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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4160 | 膝关节假体(35/00-5972-065-35) | 美国 | 个 | 215.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4161 | 膝关节假体(8/00-5980-057-02) | 美国 | 个 | 2930.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4162 | 膝关节假体(7/00-5980-057-01) | 美国 | 个 | 2930.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4163 | 膝关节假体(6/00-5980-047-02) | 美国 | 个 | 2930.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4164 | 膝关节假体(5/00-5980-047-01) | 美国 | 个 | 2930.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4165 | 膝关节假体(4/00-5980-037-02) | 美国 | 个 | 2930.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4166 | 膝关节假体(3/00-5980-037-01) | 美国 | 个 | 2930.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4167 | 膝关节假体(左12/42-5006-074-01) | 美国 | 个 | 1274.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4168 | 膝关节假体(左11/42-5006-070-01) | 美国 | 个 | 1274.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4169 | 膝关节假体(左10/42-5006-068-01) | 美国 | 个 | 1274.00 | 乙 | 2026.01.01 | |
| 4170 | 膝关节假体(左3/42-5006-054-01) | 美国 | 个 | 1274.00 | 乙 | 2026.01.01 |
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