西药中药医疗费用医疗耗材特需服务床位信息
以医院的实际价格为准
编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 备注 更新时间
31051700500 桩冠修复 指简单或铸造修复,含牙体预备,合记录,制桩蜡型,技工室制作桩,试桩,制冠蜡型,技工室制作完成桩冠,试戴桩冠 每牙 110 2025.3.31
31051700600 固定桥 指单端、双端,含牙体预备和药线排龈,蜡合记录,测色,技工室制作固定桥支架,固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥,固定桥试戴修改,金属固位体电解蚀刻处理 每副 110 2025.3.31
31051700601 固定桥(粘结桥) 含牙体预备和药线排龈,蜡合记录,测色,技工室制作固定桥支架,固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥,固定桥试戴修改,金属固位体电解蚀刻处理 每副 110 2025.3.31
31051700602 固定桥超过两端,每增加一端加收 55 2025.3.31
31051700800 咬合重建 含全牙列固定修复咬合重建,改变原合关系,升高垂直距离咬合分析, X线头影测量, 研究模型设计与修整, 牙体预备, 转移面弓与上颌架 110 2025.3.31
31051700801 复杂冠桥修复 110 2025.3.31
31051800100 活动桥 指普通弯制卡环、整体铸造卡环及支托活动桥 每副 66 2025.3.31
31051800200 塑料可摘局部义齿 指普通弯制卡环塑料可摘局部义齿、无卡环塑料可摘局部义齿、普通覆盖义齿、弹性隐形义齿。含牙体预备,义齿设计,制作双重印模,模型,咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查 特殊基托材料 每牙 16.5 2025.3.31
31051800300 铸造可摘局部义齿 含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查 铸造支架金属材料、基托材料 每牙 99 2025.3.31
31051800500 即刻义齿 含拔牙前制作印模,制作模型及特殊修整,各类义齿的常规制作及消毒 每牙 44 2025.3.31
31051800600 附着体义齿 指可摘义齿,固定义齿,活动固定联合修复。含牙体预备制个别托盘 ,双重印模,模型,咬合关系记录,模型观测,固位体平行度测量,平行研磨,试排牙,试附着体,复诊三次调改义齿 纽扣式附着体、杆式附着体、弹压式附着体、键槽缓压式附着体、球状附着体、套筒冠、磁性附着体 每牙 220 活动固定联合修复是指胶连式塑料可摘义齿、铸造可摘义齿、总义齿的基本结构以外加用各种附着体 2025.3.31

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