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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4060 | 基台系统TiN Coating Abutment System(GSTA6440WH) | 韩国 | 套 | 106 | 丙 | 2026.07.01 | |
| 4061 | 基台系统TiN Coating Abutment System(GSTA6440NWH) | 韩国 | 套 | 106 | 丙 | 2026.07.01 | |
| 4062 | 基台系统TiN Coating Abutment System(GSTA6430WH) | 韩国 | 套 | 106 | 丙 | 2026.07.01 | |
| 4063 | 可吸收性组织加固材料(NV-S-03G) | 日本 | 片 | 1408 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 4064 | 导丝(波科 Amplatz 0.035in/260cm J-Tip M001465021) | 美国 | 根 | 630 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 4065 | 紫杉醇涂层外周球囊扩张导管(W135070006035) | 杭州 | 根 | 2680 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 4066 | 紫杉醇涂层外周球囊扩张导管W135070004035 | 杭州 | 根 | 2680 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 4067 | 传送导管(9184) | 美国 | 根 | 9500 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 4068 | 传送导管(9183) | 美国 | 根 | 9500 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 4069 | 传送导管(9182) | 美国 | 根 | 9500 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 4070 | 传送导管(9181) | 美国 | 根 | 9500 | 乙 | 2026.07.01 |
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