Baby“迷路”了，她失血3000毫升

金风玉露一相逢，便胜却人间无数

春节+情人节，情侣、夫妻享受轻松长假

总免不了一番“亲密接触”

然而，小情侣们如果“为爱鼓掌”的时候

没做好保护措施

春节、情人节，很可能会变成“春劫”“情人劫”

25岁的小美怎么也想不到

几次阴道异常流血

一次腹痛

竟让自己踏进了“鬼门关”

“我以前也有过一次宫外孕病史，检查出来后及时处理了。没想到这次又是宫外孕，还如此凶险，如果不是你们快速抢救，我可能就……”回想起前不久抢救时的惊魂时刻，从死神手中幸运逃脱的小美（化名）至今仍心有余悸。

25岁的小美是个爱美的女孩子，为了让自己美起来，春节前就开始打减肥针了。“在这之前我月经还挺正常的，最近我2个月来了3次例假。”小美回忆道，上月初来月经后，上月末她出现了阴道少量流血、腰隐隐酸胀，后面总觉得胃里恶心。本月中旬她又出现了阴道少量出血，色鲜红，不过想着自己在打减肥针，可能是药物作用而月经紊乱，她就没把这事放心上，也没有到医院就诊。

“那天我正吃着草莓，突然感觉肚子隐隐作痛，慢慢地痛感越来越强烈，头上直冒冷汗，双腿无力，眼睛都看不清楚东西了。趁着自己还有一点意识，我赶紧拨打了120。”小美被紧急送至衢州市中医医院急诊进行抢救。根据病史及查体，急诊医师立即完善相关检查，请妇科、外科等多学科进行会诊，明确患者诊断。“患者意识已轻微模糊，烦躁不安，血压86/44mmHg，呼吸急促，生命体征不稳定。”急诊医师迅速采取对应的急救措施。

检查结果显示患者尿妊娠阳性，腹腔、盆腔大量积液，右附件区混合性包块。“结合患者病史及检查结果，我们判断患者是宫外孕大出血，必须马上进手术室手术。”妇科主治医师陈翡马上联系手术室做好手术准备，申请输血，并向上级医师邱淑芬主任医师汇报情况。

患者被快速送至手术室，术中见盆腔及腹腔大量积血及凝血块已达3000多毫升，右侧输卵管峡部见一大小约2cm破口，有活动性出血，破口下方见一完整胚胎雏形。如不立即控制出血，后果不堪设想。

邱淑芬带领手术团队迅速为小美夹闭止血。术中，小美的血压再次不稳，血氧降至70%。考虑患者血容量严重不足，携氧能力差，邱淑芬一边吩咐手术团队暂停手术操作，一边不停地做快速输血、自体血回输、升压及补液等治疗，最终血压、血氧恢复正常范围，手术团队顺利完成后续操作。

历经一个多小时的紧张手术，小美转危为安，后被转入妇科病房进行后续治疗，目前已康复出院。

邱淑芬提醒，怀孕是一件让人高兴的事情，可如果宝宝跑错了地方，就成了一颗“定时炸弹”。每逢节假日后一段时间，医院里总有一波因宫外孕而就诊的高峰。情侣、夫妻享受轻松长假，忽视正常避孕，是宫外孕以及意外怀孕的主要原因。因此，节假日一定要做好避孕措施，保持良好的生活习惯，以免中招宫外孕。停经40-50天或者有不规则阴道出血的女性，出现剧烈的腹痛切不可忽视，有可能是“宫外孕”，应及时去医院就诊。对于已有宫外孕病史的患者，建议一年内做好避孕措施，否则再次怀孕仍有宫外孕风险；如有怀孕计划，建议孕早期及时行超声检查，判断孕囊位置，以便在早期消除隐患。

科 普 课 堂

01什么是宫外孕？

受精卵在子宫体腔以外着床称为“异位妊娠”，习惯称“宫外孕”。宫外孕最常见的类型为输卵管妊娠，约占95%以上，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠；此外，剖宫产瘢痕部位妊娠近年在国内明显增多。

宫外孕是无法孕育出正常胎儿的，由于受精卵着床于宫腔外，着床环境难以与子宫内环境相比，因此胚胎发育往往与正常怀孕不同。宫外孕对母体可能造成不良后果，甚至危及生命。异位妊娠是妇产科常见急腹症，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。
02宫外孕有哪些表现？

典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。
03造成宫外孕的原因有哪些？

输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良、受精卵游走、辅助生育技术、其他原因（子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等）。
04宫外孕的治疗？

包括手术治疗、药物治疗、期待治疗。
05如何预防宫外孕？

①提高自己的抵抗力，多注意个人卫生，在饮食上注意加强营养，在备孕期间最好做身体检查；

②减少人工流产、输卵管手术次数；

③发现子宫肌瘤等疾病需定期检查，及时治疗。
06切除一侧输卵管后对生育能力的影响？

研究表明，异位妊娠一侧输卵管切除术不会影响异位妊娠患者的生育能力。