2007-09-07

怎样发现和识别老年性痴呆？

怎样发现和识别老年性痴呆？衢州市中医院楼敏芳认识老年性痴呆不仅是老年人的事，所有中青年人都需要对该病充分知晓，认识征象，多关心家中老人，才能帮助患者早期发现疾病和就医，提高医治率；怎样才能及时发现和识别老年性痴呆？记忆障碍：老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，刚放置的东西就忘掉所放的位置，刚买下的东西就忘记拿走。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即远期记忆保持较好。随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错觉、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴；记忆障碍最严重时，表现为不认识自己的亲人，甚至连镜子或照片中的自己都不认识。计算能力障碍：轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至完全丧失数的概念。对时间和地点的定向力逐渐丧失：例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自己在何地，出了家门就找不到家等。理解和判断力下降：表现为对周围的事物不能正确的理解，分不清主要和次要、不能正确地处理问题。语言障碍：轻者说话唠叨、内容重复、杂乱无章，重者答非所问，令人无法理解，或自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。行动障碍：动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主进食。思维情感障碍：思维出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠或无表情，或小儿样欣快明显。个性和人格改变：多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。行为障碍：早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休；不知冷暖，衣着紊乱；不讲卫生，不辨秽洁。楼敏芳衢州市中医院神经康复内科副主任医师，内科副主任，市级卫生系统学科带头人，温州医学院本科毕业，曾赴上海华山医院神经内科进修及华山医院康复科学习，多次荣获科技论文奖。临床经验丰富，能开展微创颅内血肿穿刺术，开展肉毒素治疗眼肌、面肌痉挛，擅长神经内科各种疾病（如：头痛、头晕、失眠、癫痫、帕金森病、痴呆、中风等）及心理疾病的治疗。

2007-09-07

摩托车排气管烫伤后的处理不应忽视

摩托车排气管烫伤后的处理不应忽视衢州市中医院杨顺江时下，城乡百姓骑摩托车出行已相当普遍。由于摩托车结构上的特殊性，表面温度高达150℃以上的排气管与骑车者腿部相距较近，一旦发生车祸或其他原因致车身失衡歪倒时，腿部极易碰到排气管，而引起皮肤烫伤，夏天人们衣着单薄，该类烫伤发生率较高。排气管烫伤有以下特点：①双下肢小腿部烫伤为多见，而小腿部血液循环相对较差，创面愈合时间较长；②烫伤面积一般不大，故不易引起人们的重视，但多为深度烫伤，早期如处理不当，创面又进一步加深，甚至需植皮治疗。入夏以来，已接诊了十多位排气管烫伤患者，但无一例外的是，他们伤后早期都未引起足够的重视，认为创面小，随便用一点药膏，口服一些抗生素就可以了，忽视了最重要的局部创面处理。结果数天后创面都有不同程度加深，发生感染区域淋巴结肿痛、有的整个下肢都明显肿痛，甚至引起全身畏寒、发热等毒血症状。这才意识到问题的严重性，不得不到医院就诊，此时治疗难度增加，病人倍受痛苦，而且延长了病程，也增加了治疗费用，虽经医院积极治疗，最终创面是治愈了，但有的病人却留下了令人难以接受的明显疤痕。摩托车排气管烫伤面积虽小，但皮肤损伤层次往往较深，伤后正确处理非常重要，我们提醒大家注意：①伤后尽快脱离与排气管接触后应立即用冷水（自来水、井水、河水均可）持续冲洗10分钟以上，有利于止痛和减轻创面残留热对组织的进一步损伤。②创面上不要涂用蛇油、羊油、菜油等无治疗作用的油脂类，也不用紫药水、红药水等影响判断伤情的溶液，更不能用有可能引起细胞脱水、加深创面损伤的酱油、食盐等物；③天气炎热，创面易感染，伤后及时送医院请专科医师处理是明智的选择；④烧伤药膏在有经验的医师指导下应用疗效会更好。杨顺江衢州市中医院烧伤整形外科主任医师，市卫生系统学科带头人。省医学会烧伤外科分会副主任委员，《中华烧伤杂志》特约审稿人。温州医学院毕业，曾在上海长海医院烧伤科、整形科进修一年。从事外科、烧伤科、整形外科近30年，擅长烧伤、整形美容、修复重建外科。

2007-09-07

摩托车排气管烫伤后的处理不应忽视

摩托车排气管烫伤后的处理不应忽视衢州市中医院杨顺江时下，城乡百姓骑摩托车出行已相当普遍。由于摩托车结构上的特殊性，表面温度高达150℃以上的排气管与骑车者腿部相距较近，一旦发生车祸或其他原因致车身失衡歪倒时，腿部极易碰到排气管，而引起皮肤烫伤，夏天人们衣着单薄，该类烫伤发生率较高。排气管烫伤有以下特点：①双下肢小腿部烫伤为多见，而小腿部血液循环相对较差，创面愈合时间较长；②烫伤面积一般不大，故不易引起人们的重视，但多为深度烫伤，早期如处理不当，创面又进一步加深，甚至需植皮治疗。入夏以来，已接诊了十多位排气管烫伤患者，但无一例外的是，他们伤后早期都未引起足够的重视，认为创面小，随便用一点药膏，口服一些抗生素就可以了，忽视了最重要的局部创面处理。结果数天后创面都有不同程度加深，发生感染区域淋巴结肿痛、有的整个下肢都明显肿痛，甚至引起全身畏寒、发热等毒血症状。这才意识到问题的严重性，不得不到医院就诊，此时治疗难度增加，病人倍受痛苦，而且延长了病程，也增加了治疗费用，虽经医院积极治疗，最终创面是治愈了，但有的病人却留下了令人难以接受的明显疤痕。摩托车排气管烫伤面积虽小，但皮肤损伤层次往往较深，伤后正确处理非常重要，我们提醒大家注意：①伤后尽快脱离与排气管接触后应立即用冷水（自来水、井水、河水均可）持续冲洗10分钟以上，有利于止痛和减轻创面残留热对组织的进一步损伤。②创面上不要涂用蛇油、羊油、菜油等无治疗作用的油脂类，也不用紫药水、红药水等影响判断伤情的溶液，更不能用有可能引起细胞脱水、加深创面损伤的酱油、食盐等物；③天气炎热，创面易感染，伤后及时送医院请专科医师处理是明智的选择；④烧伤药膏在有经验的医师指导下应用疗效会更好。杨顺江衢州市中医院烧伤整形外科主任医师，市卫生系统学科带头人。省医学会烧伤外科分会副主任委员，《中华烧伤杂志》特约审稿人。温州医学院毕业，曾在上海长海医院烧伤科、整形科进修一年。从事外科、烧伤科、整形外科近30年，擅长烧伤、整形美容、修复重建外科。

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怎样发现和识别老年性痴呆？

怎样发现和识别老年性痴呆？衢州市中医院楼敏芳认识老年性痴呆不仅是老年人的事，所有中青年人都需要对该病充分知晓，认识征象，多关心家中老人，才能帮助患者早期发现疾病和就医，提高医治率；怎样才能及时发现和识别老年性痴呆？记忆障碍：老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，刚放置的东西就忘掉所放的位置，刚买下的东西就忘记拿走。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即远期记忆保持较好。随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错觉、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴；记忆障碍最严重时，表现为不认识自己的亲人，甚至连镜子或照片中的自己都不认识。计算能力障碍：轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至完全丧失数的概念。对时间和地点的定向力逐渐丧失：例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自己在何地，出了家门就找不到家等。理解和判断力下降：表现为对周围的事物不能正确的理解，分不清主要和次要、不能正确地处理问题。语言障碍：轻者说话唠叨、内容重复、杂乱无章，重者答非所问，令人无法理解，或自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。行动障碍：动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主进食。思维情感障碍：思维出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠或无表情，或小儿样欣快明显。个性和人格改变：多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。行为障碍：早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休；不知冷暖，衣着紊乱；不讲卫生，不辨秽洁。楼敏芳衢州市中医院神经康复内科副主任医师，内科副主任，市级卫生系统学科带头人，温州医学院本科毕业，曾赴上海华山医院神经内科进修及华山医院康复科学习，多次荣获科技论文奖。临床经验丰富，能开展微创颅内血肿穿刺术，开展肉毒素治疗眼肌、面肌痉挛，擅长神经内科各种疾病（如：头痛、头晕、失眠、癫痫、帕金森病、痴呆、中风等）及心理疾病的治疗。

2007-09-07

你了解便秘吗？

你了解便秘吗？衢州市中医医院徐朝晖便秘不是一种独立的疾病的名称，而是一种症状。它可以由多种疾病所引起，也可引起多种疾病。一般来讲，便秘是指便次减少，排出困难，或者两者兼有。但目前，国际上慢性便秘较为统一的诊断标准是：在排便量太少，粪质太硬，排出太困难，必须长时间努挣，直肠胀感，排便不尽感，长期无便意，或一周内排便少于是次等表现中存在2个或2个以上症状，且症状至少持续3个月以上者，排便≤3次/周，25%以上时间排便困难；25%以上时间粪质较硬或呈球状；25%以上时间有排便不尽感；结肠检查未发现有器质性病变者。故慢性便秘又称为顽固性功能性便秘。随着人们生活习惯的改变和饮食的日益精细，便秘的发病率呈不断上升的趋势。有文献报道，第三世界国家便秘的患病率远较发达国家为低。我国的调查发现，男性便秘患病率为8%，而女性则高达20.1%，这也许与女性的生理特点、运动量较少及饮食精细有密切的关系。便秘的病因主要有三大类：肠道病变（包括肛门、直肠、结肠的器质性或功能性疾病，如结肠肿瘤、子宫内膜异位症、肠易激综合症）；肠道外病变（包括神经性、内分泌与代谢性及医源性）；不良生活习惯（如饮水不多、生活环境改变及缺乏锻炼等）。功能性便秘可分为：出口梗阻性便秘（如直肠内脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌综合症等）、结肠慢传输性便秘（即粪便在结肠中传输减慢所致的便秘，其特点是病人往往无排便欲望，即缺乏便意感）。便秘可引起或加剧多种疾病，如痔疮、肛裂、结肠炎、结肠癌、大肠黑变病、结肠息肉、高血压病、心脏病、脑血管疾病，且由于粪便在肠腔内停留时间过长，增加毒素吸收，影响美容。便秘病人除排便次数减少、排出困难外常伴有腹痛、腹胀、口渴、恶心、会阴部胀痛、便血等不适，此外，尚可有心情烦躁、失眠、焦虑等神经精神症状，部分患者还有口苦、皮疹和头痛等，极少数神经质患者可有自杀倾向。便秘病人除了常规的肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查外，还应作排粪造影和结肠运输试验，有条件的还可作结肠镜检查，肛管压力测定及肌电图检查等。从原则上讲，便秘的治疗首先要解决引起便秘的原发性疾病，如肛裂可局麻下扩肛或肛裂切除术，结肠肿瘤行根治术或姑息切除术。一般的治疗包括纠正不良饮食习惯，多食粗纤维含量高的食物，养成多饮水的习惯。据专家推荐，每日饮水量不应少于8杯白开水，至少达3000毫升以上，但不宜饮浓茶或咖啡等饮料。养成良好的定时排便习惯也至关重要，最好是一日一次，每天排便的最佳时间为早餐后20分钟左右。不要忽视便意，据统计，在女性中有高达33%的便秘患者有忽视便意的现象。在生活上要注意起居规律，适当参加体育运动和锻炼，保持乐观的良好心态和情绪。一般不主张轻易使用泻剂，即使要用泻剂，也必须在医师指导之下用药，而且不宜长期使用。对于保守治疗无效的功能性便秘，如直肠前突、直肠内套叠等，可行手术治疗。便秘是一种比较复杂的疾病所致的症状，所以一旦患病就应该到医院专科就诊，查明原因，排除器质性病变，在专科医师指导下进行正确治疗，一般会取得比较满意的效果。衢州市中医院自成立以来，一直注重专科的建设和发展，对肛肠科给予了大量人力、物力、财力上的支持，增添了许多先进设备。开设了便秘专科、结肠炎专科，同时利用中西医结合手段以中医药的内服、外用、灌肠等传统疗法和西医手术相结合，受到患者的好评。目前，肛肠科作为衢州市中西医结合肛肠疾病诊疗中心，衢州市重点专科，浙江省中医重点建设专科，同时积聚了一批中西医结合专科肛肠专业人才。

2007-09-07

你了解便秘吗？

你了解便秘吗？衢州市中医医院徐朝晖便秘不是一种独立的疾病的名称，而是一种症状。它可以由多种疾病所引起，也可引起多种疾病。一般来讲，便秘是指便次减少，排出困难，或者两者兼有。但目前，国际上慢性便秘较为统一的诊断标准是：在排便量太少，粪质太硬，排出太困难，必须长时间努挣，直肠胀感，排便不尽感，长期无便意，或一周内排便少于是次等表现中存在2个或2个以上症状，且症状至少持续3个月以上者，排便≤3次/周，25%以上时间排便困难；25%以上时间粪质较硬或呈球状；25%以上时间有排便不尽感；结肠检查未发现有器质性病变者。故慢性便秘又称为顽固性功能性便秘。随着人们生活习惯的改变和饮食的日益精细，便秘的发病率呈不断上升的趋势。有文献报道，第三世界国家便秘的患病率远较发达国家为低。我国的调查发现，男性便秘患病率为8%，而女性则高达20.1%，这也许与女性的生理特点、运动量较少及饮食精细有密切的关系。便秘的病因主要有三大类：肠道病变（包括肛门、直肠、结肠的器质性或功能性疾病，如结肠肿瘤、子宫内膜异位症、肠易激综合症）；肠道外病变（包括神经性、内分泌与代谢性及医源性）；不良生活习惯（如饮水不多、生活环境改变及缺乏锻炼等）。功能性便秘可分为：出口梗阻性便秘（如直肠内脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌综合症等）、结肠慢传输性便秘（即粪便在结肠中传输减慢所致的便秘，其特点是病人往往无排便欲望，即缺乏便意感）。便秘可引起或加剧多种疾病，如痔疮、肛裂、结肠炎、结肠癌、大肠黑变病、结肠息肉、高血压病、心脏病、脑血管疾病，且由于粪便在肠腔内停留时间过长，增加毒素吸收，影响美容。便秘病人除排便次数减少、排出困难外常伴有腹痛、腹胀、口渴、恶心、会阴部胀痛、便血等不适，此外，尚可有心情烦躁、失眠、焦虑等神经精神症状，部分患者还有口苦、皮疹和头痛等，极少数神经质患者可有自杀倾向。便秘病人除了常规的肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查外，还应作排粪造影和结肠运输试验，有条件的还可作结肠镜检查，肛管压力测定及肌电图检查等。从原则上讲，便秘的治疗首先要解决引起便秘的原发性疾病，如肛裂可局麻下扩肛或肛裂切除术，结肠肿瘤行根治术或姑息切除术。一般的治疗包括纠正不良饮食习惯，多食粗纤维含量高的食物，养成多饮水的习惯。据专家推荐，每日饮水量不应少于8杯白开水，至少达3000毫升以上，但不宜饮浓茶或咖啡等饮料。养成良好的定时排便习惯也至关重要，最好是一日一次，每天排便的最佳时间为早餐后20分钟左右。不要忽视便意，据统计，在女性中有高达33%的便秘患者有忽视便意的现象。在生活上要注意起居规律，适当参加体育运动和锻炼，保持乐观的良好心态和情绪。一般不主张轻易使用泻剂，即使要用泻剂，也必须在医师指导之下用药，而且不宜长期使用。对于保守治疗无效的功能性便秘，如直肠前突、直肠内套叠等，可行手术治疗。便秘是一种比较复杂的疾病所致的症状，所以一旦患病就应该到医院专科就诊，查明原因，排除器质性病变，在专科医师指导下进行正确治疗，一般会取得比较满意的效果。衢州市中医院自成立以来，一直注重专科的建设和发展，对肛肠科给予了大量人力、物力、财力上的支持，增添了许多先进设备。开设了便秘专科、结肠炎专科，同时利用中西医结合手段以中医药的内服、外用、灌肠等传统疗法和西医手术相结合，受到患者的好评。目前，肛肠科作为衢州市中西医结合肛肠疾病诊疗中心，衢州市重点专科，浙江省中医重点建设专科，同时积聚了一批中西医结合专科肛肠专业人才。

2007-09-07

浅谈小儿脑瘫

浅谈小儿脑瘫衢州市中医院王水有你的邻居或朋友家中是否有这样的情况？孩子2岁多了还不会走路，家长很着急，于是四处打听，有人说没事，甚至还有人说“贵人开步晚”是好事，当然肯定也有人说，孩子有问题必须就医，多次反复咨询以后，才到杭州、上海等大城市求医，最后被诊断为小儿脑瘫，而且家长们还常常被告知，治疗太晚已错过了最佳时机。有的家长说，我的孩子很聪明，就是走路有点问题，怎么能诊断为小儿脑瘫呢？其实，小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，它是由于出生前或出生后1个月内种种原因造成的非进行性的脑部损伤，从而导致的运动异常和姿势异常。也就是说这是一种大脑的疾病，但表现的症状却是运动和姿势异常。部分脑瘫患儿智力完全正常，但也有部分患儿伴有智力落后，还有的患儿伴有语言障碍、视力障碍、听觉障碍等等。小儿脑瘫的表现形式很多，症状较重相差很大。根据病情，按瘫痪的部位可分为：四肢瘫（即双上肢、双下肢都发生瘫痪），偏瘫（指一侧的上肢和下肢瘫痪，另一侧正常），截瘫（双下肢局限性瘫痪，上肢正常）、单瘫（只有一个肢体瘫痪、其它均正常）、三肢瘫、双重瘫等等。根据瘫痪的性质可分为痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、强直型脑瘫、失调型脑瘫、肌力低下型脑瘫、震颤型脑瘫、混合型脑瘫等等。有的家长认为小儿脑瘫是治不好的，一旦诊断为小儿脑瘫，就放弃治疗了，最后造成患儿终身残疾，这是错误的。那么小儿脑瘫的治疗效果如何呢？其实大部分脑瘫患儿的治疗效果是好的，只有部分重病患儿和手足徐动型患儿治疗效果很差。小儿脑瘫治疗的关键在于早期诊断和早期开始正规化治疗。如果患儿在出生后三个月内就确诊，治疗的效果会更好，治疗越晚，效果越差。衢州市中医院率先开展小儿脑瘫的专业规范化康复治疗，给衢州地区小儿脑瘫患者提供了方便，结束了以往小儿脑瘫患者在本地无处就医的历史。王水有儿科副主任医师,毕业于中国医科大学儿科系,从事临床工作１0余年,曾在北京医科大学附属第一医院进修小儿肾脏、小儿呼吸、小儿脑瘫及小儿心血管系统疾病。对小儿哮喘、小儿呼吸系统疾病、小儿肾脏疾病及小儿疑难杂症的诊断和治疗均有较高的造诣。专家门诊时间：周日下上午

2007-09-07

浅谈小儿脑瘫

浅谈小儿脑瘫衢州市中医院王水有你的邻居或朋友家中是否有这样的情况？孩子2岁多了还不会走路，家长很着急，于是四处打听，有人说没事，甚至还有人说“贵人开步晚”是好事，当然肯定也有人说，孩子有问题必须就医，多次反复咨询以后，才到杭州、上海等大城市求医，最后被诊断为小儿脑瘫，而且家长们还常常被告知，治疗太晚已错过了最佳时机。有的家长说，我的孩子很聪明，就是走路有点问题，怎么能诊断为小儿脑瘫呢？其实，小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，它是由于出生前或出生后1个月内种种原因造成的非进行性的脑部损伤，从而导致的运动异常和姿势异常。也就是说这是一种大脑的疾病，但表现的症状却是运动和姿势异常。部分脑瘫患儿智力完全正常，但也有部分患儿伴有智力落后，还有的患儿伴有语言障碍、视力障碍、听觉障碍等等。小儿脑瘫的表现形式很多，症状较重相差很大。根据病情，按瘫痪的部位可分为：四肢瘫（即双上肢、双下肢都发生瘫痪），偏瘫（指一侧的上肢和下肢瘫痪，另一侧正常），截瘫（双下肢局限性瘫痪，上肢正常）、单瘫（只有一个肢体瘫痪、其它均正常）、三肢瘫、双重瘫等等。根据瘫痪的性质可分为痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、强直型脑瘫、失调型脑瘫、肌力低下型脑瘫、震颤型脑瘫、混合型脑瘫等等。有的家长认为小儿脑瘫是治不好的，一旦诊断为小儿脑瘫，就放弃治疗了，最后造成患儿终身残疾，这是错误的。那么小儿脑瘫的治疗效果如何呢？其实大部分脑瘫患儿的治疗效果是好的，只有部分重病患儿和手足徐动型患儿治疗效果很差。小儿脑瘫治疗的关键在于早期诊断和早期开始正规化治疗。如果患儿在出生后三个月内就确诊，治疗的效果会更好，治疗越晚，效果越差。衢州市中医院率先开展小儿脑瘫的专业规范化康复治疗，给衢州地区小儿脑瘫患者提供了方便，结束了以往小儿脑瘫患者在本地无处就医的历史。王水有儿科副主任医师,毕业于中国医科大学儿科系,从事临床工作１0余年,曾在北京医科大学附属第一医院进修小儿肾脏、小儿呼吸、小儿脑瘫及小儿心血管系统疾病。对小儿哮喘、小儿呼吸系统疾病、小儿肾脏疾病及小儿疑难杂症的诊断和治疗均有较高的造诣。专家门诊时间：周日下上午

2007-09-07

乳腺疾病知多少

乳腺疾病知多少衢州市中医院吴兴荣乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，特别是乳腺癌的发病率逐年升高，已成为女性恶性肿瘤的第一位，严重威胁着广大妇女的身心健康。作为女性均非常关注自己的乳房健美，那究竟有多少疾病在困扰和影响这一健康和美丽呢，又有多少人了解这些疾病呢，今天就和大家一起来谈谈乳腺疾病知识。乳腺疾病包括：急性乳腺炎、乳腺小叶增生、乳头溢液、乳腺纤维腺瘤，乳腺癌等。下面分别简述发病原因及临床表现及防治：①急性乳腺炎常好发于哺乳期妇女，因乳腺导管堵塞，乳汁排泄不畅，淤积导致细菌感染而引起细菌性炎症反应，表现为红肿热痛、发烧等症状，应及时抗炎、热敷和到医院就诊，防止化脓而行手术切开排脓，既增加痛苦又影响婴儿哺乳；②乳腺小叶增生，中年妇女发病率高，占乳腺疾病的首位，其主要临床表现为乳腺肿块和疼痛，一般常于月经前期加重，停经后减轻。同时也与情绪变化有关，少数患者伴有乳头溢液。此病主要发病原因是由于内分泌激素失调所致。③乳头溢液表现有乳白色液体，淡黄色液体和血性液体。血性液常见于乳腺导管癌，应引起重视；④乳腺纤维瘤为一良性肿瘤，无疼痛感，好发于年轻女性，常在洗澡或无意中发现，包块呈圆形，表面光滑，活动度较好与乳腺癌较易鉴别；⑤原位癌：a导管内癌，常发生在导管内，未侵犯到导管外，临床不易触及，需借助钼钯导管镜等辅助检查才能确诊。此病治疗（手术切除病变组织）可终身不复发；b乳头湿疹样乳腺癌，也称派杰氏病，表现为乳头及周围湿疹样改变，用皮炎平之类药物治疗无效，手术治疗效果佳；⑥浸润性乳腺癌：可发生在导管、小叶，多发于中老年妇女，以45~55岁多见，但有年轻化趋势，临床表现可有：皮肤与肿瘤粘连改变，严重时出现类似桔皮样改变，乳头偏向肿瘤一侧，可触及表面不光滑，边界不清，质地较硬，活动度差的肿块。如何预防和早期发现呢？首先要了解和学习乳腺有关疾病的防治知识，针对不同病因进行防治，因为乳腺疾病绝大多数是可以治好的；其次是要做好自我检查工作，每周一次在洗澡时要进行自查，主要是看：乳头有无偏斜、上下位置是否改变，皮肤有无水肿、红热等现象。触摸方法将四指并拢，用指腹按顺序触摸乳房的每一个部位是否摸到包块。最后不要忘记触摸腋窝有无淋巴结肿大。再次，不要忘了每年一次到医院乳腺专科请专科医生给予检查，同时可借助乳透、B超、钼钯X线摄片等辅助检查，可以发现或弥补自我检查的不足，从而做好乳房健康保健。吴兴荣衢州市中医院普外科、乳腺外科副主任医师，毕业于武汉军区军医学校，从事外科30余年，曾在中国人民解放军153中心医院普外科进修一年，具有扎实的基本功和丰富的临床经验，擅长甲状腺、乳腺、胆道疾病的诊治及手术。

2007-09-07

乳腺疾病知多少

乳腺疾病知多少衢州市中医院吴兴荣乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，特别是乳腺癌的发病率逐年升高，已成为女性恶性肿瘤的第一位，严重威胁着广大妇女的身心健康。作为女性均非常关注自己的乳房健美，那究竟有多少疾病在困扰和影响这一健康和美丽呢，又有多少人了解这些疾病呢，今天就和大家一起来谈谈乳腺疾病知识。乳腺疾病包括：急性乳腺炎、乳腺小叶增生、乳头溢液、乳腺纤维腺瘤，乳腺癌等。下面分别简述发病原因及临床表现及防治：①急性乳腺炎常好发于哺乳期妇女，因乳腺导管堵塞，乳汁排泄不畅，淤积导致细菌感染而引起细菌性炎症反应，表现为红肿热痛、发烧等症状，应及时抗炎、热敷和到医院就诊，防止化脓而行手术切开排脓，既增加痛苦又影响婴儿哺乳；②乳腺小叶增生，中年妇女发病率高，占乳腺疾病的首位，其主要临床表现为乳腺肿块和疼痛，一般常于月经前期加重，停经后减轻。同时也与情绪变化有关，少数患者伴有乳头溢液。此病主要发病原因是由于内分泌激素失调所致。③乳头溢液表现有乳白色液体，淡黄色液体和血性液体。血性液常见于乳腺导管癌，应引起重视；④乳腺纤维瘤为一良性肿瘤，无疼痛感，好发于年轻女性，常在洗澡或无意中发现，包块呈圆形，表面光滑，活动度较好与乳腺癌较易鉴别；⑤原位癌：a导管内癌，常发生在导管内，未侵犯到导管外，临床不易触及，需借助钼钯导管镜等辅助检查才能确诊。此病治疗（手术切除病变组织）可终身不复发；b乳头湿疹样乳腺癌，也称派杰氏病，表现为乳头及周围湿疹样改变，用皮炎平之类药物治疗无效，手术治疗效果佳；⑥浸润性乳腺癌：可发生在导管、小叶，多发于中老年妇女，以45~55岁多见，但有年轻化趋势，临床表现可有：皮肤与肿瘤粘连改变，严重时出现类似桔皮样改变，乳头偏向肿瘤一侧，可触及表面不光滑，边界不清，质地较硬，活动度差的肿块。如何预防和早期发现呢？首先要了解和学习乳腺有关疾病的防治知识，针对不同病因进行防治，因为乳腺疾病绝大多数是可以治好的；其次是要做好自我检查工作，每周一次在洗澡时要进行自查，主要是看：乳头有无偏斜、上下位置是否改变，皮肤有无水肿、红热等现象。触摸方法将四指并拢，用指腹按顺序触摸乳房的每一个部位是否摸到包块。最后不要忘记触摸腋窝有无淋巴结肿大。再次，不要忘了每年一次到医院乳腺专科请专科医生给予检查，同时可借助乳透、B超、钼钯X线摄片等辅助检查，可以发现或弥补自我检查的不足，从而做好乳房健康保健。吴兴荣衢州市中医院普外科、乳腺外科副主任医师，毕业于武汉军区军医学校，从事外科30余年，曾在中国人民解放军153中心医院普外科进修一年，具有扎实的基本功和丰富的临床经验，擅长甲状腺、乳腺、胆道疾病的诊治及手术。

2007-09-07

腹腔镜技术将造福更多患者

腹腔镜技术将造福更多患者衢州市中医院张同义腹腔镜外科并非一项新技术，早在1901年德国就采用膀胱镜观察狗的腹腔和内脏。1910年一位瑞典的医生用腹腔镜观察人体、腹腔内器官，首次将腹腔镜技术用于人类。1987年法国医生用腹腔镜在为一妇女治疗妇科疾病的同时切除了病变的胆囊。1990年11月香港中文大学钟尚杰教授在中山医科大学开展了国内第一例腹腔镜胆囊切除术，揭示了我国腹腔镜外科飞速发展的序幕。所以90年代腹腔镜技术已广泛地应用在普通外科、胸外科、妇产科，泌尿外科等。成为20实际外科手术发展史上的里程碑。1983年英国泌尿外科医师Wickhan首次提出了微创外科概念，其宗旨是在不低于甚至高于传统的治疗效果的前提下，尽可能的减少病人因手术带来近期和远期痛苦，使患者损伤少、痛苦少、恢复快。以微创外科手术为特征的腔镜外科已形成规模。广义地讲微创技术应包括腔镜、内镜、血管镜、关节镜各种介入以及小切口治疗技术。某些手术将不需要在全身麻醉下进行，而只是通过人的自然孔道如口腔、鼻腔、肛门、尿道、阴道、耳道、血管等插入腔镜、内镜进行治疗。腔镜技术基本设备必需有：摄像系统、光源系统、气腹机、内镜、热凝装置及腹腔的使用器械，利用其高清晰的图像技术，遵循传统外科手术原则，在眼睛直视下应用腔镜的操作技术来完成外科手术，从而达到外科手术对病人的外伤降到了最低限度目标。应用范围：一、用于疾病的诊断：如腹部恶性肿瘤的临床分期、生命体征稳定的腹部不明原因外伤、不明原因的急慢性腹痛病因诊断、脾脏疾病直视下的活检和鉴别诊断、原因不明的腹水鉴别。二、疾病的治疗：如腹腔镜胆道手术、腹腔镜结、直肠手术、腹腔镜胃手术、腹腔镜下肝脏手术、腹腔镜下脾手术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、绝大部分妇科手术等。以上手术已部分在我院开展，相信该技术将会使更多的患者减轻痛苦，早日康复。专家简介：张同义，外科主任医师，市级名医，大外科主任。苏州医学院治疗系毕业后一直从事外科临床工作30余年，具有扎实的理论基础和处理疑难杂症的能力。热心、细心、耐心地对待每一位患者。对外科常见病多发病诊治技术娴熟，尤以在肝、胆、胰外科疾病和腹腔镜技术上有较深的研究。专家门诊时间：每周二、五上午。

2007-09-07

腹腔镜技术将造福更多患者

腹腔镜技术将造福更多患者衢州市中医院张同义腹腔镜外科并非一项新技术，早在1901年德国就采用膀胱镜观察狗的腹腔和内脏。1910年一位瑞典的医生用腹腔镜观察人体、腹腔内器官，首次将腹腔镜技术用于人类。1987年法国医生用腹腔镜在为一妇女治疗妇科疾病的同时切除了病变的胆囊。1990年11月香港中文大学钟尚杰教授在中山医科大学开展了国内第一例腹腔镜胆囊切除术，揭示了我国腹腔镜外科飞速发展的序幕。所以90年代腹腔镜技术已广泛地应用在普通外科、胸外科、妇产科，泌尿外科等。成为20实际外科手术发展史上的里程碑。1983年英国泌尿外科医师Wickhan首次提出了微创外科概念，其宗旨是在不低于甚至高于传统的治疗效果的前提下，尽可能的减少病人因手术带来近期和远期痛苦，使患者损伤少、痛苦少、恢复快。以微创外科手术为特征的腔镜外科已形成规模。广义地讲微创技术应包括腔镜、内镜、血管镜、关节镜各种介入以及小切口治疗技术。某些手术将不需要在全身麻醉下进行，而只是通过人的自然孔道如口腔、鼻腔、肛门、尿道、阴道、耳道、血管等插入腔镜、内镜进行治疗。腔镜技术基本设备必需有：摄像系统、光源系统、气腹机、内镜、热凝装置及腹腔的使用器械，利用其高清晰的图像技术，遵循传统外科手术原则，在眼睛直视下应用腔镜的操作技术来完成外科手术，从而达到外科手术对病人的外伤降到了最低限度目标。应用范围：一、用于疾病的诊断：如腹部恶性肿瘤的临床分期、生命体征稳定的腹部不明原因外伤、不明原因的急慢性腹痛病因诊断、脾脏疾病直视下的活检和鉴别诊断、原因不明的腹水鉴别。二、疾病的治疗：如腹腔镜胆道手术、腹腔镜结、直肠手术、腹腔镜胃手术、腹腔镜下肝脏手术、腹腔镜下脾手术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、绝大部分妇科手术等。以上手术已部分在我院开展，相信该技术将会使更多的患者减轻痛苦，早日康复。专家简介：张同义，外科主任医师，市级名医，大外科主任。苏州医学院治疗系毕业后一直从事外科临床工作30余年，具有扎实的理论基础和处理疑难杂症的能力。热心、细心、耐心地对待每一位患者。对外科常见病多发病诊治技术娴熟，尤以在肝、胆、胰外科疾病和腹腔镜技术上有较深的研究。专家门诊时间：每周二、五上午。

2007-09-07

痔疮患者的福祉—痔PPH术

痔疮患者的福祉—痔PPH术衢州市中医院余龙龙痔疮是一种常见的多发病，对于重度晚期（即Ⅲ、Ⅳ期）的痔疮，需要手术治疗，一种是传统的手术切除，另一种是痔PPH术。传统的痔疮切除术多采用外剥内扎术，这种手术是治疗痔疮的经典手术方法，适应范围广，但这种手术切口位于痛觉非常敏感的肛门周围，手术后肛门疼痛剧烈，持续的时间长，同时每天的排便和换药都会加重疼痛。由于手术以后的疼痛和愈合时间长（大约需要1个月左右），对于当今追求高质量生活，工作快节奏的人们来说，是难以接受的，有些人不得不忍受着痔疮的难言之隐，一再延期治疗。现在，一种治疗Ⅲ、Ⅳ期痔疮（晚期脱垂痔疮）的新的手术方法——痔PPH术，给痔疮患者带来福祉，采用这种手术方法，术后肛门疼痛轻，甚至无疼痛，恢复快，并发症少，国内开展后，即受到痔疮患者的垂，为工作忙碌者解除了后顾之忧。痔PPH术是意大利医生Longo在1998年率先报道运用于临床，国内在2000年引进应用，到目前已有数万例病例技术已相当成熟。衢州市中医院肛肠病中心已成熟开展了此类手术，术后效果好。该手术的治疗原理是，使用痔吻合器，将痔上粘膜环行切除钉合，使脱垂的痔疮复位，恢复直肠下端的解剖结构，同时部分阻断痔上动脉对痔疮的血液供应，术后使痔核萎缩，环节了痔疮的脱出，出血症状，达到治疗痔疮的目的。因这种手术切口处在直肠下端的无痛觉的粘膜部，肛门外无切口，所以术后疼痛轻，甚至无疼痛，术后无需换药，一般术后抗炎治疗观察3-4天即可出院，出院后即可恢复正常的工作和生活。痔PPH术必将因其疗效好，痛苦轻、恢复快，而更广泛地造福于痔疮患者。痔PPH术的适应症有①Ⅲ、Ⅳ期内痔；②以内痔为主的混合痔；③直肠粘膜脱垂等。余龙龙外科副主任医师，浙江中医学院本科毕业。曾赴南京市中医院、上海医科大学中山医院深造。对外科常见病诊治积累了丰富经验，手术技术娴熟。尤其擅长中西医结合诊治痔疮、肛裂、肛瘘、结直肠癌等肛肠科疾病。门诊时间：周三上午

2007-09-07

痔疮患者的福祉—痔PPH术

痔疮患者的福祉—痔PPH术衢州市中医院余龙龙痔疮是一种常见的多发病，对于重度晚期（即Ⅲ、Ⅳ期）的痔疮，需要手术治疗，一种是传统的手术切除，另一种是痔PPH术。传统的痔疮切除术多采用外剥内扎术，这种手术是治疗痔疮的经典手术方法，适应范围广，但这种手术切口位于痛觉非常敏感的肛门周围，手术后肛门疼痛剧烈，持续的时间长，同时每天的排便和换药都会加重疼痛。由于手术以后的疼痛和愈合时间长（大约需要1个月左右），对于当今追求高质量生活，工作快节奏的人们来说，是难以接受的，有些人不得不忍受着痔疮的难言之隐，一再延期治疗。现在，一种治疗Ⅲ、Ⅳ期痔疮（晚期脱垂痔疮）的新的手术方法——痔PPH术，给痔疮患者带来福祉，采用这种手术方法，术后肛门疼痛轻，甚至无疼痛，恢复快，并发症少，国内开展后，即受到痔疮患者的垂，为工作忙碌者解除了后顾之忧。痔PPH术是意大利医生Longo在1998年率先报道运用于临床，国内在2000年引进应用，到目前已有数万例病例技术已相当成熟。衢州市中医院肛肠病中心已成熟开展了此类手术，术后效果好。该手术的治疗原理是，使用痔吻合器，将痔上粘膜环行切除钉合，使脱垂的痔疮复位，恢复直肠下端的解剖结构，同时部分阻断痔上动脉对痔疮的血液供应，术后使痔核萎缩，环节了痔疮的脱出，出血症状，达到治疗痔疮的目的。因这种手术切口处在直肠下端的无痛觉的粘膜部，肛门外无切口，所以术后疼痛轻，甚至无疼痛，术后无需换药，一般术后抗炎治疗观察3-4天即可出院，出院后即可恢复正常的工作和生活。痔PPH术必将因其疗效好，痛苦轻、恢复快，而更广泛地造福于痔疮患者。痔PPH术的适应症有①Ⅲ、Ⅳ期内痔；②以内痔为主的混合痔；③直肠粘膜脱垂等。余龙龙外科副主任医师，浙江中医学院本科毕业。曾赴南京市中医院、上海医科大学中山医院深造。对外科常见病诊治积累了丰富经验，手术技术娴熟。尤其擅长中西医结合诊治痔疮、肛裂、肛瘘、结直肠癌等肛肠科疾病。门诊时间：周三上午

2007-09-07

警惕肿瘤的早期信号

警惕肿瘤的早期信号衢州市中医院周素芳癌症的发生,大多可能在早期出现可疑的征兆,结合我国常见的癌症发病的具体情况,归纳了以下十大信号。1、皮肤、乳腺、舌部或者身体任何部位发现可以触及的、不消退的、且有逐渐长大趋势的肿块。例如：颈部、锁骨上部、腋窝等处摸到肿大的淋巴结,常提示可能有近处癌瘤的生长或转移；其他有些癌的转移也可能在皮下摸到肿块；妇女乳房上摸到肿块更须提高警惕。2、疣或痣发生明显变化。痣随着年龄的增长,色泽加深、逐渐长大是正常现象。但生长突然加快,短时间内明显增长;颜色显著加深；原来有毛的痣突然脱毛；发生刺痒、疼痛;表面发生溃烂、出血；痣的边缘出现不规则的扩展与皮肤界限分不清或发红；痣的周围出现卫星样色素斑点或小结节等,均应及时请医生诊治。3、持续性消化不良。几乎所有的人都有不同程度的胃部不适,但并不一定有什么大问题。如长期胃部不适同时伴有持续消化不良、饱胀、疼痛,尤其是短期内有明显消瘦、或黑大便现象,应高度重视，定期请医生检查,排除胃癌等。4、吞咽不适,胸骨后食管内感觉异常、微痛或梗噎。如果同时伴有胃脘部不适和咽部疼痛等表现,应及时检查以防食管癌肿。5、耳鸣、听力减退,鼻塞不通,流鼻血,有时有头昏、头痛或颈部肿块。要注意是否有鼻咽癌发生的可能。6、月经期以外或绝经期以后的阴道流血。应高度警惕子宫颈癌的发生,因为80%的宫颈癌都有不规则的阴道流血,特别是****后、大便干燥时,或劳动、活动以后出现阴道出血。7、持续性干咳,痰中带血丝和声音嘶哑。肺癌所表现的呛咳,一般常常是阵发性干咳,无痰或少量稀痰带血丝,同时,还可以伴有胸痛。8、大、小便习惯的改变。如大便次数增多,便秘与腹泻相交替,排便时疼痛,大便变细，带血或粘液,同时有腹痛、腹胀等均应警惕肠癌。小便发现不明原因的血尿,要注意泌尿系统的肿瘤。9、久治不愈的伤口、或溃疡。例如:长期不愈的口腔溃疡、胃溃疡、皮肤溃疡等。10、不明原因的消瘦。当你发现有上述症状，千万不能麻痹大意，也不要过分担心，须到正规医院专业科室，找专业医师进行咨询检查，避免耽误病情。周素芳内科副主任中医师,浙江中医学院本科毕业，从事临床诊疗工作多年，曾赴上海华山医院、浙二医院、省肿瘤医院进修肿瘤内科及神经内科，具有丰富的临床经验和基础理论，工作认真负责，服务热情周到；善于用中西医结合方法治疗各种肿瘤常见病、多发病。专家门诊时间：周六上午

2007-09-07

警惕肿瘤的早期信号

警惕肿瘤的早期信号衢州市中医院周素芳癌症的发生,大多可能在早期出现可疑的征兆,结合我国常见的癌症发病的具体情况,归纳了以下十大信号。1、皮肤、乳腺、舌部或者身体任何部位发现可以触及的、不消退的、且有逐渐长大趋势的肿块。例如：颈部、锁骨上部、腋窝等处摸到肿大的淋巴结,常提示可能有近处癌瘤的生长或转移；其他有些癌的转移也可能在皮下摸到肿块；妇女乳房上摸到肿块更须提高警惕。2、疣或痣发生明显变化。痣随着年龄的增长,色泽加深、逐渐长大是正常现象。但生长突然加快,短时间内明显增长;颜色显著加深；原来有毛的痣突然脱毛；发生刺痒、疼痛;表面发生溃烂、出血；痣的边缘出现不规则的扩展与皮肤界限分不清或发红；痣的周围出现卫星样色素斑点或小结节等,均应及时请医生诊治。3、持续性消化不良。几乎所有的人都有不同程度的胃部不适,但并不一定有什么大问题。如长期胃部不适同时伴有持续消化不良、饱胀、疼痛,尤其是短期内有明显消瘦、或黑大便现象,应高度重视，定期请医生检查,排除胃癌等。4、吞咽不适,胸骨后食管内感觉异常、微痛或梗噎。如果同时伴有胃脘部不适和咽部疼痛等表现,应及时检查以防食管癌肿。5、耳鸣、听力减退,鼻塞不通,流鼻血,有时有头昏、头痛或颈部肿块。要注意是否有鼻咽癌发生的可能。6、月经期以外或绝经期以后的阴道流血。应高度警惕子宫颈癌的发生,因为80%的宫颈癌都有不规则的阴道流血,特别是****后、大便干燥时,或劳动、活动以后出现阴道出血。7、持续性干咳,痰中带血丝和声音嘶哑。肺癌所表现的呛咳,一般常常是阵发性干咳,无痰或少量稀痰带血丝,同时,还可以伴有胸痛。8、大、小便习惯的改变。如大便次数增多,便秘与腹泻相交替,排便时疼痛,大便变细，带血或粘液,同时有腹痛、腹胀等均应警惕肠癌。小便发现不明原因的血尿,要注意泌尿系统的肿瘤。9、久治不愈的伤口、或溃疡。例如:长期不愈的口腔溃疡、胃溃疡、皮肤溃疡等。10、不明原因的消瘦。当你发现有上述症状，千万不能麻痹大意，也不要过分担心，须到正规医院专业科室，找专业医师进行咨询检查，避免耽误病情。周素芳内科副主任中医师,浙江中医学院本科毕业，从事临床诊疗工作多年，曾赴上海华山医院、浙二医院、省肿瘤医院进修肿瘤内科及神经内科，具有丰富的临床经验和基础理论，工作认真负责，服务热情周到；善于用中西医结合方法治疗各种肿瘤常见病、多发病。专家门诊时间：周六上午

2007-09-07

注意中药的肾损害

注意中药的肾损害衢州市中医院张志忠祖国医学经过几千年的发展积累了丰富的临床经验，中药对肾脏病的治疗有着特殊的疗效，深得百姓的信任。但是，20世纪90年代以来，随着中草药在临床上的普遍应用以及其制剂、剂型的增多，人们发现了中草药的某些成分可引起多种类型的肾脏损害，证实中草药中的马兜铃酸可以导致肾脏损害，引起急性、慢性肾功能衰竭，并称之为马兜铃酸肾病。下面把有肾损害的中草药及制剂略作介绍：1．含马兜铃酸的中草药：关木通、广防己、青木香、天仙藤、绵羊马兜铃（寻骨风）、木香马兜铃、长叶马兜铃等2．其他中草药：土牛膝、棉花子、补骨脂、草乌、蜈蚣、蜂毒、厚朴、苍耳子、土贝母、土荆芥、威灵仙、山豆根、鱼胆等。3．中成药：龙胆泻肝丸、妇科分清丸、耳聋丸、复方珍珠暗疮片、甘露消毒丸、排石冲剂、含广防己的减肥药、安宫牛黄丸、朱砂安神丸等上述中草药长期、大量服用可引起肾损害、肾功能衰竭，特别是关木通、鱼胆可引起急性肾功能衰竭。目前许多肾病患者喜欢服用中草药偏方来治疗疾患，在不明确药物性味的情况下盲目服用可能得不偿失。医学毕竟是门科学，需要有科学的态度。为提高患者对肾病及中草药的认识，我院于2007年4月8日召开肾友会，并邀请专家义诊及科普宣传，敬请光临。科室介绍：中医院肾病专科成立于1996年，为省、市重点中西医结合肾病专科，是慈善总会合作对象，擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾功能不全、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、间质性肾炎等，开展肾活检、颈内静脉永久置管术、动静脉内瘘术，开展中药直肠透析、腹膜透析、血液透析等技术，深得广大患者信任。

2007-09-07

注意中药的肾损害

注意中药的肾损害衢州市中医院张志忠祖国医学经过几千年的发展积累了丰富的临床经验，中药对肾脏病的治疗有着特殊的疗效，深得百姓的信任。但是，20世纪90年代以来，随着中草药在临床上的普遍应用以及其制剂、剂型的增多，人们发现了中草药的某些成分可引起多种类型的肾脏损害，证实中草药中的马兜铃酸可以导致肾脏损害，引起急性、慢性肾功能衰竭，并称之为马兜铃酸肾病。下面把有肾损害的中草药及制剂略作介绍：1．含马兜铃酸的中草药：关木通、广防己、青木香、天仙藤、绵羊马兜铃（寻骨风）、木香马兜铃、长叶马兜铃等2．其他中草药：土牛膝、棉花子、补骨脂、草乌、蜈蚣、蜂毒、厚朴、苍耳子、土贝母、土荆芥、威灵仙、山豆根、鱼胆等。3．中成药：龙胆泻肝丸、妇科分清丸、耳聋丸、复方珍珠暗疮片、甘露消毒丸、排石冲剂、含广防己的减肥药、安宫牛黄丸、朱砂安神丸等上述中草药长期、大量服用可引起肾损害、肾功能衰竭，特别是关木通、鱼胆可引起急性肾功能衰竭。目前许多肾病患者喜欢服用中草药偏方来治疗疾患，在不明确药物性味的情况下盲目服用可能得不偿失。医学毕竟是门科学，需要有科学的态度。为提高患者对肾病及中草药的认识，我院于2007年4月8日召开肾友会，并邀请专家义诊及科普宣传，敬请光临。科室介绍：中医院肾病专科成立于1996年，为省、市重点中西医结合肾病专科，是慈善总会合作对象，擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾功能不全、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、间质性肾炎等，开展肾活检、颈内静脉永久置管术、动静脉内瘘术，开展中药直肠透析、腹膜透析、血液透析等技术，深得广大患者信任。

2007-09-07

儿童错牙合畸形矫治的最佳时机

儿童错牙合畸形矫治的最佳时机衢州市中医院王谊错牙合畸形是一种少年儿童常见的口腔疾病。平时人们所讲的牙齿不整齐，虎牙、地包天、暴牙等，在医学上称之为错牙合畸形。错牙合畸形造成牙齿排列不齐，口腔清洁困难易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等，严重者还会导致颌面部生长发育的异常及颞颌关节疾病，影响咀嚼功能和消化、吸收，对全身的发育和健康产生危害。此外它还影响美观，造成儿童心理压力和精神障碍。在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，都可以能导致牙、颌、面的生长发育异常，发生牙颌畸形。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄，腭盖高共。口腔不良习惯，如咬下唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。乳牙过早丧失，邻近乳牙或第一磨牙移位，造成恒牙萌出后没有足够的间隙而导致恒牙排列不齐。而乳牙滞留，常导致恒牙萌出后不能到正常的位置，形成错位。因此保护乳牙十分重要，不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。现在的家长对自己的孩子越来越上心，除了教孩子认真刷牙、防止龋齿之外，很多家长也考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”，好让孩子看起来更漂亮。不过，从目前门诊的情况来看，有的家长只考虑了方便，为孩子选择的整牙时机对孩子来说却蹦不十分合适，所以避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况，并且每年定期复查。因为家长一般没有太多的口腔科知识，往往看自己的孩子什么都好，但医生却可以发现问题。牙齿的问题越早发现，对以后拥有一口健康美观的牙齿越有好处。尤其是“地包天”“暴牙”越早矫治效果越佳，采用功能矫治器可获得良好的疗效。想拥有好牙齿要从小做准备，想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要，理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过，如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便，等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。王谊，衢州市中医院口腔科主治医师，从事口腔临床工作近二十年，有丰富的临床经验，能熟练运用各种先进技术对口腔常见病，多发病进行诊断和治疗。曾赴浙江省口腔医院进修一年，专修牙颌正畸，擅长根管治疗、烤瓷牙修复、固定正畸、功能性矫治等，在此领域有独特见解，对各种牙体缺损、缺失、牙纵裂、四环素牙进行美齿修复，效果显著。

2007-09-07

儿童错牙合畸形矫治的最佳时机

儿童错牙合畸形矫治的最佳时机衢州市中医院王谊错牙合畸形是一种少年儿童常见的口腔疾病。平时人们所讲的牙齿不整齐，虎牙、地包天、暴牙等，在医学上称之为错牙合畸形。错牙合畸形造成牙齿排列不齐，口腔清洁困难易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等，严重者还会导致颌面部生长发育的异常及颞颌关节疾病，影响咀嚼功能和消化、吸收，对全身的发育和健康产生危害。此外它还影响美观，造成儿童心理压力和精神障碍。在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，都可以能导致牙、颌、面的生长发育异常，发生牙颌畸形。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄，腭盖高共。口腔不良习惯，如咬下唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。乳牙过早丧失，邻近乳牙或第一磨牙移位，造成恒牙萌出后没有足够的间隙而导致恒牙排列不齐。而乳牙滞留，常导致恒牙萌出后不能到正常的位置，形成错位。因此保护乳牙十分重要，不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。现在的家长对自己的孩子越来越上心，除了教孩子认真刷牙、防止龋齿之外，很多家长也考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”，好让孩子看起来更漂亮。不过，从目前门诊的情况来看，有的家长只考虑了方便，为孩子选择的整牙时机对孩子来说却蹦不十分合适，所以避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况，并且每年定期复查。因为家长一般没有太多的口腔科知识，往往看自己的孩子什么都好，但医生却可以发现问题。牙齿的问题越早发现，对以后拥有一口健康美观的牙齿越有好处。尤其是“地包天”“暴牙”越早矫治效果越佳，采用功能矫治器可获得良好的疗效。想拥有好牙齿要从小做准备，想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要，理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过，如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便，等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。王谊，衢州市中医院口腔科主治医师，从事口腔临床工作近二十年，有丰富的临床经验，能熟练运用各种先进技术对口腔常见病，多发病进行诊断和治疗。曾赴浙江省口腔医院进修一年，专修牙颌正畸，擅长根管治疗、烤瓷牙修复、固定正畸、功能性矫治等，在此领域有独特见解，对各种牙体缺损、缺失、牙纵裂、四环素牙进行美齿修复，效果显著。