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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5722 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z05 （斜T型锁定板-1(钛合金)）2孔左) | 山东 | 件 | 885.18 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5723 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）17孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5724 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）15孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5725 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）13孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5726 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）11孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5727 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）9孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5728 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端前外侧加压锁定板(纯钛)）7孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5729 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-26I 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5730 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-22C 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5731 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-26F 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5732 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-32D 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 705.00 | 乙 | 2026.01.01 |
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