2016-10-06

【医讯】10月9日上海华山医院手外科中心主任陈德松到院坐诊

为方便群众就医，衢州市中医院手外科特邀上海华山医院手外科中心主任，复旦大学博士生导师陈德松教授10月9日上午来院坐诊。陈德松教授擅长诊治的疾病主要有：手麻、肌肉萎缩、颈肩痛、皮肤及软组织缺损、臂丛神经松动、手指缺损、手外伤后遗症、手功能重建、手的先天性畸形等。咨询电话：0570-3083111、3086523坐诊地点：衢州市中医医院门诊楼（2号楼）骨科诊室链接：衢州市中医院手外科成立于1999年，设有独立的门诊和病房，有病床48张；有衢州市卫生系统学科带头人1名、副主任医师3名、主治医师2名，科室以中西医结合治疗为特色，常规开展手麻、肌肉萎缩、颈肩痛、皮肤及软组织缺损、臂丛神经松动、手指缺损、手外伤后遗症、手功能障碍、手的先天性畸形等疾病的诊治；上海复旦大学附属华山医院手外科博士生导师陈德松教授定期前来中心指导门诊和手术。开展了大量断指再植以及游离皮瓣移植、拇指再造、吻合血管的腓骨移植等手术。同时，对脑瘫、臂丛神经损伤、周围神经卡压、手麻肌肉萎缩等有丰富的治疗经验。手外科治疗疾病主要有：1．手部创伤。2．手足部软组织缺损的修复3．拇指缺损的再造4．手部先天性畸形和手部肿瘤5．颈肩痛、手麻、肌肉萎缩的治疗6．臂丛神经损伤，产瘫的治疗。7．手功能的重建欢迎有需要的市民朋友咨询、就诊！

2016-09-30

【十佳护士】遂昌救援一线“姐妹花”：白衣天使化身红衣战士

受今年第14号台风“莫兰蒂”和第17号台风“鲇鱼”先后影响，浙南、浙西南地区出现持续强降雨。9月28日17时28分许，丽水市遂昌县北界镇苏村上村自然村发生山体滑坡，部分民房被毁。据浙江省政府新闻办信息，截至２９日１７时３０分，灾害点已有１５名群众脱险，挖出一名遇难者，仍有２６人失联，其中有２５名群众和１名前往灾区转移群众的镇干部。浙江省调集两千余名救援人员，在现场紧张救援。衢州两位“白衣战士”紧急奔赴灾区参与救援得知这一消息后，作为衢州市红十字应急救援队的队员琚江美、胡梦捷无比焦急，经救援队统筹安排，9月29日上午10点30分，琚江美、胡梦捷和其他4名救援人员获准组成第二梯队，从衢州出发奔赴遂昌参加此次救援行动。琚江美、胡梦捷是衢州市中医医院的两名女护士，更是衢州红十字应急救援队中少有的兼具医护技能、救援知识的女救援人员。救援期间，市红十字应急救援队的队员们分批次简单用餐（左二琚江美，右一胡梦捷）手挽手，徒步赴受灾一线“考虑到一线危险程度高，我们几个女同志到达现场时，经救援指挥部指挥协调，几个人暂时被安排在二线从事后勤保障、发放物资的工作。”琚江美说，物资发放现场相当井然有序，因此几个女同志主动和上级申请前往一线参加救援工作。“前去苏村的道路那时已变得非常拥堵难行，上级同意我们进入一线后，为了尽快抵达，我们几个人冒雨徒步向苏村前进。”看似娇弱的胡梦捷，完全没被泥泞和危险吓倒，救援队一行三人义无反顾地向最危险的一线挺近，幸运的是途中碰到了送补给物资进灾区的车子，让她们搭了一段顺风车。琚江美（左）和胡梦捷的日常生活照灾区内的感动洪水泛滥，道路塌方，树木、岩石滚落，房屋倒塌......看到一线灾区的满目疮痍，虽有心理准备，但仍让人说不上来的悲伤。搜救生命刻不容缓，抵达现场后，琚江美和胡梦捷随即开始救援。“现场有3、4台挖掘机共同作业，但为了不对被困生命造成二次伤害，一旦挖掘机作业过程中旁边的生命探测仪探测到有生命体征时，救援人员就上去徒手挖开和搬走碎块。”琚江美说，看到现场救援人员为了将一块大碎块搬开，用绳子圈住碎块共同作业时，那种众志成城的感觉让她感觉这块悲伤的土地瞬间有了不一样的温度。“现场一条受伤的小狗一直围着一幢倒塌的房子边缘转，久久不肯离去，它的主人全家都被压在了倒塌的房子里，这条小狗是唯一的幸存者。它和我们救援人员一样，在期盼奇迹的发生，小狗对主人的不离不弃让我们一行救援人红了眼睛。”琚江美说，虽然现场生命迹象非常渺茫，但是大家不放弃一丝一毫的希望，所有人都拼上了全力。22:00的晚餐因救援指挥部统一协调，琚江美所在的衢州红十字应急救援队在晚上7点左右接到了撤退的命令。根据省队统一安排以及灾区实际情况，后续工作由政府力量继续开展。“第二天的救援任务取消，那我们还是赶紧回衢州休息一下，明天接着上班吧！”回到衢州时，已经是22:00左右，这对饥肠辘辘的“姐妹花”才得空坐下来吃晚饭，补充点能量。当翌日阳光升起的时候，脱下红色的救援服，她们又化身为美丽的白衣天使，开启新一轮救死扶伤的故事。

2016-09-29

2016年第5期总第49期

2016-09-29

中医膏方临床应用与实践培训班在我院举行

9月26日下午，由浙江省中医药学会主办，衢州市中医药学会承办的“中医膏方临床应用与实践培训班”在衢州市中医医院举行。培训班邀请了浙江省中医药学会秘书长、省中医药学会儿科分会主任委员王晓鸣，浙江中医药大学中药教研室主任宋捷民教授，省立同德医院主任中医师、国家中医药管理局科普讲师团专家施仁潮，衢州市中医医院主任中医师、衢州市名老中医姜明华等省内知名中医药专家前来授课。培训会由衢州市中医药学会会长、衢州市中医医院党委书记陈伟主持。培训会上，老师们从“解读名贵中医材、如何开好膏方、小儿膏方临床应用拾萃及膏方的临床应用与实践”等方面内容进行了深入的讲解，同时结合大量的临床实践经典案例，为学员送上了一堂精彩的培训。本次培训班吸引了衢州市本级、各县区及乡镇医疗机构的100余名中医药专业人员参加，大家纷纷表示收获满满，对以后的膏方临床实践有很大的帮助。

2016-09-28

衢州市中医医院关于中药配方颗粒公开招标公告

根据《中华人民共和国政府采购法》等有关规定，衢州市中医医院就衢州市中医医院中药配方颗粒进行院内公开招标，欢迎国内合格的供应商前来谈判。一.招标项目编号:qzzyy20160928二.项目概况详情请见招标文件三.供应商资格要求：1、投标人必须是国家食品药品监督管理总局批准的中药配方颗粒试点生产企业，或是被列入《浙江省2015年中药配方颗粒科研专项》的生产企业，同时也是浙江省食品药品监督管理局完成备案的中药配方颗粒生产企业。2、投标人必须取得工商行政管理部门合法注册，商业信誉良好，无药品经营不良事件记录。3、投标人必须依法取得《企业法人营业执照》；投标人为生产企业的必须依法取得《药品生产许可证》、《GMP认证证书》，并具有相应生产认证范围。4、投标人无医药购销领域商业贿赂方面的不良记录。5、投标人近三年未发生重大质量安全事故，如未发生生产、销售假劣药品的行为。6、投标人必须是符合《中华人民共和国药品管理法》、《中药配方颗粒管理办法》（征求意见稿）等相关文件要求，能依法生产、经营、资信状况良好的企业。四.报名时需携带的资料a)企业营业执照副本（复印件加盖公章）b)法定代表人授权委托书（原件）c）投标人身份证d）税务登记证（副本）复印件e）组织机构代码证五.招标文件发售时间、地点、1.发售时间：2016年9月28日至2016年10月12日(双休日及法定节假日除外)上午：8:30-11:30下午：14:00-17:002.获取谈判文件地点：衢州市中医医院药学部办公室3.谈判文件工本费每套300元六.投标响应截止时间：2016年10月12日9:00七.投标响应文件提交地点：衢州市中医医院行政楼三楼会议室八.投标时间：2016年10月12日9:00(北京时间)九.投标地点：衢州市中医医院行政楼三楼会议室十.投标保证金及交付方式：保证金：拾万元请在开标截止日前打入衢州市中医医院账户，单位名称：衢州市卫生财会管理中心，开户行：衢州市建行开发区支行33050168360000000056-1001十一.本公告发：衢州市中医医院官网十二.联系方式采购人名称：衢州市中医医院联系人：巫女士联系电话：0570-3089160,0570-3086157地点：衢州市中医医院药学部办公室

2016-09-27

秋季吃百合润肺最佳

百合，是很多人都很熟悉的食材，它味道清香，营养丰富，为滋补妙品，可以用来煲汤、煮粥、做菜等等，那百合有哪些功效呢？下面就和我们一起来看一看。1、润肺止咳百合鲜品含黏液质，具有润燥清热作用，中医用之治疗肺燥或肺热咳嗽等症常能奏效。所以百合非常适宜秋季食用。2、宁心安神百合入心经，性微寒，能清心除烦，宁心安神，用于热病后余热未消、神思恍惚、失眠多梦、心情抑郁等病症。3、镇静催眠百合中含有百合苷，有镇静和催眠的作用。试验证明，每晚睡眠前服用百合汤，有明显改善睡眠作用，可提高睡眠质量。4、抗癌百合中含有许多具有活性的生物碱，在1微克/毫升浓度时，进行体外组织培养，能抑制癌细胞增殖，有明显的抗癌作用。现代药理研究证实，百合对实验性小鼠肉瘤-180、宫颈瘤-14有较强的抑制作用。5、增强免疫功能百合中的蛋白质、氨基酸和多糖可提高人体的免疫力。服用百合水提取液，每日两次，连续10天，能显著增强机体活力，同时使外周血液白细胞数明显增加。将百合多糖250微克/毫升与淋巴细胞共同培养，可显著促进DNA和RNA的合成，同时淋巴细胞存活率也增加。6、抗疲劳、美容养颜百合中含有多种营养物质，如矿物质、维生素等，这些物质能促进机体营养代谢，使机体抗疲劳、耐缺氧能力增强，同时能清除体内的有害物质，延缓衰老。百合鲜品中还富含黏液质及维生素，对皮肤细胞新陈代谢有益，常食百合，有一定美容作用。7、保护胃黏膜百合中含有果胶及磷脂类物质，服用后可保护胃黏膜，治疗胃病。我们选购新鲜百合时应挑选个大、瓣匀、肉质厚、色白或呈淡黄色的，同时应注意剔除杂质、黑瓣、烂心或霉变者。百合干宜挑选干燥、无杂质、肉厚者、晶莹透明的为佳。食用百合以家种、味不苦、鳞片阔而薄者为优。药用百合则以野生、味较苦、瓣片小而厚者为佳。

2016-09-26

专家下乡义诊

9月24日，衢州市中医医院联合衢江区莲花卫生院，派出中医内科、西医内科、针灸推拿科、神经内科、妇产科等6名专家，来到莲花镇莲都村进行义诊活动，让村民们在家门口就能找到专家看病。当天，共义诊约100余人，发放健康宣教资料300余份。

2016-09-20

中医养生之秋季养生

秋季，气温开始降低，雨量减少，气候偏于干燥。秋气应肺，而秋季干燥的气候极易伤损肺阴，从而产生口干咽燥，干咳少痰，皮肤干燥，便秘等症状。秋季也是人体阳消阴长的过渡时期，阳气渐收，阴气生长，故保养体内阴气成为首要任务，而养阴的关键在于防燥。所以秋季养生贵在顺应季节特性，养阴防燥。这一原则应具体贯彻到生活的各个方面，可归纳为以下几点：​1、健康饮食，预防秋燥秋天天气干爽，人体容易虚火上延出现“秋燥”，防秋燥，重在饮食调理，以滋阴润肺为基本原则。年老胃弱者，可采用晨起食粥法以益胃生津，如百合莲子粥等；也可适当的选食一些能够润肺清燥、养阴生津的食物，比如梨、荸荠、银耳等。此外，还应多喝水，以补充人体丢失的水分；多吃一些酸味果蔬；少吃辛辣刺激食品，这对护肝益肺有很大的好处。2、调理脾胃，慎食瓜果立秋之后应尽量少吃寒凉食物或生食大量瓜果，尤其是脾胃虚寒者更应谨慎。夏秋之交，调理脾胃应侧重于清热、健脾，少食多餐，多吃温软开胃，易消化食物。秋季调理一定要注意清泄胃中之火，以使体内的湿热之邪从小便排出，待胃火退后再进补。3、预防秋乏，加强锻炼俗语说“春困秋乏”。秋乏，是补偿夏季人体超常消耗的保护性反应，常表现为倦怠、乏力、精神不振等。防秋乏的最好办法就是适当地进行体育锻炼，但要注意循序渐进，且要适度，以免汗出过多损害人体之“阴”。此外，保持充足的睡眠，亦可防秋乏。4、早起早睡，静养心神《素问．四气调神大论篇》说：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋形，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”就是说，在秋季三月，万物收藏，人起居调摄应与气候相适应，才能避免秋天肃杀之气对人体的侵害。早睡顺应阴精的收藏，早起以舒达阳气，“使肺气清”。5、衣装适宜，谨防着凉秋季气温逐渐下降，早、晚温差较大；在此季节，我们既要注意防寒保暖，又不能过早、过多添加衣物，只要不是过于寒冷，就要尽量让机体保持于凉爽状态，让身体得以锻炼，使其具有抗御风寒的能力。但是金秋季节，气候变化无常，体质偏弱的一些老人儿童则应顺应气候变化，适当注意保暖，以防止感冒和引发呼吸道等各种疾病，要根据天气情况，及时增减衣服，防寒保暖，防病保健。6、结合自身情况，适时进补常言道：“秋季进补，冬令打虎”，但进补时要注意不要无病进补和虚实不分滥补。中医的治疗原则是虚者补之，不是虚症病人不宜用补药。虚病又有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分，对症服药才能补益身体，否则适得其反。还要注意进补适量，忌以药代食，提倡食补。秋季食补以滋阴润燥为主，如乌骨鸡、燕窝、银耳、蜂蜜、藕、秋梨等。这些食物与中药配伍，则功效更佳。秋季药补的基本原则应以滋润为主，忌耗散。常用的药物有百合、西洋参、枸杞、麦冬等。1、百合有补肺、润肺、清心安神、消除疲劳和润燥止咳的作用。2、枸杞补肾养肝，明目安神，适用于一年四季食用。3、西洋参具有补气滋阴，清热生津的效果，与其他参的功效有所不同，经常服用也不会上火，对于熬夜，虚火上升的人，服用能改善症状，恢复正常的身体机能。4、麦冬具有养阴润肺，益胃生津，清心除烦的作用。口鼻干燥、干咳无痰或痰少而黏、心烦不眠者服用尤其适合。

2016-09-19

【十佳医生】医院小诸葛：生死关头，他“救”在身边

寥寥几语，专业、易懂，患者情况概括其中，果断又贴心的ICU男神诸葛建成是衢州市中医医院最受患者家属欢迎的医生之一。繁杂的急诊、ICU工作之余，他更是一个关心患者、关心同事的暖心人。行医24年，他救人无数，因精准救治，人称小诸葛。他听说这个昵称后，摸着随手带的听诊器，直说大家抬举了。“我是一个轴人，内心有我的坚持，有希望就不放弃”“小诸葛”是很早以前不知道病人还是同事为诸葛建成起的昵称，寓意他的战斗力强、遇到不少急诊病患总是诊断如神。1993年，怀揣一腔火热单纯，诸葛建成走上了市中医医院急诊岗位，在临床一线一呆就是24年，仁心仁术、不放弃每一个有希望的病患是他的内心坚守。“我是一个轴人，内心有我的坚持，面对每一个有希望的病患我都不会放弃。”回忆起自己从医生涯最难以忘却的经历，诸葛建成印象最深的是十年前的那个晚上，自己从死神手上抢回了一条21岁的生命。小伙子因为股静脉断裂大出血而出现失血性休克，送到医院时血色素相当低，所有的医护人员都觉得没啥希望。诸葛建成为自己的团队鼓劲，“我们试试看”，果断做起心肺复苏，并及时通知骨科医生会诊、急诊手术，竟奇迹般地从死神手中将小伙子救了回来。从失落到兴奋，一个轴人就这样创造了奇迹。24年急诊工作练就“条件反射”从当初急诊科的小医生到如今担任急诊兼ICU主任，诸葛建成比过去冷静理智了许多。急诊、ICU是医院的特殊科室，工作任务重和急，患者病情变化快，什么时候下班是未知数，24小时待命却是常态。就在一个月前，诸葛建成因为急诊室紧急病患，多次往返医院参加抢救工作。“11点的时候医院收治了一个车祸病人，抢救到凌晨1点情况稳定，我就回去了。没想到回家刚躺下没多久，又接到通知送来一个心梗病人，我又起身往医院赶，处理好这个病人后，已经差不多凌晨3、4点了，我就直接睡在医院了，以防待会还有其他重症病患送来，往返浪费时间。”诸葛建成坦言，24年的急诊工作经历让他练就了晚上一听到电话铃声能立马起床往医院赶的条件反射，虽然不能全身心放松地休息，但能将危重患者化险为夷却让他体会到了当医生的别样乐趣。“他具有全科医生的丰富理论知识，果断的作风让我们在处理病患情况时，充满信心。”ICU老搭档护士长程山凤说，与工作上的果敢严厉不同，私下里的诸葛建成是个细心的暖心人。急诊、ICU经常碰到紧急情况需要医生、护士共同协作，有时候夜班要拖到很晚才能下班，为了感谢团队成员的积极配合，诸葛建成总是自掏腰包请这些医护人员吃夜宵。小小举动，让一些刚参加工作的医护受宠若惊之余，更是感动不已。矛盾与纠结然不忘初心即便如今丰富的工作经历让诸葛建成得到了更多患者家属的尊重，但繁重的工作还是让这个战斗力满满的白衣战士偶有疲乏。“如果再给我一次选择的机会，我不会选择当医生。”和很多从事医护工作的人一样，诸葛建成曾经也有这么一个“如果”的愿望。但是真的让他放弃手边的工作，他却十分不舍，任何时间急诊、ICU有突发重大情况，只要科室人员通知他，他都第一时间到位。这种矛盾与纠结，在几十年的循环往复中，最终演变成他的职业反射。如今，他也不去想那个“如果”的愿望了。长期在急诊、ICU这两个突发情况众多的岗位工作，面对形形色色的患者及家属，不怎么爱和人打交道的诸葛建成却也练就了出色的沟通技巧。“出现突发情况，患者及家属因为不懂医学知识，总是急的，作为医生我们要理解这种心情，在合适的时间点为他们解释，做到相互理解才能良性互动。”科室每有新近人员，诸葛建成都会将这套“沟通秘籍”倾囊相授。

2016-09-19

得了“心脏病”却查不出原因

2016-09-17

影像学检查选择对的就是最好的

“医生，我这也痛那也痛，能不能做个全身CT或者磁共振呀？”“医生，磁共振要等那么久才能轮到做，你就帮我改成CT或拍片吧！”到医院看病，少不了要做各种检查，不少病人及其家属对各种仪器不是很了解，难免产生误会，为什么要做这种检查，是不是越高级越贵的检查就越好？······各种的疑惑临床上影像学检查包括X线，CT，磁共振，B超等方法，他们检查方法和原理不同，检查的范围和侧重点也不同，只有了解他们的临床特性，灵活应用，取长补短，才能对疾病做出准确的判断：骨骼外伤：一般拍个X光片就能判断出大部分的病情，碰到一些特殊情况，则需再加做CT。颅脑：颅脑外伤、急性脑中风等脑部神经系统疾病，CT示最佳的选择，脑梗及肿瘤大部分应该考虑做磁共振。胸部：普通咳嗽，一般先选择拍片，细致分析需要做CT，肺部疾病一般不会考虑磁共振。心脏：最开始可以先做心电图，心脏彩超等，如有进一步检查的必要，可以结合CT冠脉造影及磁共振等其它检查。腹部、盆腔：除肠道疾病，脏器一般是先B超，进一步检查CT、磁共振各有优势，要看情况选择，胃肠道经内镜检查后如需进一步检查则首选造影或CT检查。颈椎、腰椎、关节、软组织病变：磁共振是最佳选择，当然有些时候还得结合CT。三种检查优缺点：X线检查：是影像学检查中使用最多、最基本的方法，主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初步筛查的首先检查方法，价格便宜，随着设备不断改进，X线对人体的辐射影响已经很少了。缺点就是人体组织重叠的平面成像，诊断具有局限性。CT检查：已经广泛应用于临床，对急性脑出血、病变内的骨化、钙化和骨骼畸形有较大的的优势，价格相对磁共振低廉，最适于胸部扫描，易查处胸腔、肺、心腔内的肿块、出血。小于3mm病变则难于查出，CT检查相对辐射比较大。磁共振：无辐射、组织分辨率高、可用多种方法成多种影像，能检查形态学、功能学改变，对神经系统、头部、椎体、四肢等部位检查独具优势。但是，体内有金属植入物（如心脏起搏器、心脏机械瓣膜、动脉瘤夹、血管支架、人工关节、金属内固定）的患者严格禁忌，除非其材料说明书上特别注明可接受MR检查。MR检查时间偏长、噪音稍大，对于不配合的患者（如小儿、幽闭恐惧症、神志不清患者），不推荐做MR，MR检查相对价格比较昂贵。X线、CT、MR检查各有优势，不能单独说好和不好，应该根据疾病的特点和观察重点，选择适当的检查方法，也不要误认为最贵的检查越能发现问题，就能代替其它检查，就诊时要遵从医生的检查要求，以便能尽早准确的发现问题。

2016-09-12

关节疼痛多年、尿酸偏高，他自我诊断自行服药

2016-09-12

中年男连续两次脑出血，生命垂危

2016-09-12

得了“心脏病”却查不出原因

9月9日上午，65岁的宋阿婆来到衢州市中医医院心血管内科，向该科室的主任中医师王体华诉说困扰她多年的“心脏病”。“有时胸闷心慌，感觉当时就要死了一样，还伴有头昏，晚上失眠等症状。”宋阿婆说，她的“心脏病”发作已经很多年，发病时最长时间能有十几分钟，有时候到医院就好了。因为这个病，她到杭州、上海等多家医院检查，做过心电图、冠状动脉造影检查、CT等各项检查，都查不出病因。“家里人都觉得我是年纪大了，一个人呆家里偶尔发作的无病呻吟，可是我自己清楚地感受到这毛病发作起来是真的难过。”宋阿婆很害怕，总担心自己有一天会因为“心脏病”突然发作就“去了”，现在每天吃不下睡不好。“你家里最近有啥烦心事吗？平时脾气怎么样？”王体华听宋阿婆描述发病时的感受后，仔细地询问起她的生活、性格情况。经过详细问诊、检查，王体华诊断宋阿婆并不是器质性心脏病，而是心理障碍所引起的心血管神经症。“心理障碍所引起的心血管症状是心血管内科比较常见的问题，也是困扰心血管内科医生和患者的一种疑难杂症。”王体华说，像宋阿婆这种症状的患者，约1/3是因心理障碍所引起的。一些看似具有心脏病典型症状的患者在经过系统诊查，甚至冠状动脉造影术后发现未见血管异常或仅有血管轻度病变，并在正规使用药物治疗后，仍不见明显好转。也有患者过于担心术后并发症，在植入支架或起搏器前后判若两人，术后发生精神障碍的比例明显增加。患者对症治疗，症状仍反复发作，出现用心血管疾病无法解释的症状，应该引起心血管临床医生和患者的高度重视。对于此类病人应将身心同治融合在一起,解决同时存在的躯体痛苦和精神心理问题，通过沟通消除患者紧张情绪，再予以中药调理、结合抗焦虑药物口服，患者的“心脏病”才会有明显好转。

2016-09-12

危险！一痛风患者自行用药后致休克

61岁的廖师傅关节疼痛多年，前段时间体检又查出尿酸偏高，自认为得了痛风病。上周廖师傅右手关节又痛了起来，听邻居推荐，去药店买了秋水仙碱回家自行服用，连续服用了8片，腹泻了20余次，出现头昏、乏力、大汗症状，被家人送到市中医医院急诊室时已经出现休克症状。衢州市中医医院内科主任张志忠说，这类情况在临床上经常碰到，一些患者未经专业医生诊断，将自己的情况放上网查询、自我诊断病情，然后到网店或者药店买药回家自行服用，稍有不慎就会引起多脏器损害，更有甚者会造成急性肾功能衰竭。8片小药片吃到休克廖师傅很后悔，“我反复多关节红肿疼痛已经4年多了，但因为自己没重视，也没到医院找医生看过。前段时间我体检查出来尿酸偏高，这几天我右手、右膝又开始痛了，邻居说我这症状是痛风，可以试试秋水仙碱，他吃过效果挺好的，所以我就去药店买了。”药买回来的当天，廖师傅断断续续吃了8片秋水仙碱，结果肿痛没消下去，当晚出现了严重腹泻。“刚开始我也没在意，因为药物说明书上说部分人会出现胃肠道反应，出现拉肚子的情况，可后来我感觉不太对了，整个人头昏、乏力、虚汗不断，再接下去的事情我就不知道了。”张志忠医生赶到急诊室时，廖师傅已进入休克状态，经检查发现其肌酐值已达438umol/L（正常值123umol/L），血钾6.8mmol/L（正常值5.5mmol/L），初步诊断为“痛风、急性肾功能衰竭、高钾血症、低血容量性休克”，医务人员当场紧急救治，将廖师傅从“鬼门关”拉了回来。痛风患者乱用药损害大张志忠介绍，现在痛风病人呈逐年增长趋势，一些不法商家瞄到了这个商机，到处打广告说研制了痛风神药，吹得天花乱坠。有些痛风患者病急乱投医，听信广告或者非专业人士的介绍，未经专业医生诊断自我认定得了痛风，到网店或者药店购买相关的药品、保健品自行服用，有些吃过量了，有些保健品压根没有治疗痛风的功效，对身体有百害而无一利。“痛风病人往往都合并有很多其它疾病，比如糖尿病、高血压、心脏病等，而大部分药物是通过肝和肾代谢的，服用不当必然会对肝、肾等脏器造成不必要的损害。”另外，药物的某些副作用与药物剂量相关，随着药物在体内的积聚，副作用逐渐增大，所以一定要遵医嘱服用，不要私自加大药量或延长用药时间。

2016-09-10

儿童性早熟，你知道多少？

一到暑期，来儿科就诊的‘’早熟‘’儿童就络绎不绝，很多家长在就诊时都说，孩子什么补品、保健品都没有吃，为什么就早熟了呢？还有些家长把孩子的早熟当作正常的发育进程，其实这些家长都没有真正了解儿童性早熟，医学上对儿童性早熟的定义是：1.女孩8周岁以前乳房增；2.男孩9周岁以前睾丸增大；3.女孩10周岁半以前月经初潮。儿童性早熟的危害1.性早熟儿童在短期内身高突增，但由于骨骼过早发育，骨骺提前闭合，生长周期缩短，导致最终身材矮小；2.过早发育会给实际年龄尚未成熟的患儿带来严重的心理负担和健康隐患。例如不一样的体型，常导致他们被同龄人歧视、排斥，容易诱发抑郁、焦虑、自卑、恐惧，对日后心理健康产生长久不良影响；3.性早熟的儿童已经具备等同于成年人的生殖能力，但由于心理不成熟、自控能力差、社会阅历少，可能导致早恋、过早性行为，继而引发早孕、堕胎、和传染性病的危险，给他们带来更多生理和心理上的摧残；4.部分儿童性早熟是由于特定疾病造成的，如颅内肿瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等，如不及时诊断和治疗，有可能导致更多严重后果，甚至危及生命；5.性早熟女性成年后性激素靶器官如乳房、子宫、卵巢等肿瘤发生风险比正常儿童增大。如何防治性早熟性早熟固然令父母烦恼，可是如果及时加以防治的话，对孩子的成长损害就可以降到最低。1.由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段，所以十分要注意饮食营养。每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，以保证身体增长需要。但是儿童不宜药物进补，人参、蜂王浆等滋补品不宜在儿童期服用。这个问题应引起溺爱孩子的父母和祖父母的重视。2.要教育孩子不要随便服药。临床上，很多假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管。杜绝孩子误服的可能，另一方面，要教育孩子不能随便乱服药。3.注意孩子的生长发育。很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征，如乳头色素加深、隆起，出现短小的阴毛等，也有些被发现较晚。有的孩子往往不是与父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此，父母更要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常。4.心理上消除顾虑。首先父母应懂得些医学知识，了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已，不必惊慌。并且可以把这些知识和道理告诉孩子，解除孩子的思想顾虑，减轻思想负担，不必害羞，也不要有自卑感，还要注意月经期的生理卫生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。5.药物治疗。性早熟的孩子可以在医生指导下，使用一些治疗性早熟的药物。早期性早熟或是缓慢进展型的性早熟，中药治疗效果良好，而快速进展型的早熟目前可以用GnRHa类的药物来抑制下丘脑－垂体分泌促性腺激素，以停止第二性征发育及月经来潮；预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术切除。一般在家长怀疑孩子过早发育后应及时带到医院儿科就诊。医生通过询问病情和体格检查来确定是否性早熟，然后会通过检测下丘脑-垂体-性腺轴的多种激素水平、骨龄摄片、性腺B超、头颅的核磁共振等等来确定性早熟的类型、是否有头颅内病变以及骨龄进展的速度来制定治疗方案。

2016-09-01

全国心电学“大比武” 市中医医院医生获奖

2016-08-31

衢州市中医医院形象宣传片创意及摄制项目中标公示

根据《中华人民共和国政府采购法》等有关法律法规的规定，衢州市中医医院对医院形象宣传片创意及摄制项目采用邀请招标方式进行采购。衢州市中医医院于2016年8月31日16：00时在衢州市中医医院行政办公楼三楼会议室（衢州市柯城区衢化路117号）举行开标会。评标结果及相关事宜现公示如下：一、项目名称：衢州市中医医院形象宣传片创意及摄制项目二、采购单位：衢州市中医医院三、预中标结果：序号项目名称中标候选人投标价1衢州市中医医院形象宣传片创意及摄制项目衢州广电传媒影视传播有限公司99900元六、采购单位联系方式采购单位：衢州市中医医院地点：衢州市柯城区衢化路117号联系人：陈先生联系电话：0570-3083253各参加投标单位对该预中标结果有异议的，可以自本公示之日起7个工作日内，以书面形式向采购单位提出质疑，逾期将不再受理。衢州市中医医院2016年8月31日

2016-08-31

衢州市中医医院行政楼值班室、公共卫生间改造工程候选承包商公示

我单位于2016年8月31日在衢州市中医医院会议室举行衢州市中医医院行政楼值班室、公共卫生间改造工程的承包商确定会，现确定衢州辉宏建设有限公司为第一候选承包商，项目负责人：刘良云(身份证号：330802197306013635)，承包价22.4361万元，工期要求：30日历天。工程质量要求：符合现行工程施工质量验收规范和标准及施工图纸要求，一次性验收合格。现予公示，公示期限1日，自2016年9月1日8：30时至2016年9月2日8：30时止。发包人：衢州市中医医院（盖章）2016年9月1日如对评标结果有异议，请在公示期间内先向招标人（代理公司）书面质疑。

2016-08-31

突发脑出血 38岁装修师傅患上罕见“烟雾病”

提到脑梗塞、脑出血大家都不陌生，但是对于症状相似的“烟雾病”这种脑血管疾病，知道的人并不多。近日，笔者从衢州市中医医院了解到，该院神经外科专家通过手术，成功将一名“烟雾病”患者从鬼门关拉了回来。目前，患者毛师傅正在接受后期的康复治疗。38岁的毛师傅是江山人，和自己的哥哥在衢州做装修工作。平时兄弟俩在一个项目上工作，日常总能相互照应。“发现他起病的那天，哥哥早上去给车子做了年检，下午才到项目上上工，结果发现我老公没去上班，赶到住的地方一看，我老公就四仰八叉躺在床上半边身体不能动、话也说不了了。”说起毛师傅起病的经过，在病床边照顾他的妻子一脸的黯淡。毛师傅当即被家人紧急送往衢州市中医医院，医院开通了绿色通道为毛师傅进行系列检查和抢救，检查片子上，可以清楚地看到毛师傅大脑左侧有一块3.4*6.7*9cm的大血肿，压迫着大脑，神经外科团队当即将病人送入手术室进行血肿清除手术。“这么年纪轻轻，没有高血压、动脉瘤等情况，却出现了脑出血引起的脑内血肿，这情况引起了我们团队的重视。”虽然急诊磁共振、CT检查显示，毛师傅的血管一切正常，但凭借多年的临床经验，神经外科主任吴来德初诊毛师傅患的很可能是罕见的“烟雾病”。最终，经过DSA脑血管造影检查，确诊毛师傅果然是患了这种罕见的疾病——“烟雾病”，这是一种脑血管疾病，多是由于先天性血管发育不良引起的，因其血管在造影下呈密集成堆的小血管影，状似袅袅升起的烟雾而得名。由于患者脑内大血管狭窄甚至闭塞，使脑内的血管增生了许多异常的血管成网状，随时可能出现脑梗塞、脑出血而死亡的情况。毛师傅这次出现的是脑出血情况，由于出血时间较长，已对左脑基底节造成了不可挽回的损伤，下一步需要依靠康复治疗来恢复肢体、语言功能。吴来德告诉笔者，“烟雾病”非常凶险，如果急性发作抢救不及时会危及生命，还容易留下严重的后遗症。目前，临床上可以通过脑内的“搭桥”手术，来解决“烟雾病”患者脑内血管血供不足、脑出血情况的发作隐患。值得市民朋友注意的是，“烟雾病”更青睐于十多岁的孩子和青壮年，因此儿童或青壮年如果有间歇发作的肢体麻木、乏力或者头痛、癫痫、智力减退等症状，在排除其他原因后应考虑缺血发作的可能，应进行血管检查，以排除是否有“烟雾病”。