2012-02-09

市、区各类医保门诊、住院支付比例表

医保类别门诊住院衢州城镇职工医保起付标准（元）报销比例起付标准（元）报销比例基本医疗统筹大病补充医疗最高限额在职人员300起付标准—300050%本年度第一次住院800元，第二次住院600元，三次以上不设起付线起付标准—6万84%0——25万90%大病医疗最高支付限额25万3001以上不予报销6万—16万87%退休人员300起付标准—300055%本年度第一次住院800元，第二次住院600元，三次以上不设起付线起付标准—6万89%0——25万90%3001以上不予报销6万—16万92%衢江区城乡医保城乡居民不设起付线最高报销额度500元25%每次住院起付标准为800元起付标准以上60%最高报销限额8万在校生不设起付线最高报销额度500元25%每次住院起付标准为800元起付标准以上75%柯城区城乡医保城乡居民不设起付线最高报销额度300元25%每次住院起付标准为500元起付标准以上60%0—4万75%基本医疗最高报销限额8万大病医疗最高报销限额10万4万以上80%在校生不设起付线最高报销额度300元25%每次住院起付标准为300元起付标准—2万70%0—4万75%2万—4万75%4万以上80%4万以上80%杭州城镇职工医保在职人员100080%600起付标准—2万80%18万以上90%2万—4万85%4万—18万90%退休人员30085%600起付标准—2万85%18万以上90%2万—4万90%4万—18万95%杭州城镇居民医保杭州大学生未纳入600起付标准—2万70%2万—4万75%4万—15万80%5万以上85%

2012-02-09

市、区各类医保门诊、住院支付比例表

医保类别门诊住院衢州城镇职工医保起付标准（元）报销比例起付标准（元）报销比例基本医疗统筹大病补充医疗最高限额在职人员300起付标准—300050%本年度第一次住院800元，第二次住院600元，三次以上不设起付线起付标准—6万84%0——25万90%大病医疗最高支付限额25万3001以上不予报销6万—16万87%退休人员300起付标准—300055%本年度第一次住院800元，第二次住院600元，三次以上不设起付线起付标准—6万89%0——25万90%3001以上不予报销6万—16万92%衢江区城乡医保城乡居民不设起付线最高报销额度500元25%每次住院起付标准为800元起付标准以上60%最高报销限额8万在校生不设起付线最高报销额度500元25%每次住院起付标准为800元起付标准以上75%柯城区城乡医保城乡居民不设起付线最高报销额度300元25%每次住院起付标准为500元起付标准以上60%0—4万75%基本医疗最高报销限额8万大病医疗最高报销限额10万4万以上80%在校生不设起付线最高报销额度300元25%每次住院起付标准为300元起付标准—2万70%0—4万75%2万—4万75%4万以上80%4万以上80%杭州城镇职工医保在职人员100080%600起付标准—2万80%18万以上90%2万—4万85%4万—18万90%退休人员30085%600起付标准—2万85%18万以上90%2万—4万90%4万—18万95%杭州城镇居民医保杭州大学生未纳入600起付标准—2万70%2万—4万75%4万—15万80%5万以上85%

2012-02-09

市、区各类医保门诊、住院支付比例表

医保类别门诊住院衢州城镇职工医保起付标准（元）报销比例起付标准（元）报销比例基本医疗统筹大病补充医疗最高限额在职人员300起付标准—300050%本年度第一次住院800元，第二次住院600元，三次以上不设起付线起付标准—6万84%0——25万90%大病医疗最高支付限额25万3001以上不予报销6万—16万87%退休人员300起付标准—300055%本年度第一次住院800元，第二次住院600元，三次以上不设起付线起付标准—6万89%0——25万90%3001以上不予报销6万—16万92%衢江区城乡医保城乡居民不设起付线最高报销额度500元25%每次住院起付标准为800元起付标准以上60%最高报销限额8万在校生不设起付线最高报销额度500元25%每次住院起付标准为800元起付标准以上75%柯城区城乡医保城乡居民不设起付线最高报销额度300元25%每次住院起付标准为500元起付标准以上60%0—4万75%基本医疗最高报销限额8万大病医疗最高报销限额10万4万以上80%在校生不设起付线最高报销额度300元25%每次住院起付标准为300元起付标准—2万70%0—4万75%2万—4万75%4万以上80%4万以上80%杭州城镇职工医保在职人员100080%600起付标准—2万80%18万以上90%2万—4万85%4万—18万90%退休人员30085%600起付标准—2万85%18万以上90%2万—4万90%4万—18万95%杭州城镇居民医保杭州大学生未纳入600起付标准—2万70%2万—4万75%4万—15万80%5万以上85%

2012-02-09

市、区各类医保门诊、住院支付比例表

医保类别门诊住院衢州城镇职工医保起付标准（元）报销比例起付标准（元）报销比例基本医疗统筹大病补充医疗最高限额在职人员300起付标准—300050%本年度第一次住院800元，第二次住院600元，三次以上不设起付线起付标准—6万84%0——25万90%大病医疗最高支付限额25万3001以上不予报销6万—16万87%退休人员300起付标准—300055%本年度第一次住院800元，第二次住院600元，三次以上不设起付线起付标准—6万89%0——25万90%3001以上不予报销6万—16万92%衢江区城乡医保城乡居民不设起付线最高报销额度500元25%每次住院起付标准为800元起付标准以上60%最高报销限额8万在校生不设起付线最高报销额度500元25%每次住院起付标准为800元起付标准以上75%柯城区城乡医保城乡居民不设起付线最高报销额度300元25%每次住院起付标准为500元起付标准以上60%0—4万75%基本医疗最高报销限额8万大病医疗最高报销限额10万4万以上80%在校生不设起付线最高报销额度300元25%每次住院起付标准为300元起付标准—2万70%0—4万75%2万—4万75%4万以上80%4万以上80%杭州城镇职工医保在职人员100080%600起付标准—2万80%18万以上90%2万—4万85%4万—18万90%退休人员30085%600起付标准—2万85%18万以上90%2万—4万90%4万—18万95%杭州城镇居民医保杭州大学生未纳入600起付标准—2万70%2万—4万75%4万—15万80%5万以上85%

2011-09-17

特殊病种可定点刷卡就医

城镇职工基本医疗保险7个特殊病种从2011年1月1日起可以门诊定点刷卡就医，全市联网结算。参保人员在门诊就医时，只需结清由个人自付的医疗费用，报销部分由社会医疗保险支出。城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊参保人员在本市范围内经核准的定点医疗机构就医，应凭医疗保险卡挂号就诊，并主动向医生说明是特殊病种就医，医生进行相应的选择，结算时只需结清由个人自付的医疗费用。特殊病种实行门诊定点刷卡就医后，特殊病种门诊的起付线也进行了相应的调整。年度内有住院的，特殊病种门诊的起付线与住院统筹起付线合并计算；年度内没有住院的，只设一次起付线800元。7个特殊病种门诊分别是：1、恶性肿瘤的治疗；2、慢性肾功能衰竭的腹透，血透；3、器官移植的抗排异治疗；4、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝、及神经并发症之一者）；5、再生障碍性贫血；6、心脏手术后的抗凝治疗；7、精神分裂伴精神衰退)衢州市中医院医保办

2011-07-18

关于调整部分医保基金支付范围的通知

根据《社会保险法》有关规定，《杭州市基本医疗保障办法》第七十条第三款规定医保基金不予支付的自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等导致的医疗费用，从2011年7月1日起按规定纳入杭州市医保基金支付范围。依法应当由第三人承担的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，请就诊的定点医疗机构告知参保人员或其家属，携带参保人员的市民卡（或身份证）、就诊病历、相关书面说明情况等资料，至杭州市社会保险事业管理局综合业务处（309室）办理登记备案手续，经审核同意后，凭杭州市社会保险事业管理局的《杭州市医保基金先行支付通知单》由有关的定点医疗机构将其医疗费用纳入医保基金支付范围。请各有关定点医疗机构按上述规定执行，并配合做好相关的宣传解释工作。在执行过程中发现的问题，请与杭州市社会保险事业管理局联系，联系电话：0571-87248956。特此通知二〇一一年六月二十八日

2010-12-24

特殊病种可定点刷卡就医

城镇职工基本医疗保险7个特殊病种从2011年1月1日起可以门诊定点刷卡就医，全市联网结算。参保人员在门诊就医时，只需结清由个人自付的医疗费用，报销部分由社会医疗保险支出。城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊参保人员在本市范围内经核准的定点医疗机构就医，应凭医疗保险卡挂号就诊，并主动向医生说明是特殊病种就医，医生进行相应的选择，结算时只需结清由个人自付的医疗费用。特殊病种实行门诊定点刷卡就医后，特殊病种门诊的起付线也进行了相应的调整。年度内有住院的，特殊病种门诊的起付线与住院统筹起付线合并计算；年度内没有住院的，只设一次起付线800元。7个特殊病种门诊分别是：1、恶性肿瘤的治疗；2、慢性肾功能衰竭的腹透，血透；3、器官移植的抗排异治疗；4、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝、及神经并发症之一者）；5、再生障碍性贫血；6、心脏手术后的抗凝治疗；7、精神分裂伴精神衰退)衢州市中医院医保办

2010-12-24

衢江区城镇居民医疗保险和新农合凭身份证实时报销医疗费

衢江区城镇居民医疗保险和新农合凭身份证实时报销医疗费一、衢江区城镇居民医疗保险和新农合全面开通身份证实时报销1、城镇居民医疗保险（以下简称城医保）参保（含学生）人2010年9月1日起全部使用二代身份证刷卡实时报销，无身份证的未成年（含学生）人可凭未成年（含学生）人的户口本或复印件（含二代身份证号）在各定点医院实时报销医疗费用，原城镇居民医疗保障卡2010年9月1日起停止使用；2、新型农村合作医疗（以下简称新农合）2011年1月1日起全面使用二代身份证实时报销，无身份证的未成年人也可凭未成年人的户口本或复印件（含二代身份证号）在各定点医院实时报销医疗费用，原新型农村合作医疗卡2011年1月1日起停止使用；2011年1月1日前报销医疗费用实行身份证与新型农村合作医疗卡两证合用。二、2010年12月31日前产生的医疗费用报销情况1、城医保与新农合参保（合）人，2010年12月31日前在定点医院产生的住院医疗费用应及时报销，跨年度报销的截止时间为2011年2月28日，超过规定期限不予报销。2、参加在校生城医保的学生，在2010年8月31日前定点医院产生的医疗费用应及时报销，报销截止时间为2010年9月30日，超过规定期限不予报销。三、二代身份证是参保（合）人参保和报销的唯一凭证二代身份证是参保（合）人参保和报销的唯一凭证，未换二代身份证的人员请在2010年9月30日之前及时做好换证工作，不能领身份证的未成年人以户口本（必须含二代身份证号）为准，未报户口的应尽快做好户口上报。

2010-12-24

衢江区城镇居民医疗保险报销比例

衢江区城镇居民医疗保险报销比例