西药中药医疗费用医疗耗材特需服务床位信息
以医院的实际价格为准
编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 备注 更新时间
31051102300 根管壁穿孔外科修补术 含翻瓣、穿孔修补;不含根管充填 每根管 50 2025.3.31
31051102400 牙槽骨烧伤清创术 指牙髓治疗药物所致的烧伤;含去除坏死组织和死骨、上药 11 2025.3.31
31051102500 根管内固定术 含根管预备 钛桩 每根管 44 2025.3.31
31051102600 劈裂牙治疗 含取劈裂牙残片、劈裂牙结扎;不含根管治疗 每牙 22 2025.3.31
31051102700 后牙纵折固定术 含麻醉固定、调合;不含根管治疗 带环结扎丝 每牙 44 2025.3.31
31051200100 根尖诱导成形术 指年青恒牙牙根继续形成;含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导糊剂、充填 每牙 88 2025.3.31
31051200200 窝沟封闭 指预防恒前磨牙及磨牙窝沟龋;含清洁窝沟、酸蚀、涂封闭剂、固化、调磨 每牙 11 2025.3.31
31051200300 乳牙预成冠修复 含牙体预备、试冠、粘结 树脂冠、金属冠 每牙 110 2025.3.31
31051200400 儿童前牙树脂冠修复 含牙体预备、试冠、粘结 树脂冠、金属冠 每牙 66 2025.3.31
31051200500 制戴固定式缺隙保持器 指用于乳牙早失,使继承恒牙正常萌出替换;含试冠、牙体预备、试带环、制作、粘结、复查 印模、模型制备、下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器 130 2025.3.31
31051200600 制戴活动式缺隙保持器 指恒牙正常萌出替换 印模、模型制备 165 2025.3.31

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