2019-10-24

低血糖的健康教育

1、低血糖的诱因(1)胰岛素应用不当。胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量；注射混合胰岛素时，长短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖。(2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少产生低血糖。(3)注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。(4)脆性糖尿病患者，病情不稳定者，易出现低血糖。2、低血糖的表现(1)交感神经兴奋：心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白等。(2)中枢神经系统症状：头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、直至昏迷。3、低血糖的处理当自身出现上述的症状时，应立即食用下列一种可快速升高血糖的食品：饮一杯糖水，含食糖15-20g；饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g；饮一杯果汁或可乐；吃1-2汤匙蜂蜜；吃6颗糖块或2块饼干（约重30g）。发生严重的低血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊。

2019-10-18

肺栓塞健康宣教

概念：是指静脉系统或右心内形成的血栓脱落，或肺动脉内血栓形成，血栓栓塞肺动脉主干或其分支动脉，致使所供应的肺组织循环障碍而引起的病理生理征。病因：一、静脉血栓形成：1、静脉血流滞缓；2、血管内膜损伤；3、血液高凝状态。二、心脏病：1、心房颤动；2、风湿性心脏病；3、动脉粥样硬化性心脏病；4、心脏粘液瘤。三、肿瘤：1、形成瘤栓；2、激活凝血系统，导致血液高凝状态，诱发血栓形成。四、妊娠和产后：1、妊娠激发凝血因子和血小板增加，使血液处于血栓前状态；2、妊娠后期子宫压迫下腔静脉和双侧髂静脉；3、分娩时存在羊水栓塞。五、原发性肺动脉血栓形成：先天性肺动脉畸形，引起管腔狭窄或在后天的基础上引起肺动脉管壁损伤，引起血流缓慢，形成血栓，当胸部震动，胸内压急剧增高时皆可引起血栓脱落。其他：肥胖，长期服用避孕药等都是高危因素。肺栓塞起病急，死亡率高，误诊率和漏诊率高，典型症状：呼吸困难、胸痛、咯血。临床表现：⑴呼吸困难：轻者呈阵发性过度换气和活动后气短，严重者呈持续性呼吸困难，呼吸浅快，可达40-50次／分。⑵胸痛：胸膜炎性胸痛，表现为呼吸、咳嗽时胸痛加剧，提示小的周围肺血管栓塞或肺梗死。心绞痛样疼痛，表现为胸骨后非对称性压榨感，可向肩胛和颈部放射，提示大血管栓塞引起肺动脉急性扩张和冠状动脉缺血。⑶发热：多为低热，少数有中度以上发热。⑷晕厥：因心排血量急剧降低导致脑缺血，提示大血管急性栓塞，可为肺栓塞的唯一或首发症状，可以出现心悸，心动过速，发绀，严重时出现血压下降或休克。⑸咯血：少量咯血，为鲜红色，数日后变为暗红色，提示肺梗死。饮食指导：指导进食低脂、多纤维的饮食、多饮水、保持大便通畅。行为指导：戒烟、注意抬高患肢、做防止下肢血液瘀滞的体操、促进静脉回流。用药指导：按医嘱长期服用抗凝药、观察有无出血倾向、定时检查出凝血时间。康复指导：出院后半个月至1个月到医院复查，若出现胸痛，呼吸困难，咳血等症状时及时就诊。

2019-10-10

铁皮石斛用对才是宝

有句古话叫做“北有人参，南有枫斗”，枫斗就是由铁皮石斛加工而成的一种中药材。据唐朝开元年间的道家经典《道藏》记载：“铁皮石斛、天山雪莲、三两人参、百二十年首乌、花甲之茯丛（茯苓、苁蓉）、深山灵芝、海底珍珠、冬虫夏草为‘中华九大仙草’”，铁皮石斛被誉为“九大仙草”之首，是一味历代皇家贵族推崇的传统名贵中药。由于野生铁皮石斛对自然生态条件要求苛刻，自然繁殖率又极低，以至于具有几千年历史的铁皮石斛濒临灭绝，十分珍贵。铁皮石斛表面为铁皮色，以卷的圈数多且密实、香味重，嚼起来胶质多，口感糯性足者为上品。其中，香味和糯性是评价铁皮石斛的最重要标准。《本草纲目》记载：“石斛除痹下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴益精，久服，厚脾胃，补内绝不足，平胃气，长肌肉”。可见，石斛具有益胃生津、滋阴清热、明目、强腰的作用，是很好的药用及养生佳品。铁皮石斛的服用方法简单介绍如下：1、夏季或上火时，石斛可与老鸭一同煲汤，具有生津止咳、益气解暑作用。原料：老鸭1只，石斛10克，瘦肉50克，制法：老鸭宰杀洗净，药材洗净，将老鸭放入瓦煲，依次加石斛、姜片、葱段、料酒和适量清水，武火煮沸，改文火煲两小时，加盐、鸡精调味即可。2、恢复体力，抗疲劳。原料：乌鸡1只，石斛15克，西洋参30克，山楂15克。制法：乌鸡宰杀洗净，斩块；药材洗净；锅内水烧开后放入鸡肉煮5分钟，捞出洗净后放入瓦煲，依次加入药材、姜片、葱段、料酒和适量清水，大火煮沸，改文火煲两小时，加盐、鸡精调味即可。3、抗眼睛疲劳及干涩，因石斛可促进液体分泌，常用鲜石斛6--9克或干石斛研成细粉，每日一小勺，泡茶饮用。应用铁皮石斛时，有几点需要注意。⑴铁皮石斛清润，虚而无火、实热证或舌苔厚腻、腹胀者忌食。⑵铁皮石斛能敛邪气，温热病不宜早用，如感冒初期。⑶铁皮石斛能助湿邪，湿温未化燥者忌食。⑷用量宜少不宜多：鲜品铁皮石斛每日用量为15克—20克，干品为2克—3克。

2019-09-30

睡不好觉、容易被惊醒，怎么办？

现在人们生活水平越来越高，但生活方式却越来越不规律，越来越多的人有熬夜、喝酒、喜好辛辣的习惯，而这些习惯最常见的不良反应就是失眠。有流行病学研究显示失眠的发生率超过30%，老年人的比例更高。失眠不仅影响人们正常的生活质量，还会造成内分泌紊乱和和免疫功能低下，而这反过来又会加重失眠症状，由此形成恶性循环，让人们困扰不已。随着人们健康养生意识的提高，中医在治疗失眠中的应用越来越受到人们的青睐，无论是老年人，还是年轻人都想用中医的方法来改善失眠。按摩是中医特色疗法，按摩可以松解皮肤、缓解疲劳，平时有什么疼痛脑热的，可以就近按摩，中医则讲究腧穴按摩，腧穴可以通过经络传导发挥治疗作用。睡不好觉，容易被惊醒，的确很折磨人，其实按摩这三个穴位，可以帮你摆脱烦恼。1.神门穴神门穴是一个常用的按摩穴位，位于腕部横纹肌尺部，对于平时取穴较为容易，只要将手掌握住，稍稍弯曲，横纹和小指侧腕关节的交汇的地方就是穴位所在的地方，平时经常按摩神门可以起到宁心安神的作用，这对于提高睡眠质量很有帮助的。2.三阴交穴三阴交穴是脾、肾、肝三经的交汇穴，通过按摩三阴交穴，可以调节脾胃功能，疏通经络，达到养心安神目的。3.安眠穴安眠穴也是很常用、很有效的安神催眠穴位，平时有个简单的取穴方法就是在耳垂后和枕骨下凹陷汇合处，平时在加家中按摩这个穴位，应该坚持长期、规律的原则，这也是按摩其他穴位应该注意的。一般按摩的时候应以中指和食指的指端进行顺时针轻柔，按摩的时候动作要规律，防止用力过度。

2019-09-26

中国公民中医养生保健素养

一、基本知识和理念1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。3.健康的生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。4.劳逸结合，每天保证7~8小时睡眠。5.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。6.戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。7.保健食品不能代替药品。8.环境与健康息息相关，保护环境能促进健康。9.献血助人利己，提倡无偿献血。10.成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱;腋下体温36℃~37℃;平静呼吸16~20次/分;脉搏60~100次/分。11.避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。13.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。14.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。15.出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。16.坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。17.艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴3种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。18.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。19.异常肿块、腔肠出血、体重骤然减轻是癌症重要的早期报警信号。20.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。21.应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。22.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。23.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。24.妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触。25.发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血;对骨折的伤员不应轻易搬动。二、健康的生活方式与行为26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。27.每天刷牙，饭后漱口。28.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。29.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。30.少饮酒，不酗酒。31.不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。32.拒绝毒品。33.使用卫生厕所，管理好人畜粪便。34.讲究饮水卫生，注意饮水安全。35.经常开窗通风。36.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。37.经常食用奶类、豆类及其制品。38.膳食要清淡少盐。39.保持正常体重，避免超重与肥胖。40.生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。41.不滥用抗生素。42.饭菜要做熟;生吃蔬菜水果要洗净。43.生、熟食品要分开存放和加工。44.不吃变质、超过保质期的食品。45.妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次，住院分娩。46.孩子出生后应尽早开始母乳喂养，6个月后合理添加辅食。47.儿童青少年应培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。48.劳动者要了解工作岗位存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，养生良好习惯。49.孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。50.正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。51.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜。52.家养犬应接种狂犬病疫苗;人被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。53.在血吸虫病疫区，应尽量避免接触疫水;接触疫水后，应及时进行预防性服药。54.食用合格碘盐，预防碘缺乏病。55.每年做一次健康体检。56.系安全带(或戴头盔)、不超速、不酒后驾车能有效减少道路交通伤害。57.避免儿童接近危险水域，预防溺水。58.安全存放农药，依照说明书使用农药。59.冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。三、基本技能60.需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。61.能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。62.会测量腋下体温。63.会测量脉搏。64.会识别常见的危险标志，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。65.抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。66.发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生;会拨打火警电话119。

2019-09-19

结核病防治小知识

一、什么是结核病？结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。二、肺结核有哪些常见症状：肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过2周；发热或胸痛超过2周；咯血。三、肺结核的危害：肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。四、结核病是如何感染、发病和传染的？结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。五、如何预防结核病？1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒等。3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。连续咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病防治专业机构进行身体检查，做到早发现、早治疗。发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的主要措施。

2019-09-12

海鲜美味，仍需警惕副溶！

世界杯足球赛正进行的热火朝天，你是否也正处在一天三顿小烧烤的生活方式中呢？啤酒，海鲜，烧烤，世界杯......不过，有时候吃的太嗨，但也请别忽略他——副溶血性弧菌！！什么是副溶血性弧菌？副溶血性弧菌为一种嗜盐性弧菌，是我国沿海地区、日本等发生细菌性食源性疾病的主要致病菌。副溶血性弧菌天然存在于海水、沿海环境、鱼类和有壳水生动物中，特别在牡蛎、毛蚶、蛏子等贝壳类生物最为多见。它生命力顽强，在抹布和砧板上能存活1个月以上。通过食用生的或烹调不当的海产品，或食用被生海产品或污染水污染的任何食物传播。感染了副溶血性弧菌症状如何呢？吃了被它污染的食物，那滋味可不好受。感染副溶血性弧菌后起病急，多以低热、脐部阵发性绞痛、呕吐、腹泻水样便为主要症状。每日腹泻3-20次不等，多为黄色水样便，可以拉到你虚脱，拉到你怀疑人生......如何预防副溶血性弧菌感染呢？虽然副溶的战斗力爆表，但是它的防御力却不高。一、首先不食生鲜是关键。56℃加热5分钟以上或者90℃加热1分钟以上就可以将其消灭，所以，吃海鲜时只要蒸熟煮透，就不需要担心副溶血性弧菌了。二、其次生熟分开是重点。生熟分开，避免交叉污染。要避免生鲜海产品及其盛放、处理的器具污染其他食品。三、最后冷藏保存。所有生鲜海产品应洗净后冷藏存放（5℃以下）。熟食食用前应保持滚烫的温度（70℃以上）。熟食在室温下储存不得超过2小时。食物化冻不能在室温下，要在冰箱或冷的环境下进行。冰箱中的食物不能过久储存，剩饭剩菜不要超过3天。

2019-09-04

碘缺乏病防治知识有哪些？

1、什么是碘缺乏病？碘缺乏病是由于自然环境缺碘，使机体摄入不足所致的一系列损害，除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外，最主要的是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童的智力和体格发育的迟滞或永久性障碍，造成病区人口的智能损害。缺碘也可导致流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高，因此是影响优生优育、人口素质的最广泛、最实质的问题。2、碘缺乏病的主要表现：（1）地方性甲状腺肿：是指甲状腺不同程度增大，出现颈部变粗，重者可出现呼吸及吞咽困难。（2）地方性克汀病：智力低下、聋哑、生长落后，运动神经功能障碍，出现下肢痉挛瘫痪以及甲状腺功能低下症状(粘液水肿、反应迟钝、嗜睡、无精神、怕冷、食欲低)等。（3）亚临床型汀病：轻度智力落后，轻度听力及语言障碍，轻度神经运动障碍，轻度体格发育落后，激素性甲低。3、为什么将碘称为智力元素？碘是人体合成甲状腺激素所必不可缺的重要原料，是人体生长发育所必须的微量元素。如果人体缺乏碘就会引起一系列病变，阻滞胚胎生长发育，影响神经系统及智力的正常发育，导致弱智或智力残疾。胚胎期严重缺碘，可导致神经系统、听器官、甲状腺等发育缺陷或畸形，产生呆傻、聋哑等残疾;碘是合成甲状腺激素的原料，如果缺乏，则人体合成甲状腺激素的量就减少或不足，导致甲状腺功能低下或不足，进而影响机体的生长发育。首当其冲的是对神经系统与智力发育的影响，从而导致不同程度的智力损害，甚至智力残疾。4、碘缺乏病主要有哪几种补碘方法？由于碘缺乏病是环境缺碘所致，因此补碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前补碘的方法是食盐加碘、口服碘油丸、饮水加碘、含碘药物、碘茶、碘化食品、富碘食物(海产品)。5、食用碘盐是防治碘缺乏病的最好办法：碘盐不仅安全、有效、经济、容易推广，又符合微量、长期性、生活化的要求。（1）安全、有效。食用这种碘盐即可保证每日对碘的需要量。如果每人每日吃进5-15克(平均10克)的碘盐，每天即可获得100-300微克(平均200微克)的碘，足以满足人体的生理需要量。这种剂量即不会造成浪费，又不会造成不良反应。（2）生活化、长期性。由于外环境缺碘、人类需要长期适量补碘。而人类无论种族、民族、年龄、性别都必须每日吃适量的盐，所以食盐是补碘的最好载体。通过吃盐，能保证补碘生活化，适量化及持久性。（3）经济、易推广。食用碘盐很经济，用钱少，只需花少量的钱即可解决防治疾病的大问题。6、居民购买、存放和食用碘盐应注意什么？碘盐必须有包装和碘盐标志。居民在购买碘盐时，要辨认清楚。购买的碘盐要妥善保存：（1）盛放碘盐的器皿应为棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有盖。（2）碘盐应放在阴凉、干燥处避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放避免高湿影响。（3）碘盐存放时间不宜过长，应随用随买，适当储备。7、为防止碘丢失，食用碘盐时就注意：（1）不能用水淘洗。（2）炒菜、烧菜和煮汤菜时，不宜过早放盐，宜在食物快熟时放入。（3）不要把碘盐放在锅里炒，更不要放在锅里煎炸。

2019-08-26

尿道下裂的健康指导（一）

您知道什么是尿道下裂吗？尿道下裂是男性下尿道及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传。哪些人容易患尿道下裂？尿道下裂为先天性疾病，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率，约120-250例出生男婴中有1例。尿道下裂有哪些症状呢？表现为尿道外口异位，阴茎弯曲畸形，不能站立排尿或伴有痛性勃起及成年后不能够生育。症状：尿道下裂顾名思义尿道开口位于低于正常位置，例如在冠状沟、阴茎下方，甚至严重到会阴部。您知道尿道下裂的治疗方法有哪些吗？目前尚无药物可以治疗此病，只能通过手术治疗，目的能使阴茎伸直，尿道口移至正常位置，修复尿道，手术要求在1岁后至学龄前期完成，最佳手术年龄：7-18个月。此时小儿对自己的外生殖器尚无特殊认识，此时手术对小儿心理影响最小。住院期间您可能要接受以下检查：性激素测定。住院期间您在饮食和作息方面需要注意哪些事情：1、请遵守手术患者住院期间常规健康指导。2、术前常规化验血常规，出凝血系列。

2019-08-22

腰椎间盘突出症中医护理方案(二)

（一）饮食指导根据患者的营养状况和辩证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。1、血瘀气滞型：饮食宜进行活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。2、寒湿痹阻型：饮食宜进行温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉。忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。3、湿热痹阻型：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。药膳方：丝瓜瘦肉汤。忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。4、肝肾亏虚型：（1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。（2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。（二）情志调理1、了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神清气净。2、用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。3、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流畅。

2019-08-14

脂肪肝进食宣教

一、脂肪肝的常见诱因①不合理的膳食结构：高脂肪、高热量的食物摄入过多。②不良的饮食习惯：过量进食、吃零食、甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等不良饮食习惯。③多坐少动的生活方式：人体主要是通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量会转化为脂肪储存。④酒精滥用：尽管少量饮酒并不增加脂肪肝的发病率，但过量饮酒肯定会导致肝损害。⑤遗传：有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中，以及脂肪肝家族史者，容易发生脂肪肝。二、脂肪肝的营养处方1.饮食治疗的目标尽可能使体重、腰围、血脂、血糖、血尿酸等指标维持在正常范围；减轻或逆转肝脏脂肪沉积，尽可能使血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平降至正常水平；防止低血糖、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等急性并发症；防止或改善肝脏、心血管、肝脏等器官的慢性并发症。2.饮食治疗的基本原则①限制每日总热量的摄入，每餐只吃七八成饱。②保证优质蛋白质的摄入，如牛奶(低脂)、瘦肉、鱼、鸡蛋等。③在控制总热量的前提下，适当摄入糖类(糖水化合物)。④主食“粗细搭配”，多吃粗粮，如红薯、玉米、荞麦、燕麦、红豆、绿豆等。⑤多吃蔬菜，适量吃水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。⑥避免过量饮酒和不良饮食习惯，如不吃早餐，常喝含糖饮料，贪食甜点、油炸食品等高热量食物，以及经常外出就餐等。3．脂肪肝患者需要平衡膳食脂肪肝患者的主食为富含多糖的食物，如米饭、面条、馒头、土豆等。这类食物中的淀粉不会使血糖急剧升高，且体积大、饱腹感强，应该作为身体的主要热量来源。同时，脂肪肝患者还应增加膳食纤维的摄入，每日宜摄入25～30克。膳食纤维也是多糖的一种，在胃肠道内不被消化吸收，不产生热量，有助于降血糖、降血脂、保持大便通畅，并减少饥饿感，此外，脂肪肝患者还应增加维生素和矿物质的摄入量。富含B族维生素的食物有粗粮、干豆、蛋类和绿叶蔬菜。富含维生素C的食物有新鲜蔬菜和水果。富含钙质的食物有牛奶、豆制品和海产品。4．合理安排一日三餐不管是健康人群，还是肥胖、高脂血症、糖尿病、脂肪肝患者，一日三餐热量的分配非常重要。在每日热量明确的情况下，早餐、午餐、晚餐可按30%、40%、30%的比例分配。总的原则是，早餐应保证热量摄入和食物品种的丰富，并适当添加蔬菜水果；严格控制晚餐的热量摄入，特别应少吃高热量的食物，且晚餐后不再吃水果和牛奶。因为晚上入睡后，迷走神经功能亢进，胰岛素、胰高血糖素等合成激素分泌增加，容易将过剩的热量转化成脂肪，增加体重，导致肥胖相关疾病高发。

2019-08-08

胸腔闭式引流术健康宣教

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。(急诊常见的是后三个)，以重力引流为原理，是开胸术后重建，维持胸腔负压，引流出胸腔内积液/积气,促进肺扩张的重要措施。首先要保持有效的引流:引流瓶放置应低于胸部切口位置并放于床边铁架内，防止人员碰撞，下床活动时，引流瓶保持在膝盖水平以下，请您不要打开或倾倒引流瓶，若引流管接头松脱时，则用手捏紧引流管靠近身体这侧，立即呼叫护士重新更换引流瓶。1.术后体位指导:床头抬高?(45～60°)，以利于胸腔内积液流出，同时也利于呼吸及循环功能，还可起到减轻伤口张力的作用。2.妥善固定胸骨:手术侧上肢放于胸腔引流管上方，带引流管活动时，从手术侧下床，翻身活动时注意勿牵拉、扭曲、打折、压迫胸骨，活动宜缓慢，水封瓶勿剧烈晃动，患者大小便时，除气胸外，需用止血钳夹闭胸管,防止引流液逆流。3.咳嗽咳痰时的健康指导:鼓励患者深呼吸和主动咳嗽，以利于排出气管深部的痰液和胸腔内积气、积液，使肺扩张.咳嗽排痰时，可扶患者坐起拍背，嘱其深吸气后咳嗽、咳嗽时协助患者轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，导致咳嗽无效。4.胸腔引流液的观察指导:观察术后引流液，一般正常引流量第一个2h约100-300mL。第一个24h约500ml，第一个8h多为血性液。定时挤压引流管，保证引流管通畅：当引流液为血性液时，需每1—2小时挤压管路1次。操作时双手握住引流管l0～15cm处，双手前后相接，一手手心向上，贴近胸壁，将引流管置于指腹与大鱼际之间，另一手在距前面一只手的下端4—5cm处阻断引流管，前面的手高频快速用力地挤压引流管，随后两只手同时松开，利用引流管内液体或空气冲击将堵塞引流管的血凝块或组织块冲出，如此反复。5.拔管指征：胸腔闭式引流术后48-72小时，观察引流液少于50ml，无气体溢出，胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气，病人无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。拔管时指导患者深吸一口气，吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口，包扎固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难症状，切口漏气、渗液、出血和皮下血肿。6.饮食治疗：多食银耳、百合、梨、甘蔗、薏仁、牛奶、白菜萝卜。7.中医治疗：埋针：孔最穴、少商穴。穴位贴敷：中府、云门、天府。穴位按摩：列缺、经渠、太渊、鱼际。耳穴埋豆：神门、皮质下、胸、肺。

2019-08-02

眼用制剂的使用

在使用任何形式的眼用制剂前，都应洗净双手，防止交叉感染；注意药瓶前端不能触及手、眼皮、睫毛等任何部位，以免污染药品。一、滴眼液的正确使用：①混悬型（沉淀性）滴眼剂，在使用前应摇匀；②取仰卧或坐位，头稍后仰，眼向上看。以左眼为例：左手中指轻轻按住左侧鼻梁与眼内角之间的部位（防止滴眼剂过早排入鼻道进入口腔），同时食指轻轻将下眼皮拉提成袋状；③右手持滴眼剂瓶，距离眼眶约1-2cm处（注意不要触碰眼皮和睫毛，以防感染），垂直滴入1-2滴药液，闭目休息1-2分钟（注意不要用力闭眼，以免药液流失）。二、眼膏/凝胶的正确用法：给药方法与滴眼剂大致相同，将眼膏涂进结膜囊的下凹部。用药后轻闭眼，同时按摩眼球有助药物的扩散。三、滴眼剂/眼膏的使用的注意事项：①双眼均需用药者：遵循“先健眼，后病眼；先轻眼，后重眼”的用药原则。②使用两种以上滴眼剂者：多种滴眼剂需隔开10-15分钟时间。先用吸收快的滴眼液，后用吸收慢的眼膏/凝胶；白天先滴眼药水，晚上睡觉时再涂眼药膏；先用溶液型滴眼剂后用混悬型滴眼剂；先用刺激性弱的药物，后用刺激性强的药物；先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水，然后再滴治疗眼部疾病的药水。四、眼部用药的使用期限《中国药典》规定滴眼剂开启后使用期限不得超过4周，因此开瓶后1个月的眼药水即使没有用完，也应扔弃。某些临时配制的滴眼剂，也应该在规定时间内使用，如：利福平眼药水配制后的使用期限为2周，白内停眼药水配制后的使用期限为20天等。为保证滴眼液的质量，应按药品说明书上滴眼液的保存方法，采取避光、密闭、阴凉处等保存措施。若出现非正常沉淀、变色、异物等性状异常现象，即使在有效期内也应予以弃用。

2019-07-31

常喝葡萄酒 老来眼不花

导语：冰岛科学家在一项历时五年的研究中发现，适度饮用葡萄酒有助于减少白内障患病几率。据报，上述研究历时五年，研究对象有846人，年龄均在50岁以上。研究之初，所有参与者都进行了检查，确定是否患有白内障，同时按要求填写了有关病史、饮食习惯等调查问卷。五年后，参与者再次进行检查，并详细填写了关于酒品饮用情况的问卷。研究者根据酒品消费情况，将参与者分为三组：禁酒者、适度饮酒者以及酗酒者。其中，318名饮酒者中近300名为适度饮酒，18位属于饮酒过量。酗酒的标准是男性每日酒精摄入量超过24克(相当于半升啤酒或8盎司葡萄酒)，女性超过12克。适度饮酒的标准包括每月饮用两杯、一天两三杯。五年之后，滴酒不沾者中32%患有白内障，饮酒者中白内障患者为22%.其中饮用啤酒会增加患白内障的风险，其次为烈性酒，但是适度饮用葡萄酒的人士与禁酒者相比，患白内障的几率可减少50%.当然，研究结果也考虑到参与者的年龄、抽烟习惯、糖尿病史等因素。此外，适度饮用红酒对健康有益，包括减少罹患心血管病的几率，过量饮酒则会引发肝脏问题、高血压等疾病。

2019-07-25

痛风

一、痛风的定义痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病。临床特点为：高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。二、饮食护理痛风病人大多肥胖，热量不宜过高，应限制在1200-1500kcal/d，蛋白质控制在1g/kg/d，避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物，严禁饮酒，进食碱性食物以减少尿酸盐结晶沉积。三、休息与体位急性关节炎期，除关节红肿热痛和功能障碍以外，常有发热，应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，也可在病床上安放支架支托盖被，减少患部受压。四、局部护理手、腕或肘关节受累时，为减轻疼痛，可用夹板固定制动，也可在受累关节给予冰敷或硫酸镁湿敷，消除关节的肿胀和不适。痛风还可导致皮肤溃疡的发生，故应保持清洁，避免感染。五、病情观察1、观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间等。2、观察受累关节有无红肿热痛和功能障碍。3、有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张等诱发因素。4、观察体温变化，有无发热。5、监测血、尿尿酸的变化。

2019-07-18

咯血病人住院期间需要注意哪些事情？

1.不要惊慌，尽量把口咽部的鲜血咳出，千万不要咽下，更不能屏气、不敢咳出，以免窒息或病灶沿支气管播散。2.咳痰或咯血后要用清水清洁口腔，保持口腔清洁，预防口腔感染。3.咯血量少应静卧休息，患侧卧位。宜进少量温或凉的流质饮食，多饮水、多食含纤维素多的食物，保持大便通畅，大便时禁止用力，避免排便时腹压增高引起再度咯血。4.大量咯血应暂时禁食，绝对卧床休息，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸通畅，又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。若为肺结核咯血则应卧向患侧，防止病灶向健侧播散，并利于健侧通气。咯血时取头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气，保持呼吸道通畅，并立即用床头呼叫器呼叫医护人员。5.应卧床休息，休息可以减少体力消耗，血液循环变慢，呼吸变缓，减少肺脏的活动，有利于延长药物在病变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。大咯血，应绝对卧床休息，以咯血停止1周为宜。6.消除恐惧心理，应尽量放松身心，不能屏气来减少失血，屏气无助于止血，而且对疾病不利，要将血轻轻咯出。7.咯血停止后或少量咯血时，应给予温凉流质或半流质，忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料。结核病应减少辛辣，过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。8.保持病室安静，使患者得到充分休息，以利于稳定情绪。9.剧烈的咳嗽常可以诱发咯血或使咯血反复，可以给予适当的镇咳药，但要在医生的指导下使用。10.不要食用过热的食物或饮用热水，更不能洗热水澡，还要避免用力，屏气等动作，以免再次诱发咯血。11.在医生的指导下使用止血药，值得注意的是，老年病人常合并糖尿病、高血压、高血脂，止血治疗更应谨慎，以免诱发脑梗塞。12.咯血一经发生，无论多少，均应立即去医院就诊，尽早明确病因。

2019-07-11

如何安排脑动脉硬化病人的饮食？

饮食不仅是为了果腹，而且对健康影响很大，脑动脉硬化病人更应该养成科学的饮食习惯。脑动脉硬化病人在饮食方面应该注意以下几点：1、合理饮食。饮食的热量不宜过高，一般以不增加体重为原则。2、应少食含动物脂肪和胆固醇高的食物，如：肥肉、动物内脏、动物油、蛋黄、奶油等。3、要限制糖类饮食，控制食量。巧克力、奶糖、奶油蛋糕等均含糖量高，且含有胆固醇，要避免较多食用。4、提倡饮食清淡，多食富含纤维素的食物。如：蔬菜、水果、杂粮等。蔬菜类的芹菜、萝卜、大蒜等，水果类如香蕉、橘子、山楂、西瓜等均有防治动脉硬化的作用。5、可进食富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类及其制品，可多食鱼及鱼油。6、以少盐膳食为习惯。膳食中的盐量，不但与高血压关系密切，也会加快动脉硬化的进展，主张每日食盐高限为6克。7、忌不良嗜好。吸烟与动脉硬化关系密切，应该戒除。至于饮酒，可少量饮用黄酒，每日100-150克，忌饮烈性酒。

2019-07-04

孩子的中药汤剂怎么吃？

中医治疗中，中药汤剂是重要的治疗方式。在门诊中，很多家长都会关心“孩子的药应该怎么吃？吃多少？饭前吃还是饭后吃？”现在我们就来详细介绍一下孩子吃中药的剂量、频次、时间等问题。拿捏好服用剂量孩子服用汤剂的剂量与成人不同，并且与年龄大小、体重密切相关。一般来讲，半岁以内孩子，全天总药量为50ml；半岁~1岁的孩子，全天总药量为100ml；1岁~3岁的孩子，全天总药量为150ml；3岁~6岁孩子，全天总药量为200ml；6岁以上或体重超过20Kg的孩子，全天总药量为300ml。以上药量只是参考剂量，但无论怎样，您煎出的中药都应该让孩子在规定时间内喝完。有的家长煎中药时药汤留多了，就把孩子喝不完的药汤倒掉，这是不对的。因为中药方中每味药的剂量是根据孩子的病情制定的，把喝不完的中药倒掉相当于没有按照医生处方中的剂量服用，疗效自然会打折扣。不主张空腹服药由于小儿脾胃功能偏弱，因此孩子的中药多采用一日三次，饭后半小时服用的方式。如因孩子上学等原因不能保证中午饭后服药，可改为早饭后、放学后及睡前半小时服药的方式。孩子服药的频次、时间还与孩子所患病症有关。如孩子患急性发热，所服中药以退热解表为主，可采用少量频服的服药方式，既可避免孩子发热时服中药引起呕吐、恶心等不适，又可增强疗效，起到更好的退热作用。如孩子服中药后即刻岀现呕吐。可暂停喂药，饮少量温水，待孩子症状稍平稳后再喂药。对于尿床的孩子，因其疾病原因要求晚餐后禁水，因此可将中药改成晚餐前半小时服用。一般都不主张孩子长期空腹服药（特殊疾病除外），否则容易导致胃部不适。若由于时间因素，一定需要饭前服用，可于服药前先进食少量饼干、面包等食物。

2019-06-24

哮喘的饮食疗法

①许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品或高度可疑为过敏原的食品。②有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。③哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。④一般来说，哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。哮喘的中医食疗方：①白茅根桑白皮汤：白茅根、桑白皮各1握，水煎饭后服。②丝瓜花蜜饮：丝瓜花10克，蜂蜜15克，将丝瓜花洗净，放入杯内，加开水冲泡。盖上盖浸泡10分钟，倒入蜂蜜搅匀即成饮用，日3次。③人参核桃汤：人参、核桃仁各6克，水煎，饮用，日2～3次。

2019-06-24

桡骨骨折护理

桡骨为前臂双骨之一，位于前臂外侧，骨折多发于桡骨远端关节面以上2～3cm内的骨折。一、术前指导1、心理：减轻患者焦虑和不安，保持心情舒畅，以良好的心理状态迎接手术治疗。2、饮食：术前应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食，如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。手术前12小时禁食，手术前4小时禁饮。3、石膏护理：石膏外固定后患肢应抬高，保证肢体摆放舒适，同时不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。二、术后指导1、体位：患肢前臂石膏托固定，患者平卧时以软枕抬高于心脏水平10cm，以促进静脉回流，减轻肿胀。离床活动时用三角巾或前臂吊带悬挂于胸前。2、饮食：饮食以高蛋白、高热量、高维生素及富含铁质及钙质的食物为宜，您可以吃一些帮助止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤等，多饮水，以促进排便，防止便秘。3、病情观察：您需注意观察伤口及患肢远端血液供应情况，如有异常及时通知医护人员。4、功能锻炼：①复位固定后，您要经常用力握拳，充分伸屈五指，以练习手指关节和掌指关节活动及锻炼前臂肌肉的主动舒缩。②您还需练习肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋及环转和肘关节屈伸活动。③两周后您可以进行腕关节的背伸和桡侧偏斜活动及前臂旋转活动的练习。④3—4周解除固定后，您就可以两掌相对练习腕背伸，两手背相对练习掌屈，也可利用墙壁或桌面练习背伸和掌屈。