西药中药医疗费用医疗耗材特需服务
以医院的实际价格为准
编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 备注 医保类别 更新时间
31051100203 复杂充填术(大面积缺损的充填) 含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查 每牙 44 2026.04.01
31051100204 化学微创祛龋术 含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等) 每牙 44 2026.04.01
31051100400 牙体缺损粘接修复术 含牙体预备、酸蚀、粘接、充填、充填材料及咬合检查、充填体抛光术 每牙 44 2026.04.01
31051102500 根管内固定术 含根管预备 钛桩 每根管 44 2026.04.01
31051102700 后牙纵折固定术 含麻醉固定、调合;不含根管治疗 带环结扎丝 每牙 44 2026.04.01
31051500100 颞下颌关节复位 指限制下颌运动的手法复位 44 2026.04.01
31051500400 涎腺导管扩大术 44 2026.04.01
31051500801 口腔颌面部冷冻治疗(≥2个部位) 44 2026.04.01
31051600101 颞颌关节腔内封闭(双侧) 含药物注射 44 2026.04.01
31051800500 即刻义齿 含拔牙前制作印模,制作模型及特殊修整,各类义齿的常规制作及消毒 每牙 44 2026.04.01
33152301100 各部位多头带包扎术 每部位 44 6周岁及以下儿童加收30% 2026.04.01

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