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2016-09-12
关节疼痛多年、尿酸偏高，他自我诊断自行服药
2016-09-12
中年男连续两次脑出血，生命垂危
2016-09-12
得了“心脏病”却查不出原因
9月9日上午，65岁的宋阿婆来到衢州市中医医院心血管内科，向该科室的主任中医师王体华诉说困扰她多年的“心脏病”。“有时胸闷心慌，感觉当时就要死了一样，还伴有头昏，晚上失眠等症状。”宋阿婆说，她的“心脏病”发作已经很多年，发病时最长时间能有十几分钟，有时候到医院就好了。因为这个病，她到杭州、上海等多家医院检查，做过心电图、冠状动脉造影检查、CT等各项检查，都查不出病因。“家里人都觉得我是年纪大了，一个人呆家里偶尔发作的无病呻吟，可是我自己清楚地感受到这毛病发作起来是真的难过。”宋阿婆很害怕，总担心自己有一天会因为“心脏病”突然发作就“去了”，现在每天吃不下睡不好。“你家里最近有啥烦心事吗？平时脾气怎么样？”王体华听宋阿婆描述发病时的感受后，仔细地询问起她的生活、性格情况。经过详细问诊、检查，王体华诊断宋阿婆并不是器质性心脏病，而是心理障碍所引起的心血管神经症。“心理障碍所引起的心血管症状是心血管内科比较常见的问题，也是困扰心血管内科医生和患者的一种疑难杂症。”王体华说，像宋阿婆这种症状的患者，约1/3是因心理障碍所引起的。一些看似具有心脏病典型症状的患者在经过系统诊查，甚至冠状动脉造影术后发现未见血管异常或仅有血管轻度病变，并在正规使用药物治疗后，仍不见明显好转。也有患者过于担心术后并发症，在植入支架或起搏器前后判若两人，术后发生精神障碍的比例明显增加。患者对症治疗，症状仍反复发作，出现用心血管疾病无法解释的症状，应该引起心血管临床医生和患者的高度重视。对于此类病人应将身心同治融合在一起,解决同时存在的躯体痛苦和精神心理问题，通过沟通消除患者紧张情绪，再予以中药调理、结合抗焦虑药物口服，患者的“心脏病”才会有明显好转。
2016-09-12
危险！一痛风患者自行用药后致休克
61岁的廖师傅关节疼痛多年，前段时间体检又查出尿酸偏高，自认为得了痛风病。上周廖师傅右手关节又痛了起来，听邻居推荐，去药店买了秋水仙碱回家自行服用，连续服用了8片，腹泻了20余次，出现头昏、乏力、大汗症状，被家人送到市中医医院急诊室时已经出现休克症状。衢州市中医医院内科主任张志忠说，这类情况在临床上经常碰到，一些患者未经专业医生诊断，将自己的情况放上网查询、自我诊断病情，然后到网店或者药店买药回家自行服用，稍有不慎就会引起多脏器损害，更有甚者会造成急性肾功能衰竭。8片小药片吃到休克廖师傅很后悔，“我反复多关节红肿疼痛已经4年多了，但因为自己没重视，也没到医院找医生看过。前段时间我体检查出来尿酸偏高，这几天我右手、右膝又开始痛了，邻居说我这症状是痛风，可以试试秋水仙碱，他吃过效果挺好的，所以我就去药店买了。”药买回来的当天，廖师傅断断续续吃了8片秋水仙碱，结果肿痛没消下去，当晚出现了严重腹泻。“刚开始我也没在意，因为药物说明书上说部分人会出现胃肠道反应，出现拉肚子的情况，可后来我感觉不太对了，整个人头昏、乏力、虚汗不断，再接下去的事情我就不知道了。”张志忠医生赶到急诊室时，廖师傅已进入休克状态，经检查发现其肌酐值已达438umol/L（正常值123umol/L），血钾6.8mmol/L（正常值5.5mmol/L），初步诊断为“痛风、急性肾功能衰竭、高钾血症、低血容量性休克”，医务人员当场紧急救治，将廖师傅从“鬼门关”拉了回来。痛风患者乱用药损害大张志忠介绍，现在痛风病人呈逐年增长趋势，一些不法商家瞄到了这个商机，到处打广告说研制了痛风神药，吹得天花乱坠。有些痛风患者病急乱投医，听信广告或者非专业人士的介绍，未经专业医生诊断自我认定得了痛风，到网店或者药店购买相关的药品、保健品自行服用，有些吃过量了，有些保健品压根没有治疗痛风的功效，对身体有百害而无一利。“痛风病人往往都合并有很多其它疾病，比如糖尿病、高血压、心脏病等，而大部分药物是通过肝和肾代谢的，服用不当必然会对肝、肾等脏器造成不必要的损害。”另外，药物的某些副作用与药物剂量相关，随着药物在体内的积聚，副作用逐渐增大，所以一定要遵医嘱服用，不要私自加大药量或延长用药时间。
2016-09-10
儿童性早熟，你知道多少？
一到暑期，来儿科就诊的‘’早熟‘’儿童就络绎不绝，很多家长在就诊时都说，孩子什么补品、保健品都没有吃，为什么就早熟了呢？还有些家长把孩子的早熟当作正常的发育进程，其实这些家长都没有真正了解儿童性早熟，医学上对儿童性早熟的定义是：1.女孩8周岁以前乳房增；2.男孩9周岁以前睾丸增大；3.女孩10周岁半以前月经初潮。儿童性早熟的危害1.性早熟儿童在短期内身高突增，但由于骨骼过早发育，骨骺提前闭合，生长周期缩短，导致最终身材矮小；2.过早发育会给实际年龄尚未成熟的患儿带来严重的心理负担和健康隐患。例如不一样的体型，常导致他们被同龄人歧视、排斥，容易诱发抑郁、焦虑、自卑、恐惧，对日后心理健康产生长久不良影响；3.性早熟的儿童已经具备等同于成年人的生殖能力，但由于心理不成熟、自控能力差、社会阅历少，可能导致早恋、过早性行为，继而引发早孕、堕胎、和传染性病的危险，给他们带来更多生理和心理上的摧残；4.部分儿童性早熟是由于特定疾病造成的，如颅内肿瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等，如不及时诊断和治疗，有可能导致更多严重后果，甚至危及生命；5.性早熟女性成年后性激素靶器官如乳房、子宫、卵巢等肿瘤发生风险比正常儿童增大。如何防治性早熟性早熟固然令父母烦恼，可是如果及时加以防治的话，对孩子的成长损害就可以降到最低。1.由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段，所以十分要注意饮食营养。每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，以保证身体增长需要。但是儿童不宜药物进补，人参、蜂王浆等滋补品不宜在儿童期服用。这个问题应引起溺爱孩子的父母和祖父母的重视。2.要教育孩子不要随便服药。临床上，很多假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管。杜绝孩子误服的可能，另一方面，要教育孩子不能随便乱服药。3.注意孩子的生长发育。很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征，如乳头色素加深、隆起，出现短小的阴毛等，也有些被发现较晚。有的孩子往往不是与父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此，父母更要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常。4.心理上消除顾虑。首先父母应懂得些医学知识，了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已，不必惊慌。并且可以把这些知识和道理告诉孩子，解除孩子的思想顾虑，减轻思想负担，不必害羞，也不要有自卑感，还要注意月经期的生理卫生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。5.药物治疗。性早熟的孩子可以在医生指导下，使用一些治疗性早熟的药物。早期性早熟或是缓慢进展型的性早熟，中药治疗效果良好，而快速进展型的早熟目前可以用GnRHa类的药物来抑制下丘脑－垂体分泌促性腺激素，以停止第二性征发育及月经来潮；预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术切除。一般在家长怀疑孩子过早发育后应及时带到医院儿科就诊。医生通过询问病情和体格检查来确定是否性早熟，然后会通过检测下丘脑-垂体-性腺轴的多种激素水平、骨龄摄片、性腺B超、头颅的核磁共振等等来确定性早熟的类型、是否有头颅内病变以及骨龄进展的速度来制定治疗方案。
2016-09-01
全国心电学“大比武” 市中医医院医生获奖
2016-08-31
衢州市中医医院形象宣传片创意及摄制项目中标公示
根据《中华人民共和国政府采购法》等有关法律法规的规定，衢州市中医医院对医院形象宣传片创意及摄制项目采用邀请招标方式进行采购。衢州市中医医院于2016年8月31日16：00时在衢州市中医医院行政办公楼三楼会议室（衢州市柯城区衢化路117号）举行开标会。评标结果及相关事宜现公示如下：一、项目名称：衢州市中医医院形象宣传片创意及摄制项目二、采购单位：衢州市中医医院三、预中标结果：序号项目名称中标候选人投标价1衢州市中医医院形象宣传片创意及摄制项目衢州广电传媒影视传播有限公司99900元六、采购单位联系方式采购单位：衢州市中医医院地点：衢州市柯城区衢化路117号联系人：陈先生联系电话：0570-3083253各参加投标单位对该预中标结果有异议的，可以自本公示之日起7个工作日内，以书面形式向采购单位提出质疑，逾期将不再受理。衢州市中医医院2016年8月31日
2016-08-31
衢州市中医医院行政楼值班室、公共卫生间改造工程候选承包商公示
我单位于2016年8月31日在衢州市中医医院会议室举行衢州市中医医院行政楼值班室、公共卫生间改造工程的承包商确定会，现确定衢州辉宏建设有限公司为第一候选承包商，项目负责人：刘良云(身份证号：330802197306013635)，承包价22.4361万元，工期要求：30日历天。工程质量要求：符合现行工程施工质量验收规范和标准及施工图纸要求，一次性验收合格。现予公示，公示期限1日，自2016年9月1日8：30时至2016年9月2日8：30时止。发包人：衢州市中医医院（盖章）2016年9月1日如对评标结果有异议，请在公示期间内先向招标人（代理公司）书面质疑。
2016-08-31
突发脑出血 38岁装修师傅患上罕见“烟雾病”
提到脑梗塞、脑出血大家都不陌生，但是对于症状相似的“烟雾病”这种脑血管疾病，知道的人并不多。近日，笔者从衢州市中医医院了解到，该院神经外科专家通过手术，成功将一名“烟雾病”患者从鬼门关拉了回来。目前，患者毛师傅正在接受后期的康复治疗。38岁的毛师傅是江山人，和自己的哥哥在衢州做装修工作。平时兄弟俩在一个项目上工作，日常总能相互照应。“发现他起病的那天，哥哥早上去给车子做了年检，下午才到项目上上工，结果发现我老公没去上班，赶到住的地方一看，我老公就四仰八叉躺在床上半边身体不能动、话也说不了了。”说起毛师傅起病的经过，在病床边照顾他的妻子一脸的黯淡。毛师傅当即被家人紧急送往衢州市中医医院，医院开通了绿色通道为毛师傅进行系列检查和抢救，检查片子上，可以清楚地看到毛师傅大脑左侧有一块3.4*6.7*9cm的大血肿，压迫着大脑，神经外科团队当即将病人送入手术室进行血肿清除手术。“这么年纪轻轻，没有高血压、动脉瘤等情况，却出现了脑出血引起的脑内血肿，这情况引起了我们团队的重视。”虽然急诊磁共振、CT检查显示，毛师傅的血管一切正常，但凭借多年的临床经验，神经外科主任吴来德初诊毛师傅患的很可能是罕见的“烟雾病”。最终，经过DSA脑血管造影检查，确诊毛师傅果然是患了这种罕见的疾病——“烟雾病”，这是一种脑血管疾病，多是由于先天性血管发育不良引起的，因其血管在造影下呈密集成堆的小血管影，状似袅袅升起的烟雾而得名。由于患者脑内大血管狭窄甚至闭塞，使脑内的血管增生了许多异常的血管成网状，随时可能出现脑梗塞、脑出血而死亡的情况。毛师傅这次出现的是脑出血情况，由于出血时间较长，已对左脑基底节造成了不可挽回的损伤，下一步需要依靠康复治疗来恢复肢体、语言功能。吴来德告诉笔者，“烟雾病”非常凶险，如果急性发作抢救不及时会危及生命，还容易留下严重的后遗症。目前，临床上可以通过脑内的“搭桥”手术，来解决“烟雾病”患者脑内血管血供不足、脑出血情况的发作隐患。值得市民朋友注意的是，“烟雾病”更青睐于十多岁的孩子和青壮年，因此儿童或青壮年如果有间歇发作的肢体麻木、乏力或者头痛、癫痫、智力减退等症状，在排除其他原因后应考虑缺血发作的可能，应进行血管检查，以排除是否有“烟雾病”。
2016-08-29
衢州市中医医院行政楼值班室、公共卫生间改造工程答疑文件
1、交易公告增加第7点：发包人规定的主要材料品牌及型号范围
2016-08-29
2016年第4期总第48期
2016-08-29
衢州市中医医院举办省中医药继续教育学习班
8月27日—28日，2016年省级中医药继续医学教育项目“中西医结合治疗泌尿系结石”学习班在衢州市中医医院成功举办。学习班特邀浙江中医药大学附属第一医院刘树硕教授、上海交通大学医学院附属仁济医院夏磊教授等省内外专家，他们分别就《中西医结合防治泌尿系结石术后复发的几个提示》、《PNL术中的超声使用技巧》等内容作了专题讲座。衢州市中医医院的多名泌尿外科专家也在会上分享了中西医结合治疗泌尿系结石的心得、体会，以及中医护理技术在石淋病的应用。此次培训班，吸引了各医疗单位泌尿外科医生、护理人员及相关专业人士150余名学员到会学习、交流，达到了培训和增进交流的目的，为促进衢州地区此领域技术的提升发挥了重要作用。
2016-08-29
全国心电“大比武” 市中医医院医生获奖
8月26日至28日，两年一度的全国心电学大比武在北京国家会议中心举办，衢州市中医医院心电室负责人汪昌坤（中）与另外两位来名来自绍兴、宁波的医生代表浙江队参加比赛，斩获三等奖。据了解，此次比赛由中国医药生物技术协会心电学技术分会与《中国医学论坛报》联合举办，是心电学界最具权威性的赛事，此次共有来自全国的16个省级代表队参赛。图为选手在比赛现场合影。
2016-08-29
防治老年肌少症 怎么“吃”很重要
随着年龄增长，很多老年人会苦恼自己的肌肉越来越少、力量越来越小、灵活度越来越差。这种在老年人群中极其常见而又常被忽视的现象被称为骨骼肌减少症，简称肌少症，是一种指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征。肌少症也可由营养不良和某些疾病所致。肌少症多与饮食相关骨骼肌是人体的运动器官，没有它们的帮助，我们跳不了广场舞、跑不了步也登不了山；骨骼肌也是蛋白质存储库，起到存储机体蛋白的作用，让我们免受营养不良的威胁；它还是葡萄糖代谢器官，帮助血糖异常人群稳定血糖。因此，当骨骼肌减少时，人体这些功能自然会受损，进而导致活动减少、生活能力下降；导致营养不良，影响多种疾病的治疗；使医疗费用增加，家庭及社会负担也相应加重。膳食因素是导致肌少症发生的主要因素。主要包括：蛋白质数量和比例不合理、能量摄入不足、抗氧化物摄入不足、维生素D缺乏。因此防治肌少症可以从改善这些不利因素入手。补充优质蛋白是关键蛋白质是合成骨骼肌的核心原料。优质蛋白主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品等食物，所以老年人膳食一定不能太素。根据《中国居民膳食指南（2016版）》推荐：每周吃鱼280—525克，畜禽肉280—525克，蛋类280—350克，平均每天摄入蛋白质总量120—200克；每天液态奶300克。要让摄入的蛋白质充分发挥合成骨骼肌的作用，还要注意以下几方面：1.要将富含优质蛋白的食物合理地分配到一日三餐中去，而不是某一顿集中补充，这样才能促使骨骼肌的合成效果更加显著。2.每日总能量要充足。足够的能量是保证骨骼肌质量的必要条件，可以避免膳食中的蛋白质被当作燃料消耗掉，必要时建议老年人每天增加餐次，以此增加一日能量的摄入。3.抗氧化物要摄入充足。充足的抗氧化物能够降低机体的氧化应激水平，减少肌肉衰减，提高免疫功能。抗氧化物在新鲜的深色蔬菜水果中含量丰富。4.维生素D要充足。足量的维生素D能够促进骨骼肌合成，预防和治疗肌少症并能维持骨骼肌健康。维生素D在鱼肝油、肝脏、蛋黄等食物中含量丰富，接受充足的光照也可有效地升高体内维生素D水平。必要时使用蛋白补充剂由于衰老，老年人的消化功能会有不同程度的减弱，致使食物的消化和吸收受到影响。老年人群由于此类原因而无法适应日常的食物时，要记得充分利用成品化的蛋白补充剂来弥补蛋白摄入不足。市面上蛋白补充剂主要有大豆蛋白和乳清蛋白两大类，从促进骨骼肌合成的角度来看，一般建议选择乳清蛋白，除非有特殊原因（如：过敏等）。两类蛋白均具有良好的促进骨骼肌合成的作用，但是乳清蛋白的这种作用更显著。衰老过程使得“脂肪越来越多、肌肉越来越少”，即使体重表面上没有大的波动，但实际上机体的组成成分正悄无声息地改变着。如果您想知道自身的骨骼肌水平，不妨到大的医院去做个相关检查（建议到临床营养科就诊，检测人体成分），明确一下自己的骨骼肌水平。
2016-08-26
【医讯】9月3日上海仁济医院泌尿科副主任医师张进来院坐诊
为了方便患者就医，9月3日，衢州市中医医院特邀上海仁济医院泌尿科副主任医师、副教授张进来院坐诊、会诊、技术指导。擅长:肾癌、vonHippel-Lindau病肾癌、肾错构瘤的微创保肾手术、前列腺癌，肾盂癌，肾上腺肿瘤，输尿管癌，膀胱癌的腹腔镜微创治疗及开放手术；晚期肾癌的靶向治疗。坐诊地点：门诊楼（2号楼）泌尿外科诊室咨询预约电话：3083111、3086523
2016-08-25
【医讯】9月11日浙医二院神经外科主任医师祝向东来院坐诊手术
为更好服务患者，衢州市中医医院特邀浙江大学医学院附属第二医院神经外科祝向东主任医师9月11日来衢坐诊、会诊、技术指导。祝向东，浙江大学附属第二医院神经外科副主任，主任医师、教授。中华医学会神经外科分会脑血管学组委员，浙江省医学会显微外科分会常委，浙江省神经外科技术指导中心专家委员会委员兼秘书。对脑动脉瘤、脑血管畸形、颅脑肿瘤的显微神经外科手术有着很高的技巧和丰富的临床经验，对各种类型的脑积水及颅脑损伤的诊断和治疗，以及在癫痫、帕金森氏病等功能神经外科领域有丰富经验和见解。每年在浙江省神经外科领域手术量持续排在全省第一，得到同行及患者的广泛信任。曾获得2014年全国精准夹闭动脉瘤手术比赛一等奖和最佳技巧奖。并多次到欧洲、美国多家神经外科中心进修和学习。坐诊时间：2016年9月11日上午8:00坐诊地点：衢州市中医院门诊楼（2号楼）一楼神经外科专家门诊咨询电话：0570-30864373082769
2016-08-25
衢州市中医院图片档案数字化转存及编目项目招标
一、项目名称：图片档案数字化转存及编目二、招标人：衢州市中医院地址：衢州市衢化路117号衢州中医院行政楼（3号楼）三楼医院办公室联系人：朱主任联系电话：3081149电子邮箱：9073547@qq.com三、招标服务名称、内容及要求：（一）服务内容：根据我院媒体资源数字化及信息化管理发展的需要，对医院现有图片资源进行数字化转制及信息化归档，搭建和完善数字化规范管理平台。扫描医院所提供的底片、照片、纸质史料等图片档案，并对扫描后的图片档案目录编目，实现快速无误检索。包括原始资料整理、图片扫描与处理、格式转换、编目归档、数据挂接等工作步骤。在确保资料安全的基础上，制定安全合理的资料接收、归还流程方案，将所有加工完成数据存储为符合标准要求的数据存储格式，并保存在符合要求的存储介质中（硬盘）。数字化加工完成后，硬盘提交给医院保管，并负责将实现数字化的电子档案数据迁移到医院媒体资源管理系统中提供检索利用。（二）技术与管理要求：1、对本院综合档案室现有的保管期限为永久、长期（或30年）的文书档案、基建档案、照片档案、实物档案等档案数据进行数字化加工扫描，对保管期限为10年的档案进行条目录入，实现数字化档案室。2、档案数字化加工处理必须符合省、市档案局有关档案数字化加工的标准和规范，目录项应以衢市档[2015]6号文件所要求的格式为准，并经市档案局质量验收方可通过。3、将数字化加工的数据导入、挂接衢州市中医医院数字化档案管理系统，并对扫描数据挂接匹配检查，保障扫描数据一致性。同时，还需将数字化扫描加工的所有数据进行光盘刻录登记备份。4、项目加工主要内容包括：对原有档案的拆卷、分件、排序；档案案卷级和文件级条目著录、目录建库、修补破损档案；档案扫描、图像处理、存储、影像编辑；印刷体文字OCR识别；光盘和硬盘的成品数据制作；纸质目录册制作；数据备份、档案还原装订、整个项目质检等各项工作。整个项目实施过程中所需的所有设备和加工软件、耗材等均由中标单位自行提供。5、必须保证电子图像为彩色模式进行扫描并保证电子图像清晰，不失真、不增添污浊、不留文字版面外的暗影，无干扰信息，黑白对比度适中。电子图像偏度小于等于1度，图像倾斜不超过页面内半个文字。要求文书档案扫描分格式采用TIFF图片格式、LZW压缩模式存储；利用格式采用PDF格式。照片档案扫描分辨率为300dpi/N（其中N=扫描照片的尺寸大小），图像采用JPG格式保存。建议对黑白照片采用彩色和灰度两种模式进行扫描，并采取防病毒措施，保证所有电子档案文件不含病毒。6、档案数字化加工要严格按照《中华人民共和国档案法》、《保密法》以及档案部门相关的规定、规范、标准开展。中标单位在服务过程中必须严格遵守本院的相关规章制度，并对我院的档案信息严格保密。确保档案实体和信息的安全，杜绝事故的发生。（三）转存加工后的各种图片资料所有权属衢州市中医医院。（四）投标人不得以任何形式将图片档案内容泄漏、传播；（五）投标人不得有违法犯罪的记录，不得采用临时聘用人员；（六）投标人须知：应按招标文件要求制作投标文件，投标文件包括以下内容：1、企业法人营业执照副本复印件、税务登记证复印件；2、近半年任意三个月社会保险缴费凭证；3、报价表；4、企业法人授权委托书；5、投标人图片档案数字化转制及编目的成功案例；6、质量保证期限和售后服务承诺。（七）以上所有资料一式五份装（一正四副）在一个袋里密封，并在信封封口（两头）加盖单位公章。封面上注明响应单位全称。（八）报价表盖章有效（不盖章无效），如有偏离需标明偏离内容、原因及详细规格、技术参数。（九）所提供的服务，必须满足或高于本次采购的要求，若所提供的服务无法满足采购方的需求，造成的损失和后果由成交供应商负全责。（十）报价应包括：在服务范围内所需要的扫描工作、媒资管理软件及服务器、耗材、办公设备、各种税费、人工及合同包含的所有风险、责任等完成采购要求所包含的一切费用。（十一）交付使用时间：成交单位在签订合同后6个月内完成全部上述服务内容并通过验收。（十二）报名费及保证金：报名费200元；投标保证金1000元。投标截止时间：2016年09月01日17：00时。（投标文件应在规定时间内送达，逾时拒收）开标日期：2016年09月02日09:30时。公示日期：2016年8月25日衢州市中医院
2016-08-25
摸脉知心跳 养成自己摸脉的好习惯
提起“摸脉”，很多人首先想到的这是中医用来诊病的一种手段，其实通常意义上的摸脉远不如中医摸脉那样复杂，稍加练习就能掌握。更为重要的是，每个成年人，特别是老年朋友，一旦养成摸脉这个简单的好习惯，就会从中受益良多。学会自己摸脉很重要健康人在休息状态下，心脏每分钟的跳动次数在60-100次之间。而每一次心脏的跳动，都会转化为脉搏的一次搏动，因此绝大多数情况下，每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数，所以，通过给自己摸脉就会对自己心脏跳动情况有个初步的了解。例如，休息时每分钟脉搏跳动高于100次，表明可能存在心动过速了，而低于50次则表明可能存在心动过缓，这两种情况都是需要到医院进一步检查的。因此，我们说脉搏是心脏跳动情况的晴雨表，通过摸脉能够及时发现心脏跳动的异常。摸脉同时要记录信息摸脉的方法很简单。通常采用端坐位，把一侧的上臂手心向上平放到桌面上，然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧，这时候往往稍加寻找就会清晰地触摸到自己的脉搏。如果开始不太熟悉触摸的方法，可以在触摸侧的手腕下面垫上一个小枕头，这时脉搏就会变得清晰起来。如果反复触摸都摸不清自己的脉搏，这本身就提示需要到医院就诊了。摸脉时需要记录的首要的和最重要的信息就是每分钟脉搏跳动的次数。首先，每次摸脉的时间不能小于一分钟。其次是脉搏跳动的规整性，这一点往往需要在练习几次后就会感觉到。最后一点是脉搏的强弱，特别是左右两侧脉搏跳动的强度是否差别很大。对自己脉搏强弱的掌握可能需要稍微长一点时间的练习，但并非很难。由于心律失常在老年患者中非常常见，所以，建议60岁以上的老年朋友，每天都能抽出两三分钟，摸一下自己的脉搏。在出现胸部不舒服的时候，更要及时去摸一下自己脉搏的跳动情况。年龄小于60岁的中年朋友，建议每周摸一下自己的脉搏情况。当然，在感知胸部不适或者心慌时也要及时去摸脉搏。对于青年朋友来说，由于心律失常的发病率相对较低，可以仅在自己感到心慌不适时再去摸自己的脉搏情况。摸脉可早期发现多种心脏隐患摸脉所提供的信息主要用于早期检出心律失常以及治疗后的效果的判定。部分患者在发生心律失常时往往并没有主观症状，因此不会主动到医院就诊，从而耽误了治疗的最佳时机，而通过自己给自己摸脉可以很早期的发现这些心律失常。心律失常临床上也叫房颤，可以导致中风等严重并发症。很多房颤患者是在体检时才发现自己患有这种严重心律失常的，可能已经过了该病的最佳治疗时机了。实际上，房颤发作时有非常显著的脉搏跳动特点，其一是脉搏跳动次数增快，其二是脉搏跳动很不整齐，这两个特点都非常容易识别。因此，如果养成摸脉的好习惯就能在很早期发现这种心律失常，从而获得根治的机会。有些老年朋友平时没什么不适，一活动就会感觉气短。这种情况可能有很多原因，但其中之一就是负责心脏跳动的“司令部”，一个叫做窦房结的部位出现功能障碍，其突出表现是心脏跳动的次数无法满足身体活动的需要。窦房结功能障碍的患者，活动时心率增加不明显或只轻微增加，例如休息时40多次，轻体力活动时50多次。这些心率变化的信息通过患者自己的摸脉也可以非常简单迅速的得到。心脏早搏患者也可以通过摸脉及时发现心脏早搏的存在。
2016-08-25
【医讯】9月3日上海华山医院手外科中心主任陈德松到院坐诊
为方便群众就医，衢州市中医院手外科特邀上海华山医院手外科中心主任，复旦大学博士生导师陈德松教授9月3日上午来院坐诊。陈德松教授擅长诊治的疾病主要有：手麻、肌肉萎缩、颈肩痛、皮肤及软组织缺损、臂丛神经松动、手指缺损、手外伤后遗症、手功能重建、手的先天性畸形等。咨询电话：0570-3083111、3086523坐诊地点：衢州市中医医院门诊楼（2号楼）骨科诊室链接：衢州市中医院手外科成立于1999年，设有独立的门诊和病房，有病床48张；有衢州市卫生系统学科带头人1名、副主任医师3名、主治医师2名，科室以中西医结合治疗为特色，常规开展手麻、肌肉萎缩、颈肩痛、皮肤及软组织缺损、臂丛神经松动、手指缺损、手外伤后遗症、手功能障碍、手的先天性畸形等疾病的诊治；上海复旦大学附属华山医院手外科博士生导师陈德松教授定期前来中心指导门诊和手术。开展了大量断指再植以及游离皮瓣移植、拇指再造、吻合血管的腓骨移植等手术。同时，对脑瘫、臂丛神经损伤、周围神经卡压、手麻肌肉萎缩等有丰富的治疗经验。手外科治疗疾病主要有：1．手部创伤。2．手足部软组织缺损的修复3．拇指缺损的再造4．手部先天性畸形和手部肿瘤5．颈肩痛、手麻、肌肉萎缩的治疗6．臂丛神经损伤，产瘫的治疗。7．手功能的重建欢迎有需要的市民朋友咨询、就诊！
2016-08-23
衢州市中医医院行政楼值班室、公共卫生间改造工程交易公告
我单位衢州市中医医院定于2016年8月31日在衢州市中医医院会议室确定衢州市中医医院行政楼值班室、公共卫生间改造工程的承包商。1、项目概况本工程建设项目位于衢州市中医医院。招标范围：包括医院行政楼值班室、公共卫生间改造工程等，具体以招标人提供的工程量清单为准。本工程工期要求30日历天。质量要求：一次性验收合格。项目审定预算价为254807元【其中含暂列金额0万元（税前）】，审定最高限价为234422元【其中含暂列金额0万元（税前）】。（报价超过审定最高限价的，发包人予以拒绝）2、交易资格要求2.1本次交易要求承包企业须具有独立法人资格，且营业执照上具有装饰装修经营范围。2.2本次交易不接受联合体承包。3、报名及交易保证金3.1本项目报名截止时间2016年8月29日，投标单位须提供营业执照复印件（须盖公章）；资料费200元/份；3.2本项目交纳交易保证金4000元整。缴纳的交易保证金专户：账户名称：衢州市宇正建设投资咨询有限公司直属分公司；开户银行：建设银行衢州长运支行；账号：33001684500059983550；转账形式：以现金形式转账。交纳时间：2016年8月30日16:00前到账，以到账时间为准。（因各银行系统到账时间不同，请提前交纳，否则后果自负）4、投标文件及已标价工程量清单的递交4.1递交的截止时间为2016年8月31日14：30时，地点为衢州市中医医院会议室；4.2法定代表人身份证明书或授权委托书；（一式两份，其中一份无需密封，开标前递交工作人员查验）4.3营业执照、税务登记证、组织机构代码证复印件加盖公章；（投标截止时间前提供原件审查，否则投标文件不予通过；如五证合一只须提供营业执照）4.4报价函；4.5已标价工程量清单包括：（1）封4.1总价；（2）表4.2说明（总说明）；（3）表4.3工程项目报价汇总表；（4）表4.4单位（专业）工程报价计算表；（5）表4.5分部分项工程量清单与计价表；（6）表4.5.1工程量清单综合单价计算表；（7）表4.5.1.1工程量清单综合单价工料机分析表；（8）表4.6施工技术措施项目清单与计价表；（9）表4.6.1措施项目清单综合单价计算表；（10）表4.6.1.1措施项目清单综合单价工料机分析表；（11）表4.7施工组织措施项目清单与计算表；（12）表4.8其他项目清单及计价汇总表；（13）表4.8.1暂列金额明细表；（14）表4.8.3计日工报价表；（15）表4.8.4总承包服务费报价表；（16）表4.8.9主要工日价格表；（17）表4.8.10主要材料价格表；（18）表4.8.11主要机械台班价格表；（19）项目部人员配备表。4.6本工程采用总价合同，承包商统一以《建设工程工程量清单计价规范》（GB50500—2013）规定的项目编码、项目名称、计量单位及工程量计算规则为依据，并按发包人提供的图纸及给出的工程量清单，结合项目具体条件和承包商自身实力考虑部分风险自主报价。除合同规定的可调内容外，承包商在报价中均包括完成该工程项目的人工费、材料费、施工机械使用费、企业管理费、利润、规费、税金和风险费等费用。4.7承包商要充分了解本工程的图纸设计、工期进度要求、质量和安全要求、现场及施工环境情况、资金支付情况、材料采购及质量档次要求、配合协作等所有情况，以自身公司实力进行报价，不得恶意报价或不平衡报价，如发现将严肃处理。4.8安全文明施工措施费、工程定位复测费、规费、工伤保险费、意外伤害保险费和税金必须按建建发[2016]144号、财税〔2016〕36号和建设行政主管部门的有关规定计取，规定如下：建筑装饰工程：安全文明施工费取费费率(下限8.29%，上限10.13%)（注：以“人工费+机械费”为取费基数），工程定位复测费费率(下限0.03%，上限0.05%,)（注：以“人工费+机械费”为取费基数），规费1按13.36%计取（注：以“人工费+机械费”为取费基数）；安装工程：安全文明施工费取费费率(下限10.57%，上限12.92%)（注：以“人工费+机械费”为取费基数），工程定位复测费费率(下限0.03%，上限0.05%,)（注：以“人工费+机械费”为取费基数），规费1按11.96%计取（注：以“人工费+机械费”为取费基数）；农民工工伤保险按0.15%计取（以“直接费+综合费用”为计费基数）；危险作业意外伤害险按2000元计取；税金按11.07%计取（以“税前工程造价”为计费基数）。4.9暂列金额为0万元，除税金外不计取其他费用。承包商不得擅自变动暂列金额，否则发包人予以拒绝。5.0招标控制价已含设计费1万元（不单独列项），中标后设计费由中标单位支付。5、承包商的确定（1）承包商在报价函及已标价工程量清单上传的截止时间前必须自行勘探现场，以便获取有关报价和签署合同所涉及的资料。（2）在有效报价中按报价从低到高排序，确定3名候选承包商，报价最低者为第一候选承包商，报价次低者为第二候选承包商，报价第三低者为第三候选承包商（如果报价相同时，则现场抽签确定排序）。（3）承包商交易资格要求不符合的，发包人予以拒绝；对候选承包商的项目部人员配备表中所有人员进行社保查询，无法查询或不符合的，发包人予以拒绝。（4）报价在审定最高限价234422元【其中含暂列金额0万元（税前）】及以下的且工期和质量目标响应交易公告要求的报价为有效报价。报价超过最高限价或工期或质量目标未响应交易公告要求的承包商，发包人予以拒绝。（5）本工程设风险控制价【本工程风险控制价=（审定最高限价－暂列金×1.1107）×85%＋暂列金×1.1107】，承包价如低于本工程风险控制价的，应提交低价风险保证金，低价风险保证金额度为承包价净值与风险控制价之差额。（6）第一候选承包商在公示结束5日内必须与发包人签订施工合同，并提交承包价的10%作为履约保证金，且同时提交低价风险保证金（如有），如未签合同或未提交履约保证金或低价风险保证金（如有），发包人将不予退还交易保证金，并上报有关监管部门，采取相应措施。同时，发包人通知第二候选承包商签订施工合同，第二候选承包商应在3日内与发包人签订施工合同，并提交承包价的10%作为履约保证金，且同时提交低价风险保证金（如有），如未签合同或未提交履约保证金或低价风险保证金（如有），发包人将不予退还交易保证金，并上报有关监管部门，采取相应措施。同时，发包人通知第三候选承包商签订施工合同，第三候选承包商应在3日内与发包人签订施工合同，并提交承包价的10%作为履约保证金，且同时提交低价风险保证金（如有），如未签合同或未提交履约保证金或低价风险保证金（如有），发包人将不予退还交易保证金，并上报有关监管部门，采取相应措施。发包人将重新发布交易公告。（7）签订合同之日即作为开工之日，发包人将以此时间点作为考核承包人工期履约的起始点，发包人将拒绝承包人提出的延误工期的理由。承包商报价时需考虑此因素。（8）发包人将对承包商递交的已标价工程量清单进行审查，如发现恶意报价或严重不平衡报价的，将取消其承包人资格，并上报有关监管部门。（9）承包人开始施工后如出现施工队伍素质、力量、机械配备不符合工程需要，造成现场管理混乱，工程质量和进度明显达不到预定计划的，发包人将终止合同，并采取相应措施。承包商报价时需考虑此因素。6.合同主要条款合同主要条款见附件。附：1、工程量清单(在附件中下载)2、法定代表人身份证明书或授权委托书3、报价函(在附件中下载)4、项目部人员配备表(在附件中下载)5、合同主要条款(在附件中下载)交易公告（衢州市中医医院行政楼值班室、公共卫生间改造工程）附件.zip0d62f185b90896f2b4823ec49a7de9d9.zip(96.56KB)发包人：衢州市中医医院招标代理人：衢州市宇正建设投资咨询有限公司联系人：郑女士电话：0570-30835502016年8月23日
地址：浙江省衢州市柯城区衢化路117号 急诊电话：0570-8080120 门诊服务台：0570-3086081 24小时服务热线：0570-8895958
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