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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3752 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-22H 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3753 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-22E 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3754 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-32J 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3755 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-26J 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3756 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-32G 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 705 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3757 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-36G 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 705 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3758 | 椎体成形工具包(ZT-Ⅰ φ2.4×120（三角刃）) | 苏州 | 件 | 50 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3759 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-22A 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 506 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3760 | 髋臼内衬Trident X3 Inserts(623-10-36E 卡环锁定/限制型) | 美国 | 个 | 705 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3761 | 股骨柄 Accolade II Femoral Stem(6721-0837 127°颈干角 8号) | 美国 | 个 | 2690 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3762 | 髋臼假体Trident Acetabular Component System(542-11-50E) | 美国 | 个 | 1730 | 乙 | 2026.07.01 |
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