衢州市中医医院 | 杨继洲医院

以医院的实际价格为准

编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格	备注	更新时间
31010002001	肌肉活检术			每切口	130	6周岁及以下儿童加收30%	2025.10.15
31010002002	周围神经＋肌肉活检术			每切口	130	6周岁及以下儿童加收30%	2025.10.15
31020890100	甲状腺穿刺术	含抽液；不含B超引导		次	130		2025.10.15
31030010401	眼部冷冻治疗（双眼）	指治疗炎性肉芽肿、血管瘤、青光眼、角膜溃疡		次	130		2025.10.15
31051200500	制戴固定式缺隙保持器	指用于乳牙早失，使继承恒牙正常萌出替换；含试冠、牙体预备、试带环、制作、粘结、复查	印模、模型制备、下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器	次	130		2025.10.15
31051600201	颞颌关节腔灌洗治疗（双侧）	含穿刺、注射、封闭等		次	130		2025.10.15
31052000100	合垫（上颌）	含牙体预备，调合，制印模、模型，蜡合记录，技工室制作；不含疗效分析专用设备检查	铸造支架、垫材料、咬合板材料(塑料，树脂，铸造不锈钢，铸造金合金，铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂)	每件	130		2025.10.15
31060700500	舱内抢救			次	130		2025.10.15
31090100702	经胃镜食管静脉曲张治疗≥3个位点加收	指硬化、套扎、组织粘合治疗		次	130		2025.10.15
31090500201	腹水超滤回输治疗加收	含监测、置换液	滤过器、腹水回输专用管路	次	130		2025.10.15
31100000200	腹膜透析术	指自动腹膜透析机透析，含腹膜透析换液	碘伏帽	天	130		2025.10.15