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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4215 | 髋关节假体-髋臼外杯(54/00-6200-054-22) | 美国 | 个 | 1213.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4216 | 髋关节假体-髋臼外杯(56/00-6200-056-22) | 美国 | 个 | 1213.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4217 | 髋关节假体-髋臼外杯(58/00-6200-058-22) | 美国 | 个 | 1213.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4218 | 髋关节假体-髋臼外杯(60/00-6200-060-22) | 美国 | 个 | 1213.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4219 | 髋关节假体-髋臼外杯(62/00-6200-062-22) | 美国 | 个 | 1213.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4220 | 髋关节假体-髋臼外杯(64/00-6200-064-22) | 美国 | 个 | 1213.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4221 | 髋关节假体-髋臼外杯(66/00-6200-066-22) | 美国 | 个 | 1213.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4222 | 髋关节假体-髋臼外杯(68/00-6200-068-22) | 美国 | 个 | 1213.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4223 | 髋关节假体-髋臼外杯(6.5×15/00-6250-065-15) | 美国 | 个 | 190.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4224 | 脊柱前路钉板系统(FXY-a 胸椎前路板65×21×3) | 北京 | 块 | 2844.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4225 | 脊柱前路钉板系统(FXY-a 胸椎前路板60×21×3) | 北京 | 块 | 2844.00 | 乙 | 2026.01.01 |
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