偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的区别

偏头痛 

原因：遗传、内分泌、生化因素、心理和精神因素、神经、饮食、物理因素等--血管收缩与舒张功能发生障碍。好发人群：女性（60％—70 ％），年龄10—30岁特征：持续性、反复性、搏动性；部位：颞部、额部，以单侧为主；时间：睡醒时发生较多；伴随症状：恶心、呕吐、怕光、怕声、怕刺激。 

紧张性头痛 

原因：精神因素（焦虑、抑郁、妄想）。诱发因素：人际关系紧张、工作不顺心、心情压抑、愿望难以实现。机理：头颈部肌纤维持续紧张/相应部位的血管收缩或扩张/致痛物质释放；部位：头痛，可扩散到颈、肩、背部等；特征：轻、中度疼痛，局部可有麻木、发硬、紧绷感等。 

三叉神经痛 

原因：原发性多见于中年及以上，继发性有血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化。部位：三叉神经分布区；特征：短暂发作性剧痛，刀割样、触电样、撕裂样、烧灼样、针刺样；诱因：进食、讲话、洗脸、刷牙、吞咽、寒热刺激等。 

头痛的用药注意事项  

 ●口服维生素B1片可缓解血管性或精神紧张性头痛，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林只能缓解疼痛但不能解除病因，也不能防治疾病发展和预防合并症的发生，不宜长期服用； 

 ●明确病因，治疗原发疾病，不宜先用镇痛药，以免延误病情；

 ●应用解热镇痛药一般不宜超过5天，如症状未缓解或出现发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时去医院就诊； 

 ●解热镇痛药不宜空腹服用，不易饮酒或含酒精的饮料，老年人应适当减量； 

 ●保证睡眠时间及质量； 

 ●戒烟戒酒/饮食清淡/忌食巧克力或辛辣食品； 

 ●情绪乐观； 

 ●劳逸结合； 

 ●经常放松颈部肌肉；

 ●心肾功能不全者慎用，并应作严密监护。 

饮食护理 

头痛患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等；戒烟酒。 

心理护理 

  头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关，因此，偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。