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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 639 | 脊柱后路内固定系统(JHL-I型 椎弓根复位螺钉 5.0×35) | 上海 | 枚 | 495.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 640 | 骨水泥(Palacos R 1*40g) | 德国 | 盒 | 398.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 641 | 微型可吸收缝线锚钉(212859) | 美国 | 盒 | 1687.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 642 | 自膨式颅内支架(LEO.5,5X50) | 北京 | 根 | 41000.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 643 | 自膨式颅内支架(LEO.5,5X30) | 北京 | 根 | 41000.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 644 | 自膨式颅内支架(LEO.5,5X25) | 北京 | 根 | 41000.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 645 | 自膨式颅内支架(LEO.4,5X75) | 北京 | 根 | 41000.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 646 | 自膨式颅内支架(LEO.4,5X50) | 北京 | 根 | 41000.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 647 | 自膨式颅内支架(LEO.4,5X20) | 北京 | 根 | 41000.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 648 | 输尿管支架(UFI-626-R) | 美国 | 个 | 1767.64 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 649 | 一次性使用输尿管导引鞘(CGS11550T0) | 杭州 | 个 | 940.00 | 乙 | 2026.01.01 |
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