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| 序号 | 收费项目名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 单价（元） | 医保类别 | 更新时间 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3488 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5515-F-402 右侧4号) | 美国 | 个 | 3093 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3489 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5515-F-502 右侧5号) | 美国 | 个 | 3093 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3490 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5515-F-801 左侧8号) | 美国 | 个 | 3093 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3491 | 伤口负压引流瓶系统及附件(5523850 150ml) | 德国 | 个 | 397.75 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3492 | 伤口负压引流瓶系统及附件(300ml) | 德国 | 个 | 193 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3493 | 伤口负压引流系统及附件(5526639) | 德国 | 套 | 204.75 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3494 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-609 6号 厚度9mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3495 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-813 8号 厚度13mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3496 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-816 8号 厚度16mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3497 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-522 5号 厚度22mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 | |
| 3498 | 膝关节假体Triathlon Total Knee System(5532-P-111 1号 厚度11mm) | 美国 | 个 | 1047 | 乙 | 2026.07.01 |
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