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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5689 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-32E 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 705.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5690 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-36H 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 705.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5691 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-32H 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5692 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-26H 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5693 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-28D 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5694 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-36F 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 705.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5695 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-22J 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5696 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-26D 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5697 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-28F 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5698 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z04 （股骨远端外侧加压锁定板-1(钛合金)）5孔左) | 山东 | 件 | 917.27 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5699 | 金属锁定接骨板系统(WGC11Z01 （加压锁定接骨板-2（下肢）(钛合金)）12孔) | 山东 | 件 | 917.27 | 乙 | 2026.01.01 |
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