝杰召集骨伤科团队进行了充分的术前讨论。因病程较长，吴有良除了有骨性强直以外，其软组织、肌肉都挛缩得非常严重，如果想手术一次性做好畸形纠正，可能会造成肌腱神经的损伤、皮肤的坏死，如果严重的话，也可能会导致截肢的可能。同时，由于长期没有负重行走，吴有良的骨质疏松非常明显，这种情况给医生术中的操作、固定带来了极大的困难，而且术后导致内固定失败、融合失败、足踝部的关节破坏的风险都非常高。最终，经过专家团的充分评估，整个治疗过程分成三步走。第一步手术，通过一个小切口，把患者后方紧张的跟腱以及伸肌腱，包括足底紧张的一些筋膜及后方紧张的关节囊，都进行松解。松解到位了之后，再给他放上一个外固定支架，给他固定好。经过3个月的慢慢调整，患者的脚不再弓在那里了，慢慢地放平了，专家团再给他做了第二次手术。这次手术主要是针对骨头的，将患者那些坏死的骨头，包括踝关节距下关节，给它融合固定在了一起，使他的脚能完全固定在趾行足正常走路的一个固态。第三步就是术后的康复，通过抗骨质疏松治疗、中医中药调理，包括一些康复的功能锻炼，指导患者很好地把他的脚恢复好。经过2次手术及循序渐进的功能锻炼，吴有良终于彻底摆脱了拐杖，可以自由地行走了。跛行了将近60年，终于能感受到双脚脚跟同时着地、左脚脚板接触地面的感觉，吴有良说，自己至今仍感觉像一个梦一样。虽然不幸，但在这场与疾病抗争中，吴有良又是幸运的，在衢州市中医医院他圆梦了。

2024-06-20

无“袋”一身轻，舒坦过晚年！

“这种感觉太好了，终于可以和尿袋彻底告别了，现在是无袋一身轻！”6月13日，80岁的徐师傅躺在衢州市中医医院病床上，一身轻松地说道。临近出院，徐师傅仍觉得有点不敢相信，自己自此可以脱离那个跟了自己6个月的尿袋子，能正常站着撒尿了。“嗯，肯定没问题，以后你也不用整天躺在床上不敢出门了，又可以跟你的老伙计们聚会、旅游去了。”衢州市中医医院泌尿外科主任医师毛金水笑着告诉徐师傅。得到医生肯定的答复，徐师傅一家人全都咧着嘴笑开了。中风后排尿困难被确诊神经源性膀胱半年前，徐师傅因中风后出现排尿障碍，先后2次拔除尿管后均无法正常排出尿液，不得已留置导尿管，生活十分不方便。“没经历过的人肯定不能理解，不能自主排尿，需要背着尿袋过日子的人，有多少难受。”徐师傅说，“过去半年自己都是通过一根管子，连接膀胱的，平时小便就自动流到管子外面的水袋里。”这样的生活他过了半年。因为身上背着个尿袋，徐师傅身上总有一股尿骚味，出门在外总觉得别人看他的眼神怪怪的，所以他干脆不出门，整天就在家呆着。“我老爸以前是挺开朗的一个人，经常和他的朋友一起聚餐吃饭、外出旅游。但自从半年前出了这事后，他是一步都不踏出家门……”说起过去半年老父亲的经历，女儿小徐掩不住心疼。因为中风后遗症，父亲的记性也大不如前，尿袋里的尿倒了以后，经常忘记将尿袋重新归置好，有时候就拖在地上，大大增加了感染的风险。心急如焚的徐师傅在家人的陪同下，四处求医。“杭州的医生给我爸做了相关检查，诊断为神经源性膀胱。医生给了两个方案，第一个方案是继续观察，看看后续能不能好转。第二个方案是手术治疗，安装膀胱起搏器。”因为年纪较大，加上安装膀胱起搏器的费用较高，徐师傅一家人并没有立刻同意手术。中西医结合找回舒坦日子回到衢州以后，女儿小徐并没有放弃求医的想法，仍四处打听有没有这方面的专家可以帮助老父亲摆脱尿袋。就在徐师傅心灰意冷的时候，女儿小徐带来了一个好消息：衢州市中医医院泌尿外科治疗各类排尿困难很有经验，可以去试试看。徐师傅抱着试一试的心态来到衢州市中医医院就诊，接诊他的是泌尿外科主任医师毛金水。毛金水医生对各类排尿困难的疾病诊疗有很深的研究和造诣，耐心地听取了徐师傅的病情后，结合各项检查结果，为徐师傅量身定制了一套中西医结合的治疗方案。“这个患者主要是因为中风后引起了神经系统的损伤，当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常，引起膀胱储存和排空机制发生障碍时，即发生神经源性膀胱，导致膀胱功能减退，出现尿潴留、尿失禁或并存，归根结底是膀胱收缩功能出现了障碍。以往医生给患者的建议是长期留置导尿或耻骨上造瘘，易出现尿路感染。像徐师傅这情况，要想完全治愈，得想办法重新唤醒膀胱的收缩功能。“治疗这毛病，我们团队很有经验，老徐你放心啊！”针对这一典型病例，泌尿外科进行了认真讨论，结合徐师傅病情，当即决定实施针灸+中药+西医结合的诊疗方案。通过中药补肾气，针灸刺激骶神经、周围神经，水道、气海等穴位电刺激治疗，达到益气补肾，促进汽化功能，唤醒膀胱的收缩功能。在医护人员的精心治疗和患者家属的积极配合下，徐师傅3天就有尿意感，仅5天时间，就完全拔除了导尿管，小便完全可以自解。“太感谢衢州市中医医院的医护人员了，以后我又可以有尊严地活着了。说实话这次我是抱着最后试试看的心态来的，如果再看不好，我就只能去开刀放膀胱起搏器了。”徐师傅一家人坦言，以前他们对中医药了解得不多，也不太相信中医药，经过这一次中西医结合的诊疗经历，让他们对神奇的中医药有了不一样的认识。毛金水介绍，临床上因中风、宫颈癌、直肠癌及盆腔手术后出现排尿不畅的情况并不少见，这在临床上叫神经源性膀胱，如不及时治疗可使膀胱丧失功能，需要长期留置导尿，容易引起尿路感染、肾功能异常。衢州市中医医院泌尿外科依靠中西医结合的诊疗方案，已经为像徐师傅这样的数十位患者解除了排尿困难的问题。专家简介毛金水，主任医师，衢州市中医医院泌尿外科执行主任、衢州市名医、中国中医药研究会前列腺组委员、浙江省中西医结合男科委员、浙江医师协会男科医师分会委员、衢州市医学会泌尿外科分会委员。工作至今一直从事普外科及泌尿外科临床工作，具备丰富临床诊疗经验与娴熟的手术技巧。尤其在前列腺、膀胱疾病、男科、泌尿系结石领域的微创手术治疗方面，有较高造诣。率先在衢州地区开展经尿道前列腺增生绿激光微创术、尿道狭窄口腔黏膜嵌入式修补、小儿隐匿性阴茎皮肤脱套固定术。同时在小儿泌尿（腹股沟疝、鞘膜积液、隐匿性阴茎等）、女性压力性尿失禁、中西医结合治疗男性疾病（性功能障碍、不育等）具有丰富的临床经验。门诊时间：周一、周三上午

2024-06-17

喜报！全国一等奖＋1

6月16日，由中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会主办的“2024华夏医学心电图大赛”在天津举行。经过网络初赛、网络决赛和现场决赛环节，衢州市中医医院心电图室医生汪昌坤凭借扎实的基本功、严谨的临床思维，从1262名网络初赛选手中突围进入总决赛，获得全国第一名，荣获一等奖。据悉，“华夏医学心电图大赛”已走过了18年的发展历程，是心电学与心律失常领域内重要的学术交流平台。为了增强基层医生的参与感，今年大赛从团体赛转变为个人赛。选题方面，大赛题目紧密结合临床实践，融合了阜外医院等中心的病例以及国内外期刊上的疑难心电图，确保了题目的实战性、理论性和学术性。“这次比赛前后历时一个多月，我只是抱着开开眼界的心态去参加此次比赛，没想到最终闯入了总决赛。”说起此次比赛的经历，汪昌坤显得云淡风轻。对于汪昌坤出色的读图能力，组委会专家们给予了一致的肯定，最终大会给予其决赛一等奖的好成绩。心电图检查作为一种无创的检查手段，在心脏疾病的早期诊断、治疗和监测中发挥着至关重要的作用。一直以来，衢州市中医医院心电图室坚持科室人员的业务学习和技能培训，通过结合患者的临床病史进行深入分析，大大提高了科室人员疑难心电图的阅图水平。汪昌坤医生积极学习和分享心电学知识，通过“识波循迹”公众号分享了130余篇心电图阅图心得，与各地同行交流经验。

2024-05-14

5·11世界防治肥胖日，让健康不再“负重”前行

“负重”减肥不可取，科学减肥要牢记，5月11日是世界防治肥胖日，也是中国肥胖日。据相关数据统计，我国体重超重人群达2亿，肥胖人群超过9000万，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病等疾病逐年增加且呈年轻化趋势。为积极响应国家卫健委号召开展为期3年的“体重管理年”活动，推动卫生健康事业实现以诊疗为中心向以健康为中心的转变，传播科学的减重理念与健康知识，实现卫生健康事业高质量发展。5月10-12日，我院作为浙江省健康科普专家库慢病（体重）管理分库公益活动分会场，采用线上和线下相结合的方式，由治未病中心、营养科牵头，联合内分泌科、针灸科、儿科、妇科、呼吸内科和中医护理等科室，开展了以“健康体重，健康生活”为主题的科普教育等一系列公益活动。科普讲座活动：内分泌科主任古剑、儿科副主任吴轶颖和浙江中医药大学健康管理学陈奕滔博士分别以《肥胖防控知识普》《小儿肥胖防控》《5G+“三早”糖尿病健康管理的精准化个体干预》为主题进行了科普讲座，详细阐述了肥胖的危害和要素，以及不同类型的肥胖人群如何从饮食、运动、中医治疗等方面进行科学有效的体重管理。义诊活动：多位护理专家现场为老百姓提供刮痧、穴位贴敷、拔罐等中医护理技术，耐心地为现场民众就肥胖及相关慢病等知识答疑解惑，免费测量身高、体重、血压、血糖、腰臀比、体重指数等；并发放相关科普资料。线上直播活动：营养科主任何慧群与针灸科副主任中医师林玲在衢州市中医药传承直播间以“聊聊体重控制那些事儿”为主题开展了直播活动，帮助民众认识肥胖的危害以及如何健康饮食，培养健康的生活方式。揭牌仪式：在治未病中心门口举行了体重控制中心揭牌仪式，该中心由治未病中心、营养科牵头，内分泌科、针灸科、健康管理中心等科室共同参与。文创产品展览：护理人员手工制作文创产品，为活动助力。公益活动：组织职工积极参与“健康中国，步步为盈”每日8000步省公益活动。下一步，体重控制中心将进一步结合“科普惠万家”、健康义诊、“健康大讲堂”、“健康科普专家走基层”等活动，深度开展健康教育科普公益活动，全面普及体重控制健康知识和理念，倡导文明健康生活方式，促进居民掌握更多健康技能，实现精准个体化的超重、肥胖干预，为建设健康衢州作出更大贡献。

2024-05-13

护理十八般武艺|带您看不一样的“多面手”护士→

护士每天都要做什么？只需要打针、发药、看护病人吗？实际上护士可是分很多种的哦！特别是在中医医院当护士的兄弟姐妹,更是需要“十八般武艺样样精通”!除了打针、发药,TA们还是推拿、刮痧、拔罐、贴敷等中医护理操作的妙手~一起感受“青年巧匠”们独特的风采吧!儿科护师——邹晓妍讲话温柔、笑容满面的邹晓妍是儿科病房孩子们最喜欢亲近的大姐姐。从事护理工作5年，邹晓妍对儿科护士这个职业有着自己的感受和思考，“害怕打针吃药是每个孩子的天性，怎样通过中医护理操作帮助孩子们尽快恢复健康？这是我工作中一直在思考和钻研的问题。”中医药在儿科疾病诊疗过程中有着不可小觑的作用。为此，在工作中邹晓妍不断钻研中医护理技术，在临床中熟练运用小儿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆、火龙罐、放血疗法等中医护理操作。在中医护理操作竞赛中，先后荣获“茯神奖”、“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠一等奖。门诊护理单元主管护师——郑佳晨从事护理工作10年，郑佳晨对护士这份工作热爱如初。“门诊医生辨证后，会给颈肩部疼痛、失眠的患者开具刮痧、耳穴埋豆、中药贴敷等中医外治疗法，很多患者体验过后感觉不错，都自动变成了‘回头客’。虽然工作挺忙，但看到患者朋友对我们中医护理的信任和支持，我内心由衷的开心和自豪。”工作中，她潜心研学中医护理技能、中医绿色疗法，熟练掌握火龙罐、脐火灸、刮痧、耳穴压豆、穴位贴敷、耳尖放血等中医护理操作。因工作突出，2017~2020年连续四年被评为优秀护士，2024年荣获“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠二等奖。十五病区副护士长——吴弯弯从事护理工作14年，吴弯弯始终坚持“以病人为中心”的服务理念，潜心研学中医护理技能、中医传统疗法。去年6月赴宁波市中医院进修，掌握了更专业的中医康复护理技能，对颈肩腰痛、月经不调等患者的中医护理有自己独到的经验。“做一名优秀的护士不容易，想成为一名优秀的中医医院的护士更难，因为我们要比西医护士掌握更多的中医护理技能，正所谓是‘人无我有、人有我优’。”日复一日地积累，吴弯弯熟练掌握了中药熏洗、循经铜砭刮痧、火龙罐综合灸、经穴推拿、中药涂擦、耳尖放血等中医护理操作。曾先后荣获衢州市儿童安全输液护理技能大赛三等奖、衢州市护理学会“坚守前线优秀护士”、“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠二等奖。ICU（重症监护室）护师——闫鹏从事护理工作8年，闫鹏一直奋战在ICU临床第一线，有着丰富的ICU重症护理知识及技能。“ICU的患者，很多都不能自主活动，并有便秘、失眠等困扰，这时候就是我们中医护理大显身手的时候了。”闫鹏说，便秘推拿是科内开展最为广泛的中医护理操作项目，因其可有效促进患者胃肠道蠕动、缓解患者便秘，深受患者家属推崇。业余时间，闫鹏积极学习中医相关知识，潜心钻研中医护理技能，熟练掌握艾灸、推拿、火罐等技能手法，并考取了保健推拿证书。曾先后荣获衢州市康养杏林保健二星工匠、2022年浙江省中医护理治疗控制中心持续质量改进竞赛中医组三等奖、2023年耳穴操作竞赛二等奖、2024年“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠三等奖等荣誉称号。急诊科护师——叶璐萍从事护理工作6年，叶璐萍是医院急诊护理单元的一名“多面手”。不仅具备丰富的急诊抢救经验及技能，而且在急诊患者中医护理上有自己独到的技法。“穴位贴敷深受急诊内科咳嗽患者的欢迎，中药贴敷则适宜一些肠胃炎、跌打扭伤的患者，腕踝针能很好地给结石痛的患者镇痛。”说起中医护理操作在急诊科的应用，叶璐萍简直是如数家珍。在做好本职工作的同时，叶璐萍积极学习中医相关知识及中医护理技能，熟练掌握刮痧、中药贴敷疗法、热奄包、耳穴压豆、穴位贴敷、腕踝针、拔罐、中药涂擦、耳尖放血等中医特色疗法。先后荣获衢州市康养杏林保健一星工匠、“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠三等奖。八病区（呼吸内科）护师——刘佳美毕业于浙江中医药大学护理学专业的刘佳美，目前已从事护理工作6年。“学校里的专业学习为我打下了中医理论知识的基础，投身工作以后让我有了更多实操的机会。我们科收治的多为咳嗽、哮喘的患者，穴位贴敷、埋针治疗等中医护理操作在科室内应用特别广泛，得到了患者朋友的一致点赞。看到患者因为我们的护理日渐好转是我最开心的事情。”医院培训、个人自学，靠着“双通道”，刘佳美的中医护理操作手法越来越精湛。秉承着“辨证施护”的理念，为患者提供火龙罐、穴位贴敷、拔罐、经穴推拿等中医特色疗法。荣获“杨继洲杯”妙手擂台争霸赛青年巧匠三等奖。

2024-05-13

45天，累计减重196斤！TA们是怎么瘦的？

“三月不减肥，四月徒伤悲，五月穿短袖，肉肉一大堆。”经过了冬藏、春生，以及五一假期的吃吃喝喝，你敢于直面镜子里的双下巴和肚子上的游泳圈吗？相信不少小伙伴已经把减重提上了日程，减重这件事放在有些管不住嘴又迈不开腿的人身上来说，实在是不容易。但对于找对减重正确方式的人来说，减重也可以是一次愉悦的自我进阶之旅。身边的“胖友”每每跟我嘟囔：等你有一天，发现一种快乐的减重方式，请速速告诉我，我立马开始我的“减肥大业”。今天我要手动@我可爱的小“胖友”，跟TA说我发现这种快乐的减重方式了。衢州市中医医院体重控制中心官方出手成立了“减脂营”，想减重的小伙伴们在这里开心地咔咔掉肉。“45天，瘦了10.4斤，我太满意了！”今年36岁的张迪（化名），身高150cm，是衢州市中医医院“春季减脂营”的一名成员。入营的时候，体重有近112斤。体重基数不大的她，原本只是想通过减重改善体质，并未对减重分量抱太大的期盼。45天减掉10.4斤，用她自己的话说：我对这减重的数据太满意了，现在我感觉自己的生活和精神状态越来越好了。“我原来没生孩子之前，体重一直维持在95斤左右，生了两个孩子以后，这体重就减不下来了。”张迪回忆，自2016年、2022年生完大宝和二宝后，她的体重就没掉下来过。看着自己衣服的码数从“S”到“XL”、甚至“XXL”，张迪黯然神伤。年初的一个发现，彻底坚定了张迪想要减重的决心。“孩子越来越皮了，带俩孩子出去玩，追几步我就感觉自己喘不过气了。”3月初，张迪通过衢州市中医医院微信公众号的招募公告加入了“春季减脂营”，在院内她得到了体重控制中心专家全面、专业、科学的全流程指导。“我以前早餐喜欢吃油条、煎饼等高热量的食物。我自己在家也曾尝试过节食减肥，每天只吃一顿早餐，中午和晚上不吃任何主食，只吃水果。每天饿得我两眼昏花，愣是不掉肉。”进了“减脂营”后，营养科何慧群医生对张迪的饮食习惯做了全面的分析，告诉她减重并不是一味的少吃或不吃，只是油炸、高脂或者高糖的食物以及水果，要控制摄入量。三餐只要按照营养师制定的食谱，不用饿也可以达到减重的目标。瘦下来以后，张迪收到了来自亲朋好友一致的赞美，人也更自信了，跟着孩子跑也不再气喘吁吁。坐着累、站着累、躺着累的“三累”症状已悄然改善。这个五一假期，张迪带着家人吃吃喝喝逛了一圈，体重也完全没有反弹。“现在每餐饭吃之前，我都会想一下老师教我们的点菜‘秘籍’，按照每天的碳水、脂肪、蛋白质、膳食纤维的摄入量标准来点菜。”“官方，果然靠谱！”和张迪一个减脂营的夏天（化名）今年35岁，身高163cm，入营时体重172.2斤。在市区一家超市工作的她，虽然尽量控制自己这不吃那不吃，但因作息和饮食不规律，这些年来她的体重一直在往上涨。家住五楼，每天上下楼梯是夏天最痛苦的事情。爬到五楼总感觉要了命一样，胸闷、气急、气喘。“我一直有减肥的想法，但一般的减肥机构我也不太信任。之前刷抖音的时候，经常刷到杭州有那种减脂营，我都很有冲动想去报名参加，无奈工作原因无法成行。这次机缘巧合下，看到家门口衢州市中医医院开设了‘春季减脂营’，我想公立医院肯定更靠谱一点，就立马来报名了。”聊天中，减重成功的夏天掩不住地开心。“经过综合评估，夏天的减重方案里，我们增加了穴位埋线这项中医药治疗的手段，她目前已做过三次的埋线治疗。”针灸科医生林玲介绍，“很多人胖是因为痰湿体质影响，中医师会根据减重者不同的体质进行辨证选穴来进行穴位埋线，起到疏通经络、调节气血，加快新陈代谢的作用，最终达到减脂的目的。”按照专家团中西医结合的减重方案，夏天成功减重16斤。目前三餐正常，最近一周开始加入少量运动，状态已越来越佳。最让夏天激动的是，她发现自从瘦了以后，自己的睡眠质量较前有了很大提升。“以前早上总感觉睡不醒，起床以后浑浑噩噩。现在早上都醒得很早，起来以后精神头很好。”身边的同事看着她如此快乐的减重方式，都摩拳擦掌要报名。“官方，果然靠谱啊！我们这个营有专门的微信群，专家团每天都会定时在群里发布饮食、运动方案，小伙伴们每天进行打卡汇报每天的饮食、运动情况和减重情况。”夏天说，日常她都会按照专家团给出的方案吃喝玩乐，群友相互鼓励、抱团分享，每日坚持打卡已成为生活中不可或缺的一部分，每日都在快乐减重的征程中。不知不觉中，她带动家里人一起养成了健康的饮食习惯，以前不爱运动的她现在也找了适合自己的运动。专业护航，快乐减重据医院统计，此次“春季减重营”共有20名营员参加。经过40多天的减脂营活动，全员共减重196.16斤，人均体重下降9.8斤，所有营员的BMI指数（体质指数）均有不同程度的好转。衢州市中医医院体重控制中心负责人表示，为传播健康的减重理念和方法，帮助市民养成良好的生活习惯，拥有健康的身体，医院已经开设了多期“减脂营”，共吸引了200余位热心市民积极报名。医院根据报名者的BMI指数、相关检查结果，综合其本身意愿，为每位营员定制了个性化的减重方案，大部分人都实现了最初指定的减重目标，收获了理想体重。目前，医院体重控制中心整合了医院营养科、治未病中心、内分泌科、针灸科、健康管理中心等多学科团队，从专业角度出发为所有减脂营营员护航。“每个人的肥胖原因不一，因此减重应注重个体化差异，各种打着快速减重口号的方法，不要轻易相信，欲速则不达。每一位入营的小伙伴，我们都会提前做身体评估。对于有些因基础疾病引起的肥胖，我们会建议其去对应的科室进行专业化的诊疗。对于有些因个人体质原因引起的肥胖，我们会通过中药调理、针灸、埋线等中医药方式介入。”此次“春季减脂营”的成功数据，让小伙伴们忍不住对官方伸出了大拇指。“夏季减脂营”招募开始啦适应人群：①年龄在14-55岁，自愿参与，能够依从营养师提供的饮食及运动指导，配合复测；②减重意愿强烈，符合超重肥胖诊断标准：BMI≧24kg/㎡（BMI计算公式=体重（kg）/身高（m）2），或者男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；③处于亚健康状态或者想要改善四高（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）问题、脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征、多囊等疾病的人群；④男女均可，能够按要求反映减重情况。以下人群不予入选：①处于妊娠期和哺乳期的女性；②有慢性肾脏病史者（慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、全身性疾病累及肾脏、严重高血糖患者、合并有严重心、肝、肾功能障碍或危重症者）；③凝血功能差合并感染、出血者；④皮肤局部有感染者，治疗局部有皮肤破溃，过敏及瘢痕体质者；⑤继发性肥胖症如下丘脑病变或因药物引起的肥胖症，内分泌系统疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能低下、胰岛素细胞瘤等；⑥对异体蛋白（如对鱼、虾、蟹等海鲜、鸡蛋）过敏者。有减重计划的或者符合适应症的人群，欢迎到市中医医院体重控制中心咨询就诊。温馨提示：就诊当天须空腹，尽量着容易穿脱的轻便服饰，鞋袜。携带3个月内的体检报告（如有：血常规、生化、甲功、尿常规、空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白等。咨询时间：即日起—6月10日（周一至周六全天）咨询地址：衢州市中医医院体重控制中心（医院西门旁营养科）报名人数：30名联系方式：直接扫下方二维码预报名或电话联系：何老师18367096830。报名参与减肥项目可获得：1.免费人体成分分析一次；2.制定个性化的营养减重方案；3.营养减重工具小礼品一份；4.针灸科耳穴压豆体验一次。根据减重1个月首尾两次的人体成分数据对比结果设定部分奖项！

2024-03-20

以演促练，确保职业安全

为进一步增强实习生的自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，切实保障实习生的职业安全。3月18日，医院感染管理处联合医务部、护理部、科教处等职能部门在针灸推拿科门诊组织开展实习生针刺伤职业暴露应急处置演练。此次演练由医院感染管理处处长蒋丽迁担任总指挥。本次演练模拟一名实习生在为门诊患者拔针过程中不慎被针头刺伤手指，该实习生立即向带教老师汇报，在带教老师及院感质控员的指导下采取“伤口近心端向远心端挤压，流动水冲洗、复合碘棉签消毒伤口”等相应措施，并按照应急预案逐级上报。整个演练过程均按照应急预案进行，处置流程合理，防护措施得当。演练结束后，相关职能科室对演练流程进行现场评估，对演练中存在的问题提出意见和建议，提出在今后的工作中，要增强自我防范意识，严格执行标准预防，有效防止工作人员在诊疗活动中因职业暴露经血液、体液等传播而发生医院感染。通过此次演练，提高了实习生对职业暴露等突发事故发生时的综合素质和防控应急处置能力，完善了各科室之间的协调机制，使大家掌握了职业暴露的应急处理措施和流程，更好地保障职业安全。

2024-03-09

市中医医院举“关爱自己 内外兼修”三八节科普义诊活动

为庆祝“三八”国际劳动妇女节的到来，呼吁更多女性关注自身健康，3月7日下午，市中医医院组织针灸科医生、中医护理护士及临床医生走进企业、单位，开展“关爱自己内外兼修”科普义诊活动。活动现场，针灸科医生为大家带去了“写在脸上的健康”、“中医减重塑形”科普讲课，指导广大爱美的女士如何通过中医养生、针灸调理科学地变美及健康减重，让所有女性同胞能更多的关注自己的身体健康，实现内外兼修的美。义诊现场，专家团队为广大爱美人士提供了针灸服务，帮助大家了解自己的体质状况，并提供美容相关的建议和耳针面部提升等针灸操作。中医护理专家免费为大家提供火龙罐、刮痧、耳穴压豆等中医外治体验。一直以来，衢州市中医院致力于推广治未病理念，通过举办多种形式的健康科普及义诊活动，让广大人民群众重视健康，树牢“防”重于“治”健康理念，不断提高自我保健意识。本次活动共计为现场50余名女性朋友提供问诊及免费体验服务，赢得了大家的一致好评。

2024-03-01

一觉醒来，26岁美女眼歪口斜！医生：感冒还需警惕面瘫

“王医生谢谢你！我现在不仔细看完全看不出面瘫过的样子，我太满意了！”衢州市中医医院针灸科诊室内，郑女士（化名）激动地和她的主管医生王爱君分享自己喜悦的心情。回想自己近段时间的诊治经历，她不禁感叹：“没想到小小感冒威力如此之大，害得我差点就毁容了。”妙龄少女，一觉醒来眼歪口斜郑女士今年26岁。前段时间，不小心患上了流感，本以为这是一次再普通不过的感冒。可谁知，感冒还没好利索，面瘫又找上了她。那天早上，郑女士起床刷牙时发现，她的右半边脸的表情肌竟然麻痹了，刷牙水不自觉地从嘴角流出，同侧的眼睛也闭不紧了。“糟了，我毁容了!”着急的郑女士立刻戴上墨镜、捂着口罩到当地的一家医院就诊。接诊后，医生将其收住入院。但经过半个月的治疗，郑女士的病情却没有好转。“看了这么长时间都没什么效果，我才26岁，治不好我该怎么办呀！”焦虑的郑女士，四处打听，来到衢州市中医医院针灸科副主任中医师王爱君的面瘫门诊就诊。王爱君详细地询问了郑女士的病史及检查结果，判断她的面瘫很可能是由流感病毒引起的。“当人体感冒时抵抗力就会下降，如果面部受到寒冷刺激，营养神经血管痉挛，或感染病毒，就会导致面神经组织水肿、缺氧甚至是诱发面瘫。”新技术、多学科综合治疗，为她找回“面子”“第一次来门诊时我印象还是比较深的，第一是她的年纪比较轻。第二是她的症状比较重。患者自述头晕明显；听觉过敏，一点声音就觉得很吵；眼睛也闭不上，经常流泪；味觉也有减退，后来还出现了口眼联动的后遗症，情况比较复杂。她非常地焦虑、沮丧。”王爱君回忆道。王爱君一边安慰郑女士，一边给她介绍去年自己的一项新技术“杨氏手法‘指搓法’在顽固性面瘫中的应用”。“一般我们常用的单纯电针治疗在这类顽固性、复杂性的面瘫治疗中效果比较差，即使是电流量开得很大也很难将肌肉带动起来，患者的疼痛感也会比较强烈。”王爱君介绍，“该项新技术较常规针灸会刺得更深，再配合杨继洲针灸的十二次分次第手法中‘搓’法，能很好地刺激肌肉发热运动。”此外，还配合应用了疼痛科的星状神经节阻滞以及激素冲击、活血治疗、脐针、中药、面部闪罐、面部肌肉功能锻炼、龙氏正骨等手段，改善上段颈椎关节紊乱、调理体质、扩张面部血管，促进血液循环及神经的修复。经过近20天的住院综合治疗，郑女士的面部功能基本恢复。在门诊开展后续治疗。“之前我差点都要放弃了。因为我是从事教培工作的，想着眼睛不能恢复就算了，嘴巴能动就好了。没想到效果这么好，几乎是完全好了。”郑女士开心地说。面瘫为何年轻化？王爱君介绍，面瘫，中医认为是邪风入络引起的经络淤阻面瘫，属于小中风；西医则解释为病毒、创伤、免疫、中毒等原因引起的面部神经炎。面瘫不分男女老少，小到几个月的婴儿，上至八九十岁的老人都有可能患病。近些年来，年轻人面瘫发病率逐渐上升，与其不良生活习惯有关。头部受到冷风、冷水的刺激而引起，还有一些年轻人白天工作、学习紧张，晚上熬夜、过度疲劳，免疫力相对下降，如再遇情感波动，如生气、害怕、紧张、过度压力等，也容易引发面瘫。怎样预防面瘫？01预防感冒。病毒性感冒容易使面神经发生水肿、受压，从而引起面神经炎。02避免着凉，注意保暖。降温或大风天气，外出尽量戴口罩，注意耳后保暖。03避免疲劳，不要熬夜。减轻心理压力，避免过度紧张。04冬季洗头后一定要吹干再出门；夏天不要开窗睡觉或在出大量汗时吹空调、风扇。05加强锻炼身体，提高自身免疫力。06多吃水果蔬菜，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。王爱君提醒，面瘫在起病的一周内采取治疗措施是治愈的最佳时机。如出现口角歪斜、面部瘫痪、感觉异常等不适，需与急性脑卒中鉴别，及时到正规医院就诊，避免盲目贴膏药、用偏方等延误急性期治疗，导致后遗症发生。

2024-02-22

Baby“迷路”了，她失血3000毫升

金风玉露一相逢，便胜却人间无数春节+情人节，情侣、夫妻享受轻松长假总免不了一番“亲密接触”然而，小情侣们如果“为爱鼓掌”的时候没做好保护措施春节、情人节，很可能会变成“春劫”“情人劫”25岁的小美怎么也想不到几次阴道异常流血一次腹痛竟让自己踏进了“鬼门关”“我以前也有过一次宫外孕病史，检查出来后及时处理了。没想到这次又是宫外孕，还如此凶险，如果不是你们快速抢救，我可能就……”回想起前不久抢救时的惊魂时刻，从死神手中幸运逃脱的小美（化名）至今仍心有余悸。25岁的小美是个爱美的女孩子，为了让自己美起来，春节前就开始打减肥针了。“在这之前我月经还挺正常的，最近我2个月来了3次例假。”小美回忆道，上月初来月经后，上月末她出现了阴道少量流血、腰隐隐酸胀，后面总觉得胃里恶心。本月中旬她又出现了阴道少量出血，色鲜红，不过想着自己在打减肥针，可能是药物作用而月经紊乱，她就没把这事放心上，也没有到医院就诊。“那天我正吃着草莓，突然感觉肚子隐隐作痛，慢慢地痛感越来越强烈，头上直冒冷汗，双腿无力，眼睛都看不清楚东西了。趁着自己还有一点意识，我赶紧拨打了120。”小美被紧急送至衢州市中医医院急诊进行抢救。根据病史及查体，急诊医师立即完善相关检查，请妇科、外科等多学科进行会诊，明确患者诊断。“患者意识已轻微模糊，烦躁不安，血压86/44mmHg，呼吸急促，生命体征不稳定。”急诊医师迅速采取对应的急救措施。检查结果显示患者尿妊娠阳性，腹腔、盆腔大量积液，右附件区混合性包块。“结合患者病史及检查结果，我们判断患者是宫外孕大出血，必须马上进手术室手术。”妇科主治医师陈翡马上联系手术室做好手术准备，申请输血，并向上级医师邱淑芬主任医师汇报情况。患者被快速送至手术室，术中见盆腔及腹腔大量积血及凝血块已达3000多毫升，右侧输卵管峡部见一大小约2cm破口，有活动性出血，破口下方见一完整胚胎雏形。如不立即控制出血，后果不堪设想。邱淑芬带领手术团队迅速为小美夹闭止血。术中，小美的血压再次不稳，血氧降至70%。考虑患者血容量严重不足，携氧能力差，邱淑芬一边吩咐手术团队暂停手术操作，一边不停地做快速输血、自体血回输、升压及补液等治疗，最终血压、血氧恢复正常范围，手术团队顺利完成后续操作。历经一个多小时的紧张手术，小美转危为安，后被转入妇科病房进行后续治疗，目前已康复出院。邱淑芬提醒，怀孕是一件让人高兴的事情，可如果宝宝跑错了地方，就成了一颗“定时炸弹”。每逢节假日后一段时间，医院里总有一波因宫外孕而就诊的高峰。情侣、夫妻享受轻松长假，忽视正常避孕，是宫外孕以及意外怀孕的主要原因。因此，节假日一定要做好避孕措施，保持良好的生活习惯，以免中招宫外孕。停经40-50天或者有不规则阴道出血的女性，出现剧烈的腹痛切不可忽视，有可能是“宫外孕”，应及时去医院就诊。对于已有宫外孕病史的患者，建议一年内做好避孕措施，否则再次怀孕仍有宫外孕风险；如有怀孕计划，建议孕早期及时行超声检查，判断孕囊位置，以便在早期消除隐患。科普课堂01什么是宫外孕？受精卵在子宫体腔以外着床称为“异位妊娠”，习惯称“宫外孕”。宫外孕最常见的类型为输卵管妊娠，约占95%以上，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠；此外，剖宫产瘢痕部位妊娠近年在国内明显增多。宫外孕是无法孕育出正常胎儿的，由于受精卵着床于宫腔外，着床环境难以与子宫内环境相比，因此胚胎发育往往与正常怀孕不同。宫外孕对母体可能造成不良后果，甚至危及生命。异位妊娠是妇产科常见急腹症，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。02宫外孕有哪些表现？典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。03造成宫外孕的原因有哪些？输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良、受精卵游走、辅助生育技术、其他原因（子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等）。04宫外孕的治疗？包括手术治疗、药物治疗、期待治疗。05如何预防宫外孕？①提高自己的抵抗力，多注意个人卫生，在饮食上注意加强营养，在备孕期间最好做身体检查；②减少人工流产、输卵管手术次数；③发现子宫肌瘤等疾病需定期检查，及时治疗。06切除一侧输卵管后对生育能力的影响？研究表明，异位妊娠一侧输卵管切除术不会影响异位妊娠患者的生育能力。