2012-09-04

招聘司炉工

我院根据工作需要，拟招聘司炉工。男性，45周岁以下，责任心强，有5年以上工作经验，持有有效资格证书。请有意者于9月11日前到我院行政楼二楼人事科报名。报名电话：3086839,3081149。衢州市中医院2012-9-4

2012-09-01

衢江区城乡居民单病种双向支付结算

病种手术方式限价额（元）定额拨付金额(元)个人付费标准实际医疗费用大于等于限价标准实际医疗费用小于限价标准按比例支付单胎分娩单胎阴道产2500200050020%单胎分娩剖宫产术4500360090020%疤痕子宫二次剖宫产术4900392098020%单胎分娩+输卵管囊肿剖宫产术+输卵管囊肿切除术50004000100020%单胎分娩+卵巢囊肿剖宫产术+卵巢囊肿切除术53004240106020%单胎分娩+子宫肌瘤剖宫产术+子宫肌瘤剔除术52004160104020%子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术（经腹）50004000100020%子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术（腹腔镜）74005920148020%子宫肌瘤（功血）子宫全切术（腹式）55004400110020%子宫肌瘤（功血）阴式子宫全切术60004800120020%子宫粘膜下肌瘤宫腔镜子宫肌瘤剔除术60004800120020%子宫肌瘤+输卵管病变子宫次全切除+输卵管切除术55004400110020%子宫肌瘤+卵巢囊肿子宫次全切除+卵巢囊肿剔除术（单侧）57004560114020%子宫肌瘤（功血）+输卵管病变子宫全切术+输卵管切除术（单侧）63005040126020%子宫肌瘤（功血）+卵巢囊肿子宫全切除+卵巢囊肿剔除术（单侧）64005120128020%子宫病变经宫腔镜子宫内膜剥离术（含宫腔镜检查）4500360090020%子宫病变、卵巢囊肿子宫全切术+双附件切除术55004400110020%宫外孕、输卵管积水输卵管切除术（剖腹）4000320080020%宫外孕、输卵管积水输卵管切除术（腔镜）53004240106020%单侧卵巢囊肿卵巢囊肿剔除术（单侧）（剖腹）4200336084020%单侧卵巢囊肿卵巢囊肿剔除术（单侧）（腹腔镜）65005200130020%双侧卵巢囊肿卵巢囊肿剔除术（双侧）（剖腹）50004000100020%双侧卵巢囊肿卵巢囊肿剔除术（双侧）（腹腔镜）71005680142020%附件病变卵巢输卵管切除术（单侧）（剖腹）4500360090020%附件病变卵巢输卵管切除术（单侧）（腔镜）64005120128020%宫颈病变宫颈锥切术4000320080020%子宫占位（息肉、赘生物）宫腔镜下行子宫内膜息肉或赘生物切除术3800304076020%卵巢囊肿（单侧）+输卵管病变（单侧）输卵管切除术+卵巢囊肿剔除术（剖腹）55004400110020%卵巢囊肿（单侧）+输卵管病变（单侧）输卵管切除术+卵巢囊肿剔除术（腔镜）73005840146020%

2012-08-30

市中医院职工踊跃参加无尝献血奉献爱心

8月24日，衢州市中医院行政楼前爱心涌动，如火的骄阳，挡不住奉献爱心的脚步；炙人的热浪，烤不退义务献血的热情。停在行政楼前的采血车内坐满了人，急诊科护士长兰云芬脚扭伤尚未痊愈，她拄着双拐艰难地走上采血车，献出了300毫升血，这已是她第六次献血了；刚下手术台的骨科主任谢伟用微笑掩饰着疲惫，匆匆赶来献血；输血科主任范素青、麻醉科医师李有辉、针灸科医师柴晟、护士叶燕飞也主动加入到献血队伍......；带着体温的鲜血注满一个个血袋。短短一个下午，30余名医护人员争先恐后登上采血车参加义务献血，奉献出近万毫升热血。陈虹文/摄

2012-08-28

老花眼突然好转不可掉以轻心

秋日和煦，坐在阳台上看报的张女士突然发现，老花眼几天内突然消失了，不戴老花眼镜居然又能阅读报纸上的新闻，而且还能轻松自如地穿针引线、缝合脱落的衣服纽扣。眼睛几乎恢复到年轻时的视力，她心里暗自高兴，难道视力真有返老还童吗？但是，很快，张女士的视力又开始下降了，经过检查发现张女士患了青光眼。这是怎么一回事呢？老花眼是老化的反映老化是一种眼部自然的生理老化现象,一般从四五十岁开始便会慢慢出现,视远尚清，视近模糊，是身体开始衰老的信号。随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，而且眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低。因此，当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。即使注意保护眼睛，眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加，一般是按照每5年加深50度的速度递增。根据年龄和眼睛老花度数的对应表，大多数本身眼睛屈光状况良好，也就是无近视、远视的人，45岁时眼睛老花度数通常为100度，55岁提高到200度，到了60岁左右，度数会增至250度到300度，此后眼睛老花度数一般不再加深。所以老视的程度与年龄的大小有一定的规律，但远视眼患者，老花眼出现要比正常眼为早，而近视眼患者出现此症要比正视眼晚些，或终身不用老花镜。本病多为年老体弱者，肝之精渐衰，或劳瞻竭视，阴血暗耗，阴精不足，不能配阳，故目中光华虽可发越于外，但不能收敛视近。临床可见视远如常，视近则模糊不清，将目标移远即感清楚，故常不自主将近物远移。随年龄增长，即使将书报尽量远移，也难得到清晰视力，并可伴有眼胀、干涩、头痛等症状。老花眼突然变好可能是患上白内障或者糖尿病张女士年轻时视力很好，约50岁起需要戴老花眼镜，类似张女士状况的中老年人在临床上很常见。随着年龄的增长，如果某一天看近处又非常清楚，甚至可以摘掉老花眼镜，这并不意味着身体及眼睛机能的改善，反而要引起警惕，很有可能是老年性白内障进展或身体出现其他问题的危险信号。当老年性白内障逐渐进展时，由于晶状体核硬化、混浊，其光学密度增高使屈光折射力增加，导致进入眼内光线的聚焦点前移，因此呈现近视表现，看近处小字会比以前看得更清楚，一定程度上减轻了老花眼症状，减少了对老花镜的依赖。老年性白内障分为皮质性和核性两大类，皮质性白内障初发期晶体混浊发展较慢，但继续发展就是膨胀期，此期晶体的厚度增加，造成暂时性近视。此时老人会感到自己的视近物比过去清晰，甚至可以不必戴老花镜。原先存在远视的中老年人如果出现此类“返老还童”现象，还应注意是否患有糖尿病。当血糖升高时，房水渗透压降低，就会被动渗入晶状体内，导致晶状体体积增大，其凸度和屈光折射力增加，也会中和远视，从而起到暂时提升视力的作用这种视力的好转还会有继发青光眼的可能，由于晶体变凸还会使眼睛的前房变浅，容易造成房角闭塞，使房水流出受阻而继发青光眼。所以如果很多老年人在视力变好后一段时间，眼睛会突然发红、胀痛、视力急剧下降，此时可能是白内障继发青光眼急性发作，重者甚至可以引发失明。因此，老年人视力突然变好，一定要到医院检查。正确的方法治疗老花眼目前国内治疗老化眼主要有两种方法：手术和配镜。老花眼治疗仍以配镜为主。一般来讲低矫正比矫正过足会获得相对舒适的视感觉。所以配镜要经过医生检查之后正确配制。患了老花眼一定要定期检查，以防患有白内障。患有白内障的老年朋友不要随意用药，因个体差异，一些治疗白内障的药对某些人来说，反而会促进病情的发展。因此，应在医生的指导下选择适用的药物。平时应尽量避免强光刺激，白内障的发病与强光对眼睛的刺激密切相关。强光中的紫外线和蓝光照射眼睛后，会大幅提升白内障的发生几率，对晶体和视网膜都有损害。尤其是夏季，阳光照射强烈，而城市随处可见的建筑物玻璃幕墙、釉面砖墙等反射光线，明晃白亮，更容易诱发白内障。但多数人在外出时未能做好护眼准备。因此，无论是否已患有白内障，中老年朋友夏季外出户外活动时最好配戴太阳镜进行防护。还应避免视力过度疲劳，用眼应以眼睛不觉得疲倦为度，注意正确的用眼姿势和距离，并应避免长时间在昏暗的环境中阅读和工作。患了老年性白内障除积极治疗之外，还应注意饮食调养。有研究表明，维生素缺乏对白内障的形成有一定的关系，因此应注意从食物中摄取充足的维生素。对于白内障膨胀期继发青光眼急性发作的病人，和普通的白内障或者青光眼治疗不完全一样。主要是采用药物降低至正常范围后，手术摘除混浊的晶体，植入人工晶体，一般可以达到治愈的目的。对于白内障膨胀期前房变浅较为明显，尚未出现青光眼急性发作的患者，可以行YAG激光虹膜周边打孔，以防青光眼的急性发作。

2012-08-28

老花眼突然好转不可掉以轻心

秋日和煦，坐在阳台上看报的张女士突然发现，老花眼几天内突然消失了，不戴老花眼镜居然又能阅读报纸上的新闻，而且还能轻松自如地穿针引线、缝合脱落的衣服纽扣。眼睛几乎恢复到年轻时的视力，她心里暗自高兴，难道视力真有返老还童吗？但是，很快，张女士的视力又开始下降了，经过检查发现张女士患了青光眼。这是怎么一回事呢？老花眼是老化的反映老化是一种眼部自然的生理老化现象,一般从四五十岁开始便会慢慢出现,视远尚清，视近模糊，是身体开始衰老的信号。随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，而且眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低。因此，当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。即使注意保护眼睛，眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加，一般是按照每5年加深50度的速度递增。根据年龄和眼睛老花度数的对应表，大多数本身眼睛屈光状况良好，也就是无近视、远视的人，45岁时眼睛老花度数通常为100度，55岁提高到200度，到了60岁左右，度数会增至250度到300度，此后眼睛老花度数一般不再加深。所以老视的程度与年龄的大小有一定的规律，但远视眼患者，老花眼出现要比正常眼为早，而近视眼患者出现此症要比正视眼晚些，或终身不用老花镜。本病多为年老体弱者，肝之精渐衰，或劳瞻竭视，阴血暗耗，阴精不足，不能配阳，故目中光华虽可发越于外，但不能收敛视近。临床可见视远如常，视近则模糊不清，将目标移远即感清楚，故常不自主将近物远移。随年龄增长，即使将书报尽量远移，也难得到清晰视力，并可伴有眼胀、干涩、头痛等症状。老花眼突然变好可能是患上白内障或者糖尿病张女士年轻时视力很好，约50岁起需要戴老花眼镜，类似张女士状况的中老年人在临床上很常见。随着年龄的增长，如果某一天看近处又非常清楚，甚至可以摘掉老花眼镜，这并不意味着身体及眼睛机能的改善，反而要引起警惕，很有可能是老年性白内障进展或身体出现其他问题的危险信号。当老年性白内障逐渐进展时，由于晶状体核硬化、混浊，其光学密度增高使屈光折射力增加，导致进入眼内光线的聚焦点前移，因此呈现近视表现，看近处小字会比以前看得更清楚，一定程度上减轻了老花眼症状，减少了对老花镜的依赖。老年性白内障分为皮质性和核性两大类，皮质性白内障初发期晶体混浊发展较慢，但继续发展就是膨胀期，此期晶体的厚度增加，造成暂时性近视。此时老人会感到自己的视近物比过去清晰，甚至可以不必戴老花镜。原先存在远视的中老年人如果出现此类“返老还童”现象，还应注意是否患有糖尿病。当血糖升高时，房水渗透压降低，就会被动渗入晶状体内，导致晶状体体积增大，其凸度和屈光折射力增加，也会中和远视，从而起到暂时提升视力的作用这种视力的好转还会有继发青光眼的可能，由于晶体变凸还会使眼睛的前房变浅，容易造成房角闭塞，使房水流出受阻而继发青光眼。所以如果很多老年人在视力变好后一段时间，眼睛会突然发红、胀痛、视力急剧下降，此时可能是白内障继发青光眼急性发作，重者甚至可以引发失明。因此，老年人视力突然变好，一定要到医院检查。正确的方法治疗老花眼目前国内治疗老化眼主要有两种方法：手术和配镜。老花眼治疗仍以配镜为主。一般来讲低矫正比矫正过足会获得相对舒适的视感觉。所以配镜要经过医生检查之后正确配制。患了老花眼一定要定期检查，以防患有白内障。患有白内障的老年朋友不要随意用药，因个体差异，一些治疗白内障的药对某些人来说，反而会促进病情的发展。因此，应在医生的指导下选择适用的药物。平时应尽量避免强光刺激，白内障的发病与强光对眼睛的刺激密切相关。强光中的紫外线和蓝光照射眼睛后，会大幅提升白内障的发生几率，对晶体和视网膜都有损害。尤其是夏季，阳光照射强烈，而城市随处可见的建筑物玻璃幕墙、釉面砖墙等反射光线，明晃白亮，更容易诱发白内障。但多数人在外出时未能做好护眼准备。因此，无论是否已患有白内障，中老年朋友夏季外出户外活动时最好配戴太阳镜进行防护。还应避免视力过度疲劳，用眼应以眼睛不觉得疲倦为度，注意正确的用眼姿势和距离，并应避免长时间在昏暗的环境中阅读和工作。患了老年性白内障除积极治疗之外，还应注意饮食调养。有研究表明，维生素缺乏对白内障的形成有一定的关系，因此应注意从食物中摄取充足的维生素。对于白内障膨胀期继发青光眼急性发作的病人，和普通的白内障或者青光眼治疗不完全一样。主要是采用药物降低至正常范围后，手术摘除混浊的晶体，植入人工晶体，一般可以达到治愈的目的。对于白内障膨胀期前房变浅较为明显，尚未出现青光眼急性发作的患者，可以行YAG激光虹膜周边打孔，以防青光眼的急性发作。

2012-08-28

聚焦“三好一满意”---青年志愿者活动方便患者就医

衢州市中医院团总支积极开展青年志愿者活动，组织广大团员青年，为有需要的患者提供陪同做检查、领取检查结果、取药、出院后随访等，通过活动方便患者就医，同时也培养年轻医护人员的奉献精神和服务能力，全面提高他们的素质，增强社会责任感和服务意识。图为，8月24日，衢州市中医院青年志愿者陪同患者大妈做各种检查。陈虹文/摄

2012-08-28

让老年人轻松呼吸 ---9月8日健康教育活动开始报名

常常有这样的老人：他们经常咳嗽、咳痰，时好时坏，天气转冷的时候咳嗽咳痰加重，便到诊所或医院挂挂针，稍微好点就不治了，渐渐地，病情越来越重，即使好的时候也出现走路气喘，爬不上楼，最后出现脚肿.........并发肺心病、肺性脑病等。医学上把这类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。近年来慢阻肺的发病率不断上升，已成为严重危害老年人身心健康的主要疾病之一。我市也有很多慢阻肺的老人，他们中的大部分人对慢阻肺并不了解。有的人认为这个病是治不好的，也就不治了；有的人就是咳嗽重的时候去挂挂针，稍微好点就不管了；还有一部分人甚至到外地邮购一些“咳喘病”的胶囊，开始吃了效果很好，一段时间后病情就会急剧恶化。为了能让这些老人能正确认识慢阻肺，让老人能轻松地呼吸，幸福地生活，市中医院举办慢阻肺知识科普活动。欢迎患有慢阻肺的老人或家属积极参加，我们还为大家准备了一些礼品，请参加者提前电话报名（9月6日前）。活动时间：2012年9月8日上午8:40——11:40活动地点：市中医院食堂活动内容：1.简介慢阻肺的发病机理2.慢阻肺病人何时需要到医院治疗3.慢阻肺病人平时在家应如何保健联系人：李寿喜13732512252

2012-08-27

聚焦“三好一满意”---开展优质护理温暖患者之心

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务强调“以病人为中心”，是指护士们在思想观念和工作,处处为病人着想,紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的护理服务。护士们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，还每天为重症病人检查基础护理情况，并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，病人满意度大大提高。患者张先生说：我一入院，责任护士就热心的把我领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱，转瞬间我的陌生感消失，距离拉近了。”清晨，病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动！输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。如今，走进市中医院的病房，护士们愉快地在自己的责任病人床前，或开心交谈，或作细心的疾病指导，或给予体贴地梳头......一切都是那么自然，护患之间，护士与家属之间少了隔阂，多了一份亲切。当护士做完每一项操作，患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。多么融洽的情景啊！

2012-08-22

聚焦“三好一满意”---开展预约诊疗方便群众就医

预约诊疗是一项便民利民的医改新举措，通过预约诊疗充分利用了医院的资源，患者只需通过电话、网络、现场、诊间就完成了预约挂号，使患者就诊预先得到保证，保证了医院的就诊秩序和就诊环境，患者还可通过分时预约，选择具体的时间段前来就诊，这样既节省了等候时间，合理分流患者，轻松就诊。门诊部主任余龙龙告诉记者，为了更好地开展预约诊疗服务，医院结合自身实际，制订了严格的《门诊预约制度》《就诊流程》《预约挂号流程》等，规范预约诊疗的操作流程，逐步提高预约挂号占门诊挂号、尤其是专家门诊号的比例。提倡实行分时段预约，对于需要复诊的门诊患者，接诊医师将主动提示患者可以通过预约挂号复诊。努力做到出诊医师预先了解预约患者的有关信息，对于未能按约定时间来就诊的患者，医院可以采取适当措施提醒患者注意。医务人员要按既定的时间出诊，特殊情况下需要变动的，及时提前公告并安排资质相当的医师出诊。门诊部护士长郑红芳介绍，医院在门诊大厅设立预约登记室，向来院患者提供预约服务，患者也可通过医院专线电话、互联网等形式提供预约，同时还提供诊间预约，在就诊时即可与专家预约下次门诊的时间。预约挂号不另收费。自2011年9月26日开始开展预约诊疗服务至今，衢州市中医院已为万名患者进行了该项服务，获得了广大患者及家属的赞许，取得了显著的社会效益。

2012-08-22

我院傅格深医师踏上援疆征途

8月21日，我院骨科医生傅格深踏上援疆征途。他将在杭州接受2天的培训后、于24日赴新疆乌什县人民医院，开始为期一年半的援疆生活。2012年7月，我院第一批援疆人员—邵文飞医师顺利完成援疆任务。经过层层选拔，傅格深医师被确定为第二批援疆技术人员，他将与衢州市其他13名专业技术人员一起承担这项光荣的任务。（院办张雄伟）市委组织部吴江平副部长为援疆人员送行衢州市卫生局陈根成局长与援疆人员合影

2012-08-21

招聘

衢州市中医医院是一家三级乙等中医院，因业务发展需要，经卫生局批准，决定面向社会公开招聘卫生技术人员，用工性质为编外协议人员，详见附表。有意者请带上相关证件于9月3日之前到浙江省衢州市中医医院人事科报名。联系电话：0570-3086839,3081149；联系人：徐先生。附表：专业数量性别年龄学历其他条件临床2不限30岁以下本科神经内科1不限35岁以下本科中级职称、具备执业医师资格妇产科1不限35岁以下本科具备执业医师资格出诊医生1不限30岁以下大专具备执业助理医师资格助产2女30岁以下大专具备执业资格药剂1不限30岁以下大专病案统计1不限30岁以下本科护理骨干若干女35岁以下大专护师以上职称，三级医院从事临床护理工作满5年，有ICU、急诊工作经历者优先。享受院内编制待遇。2012.8.21

2012-08-20

聚焦“三好一满意”高温煎中药方便群众

为了响应卫生部在全国医疗卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动。衢州市中医院经过精心策划、周密部署，在医院掀起了创“三好一满意”医院活动的热潮。入伏以来，气温逐渐走高，肆虐的高温并没有阻挡人们求医的脚步，煎药室的工作特别忙碌而重要，为了方便病人服用中药，煎药师们不顾高温，100℃以上的蒸汽迎面扑向她们、浓浓的中药味弥漫在整个室内，汗水从她们的发梢顺着衣衫往下淌，为了让患者及时喝上中药，中午12：30以后下班对她来说已是家常便饭。图为8月20日早上煎药师林银仙在煎中药。陈虹/摄

2012-08-16

上海华山医院手外科陈德松主任8月26日来院临诊

8月26日，上海华山医院手外科中心主任，复旦大学博士生导师陈德松教授来我院坐诊，陈德松教授诊治的疾病主要有：手麻、肌肉萎缩、颈肩痛、皮肤及软组织缺损、臂丛神经松动、手指缺损、手外伤后遗症、手功能重建、手的先天性畸形等。衢州市中医院手外科以中西医结合治疗为特色，开展手麻、肌肉萎缩、颈肩痛、皮肤及软组织缺损、臂丛神经松动、手指缺损、手外伤后遗症、手功能障碍、手的先天性畸形等疾病的诊断治疗；上海复旦大学附属华山医院手外科博士生导师陈德松教授定期前来中心指导门诊和手术。成功开展了断指再植、游离皮瓣移植、拇指再造等手术；断指再植成活率达98%。对脑瘫、臂丛神经损伤、周围神经卡压、手麻肌肉萎缩等有丰富的治疗经验。欢迎患者朋友就诊、咨询！咨询电话835026113505701100

2012-08-15

常见的错误用药方法，需警惕！

说到服药，人人知道。服药真就那么简单吗？不见得哦，为此我咨询了副主任药师彭芸，她告诉我人们服药时一些常见错误。错误一：一日三次随餐服，很多病人看到一日三次（饭前或饭后）服药就简单的随吃饭时间饭前或饭后服药。这是错误的！“一日三次”的意思是将一天24小时平均分为3段，也就是8小时一次。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。而饭前饭后则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以便吸收。错误二：干吞服，有些病人会在没有水的时候吞服药片，这是非常危险的。一方面药片易于粘附于食道壁而损伤食道，另一方面因没有水帮助融解，有些药品容易在体内形成结石。错误三：躺着服药，这样容易让药品粘附在食道壁上不仅影响疗效且易刺激食道引起咳嗽等损伤食道造成危害。所有需要站着或坐着服药。错误四：掰碎吃或用水溶解后服药，有些人因自己或孩子“吞”不下药，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。如肠溶片，分散片，缓控释剂等。错误五：用饮料送服药片，正确的方法应用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。错误六：对着瓶口喝药，主要是在服用糖浆等溶液型药品，这样一方面容易污染药品使药品发生变质，另一方面不容易控制服用量造成或过多服用造增大副作用或服用量不够达不到药效。错误七：多药品同服，很多病人为了方便，把需要服用的药品一起吞服，这是错误的。这样很难避免了药品的相互作用，甚至增加了副作用。错误八：喝水后马上运动，药物服用后一般需要15～60分钟才能被胃肠溶解吸收并发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，使药效降低。

2012-08-15

中医体质辨识 助健康一臂之力

中医体质辨识，即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异的手段，从而制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，进行“因人制宜”的干预。中医将人体体质划分为平和质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、淤血质、气郁质、特禀质九种基本类型。体质辨识是中医“治未病”的重要内容，是中医药文化之精华。通过中医体检确定的体质类型，可根据各人的体质状况，分别配制方便、有效的中药及制定相应食疗、情志、起居等各方面的指导，逐步调理，帮助人们找到适合自己的养生方案，达到养生益体的效果。：“治未病”的一个重要方面就是养生防病，根据不同的体质制定不同的养生方案，改善体质偏颇，保持健康状态。中医体质体检注重从人整体的把握，即便没有明显的指标异常，从中医“治未病”的理论出发，仍然能透过表面发现本质的问题，因而对于感觉身体不适，常规体检检查不出实质问题的人群尤其重要。衢州市中医院健康管理中心自去年9月份引进测中医体检辨识的软件后，深受广大体检人员的青睐，主要由金瑛等6位高级职称的中医师体检，他们认真负责、有针对性的为每一位受检人员辨识体质，受到了好评。共接待了公务员、两会代表及企事业单位等近千人次体检人员，为医院创造了良好的经济效益和社会效益。

2012-08-14

谈谈脑瘫的康复治疗

在衢州市中医院康复科就诊的众多的病人当中有两个大家特别注意和好奇的！一个只有26个多月，一个只有60个月，他们是的最小最值得同情和怜悯的患者！每一位来康复科治疗的患者都会好奇地问：这孩子是什么病啊？小孩子还要做康复吗？脑瘫，她们得的是脑瘫！何为脑瘫？脑瘫是指小儿从出生前至出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等等多种障碍。病因常为出生前、出生时、出生后一个月内有早产、低体重、窒息、血型不合、胎儿发育不良等等高危因素。脑的损伤是永久性的、固定的，而由此引起的症状却是可变化的。脑瘫按神经病学可分为：（1）痉挛型这是临床中最常见的型别，主要表现为肌张力增高、肢体活动受限、被动运动阻力增高，有折刀样痉挛，腱反射亢进，病理反射阳性。（2）手足徐动型此型临床也经常见到，主要表现为出现各种异常姿势，主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，主动用力和紧张时症状加重，放松时症状消失。另外也可表现为肌张力变化不定，肌张力在过低或过高之间波动，经常表现运动意愿和运动结果不一致，有不随意运动，病理反射一般为阴性，侧弯反射经常为阳性，常伴有构音障碍。（3）共济失调型此型较少见，常有运动不协调和平衡障碍，其它伴有辨距不良、意向性震颤和眼球震颤，在运动中表现为低张力性。(4)混合型即具有上述类型两种或以上特点者。(5)其它型较少见，例如迟缓型是以肌张力低下为主；强刚型表现为运动阻力明显增高，呈铅管样强直；震颤型是以肌肉出现静止震颤为主。目前，康复科脑瘫康复治疗的具体方法有：1、运动疗法（PT）：是理学疗法的一种，是脑瘫康复的核心，是指通过各种功能训练来促进正常运动及姿势的发育，抑制异常运动，达到康复的目的。运动疗法包括Bobath神经发育疗法、Vojta疗法、上田法等。运动功能训练的核心是将身体的活动方式交给患儿，使之掌握正常的运动功能，克服作为脑瘫症状表现在肌肉痉挛，无意识的不随意运动，以及肌张力的松软或过硬的异常，一步一步的训练，使运动尽可能地正常化。2、引导式教育：通过教育的方式使脑瘫小儿的异常功能得以改善或恢复正常，包括饮食用具技能、就餐、穿脱衣服、书写、绘画能力、姿势与移动、语言理解与表达能力等。强调孩子主动参与学习与训练，通过学习和训练，孩子的体能、语言、智力活动得到同步发展。3、感觉统合训练：脑瘫患儿通过感觉统合训练，可以大大提高患儿的康复疗效，达到事半功倍的效果。通过运动游戏，感觉游戏，协调视觉、听觉、触觉、固有感觉、前庭觉，抑制异常感觉，增强机体平衡能力、协调能力等各种正常运动感觉。4、理疗：采用多种仪器通过脉冲电流作用于受损肌肉，改善局部肌肉营养状况，增强肌力和肌肉耐力，减低肌张力，促进血液循环，抑制异常姿势。5、按摩：按摩是治疗小儿脑瘫的一个重要方法，运用各种推拿手法，起到调节阴阳，疏通经络，活血化瘀，通利关节作用。达到降低肌张力，增强肌力，抑制异常姿势，促进正常运动发育的目的。6、矫形辅助工具：为了更好地促进康复，通过力的作用以预防、矫正畸形、补偿其功能而应用矫形器目前在临床应用较多的有踝足矫形器：7、外科手术：外科手术并不是脑性瘫痪的主要治疗手段，可以根据孩子的情况在适当的时候进行手术治疗。再结合康复训练，可以缩短康复疗程。经过一个月的努力训练和治疗，这两个孩子都有了不小的进步，一个足下垂没那么明显了，脚跟可以着地了，另一个也可以从独站两三秒到五六分钟了。这么一个小小的动作对于我们来说不算什么，但对于这两个孩子来讲，她们留下了多少汗水和眼泪！这其中的艰辛和苦楚只有我们康复医师才能深深地体会！在这里我要祝愿他们能够早日站起来！

2012-08-14

谈谈脑瘫的康复治疗

在衢州市中医院康复科就诊的众多的病人当中有两个大家特别注意和好奇的！一个只有26个多月，一个只有60个月，他们是的最小最值得同情和怜悯的患者！每一位来康复科治疗的患者都会好奇地问：这孩子是什么病啊？小孩子还要做康复吗？脑瘫，她们得的是脑瘫！何为脑瘫？脑瘫是指小儿从出生前至出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等等多种障碍。病因常为出生前、出生时、出生后一个月内有早产、低体重、窒息、血型不合、胎儿发育不良等等高危因素。脑的损伤是永久性的、固定的，而由此引起的症状却是可变化的。脑瘫按神经病学可分为：（1）痉挛型这是临床中最常见的型别，主要表现为肌张力增高、肢体活动受限、被动运动阻力增高，有折刀样痉挛，腱反射亢进，病理反射阳性。（2）手足徐动型此型临床也经常见到，主要表现为出现各种异常姿势，主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，主动用力和紧张时症状加重，放松时症状消失。另外也可表现为肌张力变化不定，肌张力在过低或过高之间波动，经常表现运动意愿和运动结果不一致，有不随意运动，病理反射一般为阴性，侧弯反射经常为阳性，常伴有构音障碍。（3）共济失调型此型较少见，常有运动不协调和平衡障碍，其它伴有辨距不良、意向性震颤和眼球震颤，在运动中表现为低张力性。(4)混合型即具有上述类型两种或以上特点者。(5)其它型较少见，例如迟缓型是以肌张力低下为主；强刚型表现为运动阻力明显增高，呈铅管样强直；震颤型是以肌肉出现静止震颤为主。目前，康复科脑瘫康复治疗的具体方法有：1、运动疗法（PT）：是理学疗法的一种，是脑瘫康复的核心，是指通过各种功能训练来促进正常运动及姿势的发育，抑制异常运动，达到康复的目的。运动疗法包括Bobath神经发育疗法、Vojta疗法、上田法等。运动功能训练的核心是将身体的活动方式交给患儿，使之掌握正常的运动功能，克服作为脑瘫症状表现在肌肉痉挛，无意识的不随意运动，以及肌张力的松软或过硬的异常，一步一步的训练，使运动尽可能地正常化。2、引导式教育：通过教育的方式使脑瘫小儿的异常功能得以改善或恢复正常，包括饮食用具技能、就餐、穿脱衣服、书写、绘画能力、姿势与移动、语言理解与表达能力等。强调孩子主动参与学习与训练，通过学习和训练，孩子的体能、语言、智力活动得到同步发展。3、感觉统合训练：脑瘫患儿通过感觉统合训练，可以大大提高患儿的康复疗效，达到事半功倍的效果。通过运动游戏，感觉游戏，协调视觉、听觉、触觉、固有感觉、前庭觉，抑制异常感觉，增强机体平衡能力、协调能力等各种正常运动感觉。4、理疗：采用多种仪器通过脉冲电流作用于受损肌肉，改善局部肌肉营养状况，增强肌力和肌肉耐力，减低肌张力，促进血液循环，抑制异常姿势。5、按摩：按摩是治疗小儿脑瘫的一个重要方法，运用各种推拿手法，起到调节阴阳，疏通经络，活血化瘀，通利关节作用。达到降低肌张力，增强肌力，抑制异常姿势，促进正常运动发育的目的。6、矫形辅助工具：为了更好地促进康复，通过力的作用以预防、矫正畸形、补偿其功能而应用矫形器目前在临床应用较多的有踝足矫形器：7、外科手术：外科手术并不是脑性瘫痪的主要治疗手段，可以根据孩子的情况在适当的时候进行手术治疗。再结合康复训练，可以缩短康复疗程。经过一个月的努力训练和治疗，这两个孩子都有了不小的进步，一个足下垂没那么明显了，脚跟可以着地了，另一个也可以从独站两三秒到五六分钟了。这么一个小小的动作对于我们来说不算什么，但对于这两个孩子来讲，她们留下了多少汗水和眼泪！这其中的艰辛和苦楚只有我们康复医师才能深深地体会！在这里我要祝愿他们能够早日站起来！

2012-08-14

衢州市中医院门急诊楼工程概况

衢州市中医院的门急诊楼项目系扩建门急诊住院用房工程的二期工程，建筑面积9000余平方米，地下一层，地上五层。内部科室功能分布大致如下：一层为急诊科和放射科，设有抢救室、输液室、急诊诊室等；二层设有检验科、特检科、内镜中心等；三层设有针推中心、口腔中心等；四、五层为病房，每层设床位45张。大楼沿用了新住院楼的内部装修风格，融合了一定的传统中式元素。目前大楼的主体工程已经完工，正进行内部装修工程和水、电、暖通工程施工，计划于2012年11月底竣工。

2012-08-14

开展抗菌药物专项整治促进合理用药

合理使用抗菌药物是医疗质量重要内容，是卫生部“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动重要内容，市中医医院领导高度重视，于今年5月份制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并修订完善了《抗菌药物临床应用和管理实施细则》。《方案》分动员部署（4月分）、组织实施（5-10月分）、总结评估（11月份）三个阶段；通过开展专项整治活动，使用全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。方案要求进一步加强抗菌药物临床应用原则和分级管理制度的落实，加强抗菌药物购用管理，完善并督促落实药品临时采购程序，强化监测检测评估工作，落实处方点评制度。医务科、药学部作为具体实施部门，将抗菌药物临床应用专项治理活动作为今年工作的重要内容，进一步落实处方点评制度，定期不定期至各科室督查点评，存在问题限期整改。力争达到方案所要求的目标。

2012-08-09

2012年第2期总第22期