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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5392 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端外侧加压锁定板－1(纯钛)）7孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5393 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端外侧加压锁定板－1(纯钛)）5孔右) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5394 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端外侧加压锁定板－1(纯钛)）13孔左) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5395 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端外侧加压锁定板－1(纯钛)）11孔左) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5396 | 金属锁定接骨板系统(WGC12Z03 （胫骨远端外侧加压锁定板－1(纯钛)）9孔左) | 山东 | 件 | 943.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5397 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-609 6号 厚度9mm) | 美国 | 个 | 1047.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5398 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-813 8号 厚度13mm) | 美国 | 个 | 1047.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5399 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-816 8号 厚度16mm) | 美国 | 个 | 1047.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5400 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-522 5号 厚度22mm) | 美国 | 个 | 1047.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5401 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-111 1号 厚度11mm) | 美国 | 个 | 1047.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 5402 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-122 1号 厚度22mm) | 美国 | 个 | 1047.00 | 乙 | 2026.01.01 |
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