2022-10-18

支气管哮喘

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，也是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。临床特点有反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状；常在夜间和（或）清晨发作加剧；通常出现广泛多变的可逆性气流受限；多数患儿可自行缓解或经治疗缓解；会引发哮喘的食物如：蛋、牛奶、肉、鲜鱼、虾、蟹等。应根据个体表现（如食用后咳嗽、皮疹等过敏反应）及过敏源检测结果避免食用哮喘发作时的注意事项1、环境与休息--多休息--避免有害气体及强光的刺激--避免接触过敏源2、维持气道通畅--?坐位或半卧位--配合吸氧和雾化--多饮水，降低痰液的粘稠度3、观察病情如宝宝出现：发绀、大汗、心率增快、胸闷等不适请马上呼叫护士4、宝宝的安抚尽量满足宝宝的要求5、指导呼吸运动呼吸运动可以强化横膈肌，在进行呼吸运动前请先清除患儿呼吸道的分泌物，避免在寒冷干湿的环境下运动6、饮食注意婴幼儿--警惕异体蛋白儿童--少吃生痰的食物如：鸡蛋、肥肉、花生、油腻食品等应注意多补充水分，进清淡流质，避免脱水或痰稠难以咳出而加重呼吸困难腹部呼吸平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚平放，用鼻连续吸气，但胸部不扩张，缩紧双唇，慢慢吐气直到吐完，重复以上动作10次。侧扩张运动坐在椅上，将手掌放在左右两侧的最下肋骨上，吸气，扩张下肋骨，然后由嘴吐气，收缩上胸部和下肋骨，用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出，重复以上动作10次特别提醒请家长必须严格遵守医嘱用药，不能突然停药，以免引起疾病复发1.加压型定量气雾吸入器2.掌握定量气雾吸入器有困难的小孩可用储雾器3.干粉吸入器4.雾化吸入出院了我要怎么做？1.评估家庭及生活环境中的过敏原，避免接触过敏原，去除各种诱发因素2.辨认哮喘发作的早期征象（如鼻痒、咳嗽、打喷嚏、胸闷等）做好急救处理哮喘发作时自我急救处理方式--首先吸入短效受体激动气雾剂(如沙丁胺醇气雾剂），每次2~4喷--如果症状没有缓解，20分钟后可重复喷药--重复3次后仍不能缓解，请及时去医院就诊以下情况请立即去医院就诊--严重的哮喘急性发作--您的症状对初始使用的支气管舒张剂反应迟缓且至少持续3小时--口服糖皮质激素（强的松片、美卓乐）治疗开始后2~6小时症状没有改善--哮喘症状进一步恶化，送医院途中注意保持呼吸道通畅，可给半坐位或坐位3.了解出院后应用药物如：药名、剂量、用法、效果及副作用等，按医嘱用药。4.运动后出现咳嗽、气喘的宝宝，在运动前10-15分钟使用支气管扩张剂（沙丁胺醇等预防性药物）预防哮喘发作。5.适当参加体育锻炼，多晒太阳，增强机体抗病能力6.保持良好的心境，正确对待疾病7.避免过度劳累和情绪激动，消除不良刺激8.定期门诊复查

2022-10-14

杏林传薪火 岐黄有新人——“浙派中医”暨浙江优秀中青年中医师王臣大侧记

在衢州市中医医院，人们常见到一位面带微笑、彬彬有礼、气质儒雅的医生，穿梭于肾病风湿科各病房之间。“早上做完血透，现在感觉好些了吗？”“酒少喝，螃蟹、动物内脏等高嘌呤食物以后少吃，不然你的痛风容易复发的！”亲切的问候、周到的关怀，无不体现出一位医者情怀，他就是市中医医院肾病风湿科主任助理、中西医结合副主任医师王臣大。过硬的专业技能、不俗的科研能力、高尚的医德使王臣大获得浙江民革抗疫先进个人、衢州市115人才、优秀援疆人才等诸多荣誉。近日，王臣大喜获“浙派中医”暨浙江优秀中青年中医师殊荣，全市仅1名。坚持初心“医”路向前王臣大是安徽黄山人，从医既是梦想使然，也是受到家庭影响。王臣大的父亲有一名好友是当地镇上小有名气的中医师。从小，他们全家只要有什么头疼脑热的都会找他看病，基本都能药到病除。“受到好友的影响，父亲也希望我能成为像王伯伯那样济世救人的中医师。”于是，学习中医的想法早早就在他的心中扎根。2010年浙江中医药大学硕士毕业后，王臣大入职衢州市中医医院。从医十几年来，他始终深耕中西医结合肾病风湿专业，努力造福广大肾脏病、风湿免疫病患者。风湿病和肾脏疾病可侵犯全身各个系统和器官，涉及范围广泛，与各学科交叉多，临床表现复杂多样，早期善于“伪装”，易误诊、漏诊，这就对医生的专业素养提出了更高的要求。除了正常的临床工作，王臣大只要一有空，就会钻研医书、分析病例，并先后前往浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科、浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心进修深造。作为一名中医师，如何在保证治疗效果的前提下，积极发挥中医药的临床效能，不断提高中医药参与，减轻患者的病痛是王臣大治疗风湿免疫病和肾脏疾病的追求。患者吴女士(化名)便是中医药治疗的受益者之一。患有干燥综合征的她备受口干、眼干等不适的折磨。干燥综合征是一种自身免疫疾病，不能被治愈，尤其口干、眼干症状，西医药物的疗效并不尽如人意。四处求医无果的吴女士来到王臣大门诊就诊，王臣大仔细询问病史，辨证论治，运用阴阳双补、滋阴润燥之法，精心组方，患者的乏力、口眼干症状得到明显改善。自此，吴女士就成了王臣大的“老病友”，只要有不舒服就会来找他，每次都能很好地缓解病症。护佑生命“医”心为民王臣大诊室的办公桌显眼的位置上摆着他的私人微信号，只要患者有需要都可以添加，“保证患者有事随时能找到我。我自己放心，病人也安心。”也正是因为这样王臣大和许多患者和家属都成了朋友，王大伯也是其中一位。王大伯是龙游人，去年年底开始反复地发烧、咳嗽，刚开始以为是感冒了，在当地治疗了一段时间一直不见好转。忧心忡忡的家人又带他去杭州治疗，始终不见好。经人介绍，王大伯来到了衢州市中医医院肾病风湿科住院治疗。结合王大伯的检查结果，王臣大仔细研究病例，在科内开展病例讨论，还请教了上级医院的医生，综合研判后王臣大诊断王大伯所患疾病极有可能是临床表现非常不典型的“ANCA相关性小血管炎”。“ANCA相关性小血管炎”是一种由于血管壁的炎症和坏死，而出现一系列多系统损害的自身免疫性疾病。由于治疗及时，王大伯的症状得到了有效的控制并没有累及身体其他器官。经过一系列中西医结合治疗后，王大伯顺利出院。出院后，王大伯成了王臣大数百个微信“好友”中的一个。每次复诊他都会通过微信“预约”，身体有什么不适也能通过微信及时咨询。即使是王臣大在外进修学习也能“云”诊治、“云”开药。在王臣大的悉心治疗下王大伯的复诊频率也从每月两次，下降到了每月一次。今年6月，王大伯及其家人为王臣大送来了锦旗表示感谢。甘于奉献“医”路驰援2018年8月24日，王臣大带着组织的重托、领导的信任、乌什人民的期盼，惜别妻子、幼小的女儿及年迈的父母，踏上了援疆之路。进疆后，他作为肾病科副主任，主要负责肾病科及风湿科的援建工作。在院领导、科室领导及同事的大力支持下，迅速融入团队开展工作。在调研乌什县肾病及风湿病的防治状况后，他开展肾病风湿科医患交友会，加强患者教育，开设专科门诊，向医院提议开展自身抗体检测等项目，增加肾病风湿病常用治疗药物，丰富诊疗方案。饮水思源，王臣大时刻牢记自己是一名衢州中医人，他在负责肾病风湿科援建工作的同时，也积极开展中医中药特色诊疗，不论是门诊还是病房，找他诊脉治病的患者络绎不绝，都说“看中医，相信王医生”。一位中年阿姨因工作压力大，长年睡眠差、便秘，王臣大仔细辨证，考虑她是因工作压力大，导致肝气郁结，气郁化火，现场给予心理治疗。同时经过一周的中药调理，睡眠明显改善，大便通畅。当这位阿姨再次来医院复诊时，感谢之情溢于言表，高兴地说，“没想到中药有这么好的效果，以后还要找衢州医生看中医。”除了发挥中医专长外，王臣大还担起了“传帮带”的任务，在科室收两名年轻的新疆“徒弟”。他定期组织科室业务学习，传授新知识、新理论，更新科室医师的知识结构，规范疾病的诊治方法。援疆工作工作之余，王臣大也积极投入到“民族团结一家亲”活动中去，随援疆医疗团队前往乡下开展义诊活动，耐心为患者解疑答惑，健康宣教，送医送药。2020年新冠疫情爆发以来，王臣大积极投身疫情防控工作，主动加入医院隔离病房的临床工作，参与收治新冠疑似病人。利用夜班后的休息时间，乘坐市复工专列，往返云南贵州为600余名云贵籍务工人员提供随车医疗保障。同年3月又赶赴嘉兴参与境外人员接站工作，制定工作站卫生防疫制度，为工作组提供医疗保障。“给我一份信任，还您一身健康。努力成为一个治病治心的‘铁杆’中医。”这是王臣大一直以来的行医格言。在从医过程中，他也在用自己的行动努力践行，坚持在中西医结合的道路上探索中医药传承精华、发展创新之路。

2022-10-14

市中医医院针灸科召开建设国家级重点专科促进会

2022年10月13日，医院党委副书记、院长廖小方，党委委员、执行院长庄汝杰，党委委员、副院长谢伟等院领导及党政综合办、医务部、门诊部、治未病中心、康复科等行政职能部门及临床科室主任至针灸科召开“针灸科创国家级重点专科”促进会。针灸科副主任谢蔚代表针灸科从科室层面做工作汇报，重点围绕国家级重点专科建设框架、科室现状、解决方案等内容，从业务情况、人员结构、科研论文、教学培训、管理等五个方面展开介绍。科教处彭玉琳接着从医院层面就针灸科现状存在的不足做了深度剖析。与会人员就学科创建与发展问题进行了热烈讨论。针灸科医师纷纷表示建设国家级重点专科是针灸科发展的良好契机，我们要把握机会将自身专业与科室优势病种相结合，促进个体与整体的协同发展。参会的各职能部门代表就合理搭建人才梯队、充分利用医院资源、发挥杨继洲针灸特色等方面给了专业的意见建议。最后，廖小方指出，国家级重点专科的创建不仅仅是针灸科的发展目标，也是医院的前进方向。就今日会议中提出的问题，医院将给予最大的支持。同时，提出下一步工作重点，马上成立创建工作专班，争取每周召开一次促进会，科室员工及各职能部门都要积极参与该项工作，针对出现的困难要积极沟通解决，确保工作进度的推进。本次会议厘清了工作中的困难和解决思路，提高了针灸科全体人员创建积极性，为建设国家重点专科指明了道路。

2022-10-13

市中医医院举办“杏林先锋”党建服务品牌培育赛马比拼活动

为贯彻落实省委、市委和市卫健委“红色根脉强基工程”部署要求，推进一院一品牌、一支部一品牌建设，提升党建服务品牌影响力，10月12日下午，市中医医院在9号楼学术报告厅举办“杏林先锋”党建服务品牌培育赛马比拼活动，院领导班子成员和全院党员参加活动。本次活动是医院“杏林先锋”党建赛马的第二场，由来自行政、临床、门诊医技和退休支部的支部书记或支委参加，围绕“党建服务品牌培育”主题，运用支部工作法、先锋人物、具体事例、数据分析等形式，介绍支部党建品牌的培育方法与成效。党建引领开设夜门诊、24小时药事咨询服务热线、“一老一小”服务，以及所有支部围绕中心工作开展的攻坚克难项目等举措，都实实在在地体现出支部的组织力与战斗力。本次评委由全体党员担任，共评出党建服务品牌培育“强基之星”5名，优胜奖7名。最后，党委书记华军益作总结讲话，并就党建服务品牌培育提出三点意见：一要靠实干。通过真抓实干培育、落实党建品牌，围绕中心工作去干、围绕群众需求去干，让党建品牌有内容可说，有成效可晒。二要靠创新。不仅要创新活动形式，还要创新服务理念，通过支部与支部之间强强联合，深入学校、机关、企业、农村（社区），去宣讲、去展示、去服务，让群众切实感受中医药魅力。三要靠宣传。借鉴先进经验，丰富宣传形式，广泛运用医院微信公众号、新媒体、报刊、党建墙等形式，以生动、活泼、直观的方式展现支部党建风采与成效，努力打造党建“金名片”。

2022-10-13

手术“上瘾”？3个月前右膝关节置换，如今他果断将左膝也换了！

在衢州市中医医院骨伤科病房，林师傅在走廊里来回走来走去，碰到医护人员，林师傅就忍不住“秀”一波：“我走来走去，你看得出来我做过膝关节置换手术吗？我这两条腿现在完全好了，走路一点也不疼了。这才3天呢，哈哈哈，原来走路真是钻心疼，现在终于敢伸直腿走路了。”医院走廊里不时响起林师傅的笑声。六旬大叔被关节疼痛折磨十余年林师傅今年65岁，家住农村的他是家中的长子，年轻时耕地、挑担的重活没少干。步入中年后，他发现自己的双膝关节隐隐作痛，去医院被诊断为骨性关节炎，双膝反复疼痛、上下楼梯、久站久坐时疼痛都会加重，真是饱受疼痛折磨。据林师傅自己回忆，50岁左右时自己没有任何原因出现膝盖疼痛、不适，当时痛得不怎么厉害，走久了或者是用劲了疼痛才会加剧，休息一会儿会缓解。“后来随着岁数大起来了，疼痛加剧，起立蹲下都半天缓不过劲，走平路都痛。自己贴过膏药，症状稍有缓解，但不久又会痛。”林师傅说，之前考虑到人年纪大了，腿脚难免疼痛，便一直忍着。今年6月，疼痛加剧伴活动受限，在亲戚的建议下，林师傅决定到衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）试一试，看看能否彻底解决他的双膝疼痛问题。经检查发现，林师傅双膝关节退变,内翻畸形，活动受限。林师傅的双膝关节病情严重，已严重影响生活质量。考虑到他年纪不大，身体其它状况都很好，接诊医生庄汝杰教授建议其先进行右侧全膝关节置换术。今年6月，他入住衢州市中医医院骨伤科病房，由骨伤科庄汝杰教授团队为他进行了右膝关节置换手术。术后三个月来，林师傅的右膝已经跟正常人一样，走路、上下楼梯都不受疼痛之苦。“没想到手术效果这么好！”9月29日，林师傅再次来到医院希望将左膝也进行置换，彻底摆脱多年的关节炎困扰。经过详细周密的讨论及制定严密的手术方案，近日庄汝杰教授团队再次成功为林师傅实施了左膝关节置换。术后，在医生的指导下，林师傅进行了积极的功能康复锻炼。术后3天，已经可以自行下地行走。“当初，我只是抱着试一试的想法，没想到手术效果会这么好！而且，现在医保报销后，跟以前比费用节省了很多。真的我做梦都要笑醒了，现在走路膝盖基本不疼了，活动也很灵活，真后悔没有早点来治疗。”每日医生到病房查房时，林师傅总掩不住地开心，在医生和病友前来回走了一遍又一遍，请大家一起“检阅”他的康复成果。膝关节反复疼痛多数是退行性骨性关节炎“人工全膝关节置换是骨科目前公认的成熟技术。”庄汝杰教授介绍，膝关节置换的目的就是用人工假体取代已经严重损坏而不能行使正常功能的膝关节，从而消除膝关节疼痛，恢复其稳定性和活动度。很多上了年纪的人会经常感觉膝关节疼痛，特别是在蹲下起立和上下楼梯的时候，膝关节更是疼痛难忍，这很可能是由膝关节骨性关节炎，即膝关节退变引起的。骨性关节炎引起的膝关节疼痛，会严重影响患者的生活质量，严重者出现无法正常行走甚至一系列的并发症，比如久卧会导致静脉栓塞、肺炎、压疮等问题。因此，一旦有骨性关节炎疼痛等症状，一定要引起重视，积极治疗减轻症状、延长关节使用寿命。很多患者关心人工关节能用多久，对此，庄汝杰教授介绍说，成功的人工关节置换手术后，可以让您无痛地生活并满足日常需求，一般来说十年假体使用寿命达90%~95%，二十年也能达到80%以上，当然这与假体质量、手术水平、病人的使用等多方面因素有关。

2022-10-12

丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。主要经输血、针刺、吸毒、母婴等途径传播，可分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎，少数病例可能会发展为肝硬化和肝癌。传播途径丙型病毒性肝炎主要经血液传播，具体途径如下：?经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播现在经输血和血制品传播丙型病毒性肝炎已很少发生。经破损的皮肤和黏膜传播包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。共用剃须刀、牙刷等也是潜在经血传播方式，静脉药瘾者共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。经性接触传播与丙型病毒性肝炎感染者性接触和有多个性伴侣者，感染危险性较高。母婴传播丙型肝炎病毒RNA阳性母亲将丙型肝炎病毒传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时丙型肝炎病毒RNA阳性，则传播危险性可高达4%～7%，合并HIV感染时，传播危险性增至20%。丙型肝炎病毒-RNA高载量可能增加传播的危险性。典型症状急性丙型病毒性肝炎患者有全身无力、食欲下降、恶心、尿黄、眼黄等表现。慢性丙型病毒性肝炎患者症状较轻或者无自觉症状，可表现为肝炎常见症状，如容易疲劳、食欲欠佳、腹胀等。

2022-10-08

碘缺乏病

碘缺乏病是指由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等。碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺素的重要元素，成人每人每日需碘量为100～150ug，WHO推荐为140ug。发病的程度与人体所处发育时期，以及碘缺乏程度、持续时间等因素有关。一般认为胚胎期与出生后早期缺碘可引起克汀病、单纯性聋哑病；而生长期缺碘，则引起甲状腺肿大，甲状腺功能低下，生殖衰退、性发育落后等。每年的5月15日为全国碘缺乏病防治日。一、碘缺乏病及其原因我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。二、碘缺乏的危害碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是：1、损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。2、地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病，表现为聋、哑、呆、傻。3、导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。4、成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。5、此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。

2022-10-03

为民办实事 健康基层行③|市中医医院举行“青年文明号开放周”活动

近日，由医院团委牵头，联合临床第五党支部，组织“国家级青年文明号”针灸推拿科、“省级青年文明号”肾内科及中医临床年轻医护人员，共同开展了“青年文明号开放周”志愿服务活动。志愿服务活动走进了浙江金沃精工股份有限公司，为公司职工开展“关爱健康、守护青春”科普讲座及健康义诊活动。针灸推拿科选派了年轻的副主任中医师蒋海云开设健康讲堂，为职工讲授“颈椎病的治疗与防护”知识，并在现场示范颈椎病的自我保健。“这些保健知识对于我们车间工作者来说，真的是非常合适，可以让我们在工作之余，有效缓解颈椎不适。”现场不少职工细心地记下了健康讲堂医生传授的招式。科普讲座后，医护人员在现场为职工们提供了健康咨询与义诊服务，并一对一进行了中医调护指导。对一些颈腰腿疼、头痛的患者，在现场免费提供针灸、推拿、刮痧等中医操作。此次"青年文明号开放周"活动发挥了中医专业优势和技术优势，以宣传中医、扩大服务、奉献爱心为目标，切实将中医带到群众身边，用实际行动诠释了衢州市中医医院青年文明号的文化内涵和精神实质，展现新时代新青年良好精神风貌。

2022-10-02

为民办实事 健康基层行②|市中医医院党员进校园开展义诊活动

9月29日下午，衢州市中医医院行政第三党支部组织“助智圆梦”党员志愿服务队再次走进柯城区润智学校开展义诊活动，口腔科、眼科、康复科等10名医护党员志愿者为学生们提供了志愿服务。“你好，你叫什么名字呀？”“来，跟着我一起做弯腰的动作。”康复科主任汪军华一边微笑着和学生们聊天一边帮他们做骨骼检查，志愿者配合着医生在旁边给学生们做示范动作。“小朋友，你看一下这上面是什么图案呢？大声的告诉阿姨或者用手指比划出来可以吗？”眼科主任李华耐心地引导着孩子们观察色觉检查图上的图案，帮他们做眼视力检查。“请张大嘴巴。”“有点小蛀牙，平时要认真刷牙哦。”口腔科医生郑赟杰仔细地为每位学生检查口腔状况并交代日常注意事项。学生们在老师的带领下有序排队，医生们认真检查，详细记录每位学生的检查结果。经过2个小时左右的义诊活动，完成了50余名学生的各项检查。自2019年与润智学校结对以来，这已是“助智圆梦”志愿服务队第十二次进校园关心关爱这群特殊的孩子们。“学生们用热烈的掌声对我们的到来表示欢迎，我们也被他们的热情与坚强所感动，我觉得能发挥我们的专业特长为这些可爱的学生奉献一点自己的力量，让孩子们更加健康快乐的成长是件非常开心和有意义的事，这样的公益活动我们会一直坚持做下去。”行政第三党支部宣传委员祝海燕说。

2022-09-30

慕名跨省来衢就医 快递锦旗表达谢意

病人千里寄锦旗路途遥远情更深是肯定也是鞭策更是对衢中医人创新争优的诠释“您好，麻烦您签收一下快递。”9月28日，市中医医院肾内科主任医师张志忠从快递小哥手中接过一件快递。拆开这件不远千里从江西武宁寄来的快递，发现里面装的是一面写有“医术精湛，服务暖心”的锦旗。当面送锦旗的患者不少，但用快递送锦旗真是不多见。送锦旗的是杨阿姨(化名)来自江西九江武宁县。2018年，她得了脑出血行开颅手术治疗，术后遗留右侧肢体偏瘫。同时，杨阿姨也是一位尿毒症患者，今年5月份在江西当地医院行右手动静脉内瘘手术，开始规律血液透析治疗，透析过程基本顺利。最近，在规律透析的过程中，杨阿姨又遇上一件烦心事——医生说她血透内瘘通路出现通道狭窄故障了，血流量不足，已经影响到了血液透析质量。辗转当地几家医院都说需要再次内瘘手术或者留置血透管维持血液透析，无形中增加了杨阿姨对手术的担忧和痛苦。血管通路是血透患者的“生命线”，“生命线”出了问题，就无法维持血液透析治疗，后果不堪设想。好在邻居介绍说，衢州市中医医院肾内科张志忠主任是这方面的专家，方圆有好多位老乡血管通路狭窄难题都是张主任“破解”的。从武宁到衢州，490公里，杨阿姨在女儿陪同下来到市中医医院肾内科就诊。“我立即评估了杨阿姨的病情，把手搭在她内瘘血管上面，发现上方的震颤不明显，伴随的是强烈的血管搏动感，立即用B超精确测量评估血管情况，发现她右手偏瘫平时缺乏锻炼导致内瘘多处狭窄。”张志忠说，“如果进行传统的内瘘手术，损伤较大，而且术后能够有效穿刺血管会进一步缩短，会影响后续的血液透析。通过充分的术前讨论，在DSA下通过介入微创的方式对狭窄的血管进行球囊扩张手术。手术中，我发现她的血管狭窄处直径只有1毫米不到。我们要做的是将球囊通过血管狭窄处进行扩张，极具挑战，最终我们成功了。”整台手术时间不到1个小时，非常顺利。观察一晚后，杨阿姨右手内瘘恢复震颤，直接进入血透室进行血液透析，血流量达标，透析效果理想，这让杨阿姨深感欣慰。目前，杨阿姨已回到江西继续规律血液透析治疗。

2022-09-29

为民办实事 健康基层行①|省中驻市中医医院义诊专家团走进衢州学院

为落实“为人民群众办实事、办好事”的工作要求，让老师们感受到来自社会的浓浓关怀，弘扬中华民族尊师重教的传统美德。9月27日，衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）组织肿瘤内科、针灸科、乳甲外科、妇科、消化内科等9名省、市级专家走进衢州学院开展健康义诊活动，为辛勤工作的教育工作者送上了一份“健康礼”。义诊一开始，老师们就纷纷拿着体检报告，井然有序地排起队伍等待专家的专业解答。“医生我今年体检查出来有乳腺结节，您帮我看看严重吗，需要手术吗？”“医生我体检查出有幽门螺杆菌，需要吃药吗？”……活动现场，问询声不绝于耳，专家们耐心细致地为老师们答疑解惑，并结合中医体质辨识，有针对性地给出了个性化的日常养生指导。专家们还结合老师的职业特性，为他们讲解一些中医调理和预防保健养生知识，并根据老师们的实际病症施行针灸、拔罐、耳穴埋豆等中医治疗。“由于工作的原因，我们常常需要长时间的站立或伏案工作，我的颈椎和腰椎都很不好。近期工作比较忙就一直拖着，今天真的是太好了，中医院将这么多省级专家都请到了我们学校，让我在工作之余就能把病给看了，实在是太方便了！”做完针灸后，一位老师笑着说道。本次义诊共为70余名老师提供了专业的医疗服务，不仅增强了教职工的自我保健意识，还让他们近距离地感受到中医药在预防、保健、养生等方面的独特魅力和作用，真正体会到中医药健康服务就在身边。

2022-09-29

衢州市中医医院关于医保DRG医院智慧运营系统升级维保服务采购项目单一来源采购的公示

一、采购人名称：衢州市中医医院二、采购项目编号：qzyzb-2022050三、采购项目名称：医保DRG医院智慧运营系统升级维保服务采购项目四、采购组织类型：自行采购五、采购项目概况：序号项目名称数量预算金额1医保DRG医院智慧运营系统升级维保服务采购项目1175000元六、拟采用的采购方式：单一来源七、申请理由：目前我单位的医保DRG医院智慧运营系统承建方为杭州火树科技有限公司，现需采购该系统升级维保服务，系统升级维保服务仅有系统承建方能提供，特申请采用单一来源方式进行采购。八、拟定供应商：1.拟定供应商名称杭州火树科技有限公司2.拟定供应商地址杭州市西湖区紫荆花路2号联合大厦B座10楼九、其他事项：1.本项目公告期限为5个工作日，供应商对该项目拟采用单一来源采购方式及其理由和相关需求有异议的，可以在公示期限内（截止时间为本公示发布之日后的第6个工作日），以书面形式向采购人及医院监察部门提出异议。2.其他事项无十、联系方式：1.采购人名称：衢州市中医医院联系人：金老师联系电话：0570-3076098地址：衢州市中医医院9号楼3楼招采办2.监督机构名称：衢州市中医医院监察室联系人：陈老师联系电话：0570-3860317地址：衢州市中医医院9号楼3楼监察室衢州市中医医院2022年9月29日

2022-09-29

衢州市中医医院关于医保DRG医院智慧运营系统升级维保服务采购项目单一来源采购的公示

一、采购人名称：衢州市中医医院二、采购项目编号：qzyzb-2022050三、采购项目名称：医保DRG医院智慧运营系统升级维保服务采购项目四、采购组织类型：自行采购五、采购项目概况：序号项目名称数量预算金额1医保DRG医院智慧运营系统升级维保服务采购项目1175000元六、拟采用的采购方式：单一来源七、申请理由：目前我单位的医保DRG医院智慧运营系统承建方为杭州火树科技有限公司，现需采购该系统升级维保服务，系统升级维保服务仅有系统承建方能提供，特申请采用单一来源方式进行采购。八、拟定供应商：1.拟定供应商名称杭州火树科技有限公司2.拟定供应商地址杭州市西湖区紫荆花路2号联合大厦B座10楼九、其他事项：1.本项目公告期限为5个工作日，供应商对该项目拟采用单一来源采购方式及其理由和相关需求有异议的，可以在公示期限内（截止时间为本公示发布之日后的第6个工作日），以书面形式向采购人及医院监察部门提出异议。2.其他事项无十、联系方式：1.采购人名称：衢州市中医医院联系人：金老师联系电话：0570-3076098地址：衢州市中医医院9号楼3楼招采办2.监督机构名称：衢州市中医医院监察室联系人：陈老师联系电话：0570-3860317地址：衢州市中医医院9号楼3楼监察室衢州市中医医院2022年9月29日

2022-09-28

伤筋动骨休养100天？结果她养成了“弯腿困难户”，走平地都难

膝关节手术后是不是就得一直躺着？为什么谨遵老一辈人“伤筋动骨养100天”的叮嘱？反而让膝关节雪上加霜了呢？膝关节术后应如何进行具体的康复训练？18岁的汶汶（化名）是一名学生，爱漂亮的她只要有时间就经常跟着视频做运动瘦身，今年2月中旬，一次锻炼失误导致她左膝关髌骨骨折、韧带损伤，做了固定及修复手术。修复术后，当时医生建议她拆除石膏后要进行康复治疗。“伤筋动骨100天，好好养着就行”，回家后在父母及亲戚的“宣教”下，汶汶将医生的建议忘得一干二净。在家“好好养了”1个月的她，几乎没有让脚沾过地。“原本想着1个月后能稍有好转，没想到左膝关节仍肿胀、疼痛，膝关节很僵硬且无法正常屈伸，就连简单的走平地都成了问题，需要拄着双拐才能走几步。”汶汶说，这时她才想起医生的叮嘱，遂找到衢州市中医医院康复科主任汪军华。入院后，康复治疗团队对汶汶进行了康复评估后，发现情况不容乐观：由于膝关节长期制动的影响，她的左膝关节主动屈曲只有10-70°（正常参考范围0-135°），疼痛和肿胀较为明显。整个左下肢的躯干力量和右侧相比明显下降，平地拄拐走路都费劲，更不要谈脱离拐杖后自行走路了。康复治疗团队商讨后为她量身定制了一套综合的康复治疗方案，采用针灸、中药熏洗、理疗、手法松动技术、康复训练指导等综合干预。康复训练的过程困难重重，尤其在被动牵伸时明显疼痛，但汶汶还是积极配合着医生完成训练。“我想早点康复好，回学校和同学们一起备战高考。”懂事而腼腆的汶汶出乎所有医护人员的意外，每次训练、治疗时特别吃苦、努力。经过两个月的治疗和训练，现在汶汶已经可以摆脱双拐，独立完成平地步行、上下楼梯，行走已与常人无异。完全康复的她已经返回学校学习了。膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，是机体的承重关节，而膝关节间的链接较为薄弱，是机体中最易受损伤的关节。类似汶汶这样的患者临床上很多，在膝关节术后，往往忽视早期介入康复治疗。患者因为肿胀、疼痛不愿意做功能锻炼，躺着不动，或者认为手术做好就行，到时间了自然就会好了。“膝关节术后一定要及时进行康复训练，科学的康复治疗可以避免膝关节继发损伤和功能障碍。”汪军华说，关节松动术配合康复训练可缓解患者术后肢体功能障碍，改善关节活动度。科学的康复治疗可避免发生骨折废用综合征，如肌肉萎缩、关节僵硬等。及时介入康复治疗，能加速康复进程，帮助患者早日回归社会。康复科早期综合康复治疗一览州市中医医院康复科早期综合康复治疗包括功能训练、物理因子治疗等。可根据患者实际疼痛情况的评估，合理制定和调整康复训练的进度和强度，让患者在自身可承受范围内训练。在提高患者训练依从性的同时，促进其膝关节功能恢复。牵伸运动调节肌肉张力、提高肌肉兴奋性、预防肌肉及结缔组织挛缩、恢复或改善膝关节活动度。肌力训练加快关节周围组织新陈代谢，促进关节内淋巴和血液回流，达到修复损伤、防止肌肉挛缩的目的。物理因子治疗缓解患者术后关节粘连、消除软组织水肿，软化手术疤痕。针灸或中医涂擦、熏蒸，可达到止痛活络、化瘀活血的效果，促进患者关节内积液吸收，促进患者肌肉、肌腱的恢复。关节松动术配合康复训练可缓解患者术后肢体功能障碍，改善关节活动度。康复科采用早期综合康复治疗方式提高患者康复训练的决心和信心，通过合理训练和科学指导促进患者关节功能恢复，帮助患者早日回归社会。

2022-09-28

丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。主要经输血、针刺、吸毒、母婴等途径传播，可分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎，少数病例可能会发展为肝硬化和肝癌。传播途径丙型病毒性肝炎主要经血液传播，具体途径如下：经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播现在经输血和血制品传播丙型病毒性肝炎已很少发生。经破损的皮肤和黏膜传播包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。共用剃须刀、牙刷等也是潜在经血传播方式，静脉药瘾者共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。经性接触传播与丙型病毒性肝炎感染者性接触和有多个性伴侣者，感染危险性较高。母婴传播丙型肝炎病毒RNA阳性母亲将丙型肝炎病毒传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时丙型肝炎病毒RNA阳性，则传播危险性可高达4%～7%，合并HIV感染时，传播危险性增至20%。丙型肝炎病毒-RNA高载量可能增加传播的危险性。典型症状急性丙型病毒性肝炎患者有全身无力、食欲下降、恶心、尿黄、眼黄等表现。慢性丙型病毒性肝炎患者症状较轻或者无自觉症状，可表现为肝炎常见症状，如容易疲劳、食欲欠佳、腹胀等。

2022-09-26

精准治疗！市中医医院开设炎症性肠病专病门诊

为了给炎症性肠病患者提供更专业、精细的诊疗服务，衢州市中医医院消化科已于日前成立炎症性肠病专病门诊。这是我市首个炎症性肠病中西医结合门诊，将大大提高我市炎症性肠病诊治水平，更好地服务于广大患者。什么是炎症性肠病(IBD)？炎症性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）是一组病因尚未阐明的、慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)和克罗恩病(Crohns'disease,CD)。近二十年来IBD患者逐年增加,尤以CD为甚。其中10%~30%的UC患者和70%的CD患者一生中至少需进行一次手术治疗。UC与CD虽同属IBD范畴,但其病理、病程演变存在诸多不同。溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis，UC）常发生于青壮年期，临床表现为腹泻、粘液脓血便，伴腹痛、里急后重，以及不同程度的全身症状。病情轻重不一，呈反复发作的慢性病程。克罗恩病（Crohn’sdiseaseCD)是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。常见症状为腹痛、腹泻和体重下降，严重时会有肛周脓肿、肠梗阻、肠瘘等表现。

2022-09-26

衢州市中医医院康达CT球管采购项目的中标结果公示

一、采购人名称：衢州市中医医院二、采购项目名称：康达CT球管采购项目三、采购项目编号：qzyzb-2022045四、采购组织类型：自行采购五、采购方式：单一来源采购六、采购公告发布日期：2022-9-9七、定标/成交日期：2022-9-26八、中标结果：于2022年9月26日在衢州市中医医院9号楼3楼评标室进行，经采购小组评定，确定康达洲际医疗器械有限公司为预中标单位，中标价为叁拾叁万捌仟元整。九、其他事项：如对上述评标结果有异议，请在本公示发布之日起七日内以书面形式提交至衢州市中医医院9号楼3楼监察室。十、联系方式：1.采购人名称：衢州市中医医院联系人：张老师联系电话：0570-3076098地址：衢州市中医医院9号楼3楼招采办2.监督机构名称：衢州市中医医院监察室联系人：陈老师联系电话：0570-3086819地址：衢州市中医医院9号楼3楼监察室衢州市中医医院2022年9月26日

2022-09-26

衢州市中医医院康达CT球管采购项目的中标结果公示

一、采购人名称：衢州市中医医院二、采购项目名称：康达CT球管采购项目三、采购项目编号：qzyzb-2022045四、采购组织类型：自行采购五、采购方式：单一来源采购六、采购公告发布日期：2022-9-9七、定标/成交日期：2022-9-26八、中标结果：于2022年9月26日在衢州市中医医院9号楼3楼评标室进行，经采购小组评定，确定康达洲际医疗器械有限公司为预中标单位，中标价为叁拾叁万捌仟元整。九、其他事项：如对上述评标结果有异议，请在本公示发布之日起七日内以书面形式提交至衢州市中医医院9号楼3楼监察室。十、联系方式：1.采购人名称：衢州市中医医院联系人：张老师联系电话：0570-3076098地址：衢州市中医医院9号楼3楼招采办2.监督机构名称：衢州市中医医院监察室联系人：陈老师联系电话：0570-3086819地址：衢州市中医医院9号楼3楼监察室衢州市中医医院2022年9月26日

2022-09-24

护理十八般武艺 |温燥凉燥大不同，这些养肺润燥的茶饮+穴位请收藏

9月23日，我们迎来秋分节气。《月令七十二集解》道：“秋分，八月中。”秋分日阳光直射地球赤道，昼夜相等。秋分后，气温下降速度加快，农谚有“白露秋分夜，一夜凉一夜”的说法。《黄帝内经·素问》中有云，“秋三月，此为容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”那么，在人体上又会有什么变化？我们该如何度过秋分呢？秋分过后，人体的阴阳之气到了阳消阴长的过渡期，此时养生应顺应阴阳平衡的规律，使机体保持“阴平阳秘”。市中医医院治未病中心汪雯博士教你有效防秋燥。饮食温润养肺润燥中医认为，秋燥有温燥凉燥的不同。初秋天气温暖，燥邪偏温属于温燥。临床上常出现头痛身热、干咳无痰或痰少而粘、咽喉干痛、鼻干唇燥、便秘等不适。秋分至，天气转凉，则多为凉燥。临床上多表现为头痛鼻塞、恶寒怕风、咽喉干痒阵咳、皮肤干痛等症状。汪雯提到，两者在治疗上均以润肺解表为法，只是使用的解表药药性不同。发生温燥症状时，可取桑叶、杏仁、沙参各10g、陈皮5g，与1-2个梨皮一起煲水，当饮料喝；目前深秋至，常以凉燥为主，则可选择苏叶、杏仁、前胡各10g，配以陈皮5g或玫瑰花5g煲水喝。注意：如果症状明显且身体出现不适症状，建议尽快到专科医院就诊。顺应秋气注意防寒从秋分开始，自然界的阳气由疏泄趋向收敛、闭藏，起居作息要相应调整，早卧以顺应阴精的收藏，以养“收”气；早起以顺应阳气的舒长，使肺气得以舒展。中医认为，“秋冻”是一种顺应自然的养生方法，通常情况下，秋天天气偏向于“凉而不寒”，适当秋冻，会增加皮肤和黏膜对寒冷的耐受力，有利于人体抗寒防病。但素体虚弱的老人、儿童，早晚要注意防寒，夜间入睡后要盖好被子，以防腹部、腿脚受凉，诱发腹痛、腹泻及呼吸道疾病。顾护脾胃收敛情绪秋分时节，气候转凉，胃肠道对寒冷的刺激非常敏感，素体脾胃气虚之人，应特别注意胃部的保暖。注意忌口，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食物，忌暴饮暴食。所以要适当多食健脾和胃、益气消食之品，如山楂、炒麦芽等。秋天在五脏对应于肺，肺在志为悲。所以秋季要尽量“收”好心情，培养自己乐观的情绪，做到内心平静、神志安宁、情绪舒畅，切忌悲忧伤感，否则容易损伤肺气。中医有“常笑宣肺”之说，经常笑一笑，能扩张胸廓，有助宣发肺气，调节情绪。还可以登高观景等方式使自己心旷神怡，陶冶情操，调整不良心情。下面，汪雯从养生茶饮、穴位保健等方面帮助大家更好的守护健康，赶紧收藏起来。1.薄荷菊花茶饮薄荷、菊花、北沙参、百合、麦冬、甘草等药味组成，具有润肺防燥，养阴润喉的功效，尤其适合温燥或凉燥不甚者。2.党参陈皮茶饮由党参、陈皮、白术、甘草、山楂、麦芽等药物组成，可以健脾益气、养肺润燥，适合深秋凉燥之症者。此外，居家养生也可以多关注下面2个穴位。01足三里穴取穴：足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前缘旁开1横指处。02中脘穴取穴：中脘位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。以上两穴每次按揉3分钟，每日2-3次，能感受到酸、胀或痛等得气感为宜，也可两穴艾灸20分钟。有健运脾胃，防治胃肠疾病之功效。运动调养有推荐汪雯表示，秋分时节，可通过运动保持机体的阴阳平衡，防止外界邪气的侵袭。秋季锻炼，可适当选择户外运动，如登山、游泳、慢跑、散步、练六字诀、打太极拳、练八段锦等。

2022-09-23

退伍不褪色|退役军人服务队入驻市中医医院

脱下橄榄绿，穿上志愿红，变的是行装，不变的是使命。9月21日下午，衢州市关爱退役军人协会——“衢州有礼?退役军人服务队”正式入驻衢州市中医医院。在启动座谈会上，市中医医院院长助理王之成代表医院对志愿者服务队表示欢迎。衢州市关爱退役军人协会会长陈亮、服务队支队长雷小忠、副支队长郑小彪带领20名志愿者代表参加此次座谈会。“衢州有礼?退役军人服务队”于2021年成立，一直致力于开展各类志愿服务。此次是服务队首次以与单位合作的形式，长期、定岗地开展志愿服务。王之成表示，退役军人是国家和社会的宝贵财富，他们都经过部队严格、系统的教育，有着极强的组织纪律性，能够识大体、顾大局。未来“衢州有礼?退役军人服务队”将定岗在医院急诊科，医院的急诊科属于一个比较特殊的科室，较容易发生各种冲突，尤其是一些醉酒的患者，容易滋事。有了退役军人服务队的入驻，有利于医院正常的医疗和救护运行，也大大提升了患者及医护人员的安全感。“志愿服务是一项高尚的事业，我们也感谢医院为我们退役军人服务队提供了一个很好的平台。”“衢州有礼?退役军人服务队”支队长雷小忠在座谈会上表示，退伍军人服务队入驻市中医医院，一方面是希望能够在更多的平台展示退役军人的风采，另一方面更是希望通过这次合作，让服务队有更好的发展方向及思路。副支队长郑小彪宣读了服务队入驻中医院管理细则。座谈会最后，志愿者们参观了医院，并合影留念。