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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5766 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）11孔左) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5767 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）9孔左) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5768 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）7孔左) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5769 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）5孔左) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5770 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端内侧加压锁定板-2(纯钛)）14孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5771 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端内侧加压锁定板-2(纯钛)）12孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5772 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-26C 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5773 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-32I 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5774 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-26E 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5775 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-28J 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5776 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-28I 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 |
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