西药中药医疗费用医疗耗材特需服务
以医院的实际价格为准
编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 备注 医保类别 更新时间
31140000101 变应原皮内试验(≥2组) 指细菌组、吸入组、食物组、水果组等。含变应原试剂 人次 40 2026.04.01
31140000103 针刺找过敏原(≥2组) 指细菌组、吸入组、食物组、水果组等。含变应原试剂 人次 40 2026.04.01
32050000900 主动脉内球囊反搏(IABP)运行监测 含氦气,不含心电、压力连续示波监护 小时 40 2026.04.01
33130500101 阴唇粘连分离术 40 先天性阴唇粘连分离术加收220元。6周岁及以下儿童加收30% 2026.04.01
31120201300 新生儿前囟门穿刺术 43 2026.04.01
31120201301 新生儿后囟门穿刺术 43 2026.04.01
31050100800 记存模型制备 含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型硅橡胶、硬石膏、超硬石膏 单颌 49 2026.04.01
31050500400 带环制备 含代型制作、带环的焊接、锤制、圆管焊接等技术 石膏模型制备、分牙及牙体预备、粘接带环 每个 44 2026.04.01
31051100200 复杂充填术(II类洞的充填) 含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查 每牙 44 2026.04.01
31051100201 复杂充填术(III类洞的充填) 含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查 每牙 44 2026.04.01
31051100202 复杂充填术(IV类洞的充填) 含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计及咬合检查 每牙 44 2026.04.01

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