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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3554 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5515-F-401 左侧4号) | 美国 | 个 | 3093 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3555 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5515-F-302 右侧3号) | 美国 | 个 | 3093 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3556 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5515-F-802 右侧8号) | 美国 | 个 | 3093 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3557 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5515-F-602 右侧6号) | 美国 | 个 | 3093 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3558 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5515-F-702 右侧7号) | 美国 | 个 | 3093 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3559 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-209 2号 厚度9mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3560 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-222 2号 厚度22mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3561 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-613 6号 厚度13mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3562 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-616 6号 厚度16mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3563 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-822 8号 厚度22mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3564 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-509 5号 厚度9mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 |
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