2007-09-07

你了解便秘吗？

你了解便秘吗？衢州市中医医院徐朝晖便秘不是一种独立的疾病的名称，而是一种症状。它可以由多种疾病所引起，也可引起多种疾病。一般来讲，便秘是指便次减少，排出困难，或者两者兼有。但目前，国际上慢性便秘较为统一的诊断标准是：在排便量太少，粪质太硬，排出太困难，必须长时间努挣，直肠胀感，排便不尽感，长期无便意，或一周内排便少于是次等表现中存在2个或2个以上症状，且症状至少持续3个月以上者，排便≤3次/周，25%以上时间排便困难；25%以上时间粪质较硬或呈球状；25%以上时间有排便不尽感；结肠检查未发现有器质性病变者。故慢性便秘又称为顽固性功能性便秘。随着人们生活习惯的改变和饮食的日益精细，便秘的发病率呈不断上升的趋势。有文献报道，第三世界国家便秘的患病率远较发达国家为低。我国的调查发现，男性便秘患病率为8%，而女性则高达20.1%，这也许与女性的生理特点、运动量较少及饮食精细有密切的关系。便秘的病因主要有三大类：肠道病变（包括肛门、直肠、结肠的器质性或功能性疾病，如结肠肿瘤、子宫内膜异位症、肠易激综合症）；肠道外病变（包括神经性、内分泌与代谢性及医源性）；不良生活习惯（如饮水不多、生活环境改变及缺乏锻炼等）。功能性便秘可分为：出口梗阻性便秘（如直肠内脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌综合症等）、结肠慢传输性便秘（即粪便在结肠中传输减慢所致的便秘，其特点是病人往往无排便欲望，即缺乏便意感）。便秘可引起或加剧多种疾病，如痔疮、肛裂、结肠炎、结肠癌、大肠黑变病、结肠息肉、高血压病、心脏病、脑血管疾病，且由于粪便在肠腔内停留时间过长，增加毒素吸收，影响美容。便秘病人除排便次数减少、排出困难外常伴有腹痛、腹胀、口渴、恶心、会阴部胀痛、便血等不适，此外，尚可有心情烦躁、失眠、焦虑等神经精神症状，部分患者还有口苦、皮疹和头痛等，极少数神经质患者可有自杀倾向。便秘病人除了常规的肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查外，还应作排粪造影和结肠运输试验，有条件的还可作结肠镜检查，肛管压力测定及肌电图检查等。从原则上讲，便秘的治疗首先要解决引起便秘的原发性疾病，如肛裂可局麻下扩肛或肛裂切除术，结肠肿瘤行根治术或姑息切除术。一般的治疗包括纠正不良饮食习惯，多食粗纤维含量高的食物，养成多饮水的习惯。据专家推荐，每日饮水量不应少于8杯白开水，至少达3000毫升以上，但不宜饮浓茶或咖啡等饮料。养成良好的定时排便习惯也至关重要，最好是一日一次，每天排便的最佳时间为早餐后20分钟左右。不要忽视便意，据统计，在女性中有高达33%的便秘患者有忽视便意的现象。在生活上要注意起居规律，适当参加体育运动和锻炼，保持乐观的良好心态和情绪。一般不主张轻易使用泻剂，即使要用泻剂，也必须在医师指导之下用药，而且不宜长期使用。对于保守治疗无效的功能性便秘，如直肠前突、直肠内套叠等，可行手术治疗。便秘是一种比较复杂的疾病所致的症状，所以一旦患病就应该到医院专科就诊，查明原因，排除器质性病变，在专科医师指导下进行正确治疗，一般会取得比较满意的效果。衢州市中医院自成立以来，一直注重专科的建设和发展，对肛肠科给予了大量人力、物力、财力上的支持，增添了许多先进设备。开设了便秘专科、结肠炎专科，同时利用中西医结合手段以中医药的内服、外用、灌肠等传统疗法和西医手术相结合，受到患者的好评。目前，肛肠科作为衢州市中西医结合肛肠疾病诊疗中心，衢州市重点专科，浙江省中医重点建设专科，同时积聚了一批中西医结合专科肛肠专业人才。

2007-09-07

浅谈小儿脑瘫

浅谈小儿脑瘫衢州市中医院王水有你的邻居或朋友家中是否有这样的情况？孩子2岁多了还不会走路，家长很着急，于是四处打听，有人说没事，甚至还有人说“贵人开步晚”是好事，当然肯定也有人说，孩子有问题必须就医，多次反复咨询以后，才到杭州、上海等大城市求医，最后被诊断为小儿脑瘫，而且家长们还常常被告知，治疗太晚已错过了最佳时机。有的家长说，我的孩子很聪明，就是走路有点问题，怎么能诊断为小儿脑瘫呢？其实，小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，它是由于出生前或出生后1个月内种种原因造成的非进行性的脑部损伤，从而导致的运动异常和姿势异常。也就是说这是一种大脑的疾病，但表现的症状却是运动和姿势异常。部分脑瘫患儿智力完全正常，但也有部分患儿伴有智力落后，还有的患儿伴有语言障碍、视力障碍、听觉障碍等等。小儿脑瘫的表现形式很多，症状较重相差很大。根据病情，按瘫痪的部位可分为：四肢瘫（即双上肢、双下肢都发生瘫痪），偏瘫（指一侧的上肢和下肢瘫痪，另一侧正常），截瘫（双下肢局限性瘫痪，上肢正常）、单瘫（只有一个肢体瘫痪、其它均正常）、三肢瘫、双重瘫等等。根据瘫痪的性质可分为痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、强直型脑瘫、失调型脑瘫、肌力低下型脑瘫、震颤型脑瘫、混合型脑瘫等等。有的家长认为小儿脑瘫是治不好的，一旦诊断为小儿脑瘫，就放弃治疗了，最后造成患儿终身残疾，这是错误的。那么小儿脑瘫的治疗效果如何呢？其实大部分脑瘫患儿的治疗效果是好的，只有部分重病患儿和手足徐动型患儿治疗效果很差。小儿脑瘫治疗的关键在于早期诊断和早期开始正规化治疗。如果患儿在出生后三个月内就确诊，治疗的效果会更好，治疗越晚，效果越差。衢州市中医院率先开展小儿脑瘫的专业规范化康复治疗，给衢州地区小儿脑瘫患者提供了方便，结束了以往小儿脑瘫患者在本地无处就医的历史。王水有儿科副主任医师,毕业于中国医科大学儿科系,从事临床工作１0余年,曾在北京医科大学附属第一医院进修小儿肾脏、小儿呼吸、小儿脑瘫及小儿心血管系统疾病。对小儿哮喘、小儿呼吸系统疾病、小儿肾脏疾病及小儿疑难杂症的诊断和治疗均有较高的造诣。专家门诊时间：周日下上午

2007-09-07

浅谈小儿脑瘫

浅谈小儿脑瘫衢州市中医院王水有你的邻居或朋友家中是否有这样的情况？孩子2岁多了还不会走路，家长很着急，于是四处打听，有人说没事，甚至还有人说“贵人开步晚”是好事，当然肯定也有人说，孩子有问题必须就医，多次反复咨询以后，才到杭州、上海等大城市求医，最后被诊断为小儿脑瘫，而且家长们还常常被告知，治疗太晚已错过了最佳时机。有的家长说，我的孩子很聪明，就是走路有点问题，怎么能诊断为小儿脑瘫呢？其实，小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，它是由于出生前或出生后1个月内种种原因造成的非进行性的脑部损伤，从而导致的运动异常和姿势异常。也就是说这是一种大脑的疾病，但表现的症状却是运动和姿势异常。部分脑瘫患儿智力完全正常，但也有部分患儿伴有智力落后，还有的患儿伴有语言障碍、视力障碍、听觉障碍等等。小儿脑瘫的表现形式很多，症状较重相差很大。根据病情，按瘫痪的部位可分为：四肢瘫（即双上肢、双下肢都发生瘫痪），偏瘫（指一侧的上肢和下肢瘫痪，另一侧正常），截瘫（双下肢局限性瘫痪，上肢正常）、单瘫（只有一个肢体瘫痪、其它均正常）、三肢瘫、双重瘫等等。根据瘫痪的性质可分为痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、强直型脑瘫、失调型脑瘫、肌力低下型脑瘫、震颤型脑瘫、混合型脑瘫等等。有的家长认为小儿脑瘫是治不好的，一旦诊断为小儿脑瘫，就放弃治疗了，最后造成患儿终身残疾，这是错误的。那么小儿脑瘫的治疗效果如何呢？其实大部分脑瘫患儿的治疗效果是好的，只有部分重病患儿和手足徐动型患儿治疗效果很差。小儿脑瘫治疗的关键在于早期诊断和早期开始正规化治疗。如果患儿在出生后三个月内就确诊，治疗的效果会更好，治疗越晚，效果越差。衢州市中医院率先开展小儿脑瘫的专业规范化康复治疗，给衢州地区小儿脑瘫患者提供了方便，结束了以往小儿脑瘫患者在本地无处就医的历史。王水有儿科副主任医师,毕业于中国医科大学儿科系,从事临床工作１0余年,曾在北京医科大学附属第一医院进修小儿肾脏、小儿呼吸、小儿脑瘫及小儿心血管系统疾病。对小儿哮喘、小儿呼吸系统疾病、小儿肾脏疾病及小儿疑难杂症的诊断和治疗均有较高的造诣。专家门诊时间：周日下上午

2007-09-07

乳腺疾病知多少

乳腺疾病知多少衢州市中医院吴兴荣乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，特别是乳腺癌的发病率逐年升高，已成为女性恶性肿瘤的第一位，严重威胁着广大妇女的身心健康。作为女性均非常关注自己的乳房健美，那究竟有多少疾病在困扰和影响这一健康和美丽呢，又有多少人了解这些疾病呢，今天就和大家一起来谈谈乳腺疾病知识。乳腺疾病包括：急性乳腺炎、乳腺小叶增生、乳头溢液、乳腺纤维腺瘤，乳腺癌等。下面分别简述发病原因及临床表现及防治：①急性乳腺炎常好发于哺乳期妇女，因乳腺导管堵塞，乳汁排泄不畅，淤积导致细菌感染而引起细菌性炎症反应，表现为红肿热痛、发烧等症状，应及时抗炎、热敷和到医院就诊，防止化脓而行手术切开排脓，既增加痛苦又影响婴儿哺乳；②乳腺小叶增生，中年妇女发病率高，占乳腺疾病的首位，其主要临床表现为乳腺肿块和疼痛，一般常于月经前期加重，停经后减轻。同时也与情绪变化有关，少数患者伴有乳头溢液。此病主要发病原因是由于内分泌激素失调所致。③乳头溢液表现有乳白色液体，淡黄色液体和血性液体。血性液常见于乳腺导管癌，应引起重视；④乳腺纤维瘤为一良性肿瘤，无疼痛感，好发于年轻女性，常在洗澡或无意中发现，包块呈圆形，表面光滑，活动度较好与乳腺癌较易鉴别；⑤原位癌：a导管内癌，常发生在导管内，未侵犯到导管外，临床不易触及，需借助钼钯导管镜等辅助检查才能确诊。此病治疗（手术切除病变组织）可终身不复发；b乳头湿疹样乳腺癌，也称派杰氏病，表现为乳头及周围湿疹样改变，用皮炎平之类药物治疗无效，手术治疗效果佳；⑥浸润性乳腺癌：可发生在导管、小叶，多发于中老年妇女，以45~55岁多见，但有年轻化趋势，临床表现可有：皮肤与肿瘤粘连改变，严重时出现类似桔皮样改变，乳头偏向肿瘤一侧，可触及表面不光滑，边界不清，质地较硬，活动度差的肿块。如何预防和早期发现呢？首先要了解和学习乳腺有关疾病的防治知识，针对不同病因进行防治，因为乳腺疾病绝大多数是可以治好的；其次是要做好自我检查工作，每周一次在洗澡时要进行自查，主要是看：乳头有无偏斜、上下位置是否改变，皮肤有无水肿、红热等现象。触摸方法将四指并拢，用指腹按顺序触摸乳房的每一个部位是否摸到包块。最后不要忘记触摸腋窝有无淋巴结肿大。再次，不要忘了每年一次到医院乳腺专科请专科医生给予检查，同时可借助乳透、B超、钼钯X线摄片等辅助检查，可以发现或弥补自我检查的不足，从而做好乳房健康保健。吴兴荣衢州市中医院普外科、乳腺外科副主任医师，毕业于武汉军区军医学校，从事外科30余年，曾在中国人民解放军153中心医院普外科进修一年，具有扎实的基本功和丰富的临床经验，擅长甲状腺、乳腺、胆道疾病的诊治及手术。

2007-09-07

乳腺疾病知多少

乳腺疾病知多少衢州市中医院吴兴荣乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，特别是乳腺癌的发病率逐年升高，已成为女性恶性肿瘤的第一位，严重威胁着广大妇女的身心健康。作为女性均非常关注自己的乳房健美，那究竟有多少疾病在困扰和影响这一健康和美丽呢，又有多少人了解这些疾病呢，今天就和大家一起来谈谈乳腺疾病知识。乳腺疾病包括：急性乳腺炎、乳腺小叶增生、乳头溢液、乳腺纤维腺瘤，乳腺癌等。下面分别简述发病原因及临床表现及防治：①急性乳腺炎常好发于哺乳期妇女，因乳腺导管堵塞，乳汁排泄不畅，淤积导致细菌感染而引起细菌性炎症反应，表现为红肿热痛、发烧等症状，应及时抗炎、热敷和到医院就诊，防止化脓而行手术切开排脓，既增加痛苦又影响婴儿哺乳；②乳腺小叶增生，中年妇女发病率高，占乳腺疾病的首位，其主要临床表现为乳腺肿块和疼痛，一般常于月经前期加重，停经后减轻。同时也与情绪变化有关，少数患者伴有乳头溢液。此病主要发病原因是由于内分泌激素失调所致。③乳头溢液表现有乳白色液体，淡黄色液体和血性液体。血性液常见于乳腺导管癌，应引起重视；④乳腺纤维瘤为一良性肿瘤，无疼痛感，好发于年轻女性，常在洗澡或无意中发现，包块呈圆形，表面光滑，活动度较好与乳腺癌较易鉴别；⑤原位癌：a导管内癌，常发生在导管内，未侵犯到导管外，临床不易触及，需借助钼钯导管镜等辅助检查才能确诊。此病治疗（手术切除病变组织）可终身不复发；b乳头湿疹样乳腺癌，也称派杰氏病，表现为乳头及周围湿疹样改变，用皮炎平之类药物治疗无效，手术治疗效果佳；⑥浸润性乳腺癌：可发生在导管、小叶，多发于中老年妇女，以45~55岁多见，但有年轻化趋势，临床表现可有：皮肤与肿瘤粘连改变，严重时出现类似桔皮样改变，乳头偏向肿瘤一侧，可触及表面不光滑，边界不清，质地较硬，活动度差的肿块。如何预防和早期发现呢？首先要了解和学习乳腺有关疾病的防治知识，针对不同病因进行防治，因为乳腺疾病绝大多数是可以治好的；其次是要做好自我检查工作，每周一次在洗澡时要进行自查，主要是看：乳头有无偏斜、上下位置是否改变，皮肤有无水肿、红热等现象。触摸方法将四指并拢，用指腹按顺序触摸乳房的每一个部位是否摸到包块。最后不要忘记触摸腋窝有无淋巴结肿大。再次，不要忘了每年一次到医院乳腺专科请专科医生给予检查，同时可借助乳透、B超、钼钯X线摄片等辅助检查，可以发现或弥补自我检查的不足，从而做好乳房健康保健。吴兴荣衢州市中医院普外科、乳腺外科副主任医师，毕业于武汉军区军医学校，从事外科30余年，曾在中国人民解放军153中心医院普外科进修一年，具有扎实的基本功和丰富的临床经验，擅长甲状腺、乳腺、胆道疾病的诊治及手术。

2007-09-07

腹腔镜技术将造福更多患者

腹腔镜技术将造福更多患者衢州市中医院张同义腹腔镜外科并非一项新技术，早在1901年德国就采用膀胱镜观察狗的腹腔和内脏。1910年一位瑞典的医生用腹腔镜观察人体、腹腔内器官，首次将腹腔镜技术用于人类。1987年法国医生用腹腔镜在为一妇女治疗妇科疾病的同时切除了病变的胆囊。1990年11月香港中文大学钟尚杰教授在中山医科大学开展了国内第一例腹腔镜胆囊切除术，揭示了我国腹腔镜外科飞速发展的序幕。所以90年代腹腔镜技术已广泛地应用在普通外科、胸外科、妇产科，泌尿外科等。成为20实际外科手术发展史上的里程碑。1983年英国泌尿外科医师Wickhan首次提出了微创外科概念，其宗旨是在不低于甚至高于传统的治疗效果的前提下，尽可能的减少病人因手术带来近期和远期痛苦，使患者损伤少、痛苦少、恢复快。以微创外科手术为特征的腔镜外科已形成规模。广义地讲微创技术应包括腔镜、内镜、血管镜、关节镜各种介入以及小切口治疗技术。某些手术将不需要在全身麻醉下进行，而只是通过人的自然孔道如口腔、鼻腔、肛门、尿道、阴道、耳道、血管等插入腔镜、内镜进行治疗。腔镜技术基本设备必需有：摄像系统、光源系统、气腹机、内镜、热凝装置及腹腔的使用器械，利用其高清晰的图像技术，遵循传统外科手术原则，在眼睛直视下应用腔镜的操作技术来完成外科手术，从而达到外科手术对病人的外伤降到了最低限度目标。应用范围：一、用于疾病的诊断：如腹部恶性肿瘤的临床分期、生命体征稳定的腹部不明原因外伤、不明原因的急慢性腹痛病因诊断、脾脏疾病直视下的活检和鉴别诊断、原因不明的腹水鉴别。二、疾病的治疗：如腹腔镜胆道手术、腹腔镜结、直肠手术、腹腔镜胃手术、腹腔镜下肝脏手术、腹腔镜下脾手术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、绝大部分妇科手术等。以上手术已部分在我院开展，相信该技术将会使更多的患者减轻痛苦，早日康复。专家简介：张同义，外科主任医师，市级名医，大外科主任。苏州医学院治疗系毕业后一直从事外科临床工作30余年，具有扎实的理论基础和处理疑难杂症的能力。热心、细心、耐心地对待每一位患者。对外科常见病多发病诊治技术娴熟，尤以在肝、胆、胰外科疾病和腹腔镜技术上有较深的研究。专家门诊时间：每周二、五上午。

2007-09-07

腹腔镜技术将造福更多患者

腹腔镜技术将造福更多患者衢州市中医院张同义腹腔镜外科并非一项新技术，早在1901年德国就采用膀胱镜观察狗的腹腔和内脏。1910年一位瑞典的医生用腹腔镜观察人体、腹腔内器官，首次将腹腔镜技术用于人类。1987年法国医生用腹腔镜在为一妇女治疗妇科疾病的同时切除了病变的胆囊。1990年11月香港中文大学钟尚杰教授在中山医科大学开展了国内第一例腹腔镜胆囊切除术，揭示了我国腹腔镜外科飞速发展的序幕。所以90年代腹腔镜技术已广泛地应用在普通外科、胸外科、妇产科，泌尿外科等。成为20实际外科手术发展史上的里程碑。1983年英国泌尿外科医师Wickhan首次提出了微创外科概念，其宗旨是在不低于甚至高于传统的治疗效果的前提下，尽可能的减少病人因手术带来近期和远期痛苦，使患者损伤少、痛苦少、恢复快。以微创外科手术为特征的腔镜外科已形成规模。广义地讲微创技术应包括腔镜、内镜、血管镜、关节镜各种介入以及小切口治疗技术。某些手术将不需要在全身麻醉下进行，而只是通过人的自然孔道如口腔、鼻腔、肛门、尿道、阴道、耳道、血管等插入腔镜、内镜进行治疗。腔镜技术基本设备必需有：摄像系统、光源系统、气腹机、内镜、热凝装置及腹腔的使用器械，利用其高清晰的图像技术，遵循传统外科手术原则，在眼睛直视下应用腔镜的操作技术来完成外科手术，从而达到外科手术对病人的外伤降到了最低限度目标。应用范围：一、用于疾病的诊断：如腹部恶性肿瘤的临床分期、生命体征稳定的腹部不明原因外伤、不明原因的急慢性腹痛病因诊断、脾脏疾病直视下的活检和鉴别诊断、原因不明的腹水鉴别。二、疾病的治疗：如腹腔镜胆道手术、腹腔镜结、直肠手术、腹腔镜胃手术、腹腔镜下肝脏手术、腹腔镜下脾手术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、绝大部分妇科手术等。以上手术已部分在我院开展，相信该技术将会使更多的患者减轻痛苦，早日康复。专家简介：张同义，外科主任医师，市级名医，大外科主任。苏州医学院治疗系毕业后一直从事外科临床工作30余年，具有扎实的理论基础和处理疑难杂症的能力。热心、细心、耐心地对待每一位患者。对外科常见病多发病诊治技术娴熟，尤以在肝、胆、胰外科疾病和腹腔镜技术上有较深的研究。专家门诊时间：每周二、五上午。

2007-09-07

痔疮患者的福祉—痔PPH术

痔疮患者的福祉—痔PPH术衢州市中医院余龙龙痔疮是一种常见的多发病，对于重度晚期（即Ⅲ、Ⅳ期）的痔疮，需要手术治疗，一种是传统的手术切除，另一种是痔PPH术。传统的痔疮切除术多采用外剥内扎术，这种手术是治疗痔疮的经典手术方法，适应范围广，但这种手术切口位于痛觉非常敏感的肛门周围，手术后肛门疼痛剧烈，持续的时间长，同时每天的排便和换药都会加重疼痛。由于手术以后的疼痛和愈合时间长（大约需要1个月左右），对于当今追求高质量生活，工作快节奏的人们来说，是难以接受的，有些人不得不忍受着痔疮的难言之隐，一再延期治疗。现在，一种治疗Ⅲ、Ⅳ期痔疮（晚期脱垂痔疮）的新的手术方法——痔PPH术，给痔疮患者带来福祉，采用这种手术方法，术后肛门疼痛轻，甚至无疼痛，恢复快，并发症少，国内开展后，即受到痔疮患者的垂，为工作忙碌者解除了后顾之忧。痔PPH术是意大利医生Longo在1998年率先报道运用于临床，国内在2000年引进应用，到目前已有数万例病例技术已相当成熟。衢州市中医院肛肠病中心已成熟开展了此类手术，术后效果好。该手术的治疗原理是，使用痔吻合器，将痔上粘膜环行切除钉合，使脱垂的痔疮复位，恢复直肠下端的解剖结构，同时部分阻断痔上动脉对痔疮的血液供应，术后使痔核萎缩，环节了痔疮的脱出，出血症状，达到治疗痔疮的目的。因这种手术切口处在直肠下端的无痛觉的粘膜部，肛门外无切口，所以术后疼痛轻，甚至无疼痛，术后无需换药，一般术后抗炎治疗观察3-4天即可出院，出院后即可恢复正常的工作和生活。痔PPH术必将因其疗效好，痛苦轻、恢复快，而更广泛地造福于痔疮患者。痔PPH术的适应症有①Ⅲ、Ⅳ期内痔；②以内痔为主的混合痔；③直肠粘膜脱垂等。余龙龙外科副主任医师，浙江中医学院本科毕业。曾赴南京市中医院、上海医科大学中山医院深造。对外科常见病诊治积累了丰富经验，手术技术娴熟。尤其擅长中西医结合诊治痔疮、肛裂、肛瘘、结直肠癌等肛肠科疾病。门诊时间：周三上午

2007-09-07

痔疮患者的福祉—痔PPH术

痔疮患者的福祉—痔PPH术衢州市中医院余龙龙痔疮是一种常见的多发病，对于重度晚期（即Ⅲ、Ⅳ期）的痔疮，需要手术治疗，一种是传统的手术切除，另一种是痔PPH术。传统的痔疮切除术多采用外剥内扎术，这种手术是治疗痔疮的经典手术方法，适应范围广，但这种手术切口位于痛觉非常敏感的肛门周围，手术后肛门疼痛剧烈，持续的时间长，同时每天的排便和换药都会加重疼痛。由于手术以后的疼痛和愈合时间长（大约需要1个月左右），对于当今追求高质量生活，工作快节奏的人们来说，是难以接受的，有些人不得不忍受着痔疮的难言之隐，一再延期治疗。现在，一种治疗Ⅲ、Ⅳ期痔疮（晚期脱垂痔疮）的新的手术方法——痔PPH术，给痔疮患者带来福祉，采用这种手术方法，术后肛门疼痛轻，甚至无疼痛，恢复快，并发症少，国内开展后，即受到痔疮患者的垂，为工作忙碌者解除了后顾之忧。痔PPH术是意大利医生Longo在1998年率先报道运用于临床，国内在2000年引进应用，到目前已有数万例病例技术已相当成熟。衢州市中医院肛肠病中心已成熟开展了此类手术，术后效果好。该手术的治疗原理是，使用痔吻合器，将痔上粘膜环行切除钉合，使脱垂的痔疮复位，恢复直肠下端的解剖结构，同时部分阻断痔上动脉对痔疮的血液供应，术后使痔核萎缩，环节了痔疮的脱出，出血症状，达到治疗痔疮的目的。因这种手术切口处在直肠下端的无痛觉的粘膜部，肛门外无切口，所以术后疼痛轻，甚至无疼痛，术后无需换药，一般术后抗炎治疗观察3-4天即可出院，出院后即可恢复正常的工作和生活。痔PPH术必将因其疗效好，痛苦轻、恢复快，而更广泛地造福于痔疮患者。痔PPH术的适应症有①Ⅲ、Ⅳ期内痔；②以内痔为主的混合痔；③直肠粘膜脱垂等。余龙龙外科副主任医师，浙江中医学院本科毕业。曾赴南京市中医院、上海医科大学中山医院深造。对外科常见病诊治积累了丰富经验，手术技术娴熟。尤其擅长中西医结合诊治痔疮、肛裂、肛瘘、结直肠癌等肛肠科疾病。门诊时间：周三上午

2007-09-07

警惕肿瘤的早期信号

警惕肿瘤的早期信号衢州市中医院周素芳癌症的发生,大多可能在早期出现可疑的征兆,结合我国常见的癌症发病的具体情况,归纳了以下十大信号。1、皮肤、乳腺、舌部或者身体任何部位发现可以触及的、不消退的、且有逐渐长大趋势的肿块。例如：颈部、锁骨上部、腋窝等处摸到肿大的淋巴结,常提示可能有近处癌瘤的生长或转移；其他有些癌的转移也可能在皮下摸到肿块；妇女乳房上摸到肿块更须提高警惕。2、疣或痣发生明显变化。痣随着年龄的增长,色泽加深、逐渐长大是正常现象。但生长突然加快,短时间内明显增长;颜色显著加深；原来有毛的痣突然脱毛；发生刺痒、疼痛;表面发生溃烂、出血；痣的边缘出现不规则的扩展与皮肤界限分不清或发红；痣的周围出现卫星样色素斑点或小结节等,均应及时请医生诊治。3、持续性消化不良。几乎所有的人都有不同程度的胃部不适,但并不一定有什么大问题。如长期胃部不适同时伴有持续消化不良、饱胀、疼痛,尤其是短期内有明显消瘦、或黑大便现象,应高度重视，定期请医生检查,排除胃癌等。4、吞咽不适,胸骨后食管内感觉异常、微痛或梗噎。如果同时伴有胃脘部不适和咽部疼痛等表现,应及时检查以防食管癌肿。5、耳鸣、听力减退,鼻塞不通,流鼻血,有时有头昏、头痛或颈部肿块。要注意是否有鼻咽癌发生的可能。6、月经期以外或绝经期以后的阴道流血。应高度警惕子宫颈癌的发生,因为80%的宫颈癌都有不规则的阴道流血,特别是****后、大便干燥时,或劳动、活动以后出现阴道出血。7、持续性干咳,痰中带血丝和声音嘶哑。肺癌所表现的呛咳,一般常常是阵发性干咳,无痰或少量稀痰带血丝,同时,还可以伴有胸痛。8、大、小便习惯的改变。如大便次数增多,便秘与腹泻相交替,排便时疼痛,大便变细，带血或粘液,同时有腹痛、腹胀等均应警惕肠癌。小便发现不明原因的血尿,要注意泌尿系统的肿瘤。9、久治不愈的伤口、或溃疡。例如:长期不愈的口腔溃疡、胃溃疡、皮肤溃疡等。10、不明原因的消瘦。当你发现有上述症状，千万不能麻痹大意，也不要过分担心，须到正规医院专业科室，找专业医师进行咨询检查，避免耽误病情。周素芳内科副主任中医师,浙江中医学院本科毕业，从事临床诊疗工作多年，曾赴上海华山医院、浙二医院、省肿瘤医院进修肿瘤内科及神经内科，具有丰富的临床经验和基础理论，工作认真负责，服务热情周到；善于用中西医结合方法治疗各种肿瘤常见病、多发病。专家门诊时间：周六上午

2007-09-07

警惕肿瘤的早期信号

警惕肿瘤的早期信号衢州市中医院周素芳癌症的发生,大多可能在早期出现可疑的征兆,结合我国常见的癌症发病的具体情况,归纳了以下十大信号。1、皮肤、乳腺、舌部或者身体任何部位发现可以触及的、不消退的、且有逐渐长大趋势的肿块。例如：颈部、锁骨上部、腋窝等处摸到肿大的淋巴结,常提示可能有近处癌瘤的生长或转移；其他有些癌的转移也可能在皮下摸到肿块；妇女乳房上摸到肿块更须提高警惕。2、疣或痣发生明显变化。痣随着年龄的增长,色泽加深、逐渐长大是正常现象。但生长突然加快,短时间内明显增长;颜色显著加深；原来有毛的痣突然脱毛；发生刺痒、疼痛;表面发生溃烂、出血；痣的边缘出现不规则的扩展与皮肤界限分不清或发红；痣的周围出现卫星样色素斑点或小结节等,均应及时请医生诊治。3、持续性消化不良。几乎所有的人都有不同程度的胃部不适,但并不一定有什么大问题。如长期胃部不适同时伴有持续消化不良、饱胀、疼痛,尤其是短期内有明显消瘦、或黑大便现象,应高度重视，定期请医生检查,排除胃癌等。4、吞咽不适,胸骨后食管内感觉异常、微痛或梗噎。如果同时伴有胃脘部不适和咽部疼痛等表现,应及时检查以防食管癌肿。5、耳鸣、听力减退,鼻塞不通,流鼻血,有时有头昏、头痛或颈部肿块。要注意是否有鼻咽癌发生的可能。6、月经期以外或绝经期以后的阴道流血。应高度警惕子宫颈癌的发生,因为80%的宫颈癌都有不规则的阴道流血,特别是****后、大便干燥时,或劳动、活动以后出现阴道出血。7、持续性干咳,痰中带血丝和声音嘶哑。肺癌所表现的呛咳,一般常常是阵发性干咳,无痰或少量稀痰带血丝,同时,还可以伴有胸痛。8、大、小便习惯的改变。如大便次数增多,便秘与腹泻相交替,排便时疼痛,大便变细，带血或粘液,同时有腹痛、腹胀等均应警惕肠癌。小便发现不明原因的血尿,要注意泌尿系统的肿瘤。9、久治不愈的伤口、或溃疡。例如:长期不愈的口腔溃疡、胃溃疡、皮肤溃疡等。10、不明原因的消瘦。当你发现有上述症状，千万不能麻痹大意，也不要过分担心，须到正规医院专业科室，找专业医师进行咨询检查，避免耽误病情。周素芳内科副主任中医师,浙江中医学院本科毕业，从事临床诊疗工作多年，曾赴上海华山医院、浙二医院、省肿瘤医院进修肿瘤内科及神经内科，具有丰富的临床经验和基础理论，工作认真负责，服务热情周到；善于用中西医结合方法治疗各种肿瘤常见病、多发病。专家门诊时间：周六上午

2007-09-07

注意中药的肾损害

注意中药的肾损害衢州市中医院张志忠祖国医学经过几千年的发展积累了丰富的临床经验，中药对肾脏病的治疗有着特殊的疗效，深得百姓的信任。但是，20世纪90年代以来，随着中草药在临床上的普遍应用以及其制剂、剂型的增多，人们发现了中草药的某些成分可引起多种类型的肾脏损害，证实中草药中的马兜铃酸可以导致肾脏损害，引起急性、慢性肾功能衰竭，并称之为马兜铃酸肾病。下面把有肾损害的中草药及制剂略作介绍：1．含马兜铃酸的中草药：关木通、广防己、青木香、天仙藤、绵羊马兜铃（寻骨风）、木香马兜铃、长叶马兜铃等2．其他中草药：土牛膝、棉花子、补骨脂、草乌、蜈蚣、蜂毒、厚朴、苍耳子、土贝母、土荆芥、威灵仙、山豆根、鱼胆等。3．中成药：龙胆泻肝丸、妇科分清丸、耳聋丸、复方珍珠暗疮片、甘露消毒丸、排石冲剂、含广防己的减肥药、安宫牛黄丸、朱砂安神丸等上述中草药长期、大量服用可引起肾损害、肾功能衰竭，特别是关木通、鱼胆可引起急性肾功能衰竭。目前许多肾病患者喜欢服用中草药偏方来治疗疾患，在不明确药物性味的情况下盲目服用可能得不偿失。医学毕竟是门科学，需要有科学的态度。为提高患者对肾病及中草药的认识，我院于2007年4月8日召开肾友会，并邀请专家义诊及科普宣传，敬请光临。科室介绍：中医院肾病专科成立于1996年，为省、市重点中西医结合肾病专科，是慈善总会合作对象，擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾功能不全、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、间质性肾炎等，开展肾活检、颈内静脉永久置管术、动静脉内瘘术，开展中药直肠透析、腹膜透析、血液透析等技术，深得广大患者信任。

2007-09-07

注意中药的肾损害

注意中药的肾损害衢州市中医院张志忠祖国医学经过几千年的发展积累了丰富的临床经验，中药对肾脏病的治疗有着特殊的疗效，深得百姓的信任。但是，20世纪90年代以来，随着中草药在临床上的普遍应用以及其制剂、剂型的增多，人们发现了中草药的某些成分可引起多种类型的肾脏损害，证实中草药中的马兜铃酸可以导致肾脏损害，引起急性、慢性肾功能衰竭，并称之为马兜铃酸肾病。下面把有肾损害的中草药及制剂略作介绍：1．含马兜铃酸的中草药：关木通、广防己、青木香、天仙藤、绵羊马兜铃（寻骨风）、木香马兜铃、长叶马兜铃等2．其他中草药：土牛膝、棉花子、补骨脂、草乌、蜈蚣、蜂毒、厚朴、苍耳子、土贝母、土荆芥、威灵仙、山豆根、鱼胆等。3．中成药：龙胆泻肝丸、妇科分清丸、耳聋丸、复方珍珠暗疮片、甘露消毒丸、排石冲剂、含广防己的减肥药、安宫牛黄丸、朱砂安神丸等上述中草药长期、大量服用可引起肾损害、肾功能衰竭，特别是关木通、鱼胆可引起急性肾功能衰竭。目前许多肾病患者喜欢服用中草药偏方来治疗疾患，在不明确药物性味的情况下盲目服用可能得不偿失。医学毕竟是门科学，需要有科学的态度。为提高患者对肾病及中草药的认识，我院于2007年4月8日召开肾友会，并邀请专家义诊及科普宣传，敬请光临。科室介绍：中医院肾病专科成立于1996年，为省、市重点中西医结合肾病专科，是慈善总会合作对象，擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾功能不全、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、间质性肾炎等，开展肾活检、颈内静脉永久置管术、动静脉内瘘术，开展中药直肠透析、腹膜透析、血液透析等技术，深得广大患者信任。

2007-09-07

儿童错牙合畸形矫治的最佳时机

儿童错牙合畸形矫治的最佳时机衢州市中医院王谊错牙合畸形是一种少年儿童常见的口腔疾病。平时人们所讲的牙齿不整齐，虎牙、地包天、暴牙等，在医学上称之为错牙合畸形。错牙合畸形造成牙齿排列不齐，口腔清洁困难易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等，严重者还会导致颌面部生长发育的异常及颞颌关节疾病，影响咀嚼功能和消化、吸收，对全身的发育和健康产生危害。此外它还影响美观，造成儿童心理压力和精神障碍。在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，都可以能导致牙、颌、面的生长发育异常，发生牙颌畸形。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄，腭盖高共。口腔不良习惯，如咬下唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。乳牙过早丧失，邻近乳牙或第一磨牙移位，造成恒牙萌出后没有足够的间隙而导致恒牙排列不齐。而乳牙滞留，常导致恒牙萌出后不能到正常的位置，形成错位。因此保护乳牙十分重要，不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。现在的家长对自己的孩子越来越上心，除了教孩子认真刷牙、防止龋齿之外，很多家长也考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”，好让孩子看起来更漂亮。不过，从目前门诊的情况来看，有的家长只考虑了方便，为孩子选择的整牙时机对孩子来说却蹦不十分合适，所以避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况，并且每年定期复查。因为家长一般没有太多的口腔科知识，往往看自己的孩子什么都好，但医生却可以发现问题。牙齿的问题越早发现，对以后拥有一口健康美观的牙齿越有好处。尤其是“地包天”“暴牙”越早矫治效果越佳，采用功能矫治器可获得良好的疗效。想拥有好牙齿要从小做准备，想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要，理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过，如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便，等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。王谊，衢州市中医院口腔科主治医师，从事口腔临床工作近二十年，有丰富的临床经验，能熟练运用各种先进技术对口腔常见病，多发病进行诊断和治疗。曾赴浙江省口腔医院进修一年，专修牙颌正畸，擅长根管治疗、烤瓷牙修复、固定正畸、功能性矫治等，在此领域有独特见解，对各种牙体缺损、缺失、牙纵裂、四环素牙进行美齿修复，效果显著。

2007-09-07

儿童错牙合畸形矫治的最佳时机

儿童错牙合畸形矫治的最佳时机衢州市中医院王谊错牙合畸形是一种少年儿童常见的口腔疾病。平时人们所讲的牙齿不整齐，虎牙、地包天、暴牙等，在医学上称之为错牙合畸形。错牙合畸形造成牙齿排列不齐，口腔清洁困难易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等，严重者还会导致颌面部生长发育的异常及颞颌关节疾病，影响咀嚼功能和消化、吸收，对全身的发育和健康产生危害。此外它还影响美观，造成儿童心理压力和精神障碍。在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，都可以能导致牙、颌、面的生长发育异常，发生牙颌畸形。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄，腭盖高共。口腔不良习惯，如咬下唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。乳牙过早丧失，邻近乳牙或第一磨牙移位，造成恒牙萌出后没有足够的间隙而导致恒牙排列不齐。而乳牙滞留，常导致恒牙萌出后不能到正常的位置，形成错位。因此保护乳牙十分重要，不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。现在的家长对自己的孩子越来越上心，除了教孩子认真刷牙、防止龋齿之外，很多家长也考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”，好让孩子看起来更漂亮。不过，从目前门诊的情况来看，有的家长只考虑了方便，为孩子选择的整牙时机对孩子来说却蹦不十分合适，所以避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况，并且每年定期复查。因为家长一般没有太多的口腔科知识，往往看自己的孩子什么都好，但医生却可以发现问题。牙齿的问题越早发现，对以后拥有一口健康美观的牙齿越有好处。尤其是“地包天”“暴牙”越早矫治效果越佳，采用功能矫治器可获得良好的疗效。想拥有好牙齿要从小做准备，想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要，理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过，如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便，等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。王谊，衢州市中医院口腔科主治医师，从事口腔临床工作近二十年，有丰富的临床经验，能熟练运用各种先进技术对口腔常见病，多发病进行诊断和治疗。曾赴浙江省口腔医院进修一年，专修牙颌正畸，擅长根管治疗、烤瓷牙修复、固定正畸、功能性矫治等，在此领域有独特见解，对各种牙体缺损、缺失、牙纵裂、四环素牙进行美齿修复，效果显著。

2007-09-07

多汗也有根治的办法

多汗也有根治的办法衢州市中医院朱子宜人体所有组织器官的功能都是受神经和体液控制的。人体汗腺的分泌和血管的收缩扩张是由“交感神经”控制的。如果它们的功能发生异常，就会出现相应的疾病。通称为交感神经功能异常性疾病，多汗症就是其中之一。多汗症（Hyperhidrosis）：常见的是手部多汗、腋部多汗、脚部多汗和头面部多汗，它们都是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗，正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗完全失去了正常的控制，这种疾病有12％的人有遗传倾向，是一种先天性的疾病。多汗症患者无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。“头汗症”“颜面潮红”的患者在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗，满脸涨红发热。这些虽然不是什么严重的疾病，但是多汗和/或脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心。患者心理痛苦极大，常人难以理解。对多汗症，头汗症，颜面潮红（赤面恐怖）非手术治疗疗效甚微，长期以来一直是属于疑难杂症。作者率先在本地区采用最先进、最安全、最可靠、最有效的“胸腔镜下胸交感神经链切除术”治疗这些病症，仅需在每侧腋下切2-3个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，一般术后2-3天左右出院，术后症状立刻消失。治愈率高，恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能融于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究，发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。治疗的成功率高达95－99％。朱子宜：衢州市中医院胸心外科主任医师，外科副主任。从事普外科及胸心外科工作20余年，曾在浙江大学附属第一医院及上海第二军医大学附属长海医院进修学习。现专长于普外科（胃肠肝胆等）手术及胸心外科（肺食管纵隔肋骨肿瘤等）手术治疗。尤其微创治疗手汗症在衢州地区首先开展，取得极佳的手术疗效。

2007-09-07

多汗也有根治的办法

多汗也有根治的办法衢州市中医院朱子宜人体所有组织器官的功能都是受神经和体液控制的。人体汗腺的分泌和血管的收缩扩张是由“交感神经”控制的。如果它们的功能发生异常，就会出现相应的疾病。通称为交感神经功能异常性疾病，多汗症就是其中之一。多汗症（Hyperhidrosis）：常见的是手部多汗、腋部多汗、脚部多汗和头面部多汗，它们都是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗，正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗完全失去了正常的控制，这种疾病有12％的人有遗传倾向，是一种先天性的疾病。多汗症患者无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。“头汗症”“颜面潮红”的患者在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗，满脸涨红发热。这些虽然不是什么严重的疾病，但是多汗和/或脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心。患者心理痛苦极大，常人难以理解。对多汗症，头汗症，颜面潮红（赤面恐怖）非手术治疗疗效甚微，长期以来一直是属于疑难杂症。作者率先在本地区采用最先进、最安全、最可靠、最有效的“胸腔镜下胸交感神经链切除术”治疗这些病症，仅需在每侧腋下切2-3个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，一般术后2-3天左右出院，术后症状立刻消失。治愈率高，恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能融于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究，发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。治疗的成功率高达95－99％。朱子宜：衢州市中医院胸心外科主任医师，外科副主任。从事普外科及胸心外科工作20余年，曾在浙江大学附属第一医院及上海第二军医大学附属长海医院进修学习。现专长于普外科（胃肠肝胆等）手术及胸心外科（肺食管纵隔肋骨肿瘤等）手术治疗。尤其微创治疗手汗症在衢州地区首先开展，取得极佳的手术疗效。

2007-09-07

大肠癌的预防与治疗

大肠癌的预防与治疗衢州市中医院陈震宏近年来，大肠癌的发病率在不断增加，大肠是人体重要的消化器官，它包括盲肠、结肠、直肠和肛门。过去，大肠癌在欧美国家发病率较高，一般是在35/10万-50/10万左右。在亚非地区包括中国就比较低，只有2/10万-8/10万。现在情况已经有所变化，随着经济的发展、饮食的西化，肠癌的发病率明显增加。据统计，大肠癌的发病率比以前整整多了3－4倍。大肠癌的发生与饮食和生活习惯有关，最主要的是脂肪摄入过多，蔬菜摄入减少；坐的多，活动的少。大肠癌的主要表现是大便的性状改变，大便次数增多，后期可出现腹痛。有的人会便血，出血颜色比较新鲜，红色的或暗红色，血常常和大便混在一起，在右半结肠发生肿瘤以后，此时大便还没有完全成形，如果有出血，血就会和大便混在一起，看上去大便里掺杂着暗红色或者紫褐色的血液。如果是左边的结肠，特别是直肠里出了血，血液是相当新鲜的，此时大便已经成形了，血也并不是和大便混在一起，而是在粪便的外面，有时易与痔疮混淆；大肠癌后期可出现腹痛。直肠癌是大肠癌里最常见的一种，直肠癌一般发生在距离肛门大约8厘米以下的部位，手指可以触到。所以遇到这种便血的情况不要轻易下结论是痔疮，应该做检查。当然在8厘米以上的手指触不到，那么可以用钡剂灌入肠内拍x线片检查，大便隐血检查，做结肠镜检查更好，这种方法能够很清楚地看到整个肠道内的情况，遇到可疑的病变还可以取一点下来做切片检查。结肠镜做起来有些不舒服，不过现在已开展无痛结肠镜检查，也就是给病人用些麻药，用了后病人就睡过去了，等到醒过来后，肠镜也做好了。如果确诊为肠癌，手术是第一选择，术后很多病人可以长期生存。特别要提醒的是，如果是在直肠部分，有时要考虑做人工肛门，虽然术后生活上不方便，但这是很必要的，因为这样才能比较彻底地切除肿瘤。一般在7厘米以下手指可以触及的直肠癌要考虑做人工肛门手术。但近几年来技术在发展，特别是吻合器的使用以后，在5、6厘米地方的肿瘤，也可做保肛手术。其次是化疗和放疗，但这要根据具体病期决定是否使用。还有中医治疗，是一个十分有效的辅助治疗手段。总之，大肠癌是可以治疗的，早期病人完全可以治愈。陈震宏外科主任医师，市卫生系统学科带头人，医学硕士，市抗癌学会副理事长、中华医学会衢州分会常务理事，市115人才第二层次成员。师从浙医二院院长、著名肿瘤学专家、博士生导师张苏展教授，从医二十余年，理论基础深厚，临床经验丰富，外科手术娴熟，擅长乳腺癌、甲状腺肿瘤、颈部肿块、胃癌、肠癌以及恶性淋巴瘤等肿瘤外科疾病的诊治和手术。专家门诊：周三上午

2007-09-07

大肠癌的预防与治疗

大肠癌的预防与治疗衢州市中医院陈震宏近年来，大肠癌的发病率在不断增加，大肠是人体重要的消化器官，它包括盲肠、结肠、直肠和肛门。过去，大肠癌在欧美国家发病率较高，一般是在35/10万-50/10万左右。在亚非地区包括中国就比较低，只有2/10万-8/10万。现在情况已经有所变化，随着经济的发展、饮食的西化，肠癌的发病率明显增加。据统计，大肠癌的发病率比以前整整多了3－4倍。大肠癌的发生与饮食和生活习惯有关，最主要的是脂肪摄入过多，蔬菜摄入减少；坐的多，活动的少。大肠癌的主要表现是大便的性状改变，大便次数增多，后期可出现腹痛。有的人会便血，出血颜色比较新鲜，红色的或暗红色，血常常和大便混在一起，在右半结肠发生肿瘤以后，此时大便还没有完全成形，如果有出血，血就会和大便混在一起，看上去大便里掺杂着暗红色或者紫褐色的血液。如果是左边的结肠，特别是直肠里出了血，血液是相当新鲜的，此时大便已经成形了，血也并不是和大便混在一起，而是在粪便的外面，有时易与痔疮混淆；大肠癌后期可出现腹痛。直肠癌是大肠癌里最常见的一种，直肠癌一般发生在距离肛门大约8厘米以下的部位，手指可以触到。所以遇到这种便血的情况不要轻易下结论是痔疮，应该做检查。当然在8厘米以上的手指触不到，那么可以用钡剂灌入肠内拍x线片检查，大便隐血检查，做结肠镜检查更好，这种方法能够很清楚地看到整个肠道内的情况，遇到可疑的病变还可以取一点下来做切片检查。结肠镜做起来有些不舒服，不过现在已开展无痛结肠镜检查，也就是给病人用些麻药，用了后病人就睡过去了，等到醒过来后，肠镜也做好了。如果确诊为肠癌，手术是第一选择，术后很多病人可以长期生存。特别要提醒的是，如果是在直肠部分，有时要考虑做人工肛门，虽然术后生活上不方便，但这是很必要的，因为这样才能比较彻底地切除肿瘤。一般在7厘米以下手指可以触及的直肠癌要考虑做人工肛门手术。但近几年来技术在发展，特别是吻合器的使用以后，在5、6厘米地方的肿瘤，也可做保肛手术。其次是化疗和放疗，但这要根据具体病期决定是否使用。还有中医治疗，是一个十分有效的辅助治疗手段。总之，大肠癌是可以治疗的，早期病人完全可以治愈。陈震宏外科主任医师，市卫生系统学科带头人，医学硕士，市抗癌学会副理事长、中华医学会衢州分会常务理事，市115人才第二层次成员。师从浙医二院院长、著名肿瘤学专家、博士生导师张苏展教授，从医二十余年，理论基础深厚，临床经验丰富，外科手术娴熟，擅长乳腺癌、甲状腺肿瘤、颈部肿块、胃癌、肠癌以及恶性淋巴瘤等肿瘤外科疾病的诊治和手术。专家门诊：周三上午

2007-05-27

能除大热的石膏

西湖边的寻常小巷里，有一个小小的台门，里面的小屋一望便知是个普通人家的居室。也许人们很难想到，这普普通通的小屋里住过与岳飞、张苍水并称为“西湖三英烈”的民族英雄于谦。今天人们所知的于谦，大多与他的一首诗有关。那是他少年时代在富阳观看烧石灰窑时所做的《石灰吟》“千锤万炼出深山，烈火焚烧若等闲；粉身碎骨全不怕，要留清白在人间。”这首令人回肠荡气的诗篇中所提到的石灰就是石膏，是当时杭州周边地区的特产，至今临安的玲珑山区家家都建有石灰窑，煅制石膏。石膏为硫酸盐类矿物石膏Cypsum的矿石，主要含水硫酸钙，其性味辛甘、寒，生用解肌清热，除寒止渴，治疗热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛，牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。煅敷生肌敛疮，外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤等。石膏入药已有二千多年的历史。《名医录》曾记载，睦州（今建德）杨士丞有一女，患骨蒸内热外寒，请了许多医生治疗未愈，后来处州（今丽水）有位姓吴的医生就用了石膏，病人体温恢复了正常。这说明石膏有良好的退热作用。近代名医张锡纯因喜用大剂量石膏而成了有名的“张石膏”。他说：“石膏凉而能散，有透表解肌之力，外感有实热者放胆用之，直胜金丹”。下面介绍几则经验方：1．胃火牙痛：石膏研末，用醋糊成丸，如绿豆大小，每次吞服10丸，每日3次。2．痰热咳喘：石膏、寒水石各等份，共研细末，每次吞服9克，温开水送下，每日3次。3．口渴舌燥：石膏180克，乌梅20枚，水煎煮，每日1剂，分2次服。4．心烦头痛：石膏150克，粳米80克。先煮石膏，取其汁与粳米同煮成粥。5．水火烫伤：石膏研末，外撒患处。